太極拳 帕金森病的重要輔助療法

帕金森病一直是國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界關(guān)注并研究的疾病。目前，越來越多的研究聚焦于輔助療法，并依據(jù)研究結(jié)果制定了相關(guān)康復(fù)治療指南。其中，太極拳在改善帕金森病癥狀方面起到的積極作用得到了國(guó)內(nèi)外專家的認(rèn)可。

練太極拳的益處

太極拳以武術(shù)為基礎(chǔ)，其特點(diǎn)是動(dòng)中求靜、靜中求動(dòng)、內(nèi)外兼修。它融合了以陰陽為基礎(chǔ)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說，是將精神、呼吸、力量相結(jié)合的內(nèi)功拳法。太極拳不僅可用于日常鍛煉，起到健身和養(yǎng)生效果，而且對(duì)改善帕金森病癥狀有著重要作用。

帕金森病是一種常見的神經(jīng)退行性疾病，該病主要癥狀中的運(yùn)動(dòng)障礙癥狀及非運(yùn)動(dòng)癥狀（如抑郁）嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。國(guó)內(nèi)外越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，太極拳對(duì)改善平衡和耐力等有良好的作用，并且還對(duì)帕金森病患者克服運(yùn)動(dòng)障礙及非運(yùn)動(dòng)障礙有著積極意義。

改善運(yùn)動(dòng)障礙癥狀

針對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙癥狀，有研究發(fā)現(xiàn)，太極拳對(duì)改善步態(tài)障礙有益處。該研究讓帕金森病患者每周進(jìn)行2次、每次1小時(shí)的太極拳訓(xùn)練，共持續(xù)1年時(shí)間。此研究選取了太極拳中的5式進(jìn)行訓(xùn)練，包括起勢(shì)、上三步、左右野馬分鬃、金剛搗碓和收勢(shì)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，即使是簡(jiǎn)易太極拳訓(xùn)練也可以讓患者步寬明顯改善、運(yùn)動(dòng)評(píng)分明顯增高。上述太極拳的動(dòng)作有一些重要的特點(diǎn)，如柔軟、輕沉兼?zhèn)洹⑶圻B貫、走弧線和螺旋化。練習(xí)過程中不僅需要身體保持協(xié)調(diào)和平衡，還可以鍛煉肌肉和骨骼，增強(qiáng)身體力量。另外，在打太極拳時(shí)還要注重虛實(shí)變化和運(yùn)動(dòng)時(shí)調(diào)息，可以讓患者沉靜，以提高注意力、抑制浮躁情緒。

有研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期（超過6個(gè)月）打太極拳可使雙腿更強(qiáng)健、穩(wěn)定。維持人體直立姿勢(shì)需要一個(gè)復(fù)雜的控制系統(tǒng)，所以當(dāng)年齡增長(zhǎng)、患運(yùn)動(dòng)障礙疾?。ㄈ缗两鹕。┖螅?huì)出現(xiàn)直立、行走不穩(wěn)等情況。研究還發(fā)現(xiàn)，打太極拳時(shí)間越長(zhǎng)、下肢力量越好。堅(jiān)持打太極拳5年以上的老年人下肢力量及穩(wěn)定性各項(xiàng)指標(biāo)（如跳躍高度、峰值膝力矩、峰值膝部力量和峰值踝部力量等）均有明顯改善。

一項(xiàng)大規(guī)模隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，與阻力訓(xùn)練/伸展運(yùn)動(dòng)組相比，太極拳組在姿勢(shì)穩(wěn)定性評(píng)估中表現(xiàn)更好，跌倒次數(shù)也更少，并且這種改善作用持續(xù)了3個(gè)月。這與太極拳強(qiáng)調(diào)持續(xù)的踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，盡力將人的重心移向其穩(wěn)定性極限有密切關(guān)系。

太極拳對(duì)改善帕金森病患者的呼吸功能也有一定益處。不僅如此，太極拳還能改變呼吸和姿勢(shì)控制之間的相互作用。老年人，尤其是運(yùn)動(dòng)功能損傷的老年人，在應(yīng)對(duì)內(nèi)部或外部擾動(dòng)時(shí)，通常存在保持姿勢(shì)穩(wěn)定能力減弱的問題。一項(xiàng)為期12周的研究發(fā)現(xiàn)，太極拳可能訓(xùn)練了姿勢(shì)控制系統(tǒng)，從而有效地抵消了呼吸擾動(dòng)對(duì)姿勢(shì)擺動(dòng)的影響。

改善非運(yùn)動(dòng)障礙癥狀

帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀也會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)，打太極拳對(duì)改善不寧腿綜合征、抑郁癥等的癥狀均有較好效果。

一項(xiàng)針對(duì)輕度認(rèn)知障礙的研究發(fā)現(xiàn)，練習(xí)太極拳組的認(rèn)知功能有明顯改善。這樣的結(jié)果可能是因?yàn)榫毩?xí)太極拳需要保持專注，培養(yǎng)了練習(xí)者的耐心和毅力，最終使注意力持續(xù)時(shí)間和執(zhí)行功能得到改善，這種專注狀態(tài)還能很好地緩解焦慮、抑郁等不良情緒。

練習(xí)太極拳的注意事項(xiàng)

需要注意的是，由于帕金森病患者運(yùn)動(dòng)遲緩、僵硬且穩(wěn)定性差，鍛煉前需要根據(jù)自身運(yùn)動(dòng)程度找到適合的練習(xí)時(shí)間、方式，避免跌倒、摔傷等。

首先，開始前需要做好充分熱身，避免快速扭轉(zhuǎn)頭部，以防頭暈，甚至導(dǎo)致跌倒。其次，動(dòng)作要盡可能在活動(dòng)承受范圍內(nèi)做到位，一個(gè)動(dòng)作穩(wěn)定后，再進(jìn)行下一個(gè)動(dòng)作。扎馬步不宜過低，膝關(guān)節(jié)不要超過足尖，并且膝關(guān)節(jié)與腳尖保持方向一致，避免膝、踝關(guān)節(jié)扭曲受傷。必要時(shí)需在監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)、指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉，以保證練習(xí)中不受傷。練習(xí)太極拳需要持之以恒才能逐漸掌握精髓，不宜操之過急。

總之，堅(jiān)持練習(xí)太極拳對(duì)帕金森病有長(zhǎng)期益處，既可改善患者運(yùn)動(dòng)障礙、非運(yùn)動(dòng)障礙癥狀，又可減少并發(fā)癥，從而提高患者生活質(zhì)量。