你需要知道的換藥技巧

換藥：步步為營，守護傷口

1.準備工作：在換藥前，徹底清潔雙手是第一步，可使用肥皂和流動水，按照七步洗手法認真清洗，確保手上的細菌和污垢被清除干凈。接著準備好換藥所需的器械和敷料，所有器械和敷料必須經過嚴格的滅菌處理，確保無菌狀態(tài)。

2.去除舊敷料：用鑷子輕輕揭開舊敷料，若敷料與傷口粘連，不要強行撕扯，可先用生理鹽水浸濕敷料，使其松動后再緩慢取下，避免對新生的肉芽組織造成損傷。

3.傷口清潔：使用生理鹽水沖洗傷口，沖走傷口表面的分泌物和殘留的藥物。對于較深的傷口，可用注射器抽取生理鹽水進行沖洗，確保傷口內部清潔。

4.消毒處理：用碘伏棉球從傷口中心向外周輕輕擦拭消毒，消毒范圍要超過傷口邊緣3～5厘米。

5.敷料選擇與應用：根據傷口的類型和愈合階段選擇合適的敷料。對于滲出較多的傷口，可選用吸水性強的敷料，如藻酸鹽敷料；對于干性傷口，可使用凡士林紗布保持傷口濕潤，促進肉芽組織生長。敷料覆蓋要平整，貼合傷口表面，并用膠帶或繃帶妥善固定。

6.特殊傷口處理：對于感染傷口，除了常規(guī)的清潔和消毒外，還要根據細菌培養(yǎng)結果選擇針對性的抗菌藥物。如果傷口有壞死組織，應在無菌條件下進行清創(chuàng)處理，去除壞死組織，促進傷口愈合。

糾偏：走出誤區(qū)，科學護理

誤區(qū)1：有些人認為換藥越頻繁，傷口愈合越快。

真相：過度換藥會干擾傷口的正常愈合過程，破壞新生的肉芽組織。一般清潔傷口2～3天換藥一次即可，污染傷口可每天換藥，具體應根據傷口情況而定。

誤區(qū)2：在傷口上隨意涂抹各種藥膏、藥水，認為這樣能加速愈合。

真相：未經醫(yī)生指導隨意使用藥物可能導致過敏反應或影響傷口愈合。例如，含汞的紅藥水已不推薦用于傷口處理，碘伏等經過臨床驗證的消毒劑更為安全有效。

誤區(qū)3：很多人認為傷口在愈合前絕對不能碰水。

真相：在傷口愈合良好的情況下，適當的清潔用水沖洗傷口并不會導致感染，反而有助于清除傷口表面的污垢和細菌。但要注意避免長時間浸泡和污水接觸。也要避免洗澡水的污染。

誤區(qū)4：部分人覺得讓傷口暴露在空氣中比包扎愈合得快。

真相：雖然保持傷口通風有一定好處，但包扎可以保護傷口免受外界污染，保持傷口濕潤環(huán)境，有利于肉芽組織生長。應根據傷口情況選擇合適的包扎或暴露方式。

差異：特殊人群，精準呵護

1.兒童：兒童活潑好動，傷口容易受到二次傷害。在換藥時，家長要給予更多的安撫和耐心，可采用講故事、玩玩具等方式分散孩子的注意力。選擇兒童專用的敷料，如顏色鮮艷、圖案可愛的創(chuàng)可貼，增加孩子的配合度。

2.老年人：老年人傷口愈合相對較慢，且常伴有多種慢性疾病。在護理過程中，要密切關注血糖、血壓等基礎疾病的控制情況。同時，由于老年人皮膚彈性差，換藥時動作要更加輕柔，避免損傷皮膚。

3.糖尿病患者：糖尿病患者血糖水平高，容易導致傷口感染且愈合困難。在換藥時，要更加注重傷口的清潔和觀察，及時發(fā)現感染跡象。此外，嚴格控制血糖是關鍵。患者應定期監(jiān)測血糖，按照醫(yī)囑調整降糖藥物劑量。

4.免疫功能低下者：這類人群抵抗力弱，傷口感染風險高。在換藥過程中，要嚴格遵循無菌操作原則，確保環(huán)境清潔。可適當增加換藥頻率，密切觀察傷口變化，一旦出現異常，及時就醫(yī)。