青少年近視防控應(yīng)“舍遠(yuǎn)求近”

彤彤是小學(xué)三年級(jí)學(xué)生.3個(gè)月前剛配戴了近視眼鏡，視力一直保持還不錯(cuò)。本以為過(guò)半年再去醫(yī)院復(fù)查，可最近老師和媽媽發(fā)現(xiàn)彤彤的視力出現(xiàn)了問(wèn)題。一開(kāi)始，老師反映彤彤上課看投影屏幕時(shí)偶爾不自覺(jué)地瞇眼睛看，再后來(lái)，媽媽發(fā)現(xiàn)彤彤在家看電視也經(jīng)常瞇眼睛，歪頭斜眼，彤彤自己也覺(jué)得戴著眼鏡看黑板沒(méi)有以前清楚了，時(shí)常要瞇眼使勁看還看不清楚。

媽媽帶著彤彤來(lái)到了醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)彤彤的近視度數(shù)3個(gè)月的時(shí)間增長(zhǎng)了50度。

戴了眼鏡近視還會(huì)加深嗎

近視這個(gè)詞大家都知道，但很多家長(zhǎng)對(duì)它并不是特別了解。我國(guó)目前平均每10個(gè)兒童青少年里面就有5個(gè)近視。它會(huì)讓孩子的正常視力如同坐上了滑滑梯，一路下降。也使得有些家長(zhǎng)覺(jué)得孩子戴了眼鏡會(huì)加深近視，誤以為近視加深是戴眼鏡的原因。

近視為啥會(huì)越來(lái)越深

其實(shí)，這里需要提到著名的“離焦理論”。我們舉個(gè)形象一點(diǎn)的例子，拿投影儀來(lái)說(shuō)，我們現(xiàn)在使用的投影儀都是只有一個(gè)焦點(diǎn)，只要調(diào)整合適的距離，焦點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)投影屏幕，影像就會(huì)很清晰。我們眼睛里面也有一塊“投影屏幕”，就是視網(wǎng)膜，只要光線聚焦到視網(wǎng)膜上，我們才能看得清晰；假如光線聚焦在視網(wǎng)膜前面或者后面，視網(wǎng)膜物象就不清楚了，形成了“離焦”。

近視是光線聚焦在視網(wǎng)膜中心黃斑區(qū)前面，形成“近視離焦”；但如果聚焦在視網(wǎng)膜周邊，又會(huì)形成“遠(yuǎn)視離焦”。戴普通的近視框架眼鏡，只是把視網(wǎng)膜中心黃斑區(qū)的焦點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)了，但視網(wǎng)膜周邊依然存在“遠(yuǎn)視離焦”；這些“遠(yuǎn)視離焦”信號(hào)會(huì)促使眼球往后拉伸延長(zhǎng)，試圖尋找焦點(diǎn)，導(dǎo)致眼軸進(jìn)一步拉長(zhǎng)，近視不斷加深。近視眼球的這一系列變化，導(dǎo)致孩子整個(gè)發(fā)育期眼軸在不停地拉長(zhǎng)，讓家長(zhǎng)們叫苦連連。

近視離焦技術(shù)消除遠(yuǎn)視離焦

應(yīng)用這個(gè)原理，既然視網(wǎng)膜周邊的離焦能把眼軸拉長(zhǎng)，那如果我們?nèi)藶榈刈尮饩€對(duì)焦在周邊視網(wǎng)膜上，就能夠消除遠(yuǎn)視性離焦，起到延緩眼軸拉長(zhǎng)的作用。

目前，我們使用的角膜塑形鏡、微透鏡框架眼鏡以及軟性離焦隱形眼鏡等，都是利用周邊近視性離焦成像，依照眼球“向像而生”的理論設(shè)計(jì)，讓周邊光線也聚焦在視網(wǎng)膜上，消除視網(wǎng)膜周邊遠(yuǎn)視離焦——舍棄遠(yuǎn)視離焦；并且在視網(wǎng)膜前，造成視網(wǎng)膜周邊近視離焦——追求近視離焦，消除促使眼軸變長(zhǎng)的刺激信號(hào)，延緩近視加深的速度。

目前臨床應(yīng)用的近視離焦技術(shù)大致可以分為3類(lèi)。

角膜塑形鏡的應(yīng)用 角膜塑形鏡是一項(xiàng)成熟可靠的光學(xué)干預(yù)技術(shù)，也是目前臨床應(yīng)用于近視防控的最有效的干預(yù)方法之一。佩戴后使中央角膜變平坦、中周假膜變陡峭，這些改變可能通過(guò)周邊視網(wǎng)膜近視性離焦信號(hào)和高階像差變化，延緩配戴者的近視進(jìn)展。

特殊設(shè)計(jì)框架眼鏡的應(yīng)用 特殊設(shè)計(jì)框架眼鏡配戴方便，不良反應(yīng)少，逐漸成為臨床近視防控技術(shù)的主要選擇之一。多點(diǎn)近視離焦設(shè)計(jì)框架鏡片中央?yún)^(qū)有清晰的單焦光學(xué)區(qū)，在鏡片旁周邊利用緊密排列的微透鏡，產(chǎn)生旁周邊視網(wǎng)膜近視離焦，可能延緩近視進(jìn)展。

多焦點(diǎn)軟性角膜接觸鏡的應(yīng)用 研究表明，多焦點(diǎn)軟性角膜接觸鏡較單光框架眼鏡和單焦點(diǎn)軟性角膜接觸鏡，能有效緩解近視度數(shù)及眼軸的增長(zhǎng)。

如果你家孩子已經(jīng)配戴了普通的近視框架眼鏡，通常需要3～6個(gè)月去醫(yī)院進(jìn)行近視復(fù)查。但是如果你家孩子是以下“近視進(jìn)展高危人群”，則盡可能在近視初發(fā)期就開(kāi)始使用近視離焦防控方案：近視初發(fā)年齡lt;12歲；有高度近視家族史；長(zhǎng)期使用電子產(chǎn)品；缺乏有效戶(hù)外運(yùn)動(dòng)；過(guò)度用眼；飲食習(xí)慣不良；等。

兒童近視高發(fā)及低齡化趨勢(shì)嚴(yán)重影響孩子們的身心健康，必須高度重視，不能任其發(fā)展。隨著科技日新月異的發(fā)展，近視性離焦技術(shù)手段也在不斷地補(bǔ)充并升級(jí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒個(gè)體自身?xiàng)l件綜合考量，給予兒童科學(xué)、個(gè)性化的近視管理方案。患兒保持良好的心態(tài)，積極隨訪復(fù)查，是近視防控至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。