莫貪杯中物，長(zhǎng)飲誤終生

鄰居小王生在一個(gè)相對(duì)富裕的家庭，而且長(zhǎng)相帥氣，性格外向開(kāi)朗，又踏實(shí)上進(jìn)，大學(xué)畢業(yè)便找到了一家效益不錯(cuò)的國(guó)企，沒(méi)多久便喜得良緣，人生可謂是一帆風(fēng)順，眾人羨慕?？墒莿傔^(guò)了沒(méi)幾年，媳婦便鬧著要離婚，小王的父母也一天天愁眉不展，別人問(wèn)便只是搖頭，不愿多說(shuō)半句。

長(zhǎng)期大量飲酒竟會(huì)導(dǎo)致住精神病院？

小王的身上到底發(fā)生了什么呢？原來(lái)小王最近住院了，而且住的是精神病院。小王父母擔(dān)心周?chē)酥?，所以不愿多說(shuō)，那小王到底是因?yàn)槭裁醋×司癫≡耗兀?/p>

原來(lái)這一切都是日常生活中常見(jiàn)的杯中物—— 酒引起的。小王的家族里便有幾個(gè)喜歡喝大酒的，他的爺爺和伯伯都是經(jīng)常喜歡喝酒，早早地就把身體喝壞了，都是六十歲出頭就因病去世了。到了小王爸爸這里，也是喜歡喝酒，但是看到父親和哥哥因?yàn)楹染票阍缭缛ナ?，便在飲酒上有所控制，一周喝個(gè)一兩次，每次喝2兩左右，絕不貪杯，后來(lái)發(fā)現(xiàn)糖尿病，便不敢再喝了。

小王呢，因?yàn)榘职窒矚g喝酒，所以從十幾歲的時(shí)候就開(kāi)始陪著爸爸喝酒，父子倆一邊喝酒一邊聊天，既助了興又增加了父子感情，家庭氛圍好不快活。雖然媽媽知道喝酒傷身，但看他們喝得不多，也不愿掃父子倆的興，便隨他們?nèi)チ恕５亲詮男⊥蹼x家上大學(xué)之后，便慢慢失去了控制。因?yàn)椴幌矚g住集體宿舍，父母心疼小王，便為小王在學(xué)校附近租了房子。小王性格外向，為人爽朗大方，不僅深受同學(xué)的喜歡，還在社會(huì)上結(jié)交了不少好友，經(jīng)常跟好友們聚餐飲酒，不醉不休，今天到你這兒喝，明天到我那兒喝，恨不得天天混在一起。父母意識(shí)到小王花銷(xiāo)比較大，但是小王說(shuō)是要拉攏關(guān)系，為自己積攢社會(huì)人脈，便也沒(méi)再說(shuō)什么，但也提醒了小王，喝酒傷身，盡量少喝，小王敷衍著說(shuō)知道了。

小王起初只是跟著朋友喝，后來(lái)朋友們都因?yàn)楣ぷ骰蚋鞣N情況，慢慢聚得少了，但小王自己幾乎還是每天晚上一頓，白酒、洋酒、啤酒，房間里擺滿(mǎn)了各式各樣的酒，而且小王酒量還特好，一斤50°左右白酒下肚，也就到微醺的程度。小王覺(jué)得只有喝酒之后，自己心理上才能得到極大的滿(mǎn)足，也能更好地睡個(gè)踏實(shí)覺(jué)。

結(jié)婚之后，小王媳婦也勸過(guò)小王別總喝酒，小王那會(huì)兒對(duì)媳婦是言聽(tīng)計(jì)從，便準(zhǔn)備不喝了。但是戒酒之后，小王感覺(jué)身體不舒服，心慌，手也開(kāi)始抖，有時(shí)還渾身出汗，心里也總是惦記，總想著來(lái)一口，工作都無(wú)法集中注意力，便開(kāi)始背著媳婦每天偷偷喝酒。媳婦有時(shí)能聞到酒味，便質(zhì)問(wèn)小王，小王辯稱(chēng)自己沒(méi)喝或者別人喝酒，自己身上沾了味兒。媳婦抓不到證據(jù)，也沒(méi)有辦法，只是反復(fù)提醒他，別再喝酒了。

直到最近單位體檢，小王剛剛?cè)畾q，便已經(jīng)有高血壓和糖尿病了，加上最近兩年夫妻生活不理想，頻頻遭到媳婦埋怨，還有以前爺爺和伯伯的例子，小王覺(jué)得自己確實(shí)要注意身體，便準(zhǔn)備不再喝了。結(jié)果有一天小王在單位突然出現(xiàn)不認(rèn)人、緊張恐懼、胡言亂語(yǔ)的情況，說(shuō)有鬼要來(lái)抓自己，大喊大叫，在辦公室里亂跑亂砸，身體還不停地發(fā)抖，把單位人嚇了一跳，趕緊通知小王的家屬，在110和120的幫助下，一起將小王送到了精神病院。

小王的父母和媳婦都非常納悶，小王從來(lái)沒(méi)有過(guò)精神病史，怎么突然一下子就變成這樣了。當(dāng)醫(yī)生問(wèn)到患者有無(wú)不良嗜好時(shí)，家屬都提到了患者喜歡飲酒，且已經(jīng)喝了好多年了，小王曾跟家屬說(shuō)自己已經(jīng)兩天沒(méi)喝酒了。醫(yī)生給小王緊急處置之后，便開(kāi)始跟小王家屬介紹到，小王的病應(yīng)該就是酒鬧的，長(zhǎng)期大量飲酒后突然戒酒，導(dǎo)致出現(xiàn)戒斷表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清及精神行為異常的表現(xiàn)。而且小王年紀(jì)輕輕便出現(xiàn)高血壓和糖尿病，應(yīng)該也都是與酒有關(guān)?？粗⊥醢l(fā)黃的鞏膜，醫(yī)生判斷大概肝功也不好了，需要進(jìn)一步查血。

小王家屬都沒(méi)想到喝酒會(huì)出現(xiàn)這么多問(wèn)題，醫(yī)生建議住院戒酒，便趕緊為小王辦理了住院手續(xù)。一個(gè)月左右小王出院了，又回到了工作崗位，對(duì)媳婦那邊再三保證說(shuō)，不再喝了?？蓤?jiān)持了沒(méi)兩周，小王在街上看到賣(mài)酒的商店，一下子酒癮又上來(lái)了，又開(kāi)始偷偷喝酒。沒(méi)多久發(fā)現(xiàn)血糖高了，醫(yī)生建議住院調(diào)血糖，沒(méi)法偷著喝酒了，結(jié)果沒(méi)兩天又開(kāi)始犯病，在醫(yī)院大吵大鬧，砸東西，把同屋病友都給嚇跑了，醫(yī)生趕緊聯(lián)系家屬將患者送進(jìn)了精神病院。小王好轉(zhuǎn)之后跟醫(yī)生承認(rèn)自己又偷偷喝酒了。媳婦一聽(tīng)，他這么不聽(tīng)勸，不愛(ài)惜自己身體，到現(xiàn)在連個(gè)孩子都還沒(méi)要上，就哭著鬧著要離婚，把老兩口愁得整宿睡不著覺(jué)。

長(zhǎng)期大量飲酒的危害

長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致酒精依賴(lài)綜合征?；颊咄哂幸韵卤憩F(xiàn)：

● 對(duì)使用酒精的強(qiáng)烈渴望或沖動(dòng)感；

● 對(duì)飲酒行為的開(kāi)始、結(jié)束及劑量難以控制；

● 當(dāng)飲酒被終止時(shí)或減少時(shí)出現(xiàn)生理戒斷癥狀；

● 因飲酒行動(dòng)而逐漸忽略其他快樂(lè)或興趣，在獲取、使用酒或從其作用中恢復(fù)過(guò)來(lái)所花費(fèi)的時(shí)間逐漸增加；

● 出現(xiàn)耐受狀態(tài)，必須使用較高劑量的酒才能獲得較低劑量的效應(yīng)；

● 固執(zhí)地飲酒而不顧其明顯的危害性后果，如過(guò)度飲酒對(duì)肝的損害、周期性大量飲酒導(dǎo)致的抑郁心境或與酒有關(guān)的認(rèn)知功能損害。而在突然停酒后可出現(xiàn)戒斷癥狀。具體表現(xiàn)為長(zhǎng)期大量飲酒后停止或減少飲酒量，在數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)震顫、出汗、惡心、嘔吐、焦慮和激越。少數(shù)人出現(xiàn)短暫性的幻覺(jué)或錯(cuò)覺(jué)。

嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致癲癇或意識(shí)障礙和震顫性譫妄，表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向障礙等，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)由于呼吸和心臟衰竭而死亡。長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致神經(jīng)毒性，進(jìn)而發(fā)展成急性或慢性器質(zhì)性腦病，包括韋尼克腦病、酒精中毒性遺忘綜合征、酒精中毒性癡呆，部分患者腦組織受到的損害不可逆，甚至出現(xiàn)人格改變，無(wú)法正常生活、工作。

酒精依賴(lài)綜合征的治療

酒精依賴(lài)綜合征可通過(guò)使用苯二氮?類(lèi)藥物進(jìn)行脫癮替代治療，逐漸戒酒，目前臨床上經(jīng)常使用的替代藥物為地西泮、奧沙西泮等，同時(shí)補(bǔ)充B族維生素。一般建議住院戒酒，戒酒期間要求周?chē)沫h(huán)境安靜、平和以及不可能獲得酒，這樣的環(huán)境非常重要。

再者，在住院治療期間，醫(yī)護(hù)人員可以密切監(jiān)測(cè)患者并隨時(shí)提供必要的支持，而且患者的治療依從性也會(huì)更高，尤其是戒斷癥狀較重甚至既往有過(guò)酒精性癲癇或震顫性譫妄的患者更應(yīng)該住院治療；長(zhǎng)期飲酒患者往往存在多種軀體并發(fā)癥如肝功能異常等，住院期間方便對(duì)患者軀體狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和及時(shí)給予對(duì)癥治療。

酒精依賴(lài)不僅包括軀體依賴(lài)還包括心理依賴(lài)，即患者總是會(huì)想酒，尤其是在某些情緒不好、特定的環(huán)境下會(huì)出現(xiàn)想酒的情況，所以要提前讓患者做好思想準(zhǔn)備，和患者討論停止飲酒的理由及再端起酒杯的危害，在醫(yī)院可以及時(shí)給予心理干預(yù)。長(zhǎng)期飲酒者往往飲食情況差，存在營(yíng)養(yǎng)不良，戒斷時(shí)容易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂，故在醫(yī)院可及時(shí)給予補(bǔ)液和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。一般3～4周即可順利戒酒。

門(mén)診脫癮治療一般僅針對(duì)戒斷癥狀較輕且沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥及精神障礙、癲癇或震顫譫妄的患者，而且需要靠譜的家屬陪同，并在其戒酒期間進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估。戒酒后存在的最大問(wèn)題是患者極其容易復(fù)飲，為此社會(huì)心理方面的干預(yù)也是非常必要的。

本例中的小王在第二次出院后，看著梨花帶雨、堅(jiān)持要離婚的媳婦和愁容滿(mǎn)面的父母，痛下決心，一定要把酒給戒了。在之后的過(guò)程中也有過(guò)動(dòng)搖，忍不住想再偷偷喝一些。后來(lái)聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)有戒酒互助會(huì)，小王抱著試試看的態(tài)度去參加了，在互助會(huì)中向成功戒酒的病友求教經(jīng)驗(yàn)，也試著做了一些心理治療。在父母的監(jiān)督之下，終于成功地把酒戒了，跟媳婦重歸于好，沒(méi)兩年又生了一個(gè)可愛(ài)的寶寶。小王父母也是非常欣慰，一家人的生活終于又重新走上了正軌。

小王是一位比較幸運(yùn)的酒精依賴(lài)綜合征患者。我們臨床中經(jīng)常見(jiàn)到一些酒精依賴(lài)綜合征的患者因家庭支持差等原因反復(fù)復(fù)飲，有的年紀(jì)輕輕就已經(jīng)出現(xiàn)了酒精所致器質(zhì)性腦病的表現(xiàn)，生活都不能自理，不僅贍養(yǎng)不了父母，還成了父母的負(fù)擔(dān)，本該風(fēng)華正茂的青年被酒這一杯中物毀掉了整個(gè)人生。