特需問診

本期問題來自“健康大家談”直播活動(dòng)的網(wǎng)友提問。

01總起夜是不是有睡眠問題？

網(wǎng)友提問：我今年45歲，晚上睡覺時(shí)經(jīng)常會(huì)起夜去上廁所，這是不是代表我有睡眠問題？

出診專家：北京大學(xué)第六醫(yī)院副院長 孫洪強(qiáng)

這要根據(jù)具體情況來判斷。當(dāng)然，不起夜是最好的。如果起夜，最多不要超過2次。另外，起夜后能否很快入睡，也是一個(gè)重要指標(biāo)。起夜后，如果在20分鐘內(nèi)能夠睡著，就說明睡眠沒有問題。但有的人起夜之后很難入睡，甚至一宿不能入睡，這就說明存在睡眠問題。

起夜還有很多其他原因，比如有的人是做夢(mèng)被嚇醒，還有的人是打呼嚕被憋醒。這可能涉及其他疾病，需要引起重視，建議及時(shí)就醫(yī)。

02老年人防跌倒平時(shí)要注意什么？

網(wǎng)友提問：我父親今年78 歲了，平時(shí)他一個(gè)人在家，我很擔(dān)心他會(huì)跌倒，我們應(yīng)該注意什么？

出診專家：中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心傷害防控與心理健康室主任 段蕾蕾

第一，在衣著方面，注意上衣舒適、別太緊，褲子不要太長，鞋底要防滑，鞋面不能太硬，運(yùn)動(dòng)時(shí)要穿運(yùn)動(dòng)鞋。第二，洗澡水溫不能太高，必要時(shí)可使用洗澡凳及防滑墊，讓老年人在精神狀態(tài)好的時(shí)候洗澡。第三，上下樓梯注意“一扶、二看、三踏腳”。第四，戶外防跌倒也很重要。雨雪天氣，老年人盡量不要出行。走路時(shí)一定要專心，不要追趕公交車。

03如何用羊肉進(jìn)補(bǔ)？

網(wǎng)友提問：都說冬季宜吃羊肉，從中醫(yī)的角度看，應(yīng)該如何用羊肉進(jìn)補(bǔ)？

出診專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)教授 魯藝

羊肉暖中補(bǔ)虛，益腎氣，可治虛勞寒冷。大家可以根據(jù)自身體質(zhì)，用羊肉搭配不同食材來進(jìn)補(bǔ)。例如，血虛、容易手足發(fā)冷的人，可以用羊肉搭配當(dāng)歸、生姜來養(yǎng)血通經(jīng)；容易乏力、出虛汗、動(dòng)輒感冒的人，可以用羊肉搭配黃芪、黨參來補(bǔ)氣固表；腰膝酸軟、眼睛干澀的人，可以用羊肉搭配枸杞、山藥來滋補(bǔ)肝腎。

04如何判斷是否貧血？

網(wǎng)友提問：我平時(shí)總是頭暈，面色蒼白，這是貧血嗎？

出診專家：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院再生醫(yī)學(xué)診療中心主任 施均

判斷是否貧血，一是觀察自己有沒有貧血的臨床表現(xiàn)，如經(jīng)常感到體力不足、氣喘、頭暈，出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退、失眠，或者有情緒問題，易怒等；二是通過血常規(guī)檢查進(jìn)行確認(rèn)，其中血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞數(shù)量、紅細(xì)胞比容是提示有無貧血的三個(gè)重要指標(biāo)。

05洗牙會(huì)傷牙嗎？

網(wǎng)友提問：我有牙結(jié)石，醫(yī)生建議洗牙，這會(huì)損傷牙齒嗎？

出診專家：北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔預(yù)防保健科主任 鄭樹國

洗牙通過超聲波的震動(dòng)作用，將牙結(jié)石震碎，并通過水的沖洗將其清理干凈。洗牙對(duì)牙齒本身是沒有影響的。我們也做過一些研究，將牙齒通過超聲潔治后，放到掃描顯微鏡下觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)牙齒表面并沒有出現(xiàn)損傷。

06哮喘不發(fā)作時(shí)患者需要治療嗎？

網(wǎng)友提問：我是一名哮喘患者，哮喘不發(fā)作時(shí)沒有任何癥狀，是不是就不用治療了？

出診專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 黃克武

即使哮喘不發(fā)作，氣道的慢性炎癥也是持續(xù)存在的。因此，在哮喘不發(fā)作的時(shí)候即哮喘緩解期，患者也應(yīng)該接受治療，而且，這一時(shí)期是治療哮喘的關(guān)鍵時(shí)期?；颊呖梢酝ㄟ^治療減輕氣道的慢性炎癥，從而達(dá)到減少哮喘發(fā)作的目的。