智齒的“去與留”

智齒常見4問題

智齒在生長過程中，由于空間不足常會出現(xiàn)各種問題，最常見的問題包括智齒冠周炎、阻生智齒、鄰牙損害、齲齒等。

智齒冠周炎是由于智齒部分萌出，牙冠與牙齦之間形成盲袋，食物殘渣和細(xì)菌容易滯留其中，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎。癥狀包括局部腫脹、疼痛、張口困難，甚至發(fā)熱等全身癥狀。阻生智齒則是指智齒由于空間不足而無法正常萌出，甚至頂壞鄰牙，引發(fā)疼痛和感染。阻生智齒不僅影響口腔健康，還可能導(dǎo)致頜骨囊腫、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等嚴(yán)重問題。智齒的生長還可能對鄰牙造成損害，智齒向前生長擠壓鄰牙，會導(dǎo)致鄰牙牙根吸收、蛀牙等問題。此外，智齒位置隱蔽，難以清潔，也容易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致齲齒。

拔除適應(yīng)證要了解

并非所有智齒都需要拔除，如果智齒完全萌出，位置正常，且與鄰牙保持良好的咬合關(guān)系，并能維持正常的口腔清潔，則可以保留。然而，在以下情況下，智齒拔除是必要的——

（1）智齒出現(xiàn)齲齒或牙髓、根尖周疾?。撼宋恢谜?、有咬合功能，并且咬合面不深的齲壞可以通過充填治療恢復(fù)牙體外形和功能，其他的一般都建議拔除。

（2）智齒萌出方向異常：向鄰牙傾斜，因不易清潔造成鄰牙齲壞，或者因?yàn)閴浩仍斐舌徰姥栏涨闆r。

（3）智齒萌出方向或位置異常導(dǎo)致清潔困難：造成周圍牙齦反復(fù)發(fā)炎的情況。

（4）阻生或萌出數(shù)目異常：智齒對頜沒有牙萌出，導(dǎo)致智齒伸長，影響咬合。

（5）正畸需求：為了矯正牙齒排列，有時需要拔除智齒以獲得空間。

（6）智齒導(dǎo)致其他病變：如牙源性囊腫或腫瘤等。

智齒拔除的時機(jī)選擇很重要，一般來說，在智齒引發(fā)問題之前拔除是最佳時機(jī)，這樣可以避免智齒對口腔健康造成更大的損害。同時，拔牙前需要做好充分的準(zhǔn)備。（1）選擇正規(guī)醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生：正規(guī)醫(yī)院擁有嚴(yán)格的消毒流程，可以降低感染風(fēng)險。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能夠根據(jù)患者的口腔情況制定個性化的手術(shù)方案，確保手術(shù)順利。（2）拔牙前進(jìn)行全面檢查：包括拍X光片，了解智齒的生長情況、位置以及與周圍組織的關(guān)系，這有助于醫(yī)生制定合適的手術(shù)方案，并評估手術(shù)風(fēng)險。（3）避開生理期和其他特殊情況：女性應(yīng)避開生理期拔牙，以免增加出血和感染的風(fēng)險。同時，有高血壓、心臟病、糖尿病等全身性疾病的患者，在拔牙前應(yīng)告知醫(yī)生自己的病情和藥物過敏史，以便醫(yī)生評估手術(shù)風(fēng)險并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。（4）做好術(shù)后護(hù)理的準(zhǔn)備：了解術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)，如飲食、口腔衛(wèi)生等方面的要求，以便術(shù)后能夠順利恢復(fù)。

術(shù)后護(hù)理6注意

智齒拔除的風(fēng)險主要包括出血、感染、干槽癥、上頜竇穿孔等。術(shù)后輕微出血是正常的，但如果出血量較多或持續(xù)時間較長，應(yīng)及時就診。感染的風(fēng)險較低，但仍需注意口腔衛(wèi)生，如有紅腫、疼痛等癥狀應(yīng)及時就診。干槽癥是一種較為罕見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為術(shù)后傷口處出現(xiàn)劇烈疼痛、口臭等癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時就診。此外，智齒拔除后的護(hù)理對于傷口的愈合和預(yù)防感染至關(guān)重要，以下是一些術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)：（1）術(shù)后咬棉球30分鐘左右，以幫助止血；（2）術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口和刷牙，飲食以清淡、柔軟的食物為主，避免食用辛辣刺激性食物和過冷過熱的食品；（3）術(shù)后當(dāng)天不宜劇烈運(yùn)動，以免增加出血和感染的風(fēng)險；（4）術(shù)后24小時后可用溫鹽水漱口，保持口腔清潔。但要避免用力漱口或刷牙，以免損傷傷口；（5）術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查，了解傷口愈合情況，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行后續(xù)治療；（6）術(shù)后可能會出現(xiàn)疼痛、腫脹等不適癥狀。如有持續(xù)性疼痛、出血或腫脹等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。