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    基于動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜的中醫(yī)疫病古籍知識(shí)演化研究

    2025-02-16 00:00:00沈旺于琳馮欣陳曉美溫雯婷
    現(xiàn)代情報(bào) 2025年2期

    摘 要: [目的/ 意義] 通過(guò)構(gòu)建動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜實(shí)現(xiàn)中醫(yī)疫病古籍知識(shí)動(dòng)態(tài)組織與可視化, 并依此挖掘中醫(yī)疫病古籍隱性知識(shí)。[方法/ 過(guò)程] 構(gòu)建融合動(dòng)態(tài)元素的中醫(yī)疫病古籍知識(shí)元語(yǔ)義描述模型, 以溫病學(xué)派為例,基于知識(shí)元語(yǔ)義描述模型和深度學(xué)習(xí)技術(shù)進(jìn)行知識(shí)抽取并構(gòu)建動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜, 結(jié)合知識(shí)計(jì)算方法對(duì)溫病學(xué)派疫病古籍知識(shí)進(jìn)行組方用藥規(guī)律演化分析以及辯證發(fā)展規(guī)律探析。[結(jié)果/ 結(jié)論] 結(jié)果表明, 隨著時(shí)間推移, 溫病學(xué)派逐漸偏向使用甘苦寒類中藥, 各時(shí)期疫病癥狀描述較為一致, 辯證理論日益擴(kuò)充, 研究揭示了中醫(yī)疫病古籍知識(shí)演化發(fā)展規(guī)律并為中醫(yī)古籍知識(shí)發(fā)現(xiàn)等相關(guān)研究提供新思路。

    關(guān)鍵詞: 數(shù)字人文; 動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜; 知識(shí)演化; 知識(shí)元; 中醫(yī)古籍

    DOI:10.3969 / j.issn.1008-0821.2025.02.003

    〔中圖分類號(hào)〕G255 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A 〔文章編號(hào)〕1008-0821 (2025) 02-0026-12

    中醫(yī)古籍研究工作重要性日漸提升。2022 年4月, 中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新時(shí)代古籍工作的意見》明確指出, 要梳理挖掘古典醫(yī)籍精華, 推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展[1] 。中醫(yī)所述疫病是指由疫癘病邪引起的具有強(qiáng)烈傳染性和廣泛流行性的一類外感病, 相當(dāng)于現(xiàn)代的傳染?。郏玻?。中醫(yī)疫病古籍中記載著海量有關(guān)疫病的辯證理論和組方配藥知識(shí), 對(duì)現(xiàn)代流行病和傳染病的防治具有重大指導(dǎo)作用。2022 年3 月, 世界衛(wèi)生組織發(fā)布《世界衛(wèi)生組織中醫(yī)藥救治新冠肺炎專家評(píng)估會(huì)報(bào)告》,明確肯定了中醫(yī)藥救治新冠肺炎感染的有效性和安全性[3] 。因此, 充分挖掘中醫(yī)疫病古籍內(nèi)容是傳承中醫(yī)文化、助益中醫(yī)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的重要環(huán)節(jié)。

    中醫(yī)疫病古籍涵蓋陰陽(yáng)五行、臟象經(jīng)絡(luò)等學(xué)說(shuō),其內(nèi)容結(jié)構(gòu)和知識(shí)關(guān)聯(lián)錯(cuò)綜復(fù)雜, 辯證理論及用藥規(guī)律也多有更新變化。中醫(yī)疫病知識(shí)是由兩千年的疫病防治經(jīng)驗(yàn)長(zhǎng)期積累而成, 尤其是明清時(shí)期形成的溫病學(xué)派在發(fā)展過(guò)程中逐漸形成了全面的疫病診療體系, 至今在防治傳染病方面仍有極大的臨床意義, 溫病學(xué)派代表性古籍也是溫?zé)嵝再|(zhì)類傳染病最具研究?jī)r(jià)值的中醫(yī)疫病古籍。中醫(yī)溫病學(xué)派在長(zhǎng)期演變歷程中, 不斷形成全新藥物組合、變更方劑內(nèi)容并補(bǔ)充辯證方法, 同名方劑、癥狀或疾病等知識(shí)概念產(chǎn)生新內(nèi)涵, 導(dǎo)致中醫(yī)古籍考證和知識(shí)梳理工作時(shí)易產(chǎn)生混淆或遺漏。因此, 對(duì)各發(fā)展階段的古籍知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行縱向?qū)Ρ龋?有助于厘清中醫(yī)疫病史的知識(shí)發(fā)展脈絡(luò)、掌握中醫(yī)知識(shí)創(chuàng)造規(guī)律, 并據(jù)此產(chǎn)生中醫(yī)用藥診療創(chuàng)新思路。然而, 現(xiàn)有研究多針對(duì)一本古籍的單一知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行知識(shí)挖掘, 忽略了疫病知識(shí)的動(dòng)態(tài)發(fā)展變化規(guī)律, 中醫(yī)疫病學(xué)發(fā)展過(guò)程中的知識(shí)完整性以及知識(shí)動(dòng)態(tài)演變規(guī)律缺乏研究。

    因此, 本文以溫病學(xué)派古籍為例, 構(gòu)建融合動(dòng)態(tài)元素的知識(shí)元語(yǔ)義描述模型, 對(duì)溫病學(xué)派古籍進(jìn)行涵蓋時(shí)間和屬性特征的全面知識(shí)組織, 并依此構(gòu)建動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜, 展示溫病學(xué)派疫病知識(shí)動(dòng)態(tài)演變過(guò)程, 之后借助知識(shí)計(jì)算的方法對(duì)溫病學(xué)派各發(fā)展階段的知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行深層次的知識(shí)演化分析, 挖掘用藥偏向、方劑演變和辯證理論發(fā)展等知識(shí)動(dòng)態(tài)變化規(guī)律, 以幫助實(shí)現(xiàn)中醫(yī)疫病古籍知識(shí)的充分展示和利用。

    1 相關(guān)工作

    1. 1 動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜相關(guān)研究

    知識(shí)圖譜的基本組成單位是“實(shí)體—關(guān)系—實(shí)體” 三元組以及實(shí)體的相關(guān)屬性, 實(shí)體間通過(guò)關(guān)系相互聯(lián)結(jié), 構(gòu)成網(wǎng)狀的知識(shí)結(jié)構(gòu)[4] 。知識(shí)圖譜可以清晰地表示知識(shí)結(jié)構(gòu), 近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于知識(shí)組織和知識(shí)可視化的相關(guān)研究, 但通常不考慮時(shí)間元素, 只能表示單一維度的知識(shí)結(jié)構(gòu)。Leblay J 等[5]將知識(shí)圖譜表示為<s,p,o>(<主語(yǔ),謂語(yǔ),賓語(yǔ)>)的三元組結(jié)構(gòu), 并在此基礎(chǔ)上添加了時(shí)間標(biāo)簽t, 將三元組擴(kuò)展到四元組<s,p,o,t>形成動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜,用于解決時(shí)間預(yù)測(cè)和與時(shí)間相關(guān)的查詢問(wèn)題。動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜是融入時(shí)間因素的知識(shí)圖譜, 如圖1 所示,隨著時(shí)間因素的改變, 原本時(shí)間節(jié)點(diǎn)下的知識(shí)結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生變化, 知識(shí)圖譜的節(jié)點(diǎn)和邊也會(huì)隨之變化,因此, 動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜可以用來(lái)表示隨時(shí)間改變的知識(shí)結(jié)構(gòu)。目前基于動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜的圖學(xué)習(xí)研究有:Sankar A 等[6] 提出了動(dòng)態(tài)自注意神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)(DyS?AT), 通過(guò)學(xué)習(xí)節(jié)點(diǎn)表示捕捉動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜結(jié)構(gòu)的演變完成鏈路預(yù)測(cè)實(shí)驗(yàn)。Pareja A 等[7] 提出了進(jìn)化圖卷積網(wǎng)絡(luò)(EvolveGCN), 通過(guò)使用循環(huán)模型進(jìn)化圖卷積網(wǎng)絡(luò), 用于捕獲和學(xué)習(xí)圖序列的動(dòng)態(tài)變化特征。Duan P T 等[8] 提出了一個(gè)耦合過(guò)程模型(Dy?CPM)來(lái)捕捉圖動(dòng)態(tài)機(jī)制, 通過(guò)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)參數(shù)化時(shí)間點(diǎn)過(guò)程(TPP)來(lái)表征時(shí)間動(dòng)態(tài)規(guī)律。

    在動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜的應(yīng)用方面, 楊波等[9] 構(gòu)建了企業(yè)動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)圖譜并提出Res Net 動(dòng)態(tài)知識(shí)推理方法, 有效提高實(shí)體預(yù)測(cè)和關(guān)系預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性,適用于企業(yè)領(lǐng)域知識(shí)推理和預(yù)測(cè)。陳宗源等[10] 用動(dòng)態(tài)四元組的形式表達(dá)電網(wǎng)調(diào)度的歷史運(yùn)行數(shù)據(jù), 通過(guò)時(shí)空同步圖卷積網(wǎng)絡(luò)挖掘數(shù)據(jù)的時(shí)空關(guān)聯(lián)并構(gòu)建動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜, 利用其提高新能源消納能力來(lái)評(píng)估精度與速度。

    上述研究均注重動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜的預(yù)測(cè)功能, 將已有時(shí)段的局部圖譜作為動(dòng)態(tài)學(xué)習(xí)和推理的模塊,用于對(duì)未來(lái)事件或知識(shí)的推理預(yù)測(cè)。本文則利用動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜對(duì)不同時(shí)段知識(shí)的表示能力, 將不同時(shí)期的古籍知識(shí)可視化并深入回溯挖掘, 探討知識(shí)的演化規(guī)律。

    1."2 知識(shí)元相關(guān)研究

    知識(shí)元可以幫助細(xì)粒度組織中醫(yī)疫病古籍知識(shí),尤其可以很好地融合和表達(dá)中醫(yī)知識(shí)復(fù)雜的屬性特征和知識(shí)發(fā)展動(dòng)態(tài)特征。對(duì)于知識(shí)元的概念, 文庭孝[11] 認(rèn)為, 知識(shí)元是知識(shí)的基本單元, 由不能再分割的知識(shí)框架表示且知識(shí)元之間存在著復(fù)雜的關(guān)系。索傳軍[12] 認(rèn)為, 知識(shí)元是指語(yǔ)義上相對(duì)完整的知識(shí)單元, 知識(shí)元的形式上具有多樣性, 在內(nèi)容上具有獨(dú)立性和完整性。董坤[13] 認(rèn)為, 知識(shí)元是可以自由切分、表達(dá)、存取、組織、檢索和利用的最小的獨(dú)立知識(shí)單位。另外, 也有“知識(shí)單元” “知識(shí)實(shí)體”等相關(guān)概念被提出, 文庭孝等[14] 經(jīng)過(guò)梳理“知識(shí)基因” “知識(shí)元” 和“知識(shí)因子” 等眾多相似概念后, 認(rèn)為知識(shí)單元是有可表達(dá)性、獨(dú)立性和具有一定內(nèi)部結(jié)構(gòu)的知識(shí)單位。溫雯等[15] 認(rèn)為, 知識(shí)實(shí)體是具有專業(yè)領(lǐng)域性且能表達(dá)核心知識(shí)的術(shù)語(yǔ)。章成志等[16-17] 認(rèn)為, 知識(shí)實(shí)體是知識(shí)的基本單位,知識(shí)實(shí)體之間存在關(guān)聯(lián)關(guān)系, 并實(shí)現(xiàn)了對(duì)知識(shí)實(shí)體的細(xì)粒度抽取和關(guān)聯(lián)分析。對(duì)于知識(shí)元的語(yǔ)義結(jié)構(gòu),戎軍濤[18] 認(rèn)為, 知識(shí)元包含知識(shí)項(xiàng)、知識(shí)資源和屬性函數(shù)。高勁松等[19] 將文獻(xiàn)知識(shí)元表示為文獻(xiàn)知識(shí)元={知識(shí)元概念, 知識(shí)元屬性, 知識(shí)元方法, 知識(shí)元關(guān)系}。索傳軍等[20] 認(rèn)為, 一個(gè)知識(shí)元可以分為N 個(gè)語(yǔ)義三元組, 且三元組之間存在邏輯關(guān)系。

    在知識(shí)元的應(yīng)用方面, 曾剛等[21] 構(gòu)建了萬(wàn)里茶道知識(shí)元語(yǔ)義描述模型, 基于該模型實(shí)現(xiàn)知識(shí)抽取和知識(shí)語(yǔ)義層面的細(xì)粒度組織。任亮等[22] 以知識(shí)元為核心, 構(gòu)建科技文獻(xiàn)細(xì)粒度知識(shí)組織模型并構(gòu)建知識(shí)圖譜, 揭示科學(xué)知識(shí)之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)。宋雪雁等[23] 構(gòu)建了水書習(xí)俗非遺資源知識(shí)元語(yǔ)義描述模型, 對(duì)水書習(xí)俗非遺資源進(jìn)行細(xì)粒度知識(shí)組織與可視化, 實(shí)現(xiàn)了水書習(xí)俗非遺資源多維知識(shí)關(guān)聯(lián)關(guān)系揭示。

    綜上所述, 知識(shí)元是對(duì)知識(shí)進(jìn)行細(xì)粒度組織的工具, 目前已在科技文獻(xiàn)、文化知識(shí)等領(lǐng)域被有效利用, 但在中醫(yī)藥古籍知識(shí)組織研究領(lǐng)域還未被應(yīng)用。

    2 融合動(dòng)態(tài)特征的中醫(yī)疫病古籍知識(shí)元語(yǔ)義描述模型構(gòu)建

    2. 1 知識(shí)元的概念與語(yǔ)義結(jié)構(gòu)

    對(duì)于知識(shí)元的概念, 本文認(rèn)為知識(shí)元的獨(dú)立性、完整性與其可以自由切分組合并不矛盾, 知識(shí)元的獨(dú)立性體現(xiàn)在語(yǔ)義表達(dá)方面, 即一個(gè)知識(shí)元可以完整地表達(dá)某個(gè)特定知識(shí)(如一篇文獻(xiàn)、一個(gè)理論或一則公式等), 而知識(shí)元可自由切分是指可以將原本的語(yǔ)義內(nèi)容拆解, 拆分后的知識(shí)元無(wú)法用于表達(dá)原本的知識(shí)內(nèi)涵, 但同時(shí)形成新的知識(shí)元(如一篇文獻(xiàn)可以拆解出數(shù)據(jù)、概念、原理和方法等)。綜上, 本文將知識(shí)元定義為可以切分重組、關(guān)聯(lián)組織、獨(dú)立存儲(chǔ)、檢索利用的知識(shí)語(yǔ)義描述單元。

    對(duì)于知識(shí)元的語(yǔ)義結(jié)構(gòu), 本文認(rèn)為知識(shí)元語(yǔ)義結(jié)構(gòu)是可以獨(dú)立表達(dá)知識(shí)元內(nèi)涵和知識(shí)元之間關(guān)系的完整結(jié)構(gòu), 知識(shí)元內(nèi)涵可以理解為由多項(xiàng)屬性共同描述的知識(shí)特征總和, 知識(shí)元之間的關(guān)系是不同類別知識(shí)元之間產(chǎn)生的關(guān)聯(lián)關(guān)系。據(jù)此, 本文將知識(shí)元語(yǔ)義結(jié)構(gòu)定義為: 知識(shí)元={知識(shí)元標(biāo)識(shí), 知識(shí)元屬性, 知識(shí)元關(guān)系}。

    2. 2 中醫(yī)疫病古籍知識(shí)元?jiǎng)討B(tài)特征描述

    依據(jù)前文描述, 中醫(yī)疫病古籍知識(shí)元結(jié)構(gòu)應(yīng)包含: 知識(shí)元標(biāo)識(shí), 即知識(shí)元名稱, 用中醫(yī)疫病知識(shí)術(shù)語(yǔ)表示; 知識(shí)元屬性, 即知識(shí)元自身具有的各類屬性特征, 例如疫病癥狀的病勢(shì)、疫病方劑的劑型和中藥的性味等; 知識(shí)元關(guān)系, 即該知識(shí)元與其他關(guān)聯(lián)知識(shí)元之間的具體關(guān)系。該結(jié)構(gòu)能夠完整描述一項(xiàng)疫病知識(shí), 具備獨(dú)立性和固定性, 滿足了中醫(yī)知識(shí)的傳承需求。然而隨著疫病知識(shí)的演變發(fā)展,不同時(shí)期古籍中的同名知識(shí)元內(nèi)容也會(huì)有變更, 這與著作當(dāng)時(shí)疫病情況以及著者醫(yī)術(shù)觀念等有關(guān), 不代表先前的知識(shí)內(nèi)容失去價(jià)值, 因此需要對(duì)同名知識(shí)元加以區(qū)分。在知識(shí)元結(jié)構(gòu)中加入動(dòng)態(tài)特征屬性即可區(qū)別不同時(shí)期的同名知識(shí)元, 而為了方便存儲(chǔ)檢索以及保護(hù)知識(shí)元的完整性, 本文選擇在知識(shí)元屬性之外獨(dú)立添加動(dòng)態(tài)特征描述項(xiàng)。綜上, 本文將中醫(yī)疫病古籍知識(shí)元結(jié)構(gòu)定義為: 中醫(yī)疫病古籍知識(shí)元={知識(shí)元標(biāo)識(shí), 知識(shí)元屬性, 知識(shí)元?jiǎng)討B(tài)特征, 知識(shí)元關(guān)系}。

    中醫(yī)疫病古籍知識(shí)元?jiǎng)討B(tài)特征的作用是區(qū)別不同時(shí)期的同名知識(shí)元, 因此有必要對(duì)中醫(yī)疫病史的變革階段進(jìn)行劃分?;仡欀嗅t(yī)疫病史, 在明朝末期,疫病肆虐, 吳又可“每見時(shí)師誤以正傷寒法治之,未有不殆者”, 于是著成《溫疫論》以區(qū)分傷寒和溫病。中醫(yī)學(xué)專著《中醫(yī)疫病學(xué)》認(rèn)為, 《溫疫論》是第一部中醫(yī)疫病學(xué)專著, 同時(shí), 主治疫病的溫病學(xué)派也就此開始形成。清朝中期, 由葉天士口述,其弟子顧景文執(zhí)筆著成《溫?zé)嵴摗罚?開始形成完整的疫病辯證體系。清朝中后期, 吳瑭結(jié)合在北京大疫中的救治經(jīng)驗(yàn), 在前人著作的基礎(chǔ)上創(chuàng)作了《溫病條辨》, 標(biāo)志著溫病學(xué)說(shuō)體系正式形成。清朝末期, 王士雄深究溫病學(xué)說(shuō), 結(jié)合多部疫病著作逐條注釋解析, “以軒岐仲景之文為經(jīng), 葉薛諸家之辨為緯” 寫成《溫?zé)峤?jīng)緯》, 標(biāo)志著古代疫病學(xué)的成熟。綜上, 本文結(jié)合溫病學(xué)派從產(chǎn)生至成熟的發(fā)展歷程以及代表性古籍的產(chǎn)生時(shí)期, 將中醫(yī)疫病古籍知識(shí)元的動(dòng)態(tài)特征劃分為4 個(gè)階段, 分別標(biāo)注為t1、t2、t3、t4, 具體內(nèi)容如表1 所示。

    2. 3 中醫(yī)疫病古籍知識(shí)元類型及關(guān)系

    為詳細(xì)探討中醫(yī)疫病古籍知識(shí)元的內(nèi)容結(jié)構(gòu)和關(guān)聯(lián)關(guān)系, 構(gòu)建動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜知識(shí)框架, 本文將梳理中醫(yī)疫病古籍中的知識(shí)元類型、各類知識(shí)元屬性及其關(guān)聯(lián)關(guān)系。本文參考了中醫(yī)藥學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng)(TC?MLS)和《中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)主題詞表》等中醫(yī)藥領(lǐng)域權(quán)威資料, 并結(jié)合《溫疫論》《溫?zé)釛l辨》等疫病古籍內(nèi)容, 將中醫(yī)疫病知識(shí)元類型定義為: 疾病知識(shí)元、癥狀知識(shí)元、方劑知識(shí)元、中藥知識(shí)元、人體基礎(chǔ)部位知識(shí)元, 具體內(nèi)容如下:

    疾病知識(shí)元: 包括中醫(yī)疫病古籍中記載的各類疾病, 如溫病、肝熱病等。

    癥狀知識(shí)元: 指廣義的癥狀概念, 包括中醫(yī)疫病古籍中記載的各種癥狀(狹義), 如頭痛、嘔吐等, 以及體征, 如舌象、脈象等。

    方劑知識(shí)元: 指用于治療疾病、癥狀的藥方,包括中醫(yī)疫病古籍中記載的方劑、加減方劑等。

    中藥知識(shí)元: 指中醫(yī)疫病古籍中記載的中藥材,包括草本植物藥材、動(dòng)物類藥材和礦物類藥材等。

    人體基礎(chǔ)部位知識(shí)元: 包括中醫(yī)理論中的人體組成部分, 如五臟、穴位和經(jīng)脈等。

    為全面描述知識(shí)元內(nèi)涵, 需將知識(shí)元的各類屬性進(jìn)行整合, 結(jié)合中醫(yī)學(xué)知識(shí)與實(shí)際診療需求, 本文選擇了各類知識(shí)元的重要屬性特征納入知識(shí)元語(yǔ)義描述模型, 如表2 所示。

    結(jié)合古籍內(nèi)容以及中醫(yī)辯證邏輯梳理了各類知識(shí)元之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系, 例如, 方劑治療某疾病或癥狀、方劑包含各類中藥、中藥作用于具體的人體基礎(chǔ)部位、疾病包含多種癥狀或體征, 具體如表3 所示。

    2. 4 中醫(yī)疫病古籍知識(shí)元語(yǔ)義描述模型構(gòu)建

    中醫(yī)疫病古籍知識(shí)元語(yǔ)義描述模型是抽象表示中醫(yī)疫病古籍知識(shí)元語(yǔ)義結(jié)構(gòu)的邏輯框架,前文將中醫(yī)疫病古籍知識(shí)元語(yǔ)義結(jié)構(gòu)定義為:中醫(yī)疫病古籍知識(shí)元={知識(shí)元標(biāo)識(shí),知識(shí)元屬性,知識(shí)元?jiǎng)討B(tài)特征,知識(shí)元關(guān)系}。借鑒Leblay J 等[5] 和董坤[13]的研究構(gòu)建如下模型:

    KE =<E,P(k:v),T,R>

    其中, KE 為中醫(yī)古籍知識(shí)元語(yǔ)義描述模型;E 表示知識(shí)元標(biāo)識(shí), 主要是中醫(yī)疫病古籍術(shù)語(yǔ); P表示知識(shí)元屬性, 包括描述項(xiàng)k 和屬性值v; T 表示知識(shí)元?jiǎng)討B(tài)特征, 包括t1 ~ t4 這4 個(gè)階段; R 表示知識(shí)元之間的語(yǔ)義關(guān)系。上述模塊在構(gòu)建動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜后均可通過(guò)查詢語(yǔ)言進(jìn)行限定查詢和增刪改操作。

    表示知識(shí)元屬性, 包括描述項(xiàng)k 和屬性值v; T 表示知識(shí)元?jiǎng)討B(tài)特征, 包括t1 ~ t4 這4 個(gè)階段; R 表示知識(shí)元之間的語(yǔ)義關(guān)系。上述模塊在構(gòu)建動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜后均可通過(guò)查詢語(yǔ)言進(jìn)行限定查詢和增刪改操作。

    3 基于知識(shí)元語(yǔ)義描述模型的中醫(yī)溫病學(xué)派古籍動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜構(gòu)建

    3. 1 數(shù)據(jù)來(lái)源與預(yù)處理

    溫病學(xué)派是中醫(yī)疫病學(xué)代表性學(xué)派, 其提出的“雜氣由口鼻入” 的觀點(diǎn)與現(xiàn)代傳染病認(rèn)同的傳染方式一致, 其將各類由溫邪導(dǎo)致的急性外感熱病稱為溫病或溫疫, 溫病學(xué)派初起到興盛的過(guò)程也是中醫(yī)疫病學(xué)迅速發(fā)展成熟的過(guò)程。本文選取中醫(yī)溫病學(xué)派發(fā)展歷程中的四部代表性古籍作為數(shù)據(jù)源探析中醫(yī)疫病學(xué)知識(shí)的發(fā)展演變規(guī)律, 分別是《溫疫論》《溫?zé)嵴摗贰稖夭l辨》和《溫?zé)峤?jīng)緯》?!稖匾哒摗肥敲鞒瘏怯挚伤?, 是第一部疫病學(xué)專著;《溫?zé)嵴摗肥乔宄~天士所著, 提出了溫病治療中重要的衛(wèi)氣營(yíng)血辨證體系, 是溫病學(xué)理奠基之作;《溫病條辨》是清朝吳瑭所著, 標(biāo)志著溫病學(xué)派“三焦辨證” 論治體系正式形成; 《溫?zé)峤?jīng)緯》是清朝王士雄所著, 是溫病學(xué)之集大成者。四部古籍內(nèi)容的不斷補(bǔ)充發(fā)展可以映射溫病學(xué)派疫病學(xué)各發(fā)展時(shí)期的理論知識(shí)演變。

    根據(jù)前文所述知識(shí)元語(yǔ)義描述模型的內(nèi)容, 對(duì)即將構(gòu)建的動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜中的節(jié)點(diǎn)、邊、節(jié)點(diǎn)屬性和時(shí)間特征進(jìn)行歸納描述: 節(jié)點(diǎn)類型即知識(shí)元類型,包括疾病、癥狀、方劑、中藥、人體基礎(chǔ)部位; 邊是知識(shí)元之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系, 包括治療關(guān)系、包含關(guān)系、作用于、有癥狀; 節(jié)點(diǎn)屬性即知識(shí)元屬性; 時(shí)間特征指知識(shí)元所在的發(fā)展時(shí)期, 包括t1 ~ t4 共4個(gè)階段。由于數(shù)據(jù)量較大, 本文采用深度學(xué)習(xí)模型實(shí)現(xiàn)全部數(shù)據(jù)的實(shí)體抽取和關(guān)系抽取, 預(yù)先使用自然語(yǔ)言處理平臺(tái)“Label Studio” 對(duì)古籍原文中的相關(guān)知識(shí)元實(shí)體與關(guān)系進(jìn)行人工標(biāo)注, 標(biāo)注樣例如圖2 所示。兩位標(biāo)注人員提前了解中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)并通讀古籍原文, 明確各類知識(shí)元的相關(guān)概念和知識(shí)關(guān)聯(lián), 在標(biāo)注過(guò)程中借助《中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)主題詞表》等工具書查詢確認(rèn)難以界定的術(shù)語(yǔ)。標(biāo)注完成后使用Kappa 指標(biāo)評(píng)估標(biāo)注者在標(biāo)注結(jié)果中的一致性。當(dāng)Kappa 值大于或等于0. 80 時(shí), 可以認(rèn)為對(duì)比內(nèi)容完全一致。經(jīng)計(jì)算, 本文標(biāo)注人員對(duì)古籍原文中各類實(shí)體與關(guān)系的標(biāo)注結(jié)果的Kappa 值為0. 82, 說(shuō)明不同標(biāo)注者的工作一致性強(qiáng), 標(biāo)注質(zhì)量良好。最終標(biāo)注結(jié)果交由中醫(yī)專家檢查修訂后導(dǎo)出,分別形成實(shí)體數(shù)據(jù)集和關(guān)系數(shù)據(jù)集, 用于知識(shí)自動(dòng)抽取。

    3. 2 知識(shí)抽取

    為構(gòu)建動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜, 需依據(jù)知識(shí)元語(yǔ)義描述模型抽取各階段古籍知識(shí)內(nèi)容, 主要包括中醫(yī)疫病知識(shí)元標(biāo)識(shí)、知識(shí)元關(guān)系、知識(shí)元屬性以及時(shí)間特征。為保證抽取結(jié)果的準(zhǔn)確性, 本文采用深度學(xué)習(xí)技術(shù)與人工檢查輔助的方式進(jìn)行中醫(yī)疫病古籍知識(shí)抽取。

    3. 2. 1 知識(shí)元實(shí)體抽取

    在中醫(yī)文獻(xiàn)命名實(shí)體識(shí)別領(lǐng)域, BERT-BiLSTMCRF模型被證明有較高的實(shí)體識(shí)別準(zhǔn)確率[24] 。本文隨機(jī)抽取人工標(biāo)注數(shù)據(jù)集的80%設(shè)為訓(xùn)練集,用于訓(xùn)練對(duì)中醫(yī)疫病古籍有效的BERT-BiLSTMCRF實(shí)體抽取模型20%設(shè)為測(cè)試集, 用于測(cè)試模型效果, 使用精確率(Precision)、召回率(Recall)和F1 值(F1-score)作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。經(jīng)過(guò)參數(shù)調(diào)試和實(shí)驗(yàn), 最終模型訓(xùn)練效果如表5 所示。其中, 方劑和中藥實(shí)體的識(shí)別效果最好, 人體基礎(chǔ)部位實(shí)體識(shí)別效果不顯著, 可能與標(biāo)注數(shù)據(jù)中的相關(guān)實(shí)體數(shù)量較少有關(guān)。使用訓(xùn)練好的模型分階段對(duì)古籍原文進(jìn)行實(shí)體抽取, 進(jìn)行人工檢查和補(bǔ)充后, 將實(shí)體數(shù)據(jù)存儲(chǔ)。

    3. 2. 2 知識(shí)元關(guān)系抽取

    本文使用BERT 模型進(jìn)行實(shí)體關(guān)系抽取, 隨機(jī)抽取數(shù)據(jù)集的80%為訓(xùn)練集, 用于訓(xùn)練對(duì)中醫(yī)疫病古籍有效的BERT 實(shí)體關(guān)系抽取模型, 剩余20%為測(cè)試集, 用于測(cè)試模型效果, 使用準(zhǔn)確率Accu?racy(ACC)作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn), 最終模型訓(xùn)練效果如表6 所示。其中, 方劑與中藥實(shí)體的包含關(guān)系識(shí)別效果不顯著, 這與文本中相關(guān)實(shí)體數(shù)量較多且關(guān)系復(fù)雜有關(guān)。使用訓(xùn)練后的模型分階段對(duì)古籍原文進(jìn)行關(guān)系抽取并將抽取結(jié)果存儲(chǔ)。

    3. 2. 3 知識(shí)元屬性與時(shí)間特征抽取

    知識(shí)演化分析過(guò)程中需要結(jié)合疫病知識(shí)元實(shí)體的屬性特征進(jìn)行分析, 而前文設(shè)定的知識(shí)元屬性中,部分實(shí)體的對(duì)應(yīng)屬性值在古籍原文中沒(méi)有提及, 無(wú)法進(jìn)行大規(guī)模自動(dòng)抽取。由于中藥實(shí)體的相關(guān)屬性如性味等是固定不變的, 因此本文采用詞典匹配的方式, 從《中藥大辭典》中查詢匹配相關(guān)中藥的屬性值并賦值給對(duì)應(yīng)實(shí)體。對(duì)于方劑等數(shù)據(jù)量和屬性值較少的實(shí)體, 在動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜構(gòu)建階段直接錄入相關(guān)屬性。

    知識(shí)演化分析過(guò)程中需要結(jié)合疫病知識(shí)元實(shí)體的屬性特征進(jìn)行分析, 而前文設(shè)定的知識(shí)元屬性中,部分實(shí)體的對(duì)應(yīng)屬性值在古籍原文中沒(méi)有提及, 無(wú)法進(jìn)行大規(guī)模自動(dòng)抽取。由于中藥實(shí)體的相關(guān)屬性如性味等是固定不變的, 因此本文采用詞典匹配的方式, 從《中藥大辭典》中查詢匹配相關(guān)中藥的屬性值并賦值給對(duì)應(yīng)實(shí)體。對(duì)于方劑等數(shù)據(jù)量和屬性值較少的實(shí)體, 在動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜構(gòu)建階段直接錄入相關(guān)屬性。

    3. 3 中醫(yī)溫病學(xué)派古籍動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜構(gòu)建與可視化

    本文使用Python 后端鏈接Neo4j 數(shù)據(jù)庫(kù), 將知識(shí)抽取得到的實(shí)體詞典和關(guān)系詞典中的數(shù)據(jù)循環(huán)輸入到圖譜中生成相應(yīng)節(jié)點(diǎn)、邊和屬性, 時(shí)間特征作為節(jié)點(diǎn)屬性存儲(chǔ)到圖譜中。由于古籍中存在部分術(shù)語(yǔ)簡(jiǎn)寫的情況, 在實(shí)體抽取時(shí)將同義實(shí)體重復(fù)存儲(chǔ),如“安宮牛黃丸” 和“牛黃丸”, 因此進(jìn)行人工消歧并融合同義實(shí)體, 最終共得到實(shí)體1 826個(gè), 關(guān)系1 499條, 涵蓋了各階段古籍中抽取的全部知識(shí)元和知識(shí)元關(guān)系。經(jīng)試驗(yàn)可以使用圖譜查詢語(yǔ)言對(duì)知識(shí)元結(jié)構(gòu)中的E(知識(shí)元標(biāo)識(shí))、P(知識(shí)元屬性)、k(屬性描述項(xiàng))、v(屬性值)、T(知識(shí)元?jiǎng)討B(tài)特征)和R(知識(shí)元關(guān)系)等各個(gè)模塊進(jìn)行限定查詢展示以及更新刪改, 可以有效助力后期知識(shí)挖掘和知識(shí)計(jì)算等工作。經(jīng)中醫(yī)專家閱覽和操作檢查, 確定本文構(gòu)建的中醫(yī)溫病學(xué)派古籍動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜規(guī)模完整、功能健全。

    通過(guò)Neo4j 查詢語(yǔ)言Cypher 實(shí)現(xiàn)單個(gè)節(jié)點(diǎn)的知識(shí)元語(yǔ)義描述結(jié)構(gòu)查詢與展示, 如圖3 所示, 以中藥節(jié)點(diǎn)“甘草” 為例展示中藥知識(shí)元的模型實(shí)例,知識(shí)元類型為中藥(Medicine), 知識(shí)元標(biāo)識(shí)為“甘草”, 知識(shí)元屬性包括甘草的性味屬性“甘平”、歸經(jīng)屬性“心脾肺胃” 以及時(shí)間特征t1, 知識(shí)元關(guān)系包括甘草與方劑、人體基礎(chǔ)部位等其他知識(shí)元之間的關(guān)系。

    通過(guò)查詢語(yǔ)言限定時(shí)間特征實(shí)現(xiàn)t1 ~t4 不同階段的圖譜狀態(tài)查詢與動(dòng)態(tài)展示, 圖4 是t1 ~t4 階段中醫(yī)疫病古籍知識(shí)圖譜的全局動(dòng)態(tài)變化過(guò)程。隨著時(shí)間階段的遞進(jìn), 圖譜規(guī)模和知識(shí)結(jié)構(gòu)都有所改變,其中t2 時(shí)期的無(wú)關(guān)聯(lián)節(jié)點(diǎn)較多, 該時(shí)期的古籍《溫?zé)嵴摗穼?duì)舌象、齒象、斑疹等癥狀描述較多而其他相關(guān)知識(shí)描述較少, 導(dǎo)致缺乏關(guān)聯(lián)節(jié)點(diǎn)。

    4 基于中醫(yī)溫病學(xué)派古籍動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜的疫病知識(shí)演化分析

    4. 1 中醫(yī)溫病學(xué)派組方用藥規(guī)律演變分析

    隨著溫病學(xué)辯證理論的發(fā)展, 治療溫病的方劑組配方式也在不斷完善, 本文依據(jù)中醫(yī)溫病學(xué)派古籍動(dòng)態(tài)圖譜, 分別對(duì)溫病學(xué)派發(fā)展不同階段的組方用藥規(guī)律進(jìn)行演變分析。鑒于t2 時(shí)期和t4 時(shí)期中涉及的方藥論述較少, 本文主要抽?。簦?和t3 時(shí)期的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析, 通過(guò)限定時(shí)間特征從圖譜中查詢兩個(gè)階段的相關(guān)方藥信息并進(jìn)行分析, 共查詢到t1時(shí)期中的方劑32 首, t3 時(shí)期中的方劑109 首。

    4. 1. 1 關(guān)鍵中藥對(duì)比分析

    本文使用復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)中的度中心性概念計(jì)算中醫(yī)古籍動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜中的關(guān)鍵性藥物。度中心性描述一個(gè)節(jié)點(diǎn)在網(wǎng)絡(luò)中與其他節(jié)點(diǎn)的關(guān)聯(lián)性強(qiáng)弱, 度中心性越高, 該節(jié)點(diǎn)在網(wǎng)絡(luò)中就越重要[25] 。在中醫(yī)古籍動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜中, 度中心性高的中藥節(jié)點(diǎn)即代表該中藥的使用率高, 在組方中是關(guān)鍵藥物。節(jié)點(diǎn)度中心性計(jì)算如式(1) 所示:

    D(i)= di/N-1 (1)

    其中, di 為網(wǎng)絡(luò)中與節(jié)點(diǎn)i 相連的邊數(shù), N 為節(jié)點(diǎn)總數(shù), N-1 為節(jié)點(diǎn)i 與其他節(jié)點(diǎn)都相連的邊數(shù)。

    經(jīng)查詢與計(jì)算得出t1 和t3 時(shí)期的藥物節(jié)點(diǎn)度中心性部分結(jié)果如表7 所示, t1 時(shí)期的關(guān)鍵性中藥是甘草、當(dāng)歸、大黃、知母等, t3 時(shí)期的關(guān)鍵性中藥是人參、厚樸、麥冬、杏仁等, 可見t3 時(shí)期治療疫病使用頻率較高的中藥已發(fā)生明顯變化。通過(guò)知識(shí)元屬性查詢發(fā)現(xiàn), t1 時(shí)期的關(guān)鍵性藥物的性味多為甘平、寒苦、辛苦溫等, 多入脾經(jīng)、胃經(jīng)、大腸經(jīng), 符合該時(shí)期創(chuàng)立的病理學(xué)說(shuō)“邪伏膜原”的治法, 膜原與腸胃相連, 多用脾胃大腸經(jīng)藥物;t3 時(shí)期關(guān)鍵性中藥的性味多為甘、甘溫、苦寒等,多入肺經(jīng)、脾經(jīng), 這與該時(shí)期創(chuàng)立的三焦辨證治法相符, 用藥多對(duì)應(yīng)三焦腑臟。

    4. 1. 2 方劑用藥變化規(guī)律分析

    在溫病學(xué)派發(fā)展過(guò)程中方劑會(huì)不斷演變, 主要包括同一方劑的加減變化和針對(duì)同一病癥的方劑替換, 例如, 在t3 時(shí)期桃仁承氣湯發(fā)生加減變化, 如圖5 所示。通過(guò)在圖譜中查詢不同時(shí)期的方劑節(jié)點(diǎn)及其相關(guān)節(jié)點(diǎn), 對(duì)比提取出發(fā)生變化的方劑, 通過(guò)匹配方劑鏈接的中藥節(jié)點(diǎn)分別返回節(jié)點(diǎn)信息, 使用Jaccard 相似度計(jì)算方劑變更前后的相似性, Jac?card 相似度常用于計(jì)算兩個(gè)集合之間的相似程度。

    其計(jì)算如式(2) 所示:

    其中, A 和B 為兩個(gè)集合, J(A,B)介于0~1之間, 值越大則相似度越高。

    分別將抽取出的方劑和配對(duì)中藥文本處理為集合, 計(jì)算后部分結(jié)果如表8 所示, 可以看出無(wú)論是加減變化還是替換變化, t3 時(shí)期在治療同類疾病時(shí), 配藥方案較t1 時(shí)刻發(fā)生很大變化, 這說(shuō)明在溫病學(xué)派, 自身存在改革和創(chuàng)新。

    對(duì)發(fā)生變化的新舊方劑中的中藥進(jìn)行統(tǒng)計(jì), 將出現(xiàn)頻次最高的幾類中藥在方劑中的替換關(guān)系可視化, 如圖6 所示。可以發(fā)現(xiàn)t1 時(shí)期有50%的原方劑中的甘草和當(dāng)歸被替換, 在圖譜中查詢到這兩味中藥的性味分別是甘平和甘溫; 在t3 時(shí)期有67%的變更方劑中新加了細(xì)生地, 50%新加了元參、知母和麥冬, 上述4 味中藥的性味均為甘苦寒。由此可見,在t3 時(shí)期, 對(duì)相同癥狀的用藥方式發(fā)生改變, 更傾向于使用性味甘苦寒的中藥, 這與該時(shí)期提出衛(wèi)氣營(yíng)血辨證理論有關(guān), 此類中藥同時(shí)也是治療營(yíng)分證和血分證的常用藥。

    對(duì)發(fā)生變化的新舊方劑中的中藥進(jìn)行統(tǒng)計(jì), 將出現(xiàn)頻次最高的幾類中藥在方劑中的替換關(guān)系可視化, 如圖6 所示??梢园l(fā)現(xiàn)t1 時(shí)期有50%的原方劑中的甘草和當(dāng)歸被替換, 在圖譜中查詢到這兩味中藥的性味分別是甘平和甘溫; 在t3 時(shí)期有67%的變更方劑中新加了細(xì)生地, 50%新加了元參、知母和麥冬, 上述4 味中藥的性味均為甘苦寒。由此可見,在t3 時(shí)期, 對(duì)相同癥狀的用藥方式發(fā)生改變, 更傾向于使用性味甘苦寒的中藥, 這與該時(shí)期提出衛(wèi)氣營(yíng)血辨證理論有關(guān), 此類中藥同時(shí)也是治療營(yíng)分證和血分證的常用藥。

    4. 2 中醫(yī)溫病學(xué)派辯證理論發(fā)展探析

    中醫(yī)通過(guò)辨證和論治兩個(gè)過(guò)程診療疾病, 辯證是通過(guò)四診(望、聞、問(wèn)、切)收集患者的癥狀和體征信息并依此分析判斷疾病性質(zhì); 論治是根據(jù)辯證結(jié)果給予患者相應(yīng)療法。本文通過(guò)分析各時(shí)期古籍中的癥狀知識(shí)進(jìn)而發(fā)現(xiàn)溫病學(xué)派辯證理論的發(fā)展規(guī)律。

    4. 2. 1 癥狀描述相似度分析

    本文使用余弦相似度計(jì)算不同時(shí)期出現(xiàn)的疫病癥狀表現(xiàn)相似性, 余弦相似度是n 維空間中兩個(gè)n維向量之間角度的余弦, 用于測(cè)量文本相似度時(shí),兩段文本的用詞越相似則余弦相似度值越大。使用查詢語(yǔ)言檢索圖譜中各個(gè)時(shí)期的癥狀節(jié)點(diǎn)并分別導(dǎo)出, 余弦相似度計(jì)算結(jié)果如表9 所示。對(duì)比發(fā)現(xiàn),各階段古籍對(duì)于疫病癥狀的描述較為相似, 均達(dá)到70%以上, 且由于t4 階段古籍具有綜述性質(zhì), 該時(shí)期與其他各時(shí)期癥狀相似度都較高。由此可見, 各時(shí)期古籍對(duì)疫病癥狀的記載較為統(tǒng)一, 符合溫病學(xué)派自成一脈的知識(shí)特征。

    具體而言, 4 個(gè)時(shí)期均出現(xiàn)的癥狀有發(fā)熱、汗出、煩躁、喘、神昏、斑疹等, 即溫病學(xué)派描述的疫病主要癥狀, 主要參考的體征信息有脈象、舌象,即溫病學(xué)派主要辨證依據(jù)。主要區(qū)別在于t2 時(shí)期出現(xiàn)了大量關(guān)于齒象的描述, 例如齒縫流清、齒焦有垢、切牙嚙齒等, 這與該階段獨(dú)特的驗(yàn)齒辯證方法有關(guān), 下文將對(duì)這一發(fā)現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)闡述。

    4. 2. 2 癥狀類型對(duì)比分析

    由前文可知, 溫病學(xué)派古籍在癥狀描述方面有較大的相似性, 然而在某些階段仍然出現(xiàn)較為特殊的知識(shí)內(nèi)容以至于相似度有所降低, 例如t1 與t3 階段、t2 與t3 階段。因此, 本文綜合查詢4 個(gè)時(shí)期的癥狀節(jié)點(diǎn), 觀察節(jié)點(diǎn)在圖譜中的網(wǎng)絡(luò)關(guān)系, 將邊數(shù)多的節(jié)點(diǎn)視為重要描述的癥狀, 并將其歸為九類,分別是熱痛情況(發(fā)熱、身痛等)、汗出情況(大汗、戰(zhàn)汗等)、消化情況(嘔吐、大小便異常等)、皮膚情況(斑疹、面赤等)、神智情況(不安、狂言等)、渴狀(口渴、煩渴等)、舌象、脈象、齒象。分別查詢統(tǒng)計(jì)各階段上述癥狀或體征描述詞的詞頻, 如圖7 所示, 整體而言4 個(gè)時(shí)期古籍中關(guān)于熱痛情況、汗出情況和皮膚情況的描述頻率較為一致, 說(shuō)明發(fā)熱身痛、汗出異常、斑疹等癥狀在各時(shí)期均有出現(xiàn)且作為辨證依據(jù)的重要程度相似。

    具體而言, 在t1 時(shí)期描述頻率最高的是消化類癥狀或體征, 說(shuō)明該時(shí)期嘔吐、腹痛、大小便異常等情況被作為主要辨證依據(jù)著重診療。

    t2 時(shí)期出現(xiàn)了其他各時(shí)期均未描述的齒象體征,且從詞頻可以看出該時(shí)期關(guān)于舌象、齒象的論述篇幅很大, 說(shuō)明該時(shí)期主要依據(jù)舌象、齒象辨證論治,是極具特色的辯證方法。

    t3 時(shí)期相對(duì)其他時(shí)期在脈象方面的論述較多,除了齒象外的各類癥狀描述比重較為一致。

    t4 時(shí)期除了齒象, 其他各類癥狀的描述情況與其他時(shí)期較為重合, 該時(shí)期整合了前期各古籍的內(nèi)容形成綜述, 是溫病學(xué)派古籍的集大成者。

    4. 2. 3 辯證理論發(fā)展分析

    通過(guò)查詢圖譜中各時(shí)期的癥狀節(jié)點(diǎn)及與其相關(guān)的邊, 可以看出癥狀節(jié)點(diǎn)的聚類效果, 結(jié)合前文所述的各時(shí)期癥狀類型描述特點(diǎn), 可以歸納各時(shí)期辯證理論。

    如圖8 所示, t1 時(shí)期聚集出現(xiàn)的癥狀有“發(fā)熱—汗—渴—舌象”、消化情況、神智情況等, 通常需要結(jié)合多類癥狀體征進(jìn)行辨證, 這與該時(shí)期形成的“九傳治法” 有關(guān), 通過(guò)以上各類癥狀的交替聯(lián)合出現(xiàn)情況推斷“外邪” 與“表里” 的位置關(guān)系, 進(jìn)而辨證用藥。

    t2 時(shí)期圖譜顯示常見癥狀有舌象和齒象, 且二者聚類現(xiàn)象不明顯, 說(shuō)明舌象和齒象均可作為獨(dú)立辨證依據(jù), 這意味著辨舌驗(yàn)齒法在該時(shí)期成為溫病的一項(xiàng)系統(tǒng)的診斷方法。

    t3 時(shí)期圖譜中癥狀聚集現(xiàn)象顯著, 脈象、舌象、熱痛、汗、渴等癥狀通常同時(shí)出現(xiàn), 說(shuō)明該時(shí)期的辯證方法需要綜合各類體征和癥狀, 出現(xiàn)了較為全面和系統(tǒng)的辯證方法體系。

    t4 時(shí)期圖譜中癥狀類型更加豐富, 聚類情況也更為復(fù)雜, 說(shuō)明該時(shí)期可診療的疫病癥狀已經(jīng)較為全面且溫病學(xué)派辯證理論發(fā)展已經(jīng)較為成熟。

    上述發(fā)現(xiàn)結(jié)果說(shuō)明, 自t1 時(shí)期確立疫病學(xué)論述基調(diào)以來(lái), 后續(xù)發(fā)展階段中均圍繞相似的癥狀類型展開討論, 但各時(shí)期或出現(xiàn)新的辯證依據(jù), 或?qū)σ延邪Y狀類型進(jìn)行新的組合聚類進(jìn)而辯證。整體而言, 溫病學(xué)派各時(shí)期古籍辯證理論各有所長(zhǎng)且在發(fā)展歷程中互相補(bǔ)充完善, 最終形成擁有辨舌驗(yàn)齒等診斷方法、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證等辯證理論體系的特色溫病診療系統(tǒng), 在論治溫病方面形成科學(xué)的中醫(yī)診療范式。

    5 結(jié) 語(yǔ)

    中醫(yī)疫病古籍中記載了大量疫病診療知識(shí), 其中溫病學(xué)派古籍更是對(duì)疫病的起因、癥狀、辯證、用藥等有著系統(tǒng)且詳實(shí)的闡述, 對(duì)現(xiàn)代傳染病防治有重要借鑒意義。本文使用知識(shí)元語(yǔ)義描述模型對(duì)中醫(yī)疫病古籍知識(shí)體系進(jìn)行建模, 突出描述中醫(yī)各類知識(shí)元的屬性和關(guān)系, 并且通過(guò)融入動(dòng)態(tài)元素構(gòu)建動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜, 將溫病學(xué)派古籍知識(shí)分時(shí)期組織、存儲(chǔ)和展示, 最終結(jié)合圖結(jié)構(gòu)和知識(shí)計(jì)算等方式對(duì)動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜中的中醫(yī)知識(shí)進(jìn)一步挖掘, 從方劑用藥規(guī)律演變和辯證發(fā)展過(guò)程兩方面探析了溫病學(xué)派4 個(gè)時(shí)期的知識(shí)特征, 為中醫(yī)疫病辨證治療和現(xiàn)代傳染病防治提供可借鑒知識(shí)。本文在動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜構(gòu)建過(guò)程中只使用了溫病學(xué)派古籍作為數(shù)據(jù)集并加以分析, 然而傷寒學(xué)派古籍在防治疫病方面同樣有重要參考價(jià)值, 未來(lái)將考慮結(jié)合多學(xué)派古籍對(duì)中醫(yī)疫病知識(shí)進(jìn)行更全面的對(duì)比分析和挖掘利用, 使中醫(yī)古籍知識(shí)得到更加全面地開發(fā)和使用。

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    (責(zé)任編輯: 郭沫含)

    基金項(xiàng)目: 國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金冷門絕學(xué)專項(xiàng)研究項(xiàng)目“本草典籍整理、知識(shí)組織與智慧化建設(shè)研究” (項(xiàng)目編號(hào): 23VJXT024)。

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