用心呵護(hù)造口，用愛點(diǎn)亮新生活

科學(xué)選用護(hù)理用品

科學(xué)選用造口護(hù)理用品不僅能夠提高患者的生活質(zhì)量，還能有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。以下是一些具體的建議：

造口袋 可以根據(jù)患者的造口類型、皮膚狀況以及生活習(xí)慣來進(jìn)行選擇。比如：（1）一件式造口袋，其結(jié)構(gòu)簡單，使用方便，價(jià)格相對較低，適合于剛做完造口手術(shù)、身體較為虛弱或者手部靈活性較差的患者，但更換時(shí)需要整體更換，可能會(huì)增加護(hù)理成本。（2）兩件式造口袋，其由底盤和袋子組成，袋子可以單獨(dú)更換，避免了頻繁更換底盤對皮膚的潛在傷害，底盤可根據(jù)需要使用3～7天，延長了使用時(shí)間、降低了成本，這種設(shè)計(jì)適合于排泄物較多、需要頻繁更換袋子的患者。（3）特殊功能的造口袋，如防臭造口袋，能夠有效減少異味，提高患者的生活舒適度，可沖洗造口袋則方便患者在必要時(shí)進(jìn)行沖洗，減少排泄物殘留。

皮膚保護(hù)用品 皮膚保護(hù)用品的選擇，對于患者而言也尤為重要。比如，造口護(hù)膚粉可吸收水分，保持皮膚干燥；皮膚保護(hù)膜如同一道屏障，可抵御排泄物的刺激；防漏膏可完美地填補(bǔ)縫隙，防止?jié)B漏。（1）造口護(hù)膚粉：選擇含有天然植物提取物（如蘆薈提取物、洋甘菊提取物等）的造口護(hù)膚粉是比較理想的。蘆薈具有舒緩、保濕和修復(fù)皮膚的作用，洋甘菊能減輕皮膚炎癥和過敏反應(yīng)。這些天然成分可以在保護(hù)造口周圍皮膚的同時(shí)，減少對皮膚的刺激，有助于維持皮膚的健康狀態(tài)。應(yīng)避免選擇含有酒精、香料、刺激性化學(xué)防腐劑（如對羥基苯甲酸酯類）的產(chǎn)品。（2）皮膚保護(hù)膜：丙烯酸酯類材質(zhì)的皮膚保護(hù)膜通常具有良好的透氣性，能讓皮膚正常呼吸，減少因長時(shí)間覆蓋導(dǎo)致皮膚悶熱、出汗而引起的不適。同時(shí)，它的黏性較為溫和，在保證與皮膚緊密貼合的同時(shí)，揭除時(shí)對皮膚的拉扯較小，能減少對造口周圍脆弱皮膚的損傷，適合大多數(shù)造口患者，尤其是皮膚較為敏感或者需要長期使用保護(hù)膜的患者。當(dāng)然，對于尿路造口患者或者生活環(huán)境較為潮濕、容易接觸到水分的患者來說，聚氨酯材質(zhì)的保護(hù)膜是較為理想的選擇。（3）防漏膏：含有天然橡膠或聚異丁烯等成分的防漏膏，通常具有良好的延展性和黏性，適合大多數(shù)造口患者，尤其是皮膚較為敏感但又需要可靠防漏效果的人群。這些天然膠類物質(zhì)能夠緊密地貼合皮膚和造口袋底盤，有效地填充造口周圍的不規(guī)則縫隙，防止排泄物滲漏。而且，它們對皮膚的刺激性相對較小。當(dāng)然也可以選擇一些帶有添加護(hù)膚成分的產(chǎn)品。有些防漏膏中添加了如維生素 E、尿囊素等護(hù)膚成分。維生素 E 具有抗氧化和滋潤皮膚的作用，尿囊素可以促進(jìn)皮膚細(xì)胞的修復(fù)和再生。對于造口周圍皮膚已經(jīng)出現(xiàn)輕微干燥、發(fā)紅等問題的患者，這種添加了護(hù)膚成分的防漏膏可以在防漏的同時(shí)起到一定的皮膚護(hù)理作用。

正確的護(hù)理方法

正確的護(hù)理方法，對于患者的生活質(zhì)量和康復(fù)更是至關(guān)重要。以下是一些關(guān)于造口護(hù)理的基本方法和建議：

清潔 在護(hù)理前，我們要提前準(zhǔn)備好柔軟的毛巾、溫水、溫和的無刺激性清潔液（如生理鹽水）、棉球或紗布等。在清潔的過程中，仔細(xì)觀察造口的顏色、形狀、大小和高度。正常的造口顏色應(yīng)為鮮紅色或粉紅色，表面濕潤且光滑。如果發(fā)現(xiàn)造口顏色變暗（如變?yōu)榘导t色、紫色或黑色），可能是造口血液循環(huán)出現(xiàn)問題；如果造口形狀不規(guī)則、大小發(fā)生明顯變化或高度異常，可能提示存在其他問題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。一般來說，每天至少清潔造口 1～2次。如果造口排泄物較多或者患者出汗較多，可以適當(dāng)增加清潔次數(shù)。但不要過度清潔，以免破壞皮膚的正常屏障功能。

造口袋的更換 在進(jìn)行更換前，先讓患者排空造口袋內(nèi)的排泄物，這樣可以減少更換過程中排泄物的溢出，避免污染，另外我們要提前準(zhǔn)備好新的造口袋（根據(jù)需要選擇一件式或兩件式）、剪刀、溫水、毛巾、溫和的清潔液（如生理鹽水）、造口護(hù)膚粉、皮膚保護(hù)膜、防漏膏等相關(guān)護(hù)理用品，確保所有物品都在易于拿取的位置。安裝新造口袋時(shí)，如果是“兩件式造口袋”，可先將底盤按照上述方法剪出合適的開口，粘貼在造口周圍的皮膚上，確保底盤與皮膚緊密貼合。然后，將袋子與底盤連接，聽到 “咔嗒” 聲表示連接牢固。更換造口袋的時(shí)間要根據(jù)造口袋的類型、排泄物的多少以及患者的個(gè)人情況來決定。一般來說，一件式造口袋建議每天更換，兩件式造口袋的袋子可以根據(jù)需要隨時(shí)更換，底盤可以使用3～7 天。

飲食調(diào)整 對于造口患者來說，合理的飲食非常重要?；颊邞?yīng)該保持飲食的均衡和多樣化，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等。不同類型的造口患者在飲食上也有一些特殊的注意事項(xiàng)。例如，結(jié)腸造口患者要注意多吃富含膳食纖維的食物，如全麥面包、蔬菜、水果等，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，防止便秘；回腸造口患者則要避免吃過多的高纖維食物，以免引起腸梗阻，同時(shí)要注意多喝水，補(bǔ)充水分，防止脫水?；颊哌€應(yīng)該注意飲食的規(guī)律，避免暴飲暴食，盡量少吃辛辣、油膩、刺激性食物，這些食物可能會(huì)導(dǎo)致消化不良、腹瀉等問題，增加造口護(hù)理的難度。

積極應(yīng)對造口并發(fā)癥

造口術(shù)后可能出現(xiàn)的常見并發(fā)癥，包括但不限于感染、出血、皮膚問題（如皮炎）、造口狹窄、腸梗阻等。這些并發(fā)癥的出現(xiàn)不僅會(huì)影響患者的康復(fù)進(jìn)程，還可能帶來額外的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，積極應(yīng)對造口并發(fā)癥顯得尤為重要。

皮膚問題 刺激性皮炎是造口患者最常見的皮膚問題之一，主要是由于排泄物長時(shí)間刺激皮膚引起的。預(yù)防刺激性皮炎的關(guān)鍵是保持造口周圍皮膚的清潔和干燥，及時(shí)更換造口袋，使用皮膚保護(hù)用品。如果已經(jīng)出現(xiàn)了刺激性皮炎，可以使用造口護(hù)膚粉、皮膚保護(hù)膜等進(jìn)行治療，同時(shí)要注意調(diào)整造口袋的粘貼方法，避免排泄物繼續(xù)刺激皮膚。過敏性皮炎是由于患者對造口護(hù)理用品過敏引起的。如果患者在使用護(hù)理用品后出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等過敏癥狀，應(yīng)立即停止使用該用品，并更換其他品牌或類型的護(hù)理用品?？梢允褂每惯^敏藥物進(jìn)行治療，如口服氯雷他定、外用爐甘石洗劑等。

造口出血 輕微的造口出血是比較常見的，可能是由于摩擦、清潔不當(dāng)?shù)仍蛞鸬??；颊呖梢杂酶蓛舻募啿驾p輕按壓出血部位，一般可以止血。如果出血較多或持續(xù)出血，可能是造口內(nèi)部血管破裂等原因引起的，需要及時(shí)就醫(yī)。

造口脫垂 是指造口腸管從造口處脫出。患者在日常生活中要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、提重物等增加腹壓的行為。如果出現(xiàn)造口脫垂，應(yīng)立即平臥，用生理鹽水紗布覆蓋脫出的腸管，并及時(shí)就醫(yī)。如果脫垂的腸管發(fā)生嵌頓，可能會(huì)導(dǎo)致腸管壞死，需要緊急手術(shù)治療。

造口狹窄 主要表現(xiàn)為造口口徑變小，排便困難。預(yù)防造口狹窄的方法是在造口術(shù)后早期進(jìn)行造口擴(kuò)張，患者可以戴上手套，用手指輕輕插入造口進(jìn)行擴(kuò)張，每天 1～2 次。如果已經(jīng)出現(xiàn)了造口狹窄，可以使用擴(kuò)張器進(jìn)行擴(kuò)張，嚴(yán)重的造口狹窄可能需要手術(shù)治療。