干眼癥,又稱為角結(jié)膜干燥癥,是一種由淚液不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致的慢性眼表疾病。簡單來說,就是眼睛表面的淚液“供不應(yīng)求”了。淚液可不是單純的眼淚,它是由水、脂質(zhì)和黏蛋白等成分組成的復(fù)雜液體,負(fù)責(zé)潤滑眼球表面,提供營養(yǎng)和抗菌作用。當(dāng)淚液的數(shù)量或質(zhì)量出現(xiàn)問題時,眼睛就會“喊渴”,出現(xiàn)各種不適癥狀。
眼睛干澀:這是干眼癥最典型的癥狀?;颊吒杏X眼睛干燥,就像沙漠中的植物渴望雨水的滋潤。干澀感在長時間用眼后尤為明顯,仿佛眼睛在向你抗議:“我需要休息!”
異物感:由于淚液不足,眼球表面潤滑不夠,眼瞼在眨眼時會產(chǎn)生摩擦,給人一種有沙?;虍愇镞M(jìn)入眼睛的感覺,甚至出現(xiàn)刺痛。
視力模糊:淚膜的穩(wěn)定性對視力有重要影響。淚膜不穩(wěn)定時,光線在眼內(nèi)的傳播受到干擾,導(dǎo)致視物模糊、視力波動?;颊呖赡芨杏X看東西時“霧里看花”,一陣清晰一陣模糊。
眼睛疲勞:眼睛容易感到疲勞,尤其是在閱讀、看電視或使用電腦后。眼部肌肉因過度調(diào)節(jié)而酸脹,甚至可能出現(xiàn)頭痛。
眼睛發(fā)紅:眼部可能出現(xiàn)充血,導(dǎo)致眼白發(fā)紅。同時,由于淚液分泌不足或質(zhì)量不佳,干眼癥患者的眼部容易被感染,分泌物增多,早晨醒來時眼角可能有黏稠的分泌物。
如果懷疑自己患有干眼癥,可至醫(yī)院眼科就診,醫(yī)生會通過以下檢查幫助明確診斷。
淚液分泌實驗:在下眼瞼處放置一小段濾紙,測量5分鐘內(nèi)被濕潤的長度,以評估淚液分泌量。正常情況下,應(yīng)濕潤大于10毫米,低于5毫米則提示淚液分泌不足。
淚膜破碎時間:在眼表滴入熒光素染料,患者不眨眼,醫(yī)生在裂隙燈下觀察淚膜從完整到出現(xiàn)第一個干燥點的時間。正常值為10秒以上,低于5秒提示淚膜穩(wěn)定性差。
角、結(jié)膜染色:使用染料染色眼表細(xì)胞,觀察角膜和結(jié)膜上皮細(xì)胞的損傷程度。染色面積越大,說明干眼癥越嚴(yán)重。
針對干眼癥,臨床常采用以下方法治療——
藥物治療:人工淚液模擬天然淚液的成分,起到潤滑和保護(hù)眼球的作用。市面上有多種人工淚液,可根據(jù)個人需要選擇。有的含有透明質(zhì)酸鈉,保濕效果更佳;有的不含防腐劑,適合需要頻繁使用的人群。對于淚液分泌不足的患者,可以使用促進(jìn)淚液分泌的藥物,如環(huán)孢素滴眼液,它通過抑制眼表的炎癥反應(yīng),促進(jìn)淚腺恢復(fù)正常功能。
物理治療:熱敷眼部可軟化瞼板腺的脂質(zhì)分泌物,配合按摩促進(jìn)排出。嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療,如瞼板腺熱脈沖治療,疏通腺體。
日常管理:改善環(huán)境,如在室內(nèi)使用加濕器,避免空調(diào)、風(fēng)扇直吹。外出時佩戴護(hù)目鏡或防風(fēng)眼鏡,減少淚液的蒸發(fā)。飲食調(diào)理方面,攝入富含Omega-3脂肪酸的食物,如三文魚、亞麻籽,有助于改善淚液的脂質(zhì)成分。多喝水,保持身體水分充足。同時,避免長時間近距離用眼,注意休息,每用眼30分鐘,休息5分鐘。
手術(shù)治療:對于嚴(yán)重干眼癥,淚液分泌極少的患者,可考慮淚點栓塞術(shù)。通過在淚點處放置小栓子,阻止淚液排出,延長淚液在眼表的停留時間。
預(yù)防干眼癥,需注意以下幾點——
保持良好的用眼習(xí)慣:工作學(xué)習(xí)時,注意眨眼頻率,避免長時間盯著屏幕。可以設(shè)置提醒,每隔一段時間閉眼休息或遠(yuǎn)眺,讓眼睛放松。
創(chuàng)造舒適的環(huán)境:室內(nèi)保持適宜的濕度,避免空氣過于干燥。種植一些綠色植物,不僅美化環(huán)境,還能增加空氣濕度。
佩戴合適的眼鏡:如需長時間使用電子產(chǎn)品,可佩戴防藍(lán)光眼鏡,減少有害光線對眼睛的刺激。戶外活動時,佩戴太陽鏡,保護(hù)眼睛免受紫外線傷害。
注意飲食調(diào)理:多攝入富含維生素A、維生素C、維生素E和胡蘿卜素的食物,如胡蘿卜、菠菜、柑橘類水果。這些營養(yǎng)素對眼睛健康至關(guān)重要。
定期眼科檢查:即使沒有明顯癥狀,也應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查,早期發(fā)現(xiàn)和處理眼部問題。