論《罪與罰》中的疾病敘事

[摘 "要] 陀思妥耶夫斯基是19世紀俄國的著名作家，其小說因“對人類內(nèi)心有著深刻洞察力”而廣受贊譽。陀思妥耶夫斯基是一位長期受癲癇困擾的作家，充滿激情和動蕩的時代背景與他時而混亂的精神狀態(tài)相交織，使他深刻描繪出俄國人民在苦難生活中的生存境遇。小說《罪與罰》中的疾病敘事不僅反映了人物面對社會變革、貧困和信仰危機時的精神崩潰與痛苦，也象征著社會環(huán)境對個人的壓迫，揭示了整個社會的病態(tài)本質(zhì)。本文結(jié)合?？碌寞偘d理論和桑塔格對疾病隱喻的批判，分析《罪與罰》中拉斯柯爾尼科夫的癲癇、卡捷琳娜的肺結(jié)核及斯維德利蓋洛夫的雙重人格，探討疾病如何成為揭示復雜人性和病態(tài)社會的工具。疾病敘事不僅深化了文學作品中的人物形象，還為現(xiàn)代疾病敘事研究提供了新的視角。

[關(guān)鍵詞] 陀思妥耶夫斯基 "瘋癲理論 "疾病敘事 "疾病的隱喻

[中圖分類號] I106.4 " " "[文獻標識碼] A " " " [文章編號] 2097-2881（2025）02-0067-04

一、引言

作為19世紀俄國著名的文學家之一，陀思妥耶夫斯基的創(chuàng)作深受其個人經(jīng)歷和時代背景的影響。陀思妥耶夫斯基從18歲開始便飽受癲癇的折磨，疾病給他的生活帶來巨大痛苦，也為他的文學創(chuàng)作提供了豐富的靈感來源。他的小說不僅描繪生理疾病，更注重通過疾病反映人物的心理狀態(tài)和社會環(huán)境對個體的影響。19世紀中葉，俄國正經(jīng)歷巨大的社會變革，封建農(nóng)奴制逐漸瓦解，資本主義迅速興起，社會動蕩導致價值觀混亂，人民生活困苦不堪。正是在這樣的背景下，陀思妥耶夫斯基以個體身心疾病作為社會病癥的象征，通過對病態(tài)心理的深入刻畫，揭示了社會環(huán)境對個體精神的深遠影響。

在小說《罪與罰》中，主人公的癲癇癥狀不僅是身體疾病的表現(xiàn)，更是其內(nèi)心焦慮和精神壓抑的外在表現(xiàn)。小說中的疾病意象，如癲癇、肺結(jié)核和雙重人格，不僅反映了人物的內(nèi)心沖突，還揭示了整個社會的病態(tài)本質(zhì)。陀思妥耶夫斯基通過疾病敘事，將個人的痛苦體驗升華為對人類生存困境的哲學思考，進而揭示出人類精神世界的復雜性，以及社會環(huán)境對個體心理狀態(tài)的深遠影響。探討陀思妥耶夫斯基小說中的疾病敘事，可以更好地理解作家對人性、社會和精神世界的深刻洞察，不僅有助于挖掘其作品的藝術(shù)價值，還能為現(xiàn)代疾病敘事研究提供新的視角。

二、疾病敘事

疾病敘事研究始于20世紀80年代初期，精神病學家和人類學家亞瑟·克蘭曼（Arthur Kleinman）最早提出疾病敘事這一概念：

疾病敘事就是與疾病相關(guān)的描述或陳述。狹義上的疾病敘述僅指病人對于自身疾病的描述或陳述；廣義上的疾病敘述則泛指文學作品中與疾病相關(guān)的描述或陳述，這種描述或陳述不僅僅止于疾病本身，還包括病人、與病人相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)、家庭成員、人們對于病人的反應等方面。[1]

總的來說，狹義的疾病敘事是指“病人在醫(yī)學領(lǐng)域中對自己病情的描述”；而廣義的疾病敘事則涵蓋“包括文學作品在內(nèi)的所有關(guān)于疾病的探討和書寫”。當前的疾病敘事研究主要圍繞兩大理論核心：20世紀初開始的創(chuàng)傷敘事研究和20世紀80年代興起的疾病敘事研究。前者基于弗洛伊德的精神分析學，探討人類精神創(chuàng)傷的問題；后者以美國學者蘇珊·桑塔格（Susan Sontag）對疾病隱喻的研究為代表，深入探討生理和心理疾病的深層意義及其對人類的影響。

桑塔格是第一位著書詳細討論疾病與隱喻之間關(guān)系的作家，為疾病敘事的發(fā)展作出了巨大貢獻。她在《疾病的隱喻》中指出：“每個人都有雙重公民身份，屬于健康王國和疾病王國，疾病是生命的陰暗面，是另一重更令人焦慮的公民身份。人們都害怕疾病，擔心自己會受到疾病的騷擾，可人終其一生還是或多或少會和疾病打交道?！标P(guān)于疾病的隱喻意義，她打破了疾病在醫(yī)學領(lǐng)域的概念，認為其是一種文化現(xiàn)象，并指出：

任何一種病因不明、醫(yī)治無效的重疾，都充斥著意義。首先，內(nèi)心最深處所恐懼的各種東西（腐敗、腐化、污染、反常、虛弱）全都與疾病畫上了等號。疾病本身變成了隱喻。其次，藉疾病之名（這就是說，把疾病當作隱喻使用），這種恐懼被移植到其他事物上。[2]

桑塔格認為，這些隱喻反映了大眾對死亡的恐懼、對情感的焦慮，以及心靈上的創(chuàng)傷。她主張否定疾病的隱喻意義，指出“看待疾病最真誠的方式——同時也是患者對待疾病的最健康的方式——是盡可能消除或抵制隱喻性思考”[2]。然而，要擺脫疾病的隱喻意義，首先就要揭示隱喻意義本身及其產(chǎn)生的社會原因。只有充分了解疾病的隱喻意義，才能對癥下藥，幫助大眾擺脫其困擾。

因此，盡管疾病本質(zhì)上是生理現(xiàn)象，但它往往承載著特定的價值判斷和道德評判。首先，對患者而言，得知自己患病后，往往會產(chǎn)生道德上的自卑感和羞恥等情緒。同時，個體的疾病也成為一種反映時代問題的鏡像。在文學作品中，疾病的意象不僅具有豐富的文化內(nèi)涵和深層的象征意義，還成為展現(xiàn)社會文明和文化的載體，反映出作家所處時代的社會特征。

三、疾病書寫的內(nèi)涵

1.肺結(jié)核——困苦的生存狀態(tài)

小說中，瑪爾美拉多夫的妻子卡捷琳娜·伊凡諾芙娜患有肺結(jié)核，其病癥從拉斯柯爾尼科夫初遇她時就已顯現(xiàn)。

她像是在發(fā)燒，眼睛亮晶晶的，然而目光呆板?？煲急M的燭火那種奄奄一息的亮光照在她臉上，使得那張患著癆病而且神情激動不安的臉給人留下痛苦的印象。[3]

飄忽的燭火象征著卡捷琳娜垂危的生命和將盡的心力。她每天從早到晚獨自承擔家庭重擔，一面照顧孩子，一面靠打零工擦地板謀生。縱觀她的一生，她曾在省立貴族女子中學就讀，畢業(yè)時在省長和其他貴賓面前跳過披巾舞，獲得了一枚金質(zhì)獎?wù)潞鸵粡埅劆?。婚后，酗酒的丈夫不僅失去了工作，還為了買酒變賣了她的襪子和圍巾，并導致他們的女兒被迫淪為妓女，使原本貧困的家庭雪上加霜。

卡捷琳娜的疾病也是她自尊心毀滅的外在表現(xiàn)。自尊被視為一種獨特的財富，這種財富雖非生命所必需，卻勝過生命需要[4]。在極度貧困中，卡捷琳娜為亡夫舉辦喪宴，試圖邀請一些體面的人以維持自己的自尊，孰料來了一群不良人士污蔑女兒索尼婭，結(jié)果一家四口被房東趕了出來，她只能帶著三個孩子在街頭乞討賣藝。生活的重擔和內(nèi)心的絕望加重了她的病情，在追趕被警察驅(qū)逐的孩子們時，她摔倒并咳血而死。

桑塔格認為，疾病是用來戲劇性表達內(nèi)心情狀的語言，人需要重新認識這一“前置的”身體[2]。疾病不僅是生理上的反應，更是自我的展現(xiàn)?？ń萘漳鹊募膊≌撬簧钪負鷫浩鹊漠a(chǎn)物，她的死亡背后隱藏著她內(nèi)心深處對世界的絕望，對自己悲慘一生的哭喊和控訴。最終，她放棄了自己追求的尊嚴，悲慘地結(jié)束了自己的一生。

2.癲癇——文明與理性的重構(gòu)

米歇爾·?？略凇动偘d與文明》一書中系統(tǒng)梳理了西方社會瘋癲現(xiàn)象的演變歷史，他認為瘋癲并非自然現(xiàn)象，而是文明建構(gòu)的結(jié)果，正是有了瘋癲的存在，西方的理性才達到一定深度。

?？轮赋?，在古希臘神話中，癲狂者通常被描繪為預言家形象，對酒神狄奧尼索斯的崇拜即為一例[5]。古希臘哲學家德謨克利特也認為，癲狂是繆斯附身的跡象，這一觀念進一步發(fā)展為柏拉圖的“詩的迷狂”理論。

癲狂與理性的正式分離始于西方古典主義時期，笛卡兒在《沉思錄》里把癲狂劃歸到非理性的行列中，癲狂的人群也因此要與理性的正常人隔離開來，從此癲狂與理性開始對立。19世紀中葉，工業(yè)文明的發(fā)展和達爾文的進化論促使人們重新思考宗教信仰的價值，人們開始將自己視為理性動物，并認為瘋癲是社會道德缺失的產(chǎn)物。在理想社會中，人們的重點在于如何幫助癲狂者遠離癲狂，這種方式本質(zhì)上將癲狂視為一種道德上可以矯正的行為，但在理性上仍予以否定。?？聦ξ鞣桨d狂史的梳理表明，理性和癲狂并非獨立存在，而是依賴于特定的社會場景而存在。因此可以說，瘋癲是文明社會建構(gòu)的產(chǎn)物。

《罪與罰》一書中，主人公拉斯柯爾尼科夫便是典型的癲癇癥患者。小說開頭就提到他很容易發(fā)脾氣，精神緊張，女仆探頭看一下他的房間，都會惹得他生氣而渾身痙攣。在計劃殺死老婦人阿遼娜·伊凡諾芙娜的前夕，他一想到這個舉動便“神經(jīng)性的戰(zhàn)栗”，渾身打寒戰(zhàn)，而這種癥狀在謀殺阿遼娜之后達到頂峰：

他身上感到一陣奇寒，不過這種寒冷來自熱病，他睡覺的時候早已開始發(fā)病了?，F(xiàn)在他忽然那么猛烈地打起寒戰(zhàn)，連牙齒幾乎也在打戰(zhàn)，渾身不停發(fā)抖。

拉斯柯爾尼科夫那呆板而嚴肅的臉頃刻間神色大變。他忽然跟剛才一樣又發(fā)出一連串神經(jīng)質(zhì)的大笑聲，仿佛他自己也全然沒有力量控制自己了。[3]

癲癇病的發(fā)作表現(xiàn)為極度的興奮或者驟然的摔倒，口吐白沫和渾身抽搐，此外還有一系列精神方面的障礙，拉斯柯爾尼科夫的行為舉止基本符合癲癇病的癥狀。然而，他患病不僅僅是因為殺害了阿遼娜，還有更深層的原因。

作為一名有抱負的大學生，拉斯柯爾尼科夫?qū)ι鐣兄篮玫臉?gòu)想?？缮畹呢毨Р粌H讓他無法溫飽，還打擊了他的自尊心。貧困使他難以體面且有尊嚴地生活，因此，他的精神境界與物質(zhì)世界發(fā)生了沖突，不平衡的狀態(tài)導致他的思想發(fā)生變化，并由此產(chǎn)生“超人理論”。他殺害阿遼娜并非出于惡意，而是為了追求極端人本主義。他在自己的論文《論犯罪》中，將人類分為“平常人”和“不平常人”，前者必須服從命運，而后者有權(quán)利通過各種手段建立新世界。因此，他殺人并非為了金錢，而是為了踐行自己的信仰。由此可見，陀思妥耶夫斯基筆下的瘋?cè)?，都是被信仰折磨的悲劇人物?/p>

美國社會學家塔爾科特·帕森斯認為，疾病具有社會意義，是個人無法應對社會時的緊張反應[6]。彼時的俄國正值農(nóng)奴制解體、資本主義制度確立，時局動蕩，各種新思想與舊價值觀碰撞對抗，適應社會發(fā)展的新價值觀尚未形成，社會文化進入混沌—生成階段，人們普遍產(chǎn)生危機感與慌張情緒。社會動蕩影響了俄羅斯人的精神狀態(tài)，陀思妥耶夫斯基筆下的癲狂實則透射出社會轉(zhuǎn)型時期俄羅斯人精神深處的分裂和迷惘。

因此，正如福柯所言，瘋癲不是自然現(xiàn)象，而是文明社會轉(zhuǎn)型中的產(chǎn)物，是施加于每個個體之上的結(jié)果。從文化意義上看，疾病是對社會標準的偏離，是病態(tài)社會的符號表征，隱蔽于其后的恰恰是存在于其中的歷史結(jié)構(gòu)、文化形態(tài)，以及社會過程。

3.雙重人格——人性的欲望與掙扎

“雙重人格”是指一個人物身上同時具備兩種截然對立的性格特征，仿佛病人擁有兩種不同的思維方式，這使得人物會不自覺地采取與自身意愿相反的行為。關(guān)于雙重人格的研究，最初以巴赫金的“復調(diào)”理論和弗洛伊德的精神分析學為基礎(chǔ)，隨著現(xiàn)代心理學的發(fā)展，更多學者開始關(guān)注陀氏作品中具有雙重人格的人物形象。

小說中的地主斯維德利蓋洛夫便是典型的雙重人格患者。表面上他善良且有風度，為索菲亞贖身，救她脫離苦海；幫助索菲亞妥善處理其繼母的去世事宜，并將幾個孩子安置在孤兒院，留下足夠的錢財。他還贈送了一筆錢給阿芙多季婭·羅曼諾夫娜，盡管后來試圖讓她屈服于他，但確認了她不可能喜歡他之后，也并未進行逼迫。

然而他的內(nèi)心卻充滿暴力和情欲。人們認為他道德敗壞，老奸巨猾，一貫招搖撞騙，心狠手辣，拉斯柯爾尼科夫說他是“滿腦子都是尋歡作樂的賭徒”。他臭名昭著，生活糜爛腐朽。被貴族女子瑪爾法·彼得羅夫娜喜歡上后，他開始變得有錢，混跡于貴族階層，天天尋歡作樂。后來，為了追求曾在自己家里做家庭教師的阿芙多季婭，他甚至開槍打死自己的妻子，暴露出內(nèi)心陰暗的一面，最終在內(nèi)心善惡兩種矛盾無法調(diào)和的情況下，選擇了自殺。

因此，他表面上的“正?！备嗍且驗樯鐣拇蟓h(huán)境需要他壓抑自己欲望的一面。然而隨著內(nèi)心欲望的不斷膨脹，欲望與理性產(chǎn)生激烈的交鋒，導致人物精神崩潰和癲狂。其雙重人格的切換反映了人物內(nèi)心的矛盾和思想的分裂，揭示了人性的復雜與多變。

由上可知，陀思妥耶夫斯基的作品揭示了惡劣環(huán)境對人類心靈的摧殘與破壞，以及個體在畸形社會的壓迫下，人性中的邪惡本能不斷膨脹，卻又因良知和善念的折磨而陷入極度痛苦的精神矛盾。這種復雜的矛盾不僅反映了新舊社會轉(zhuǎn)型期的時代特征，也反映了人們普遍的心理狀態(tài)。

四、結(jié)語

作者與疾病書寫之間往往有著深厚聯(lián)系，可以說，陀思妥耶夫斯基獨特的藝術(shù)風格正是時代病癥和他自身的疾病共同造就的。陀思妥耶夫斯基出生于城市底層的貧困家庭，自幼飽受饑寒之苦。他本人從18歲開始便患上癲癇，晚年又被肺氣腫困擾，始終未愈。長期的病痛使他常處于精神恍惚的狀態(tài)，甚至在寫作過程中出現(xiàn)抽搐或幻覺。然而，正是這種與常人不同的生命體驗，使得他能深刻體會病人承受的生理折磨與內(nèi)心掙扎。

與此同時，陀思妥耶夫斯基所處的時代正值俄國封建農(nóng)奴制走向崩潰，資本主義迅速發(fā)展，下層社會的生存模式令其身心備受折磨與摧殘，養(yǎng)成他孤獨敏感內(nèi)向的性格，“以陀氏來說，要在冷酷的家庭環(huán)境中生存，又要精神獨立，只有人格一分為二，導致病態(tài)和人格的解體”[7]。

學者程正民在研究陀思妥耶夫斯基的創(chuàng)作心理時說：“在作家筆下，雙重人格和內(nèi)心分裂歸根到底是畸形社會和混亂時代的反映?！盵8]陀思妥耶夫斯基通過疾病書寫反映了19世紀后半葉俄國的社會現(xiàn)實：壓抑的氛圍和價值體系的崩潰導致思想混亂，這種文化語境阻礙了人的精神成長與成熟。在變革時代，各種思想碰撞交鋒，而作家用疾病書寫來表現(xiàn)個體的矛盾、迷茫和困頓，通過生理和精神疾病，展示人物內(nèi)心的分裂與混亂，揭示畸形病態(tài)的環(huán)境對個體精神成長的傷害。

與此同時，陀思妥耶夫斯基也對文學的審美范疇做出了擴展。相比于前人對正面人物的歌頌，他更多地描寫生活和人性的陰暗面，展示人身上存在的善與惡、理性與非理性、陰暗與善良等，這種看似矛盾的性格無所保留地展現(xiàn)在讀者面前，凸顯出人性的多樣性與復雜性。這體現(xiàn)出陀思妥耶夫斯基的審丑意識，拓寬了文學作品中的審美領(lǐng)域，提高了作品的審美品格。陀思妥耶夫斯基構(gòu)建出一個復雜的世界，但又在其中寄予了對善的希望，賦予苦難者以信仰和救贖，這也在無形之中增加了其作品的深度。

參考文獻

[1] 克蘭曼.苦痛和疾病的社會根源[M].上海：上海三聯(lián)書店，2008.

[2] 桑塔格.疾病的隱喻[M].程巍，譯.上海：譯文出版社，2003.

[3] 陀思妥耶夫斯基.罪與罰[M].汝龍，譯.合肥：安徽文藝出版社，1999.

[4] 劉美.陀思妥耶夫斯基小說中的“瘋癲”現(xiàn)象研究[D].濟南：濟南大學，2020.

[5] ?？?瘋癲與文明[M].劉北成，楊遠嬰，譯.北京：生活·讀書·新知三聯(lián)書店，2012.

[6] 斯通斯.核心社會學思想家[M].姚偉，譯.上海：上海人民出版社，2020.

[7] 俞航.陀思妥耶夫斯基作品中的復調(diào)與現(xiàn)代性[J].中南大學學報（社會科學版），2018（2）.

[8] 程正民.俄羅斯作家創(chuàng)作心理研究[M].北京：中國社會科學出版社，2016.

[9] 蔡祎，秦海濤.創(chuàng)傷敘事 、疾病敘事之比較研究[J].湖北師范大學學報（哲學社會科學版），2017（6）.

[10] 李劍文.陀思妥耶夫斯基與太宰治的疾病敘事比較研究[D].哈爾濱：黑龍江大學，2022.

（特約編輯：張 "帆）