供應(yīng)鏈管理視角下的醫(yī)院耗材藥品庫(kù)存優(yōu)化

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和患者需求的多樣化，醫(yī)院耗材的種類和數(shù)量不斷增加，如何合理配置和管理這些資源，成為提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率的關(guān)鍵問題。然而，傳統(tǒng)的庫(kù)存管理模式往往無法有效應(yīng)對(duì)耗材供應(yīng)鏈中的需求波動(dòng)與信息滯后問題，這導(dǎo)致了庫(kù)存積壓或短缺的現(xiàn)象。在這種背景下，基于供應(yīng)鏈管理的耗材庫(kù)存優(yōu)化應(yīng)運(yùn)而生，作為一種新的管理模式，它通過構(gòu)建高效、協(xié)同的庫(kù)存管理機(jī)制，能夠有效地應(yīng)對(duì)耗材供應(yīng)中的不確定性和波動(dòng)性。

供應(yīng)鏈管理概述

供應(yīng)鏈管理（SCM）不僅僅是企業(yè)內(nèi)各項(xiàng)資源流動(dòng)的協(xié)調(diào)工具，它已經(jīng)發(fā)展成為實(shí)現(xiàn)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力提升的關(guān)鍵戰(zhàn)略之一。在現(xiàn)代供應(yīng)鏈中，企業(yè)不再是孤立存在的個(gè)體，而是構(gòu)成一個(gè)高度互聯(lián)、共享信息與協(xié)作的生態(tài)系統(tǒng)。而供應(yīng)鏈也不再是一個(gè)單獨(dú)的環(huán)節(jié)，而是一個(gè)由采購(gòu)、生產(chǎn)、物流、庫(kù)存管理到客戶服務(wù)等多個(gè)環(huán)節(jié)組成的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)，所有環(huán)節(jié)都需要高度協(xié)作與信息共享。因此，現(xiàn)代供應(yīng)鏈管理的重點(diǎn)不僅僅在于優(yōu)化某一環(huán)節(jié)的效率，而是通過端到端的流程整合與協(xié)同合作來提高整體效能。在這個(gè)過程中，數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的決策和實(shí)時(shí)響應(yīng)機(jī)制至關(guān)重要。隨著大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和人工智能等技術(shù)的不斷引入，企業(yè)能夠?qū)崿F(xiàn)精準(zhǔn)的需求預(yù)測(cè)、靈活的庫(kù)存調(diào)度和高效的生產(chǎn)計(jì)劃，從而提升供應(yīng)鏈的敏捷性與響應(yīng)速度。

醫(yī)院耗材庫(kù)存優(yōu)化的重要性

在醫(yī)院的供應(yīng)鏈管理中，優(yōu)化耗材庫(kù)存能有效降低庫(kù)存成本并減少資源浪費(fèi)。醫(yī)院庫(kù)存管理不當(dāng)可能導(dǎo)致物資積壓或短缺，從而增加財(cái)務(wù)壓力。通過精準(zhǔn)的需求預(yù)測(cè)和庫(kù)存調(diào)整，醫(yī)院能夠避免過量庫(kù)存，減少物資損耗和過期浪費(fèi)。運(yùn)用信息技術(shù)，醫(yī)院能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)控庫(kù)存，合理調(diào)整采購(gòu)計(jì)劃，精確設(shè)定安全庫(kù)存量，確保耗材及時(shí)到位，防止因短缺導(dǎo)致醫(yī)療延誤。通過這種精細(xì)化管理，醫(yī)院能大大降低倉(cāng)儲(chǔ)成本和物流費(fèi)用，提高資源的利用率，最終提升運(yùn)營(yíng)效率和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)性。

供應(yīng)鏈管理的有效性決定了醫(yī)院能否及時(shí)應(yīng)對(duì)耗材需求。通過數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的需求預(yù)測(cè)模型，醫(yī)院能夠合理調(diào)整庫(kù)存。此外，和供應(yīng)商建立協(xié)同機(jī)制如供應(yīng)商管理庫(kù)存（VMI）或準(zhǔn)時(shí)制庫(kù)存（JIT）可以縮短補(bǔ)貨周期，避免供應(yīng)鏈滯后。智能化管理手段的引入，還能確保耗材的流轉(zhuǎn)更加高效，提高醫(yī)院服務(wù)的連續(xù)性和高效性，保障患者的治療需求。

傳統(tǒng)的庫(kù)存管理依賴手工操作，導(dǎo)致信息滯后和反應(yīng)遲緩。引入供應(yīng)鏈管理后，醫(yī)院通過信息化平臺(tái)分析采購(gòu)、庫(kù)存和消耗情況。醫(yī)院能夠靈活應(yīng)對(duì)市場(chǎng)波動(dòng)和需求變化，及時(shí)調(diào)整庫(kù)存和采購(gòu)策略。此外，數(shù)字化管理使得醫(yī)院能與供應(yīng)商緊密合作，共享數(shù)據(jù)，從而減少供應(yīng)鏈斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)院耗材庫(kù)存管理存在的問題

根據(jù)《醫(yī)院耗材供應(yīng)鏈管理現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》（國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)院管理研究所，2023年）顯示，我國(guó)三級(jí)醫(yī)院耗材庫(kù)存積壓金額平均占年度采購(gòu)總額的32.6%，部分高值耗材如心臟支架、人工關(guān)節(jié)等的庫(kù)存周轉(zhuǎn)天數(shù)超過150天，積壓嚴(yán)重，資金占用率高。與此同時(shí)，全國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)的調(diào)研數(shù)據(jù)表明，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用低值耗材短缺問題突出，平均每月應(yīng)急采購(gòu)達(dá)12―15次，占總采購(gòu)次數(shù)的25%。這種庫(kù)存失衡現(xiàn)象反映出醫(yī)院在庫(kù)存結(jié)構(gòu)優(yōu)化、安全庫(kù)存設(shè)置和庫(kù)存預(yù)警方面的不足，尤其在頻率不穩(wěn)定、有效期受限的特殊耗材管理上更顯困難。耗材庫(kù)存水平管理不當(dāng)直接影響醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率和成本控制，庫(kù)存過高導(dǎo)致資金沉淀和倉(cāng)儲(chǔ)管理成本上升，同時(shí)增加耗材過期風(fēng)險(xiǎn)；而庫(kù)存過低則會(huì)導(dǎo)致手術(shù)延期、醫(yī)療服務(wù)中斷，直接影響醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度。

根據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)物流管理專業(yè)委員會(huì)2023年第三季度調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前醫(yī)院耗材需求預(yù)測(cè)主要依賴歷史消耗數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)判斷，預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率僅為68.3%，其中高值耗材的預(yù)測(cè)偏差率高達(dá)28.5%?！吨袊?guó)醫(yī)院耗材管理白皮書（2023）》指出，87.2%的醫(yī)院缺乏科學(xué)的需求預(yù)測(cè)模型，預(yù)測(cè)工作往往由供應(yīng)部門單獨(dú)完成，未整合臨床科室、醫(yī)保部門和財(cái)務(wù)部門等多方數(shù)據(jù)資源。需求預(yù)測(cè)不準(zhǔn)確成為醫(yī)院耗材庫(kù)存管理中的突出問題，直接影響庫(kù)存合理性與供應(yīng)鏈效率。

供應(yīng)鏈管理的耗材庫(kù)存優(yōu)化策略

醫(yī)院需要對(duì)所有耗材進(jìn)行科學(xué)分類和分級(jí)，這一過程是庫(kù)存管理優(yōu)化的基礎(chǔ)。根據(jù)耗材的使用頻率、價(jià)值以及臨床重要性，可以將其分為高頻耗材、低頻耗材和應(yīng)急耗材等類別。

對(duì)于高頻耗材，醫(yī)院應(yīng)設(shè)定較高的安全庫(kù)存水平，并結(jié)合自動(dòng)化補(bǔ)貨機(jī)制，確保這些耗材能夠持續(xù)供應(yīng)，避免因供應(yīng)中斷影響日常醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性。其次，對(duì)于低頻和高值耗材，醫(yī)院則需要依賴更精確的需求預(yù)測(cè)模型，結(jié)合臨床科室的實(shí)時(shí)反饋，精確調(diào)控庫(kù)存量，避免由于過度采購(gòu)導(dǎo)致資金積壓和庫(kù)存浪費(fèi)。通過引入動(dòng)態(tài)庫(kù)存管理機(jī)制，醫(yī)院可以實(shí)時(shí)監(jiān)控耗材的使用周期和周轉(zhuǎn)時(shí)間，及時(shí)調(diào)整庫(kù)存策略。同時(shí)，采用智能化信息系統(tǒng)，可以通過數(shù)據(jù)分析和預(yù)警機(jī)制自動(dòng)觸發(fā)補(bǔ)貨信號(hào)，從而確保庫(kù)存保持在合理水平，避免浪費(fèi)或缺貨。

醫(yī)院可以通過分析歷史消耗數(shù)據(jù)、季節(jié)性波動(dòng)和公共衛(wèi)生變化等因素，建立精準(zhǔn)的需求預(yù)測(cè)模型，以減少庫(kù)存積壓或短缺。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)建立跨部門的協(xié)作機(jī)制，確保各科室的需求能夠及時(shí)反饋，并調(diào)整預(yù)測(cè)模型。采購(gòu)計(jì)劃還需考慮供應(yīng)商的交貨周期和應(yīng)急能力，以防供應(yīng)鏈出現(xiàn)問題。醫(yī)院可結(jié)合常規(guī)采購(gòu)與應(yīng)急采購(gòu)策略，以應(yīng)對(duì)突發(fā)需求，避免“脫節(jié)”現(xiàn)象。同時(shí)，信息化平臺(tái)的使用能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)控庫(kù)存變化，動(dòng)態(tài)調(diào)整采購(gòu)計(jì)劃，確保耗材供應(yīng)穩(wěn)定，避免資源浪費(fèi)。

推動(dòng)智能化供應(yīng)鏈平臺(tái)建設(shè)是提升醫(yī)院耗材庫(kù)存管理效率的關(guān)鍵。通過引入大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和人工智能技術(shù)，醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)全流程自動(dòng)化管理，從需求預(yù)測(cè)到庫(kù)存控制全程智能化。智能平臺(tái)可以實(shí)時(shí)監(jiān)控庫(kù)存狀態(tài)，根據(jù)數(shù)據(jù)分析自動(dòng)調(diào)整庫(kù)存水平，避免過多或短缺。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以跟蹤庫(kù)存物資的流動(dòng)，確保補(bǔ)貨過程的精準(zhǔn)無誤，減少人工干預(yù)帶來的誤差。同時(shí)，智能平臺(tái)與供應(yīng)商的系統(tǒng)對(duì)接，確保數(shù)據(jù)共享和透明化，縮短供應(yīng)鏈反應(yīng)時(shí)間，提高庫(kù)存管理效率。這些智能化措施將大大提升醫(yī)院的庫(kù)存管理能力，確保耗材供應(yīng)的高效和穩(wěn)定。

醫(yī)院耗材庫(kù)存優(yōu)化不僅僅是一個(gè)管理問題，更是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要保障。

通過對(duì)醫(yī)院耗材庫(kù)存優(yōu)化的供應(yīng)鏈管理研究，可以看出，構(gòu)建科學(xué)的庫(kù)存管理體系不僅是提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率的關(guān)鍵，也是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和穩(wěn)定性的基礎(chǔ)。在醫(yī)院供應(yīng)鏈管理中，合理的庫(kù)存分級(jí)和精確的需求預(yù)測(cè)，不僅能夠有效提升資源利用率，還能確保在面對(duì)突發(fā)情況時(shí)，醫(yī)院能夠迅速做出反應(yīng)，保持高效運(yùn)作。

（作者單位：運(yùn)城眼科醫(yī)院有限公司）