摘 要:紅外及電子體溫計(jì)在兩岸疫情防控和日常醫(yī)療中應(yīng)用廣泛,其相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)共通則顯得尤為重要。大陸和臺(tái)灣地區(qū)紅外及電子體溫計(jì)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)有一定的共性,如測(cè)溫原理和基本技術(shù)指標(biāo),但在測(cè)量范圍和精度等要求上存在顯著差異。本研究通過對(duì)兩岸技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)展開系統(tǒng)性對(duì)比,分析兩岸關(guān)鍵技術(shù)指標(biāo)的異同,為兩岸紅外及電子體溫計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)化和統(tǒng)一提供科學(xué)依據(jù),從而提高兩岸體溫計(jì)的互通性和整體質(zhì)量,為未來兩岸在醫(yī)療器械領(lǐng)域融合發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞:兩岸,紅外體溫計(jì),電子體溫計(jì),標(biāo)準(zhǔn)比對(duì)
DOI編碼:10.3969/j.issn.1002-5944.2024.015.032
0 引 言
隨著“小三通”航線復(fù)航,兩岸人員交流往來逐漸密切,民間活動(dòng)、經(jīng)貿(mào)往來密集熱絡(luò)。2024年第一季度福建口岸兩岸往來旅客近45萬人次,同比增長近3.3倍。新冠疫情影響雖逐漸消退,但防疫之意識(shí)不可松懈,仍需未雨綢繆。眾多傳染性疫情的發(fā)生常常會(huì)伴隨人體體溫的變化,因此體溫監(jiān)測(cè)成為疫情篩查的“第一道防線”;尤其針對(duì)疫情大面積蔓延的情形,體溫檢測(cè)儀器是人流量大的學(xué)校、商場(chǎng)、社區(qū)、交通站點(diǎn)等公共場(chǎng)所及個(gè)人家庭的必備工具,能夠迅速識(shí)別可疑患者,對(duì)抑制疫情擴(kuò)散極為關(guān)鍵[1-3]。
目前市面上常見的體溫檢測(cè)設(shè)備有兩類,一類是非接觸式的紅外體溫計(jì),另一類是需要接觸人體的電子體溫計(jì);傳統(tǒng)水銀體溫計(jì)由于環(huán)境保護(hù)、測(cè)試時(shí)間長、易碎等原因,逐漸被前兩者的普遍應(yīng)用所取代[4]。海峽兩岸紅外和電子體溫計(jì)產(chǎn)品眾多,產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)中的技術(shù)要求也存在差異。本文搜集并整理了兩岸紅外及電子體溫計(jì)產(chǎn)品的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)目錄,重點(diǎn)對(duì)比分析了耳道型/皮膚型紅外體溫計(jì)、間歇性/連續(xù)測(cè)量電子體溫計(jì)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中適用范圍、溫度顯示范圍、正常工作條件、測(cè)試誤差及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)等關(guān)鍵技術(shù)指標(biāo),供兩岸民眾挑選體溫計(jì)參考使用,也為推動(dòng)兩岸社會(huì)深度融合提供標(biāo)準(zhǔn)共通技術(shù)支持。
1 兩岸紅外及電子體溫計(jì)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀
1.1 大陸紅外及電子體溫計(jì)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀
在大陸,體溫計(jì)屬于二類醫(yī)療器械,具體的產(chǎn)品類別為“醫(yī)用診察和監(jiān)護(hù)器械——生理參數(shù)分析測(cè)量設(shè)備”。目前,紅外體溫計(jì)未有相關(guān)強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療器械強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布,電子體溫計(jì)也僅連續(xù)測(cè)量的電子體溫計(jì)有醫(yī)療器械強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。本文還搜集整理了大陸醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)目錄之外的其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),按照標(biāo)準(zhǔn)類型和發(fā)布時(shí)間的順序排列見表1。
1.2 臺(tái)灣地區(qū)紅外及電子體溫計(jì)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀
依據(jù)臺(tái)灣地區(qū)“醫(yī)療器材分類分級(jí)管理辦法”,按照風(fēng)險(xiǎn)程度,體溫計(jì)也屬于第二等級(jí)(中風(fēng)險(xiǎn)性),分類類別屬于“一般醫(yī)院及個(gè)人使用裝置”,分類分級(jí)代碼為“J.2910 臨床電子體溫計(jì)”。經(jīng)檢索臺(tái)灣地區(qū)“醫(yī)療器材采認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫”,臺(tái)灣地區(qū)紅外及電子體溫計(jì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)見表2。
2 兩岸紅外體溫計(jì)標(biāo)準(zhǔn)比對(duì)
2.1 比對(duì)標(biāo)準(zhǔn)選擇
整理兩岸紅外體溫計(jì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍,與大陸相比,臺(tái)灣地區(qū)CNS 15212-5-2008的適用范圍為“適用于進(jìn)行量取溫度時(shí)是由內(nèi)部或外部交流電提供電力,且具經(jīng)由量測(cè)整個(gè)或局部耳道之熱輻射所得受測(cè)者體溫顯示的裝置”;CNS 15042-2007的適用范圍為“用于處理經(jīng)由量測(cè)耳道所散出之熱輻射以量測(cè)受測(cè)者身體內(nèi)部溫度;亦規(guī)范非體溫計(jì)接觸式皮膚溫度量測(cè)之性能規(guī)定?!眱砂都t外體溫計(jì)標(biāo)準(zhǔn)采標(biāo)情況比較分析見表3。
經(jīng)范圍和采標(biāo)情況比對(duì)可見,大陸與臺(tái)灣地區(qū)對(duì)于紅外體溫計(jì)的定義與分類基本一致,主要分為耳道型和皮膚型紅外體溫計(jì);兩岸耳道型/皮膚型紅外體溫計(jì)采標(biāo)情況較一致,僅大陸JJG 1164—2019《紅外耳溫計(jì)檢定規(guī)程》采標(biāo)國際標(biāo)準(zhǔn)版本較新,為2016年版ASTM E 1965-98。
因此,針對(duì)耳道型紅外體溫計(jì)標(biāo)準(zhǔn)比對(duì),大陸對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)為GB/ T 21417.1—20 08《醫(yī)用紅外體溫計(jì) 第1部分:耳腔式》,JJG 1164—2019《紅外耳溫計(jì)檢定規(guī)程》;臺(tái)灣地區(qū)對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)為CNS 15212-5-2008《電子體溫計(jì)-第5部:紅外線耳溫計(jì)(具最大值裝置)的性能》、CNS 15042-2007《間歇性測(cè)定患者體溫之紅外線體溫計(jì)》(耳道型紅外線體溫計(jì)部分)。針對(duì)皮膚型紅外體溫計(jì)標(biāo)準(zhǔn)比對(duì),大陸對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)為GB/T 19146—2010《紅外人體表面溫度快速篩檢儀》;臺(tái)灣地區(qū)對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)為CNS 15042-2007《間歇性測(cè)定患者體溫之紅外線體溫計(jì)》(皮膚型紅外線體溫計(jì)部分)。
2.2 主要技術(shù)參數(shù)比對(duì)
針對(duì)兩岸耳道型紅外體溫計(jì)和皮膚型紅外體溫計(jì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),從溫度顯示范圍、正常工作條件、測(cè)試誤差、其他性能等主要技術(shù)參數(shù)展開比對(duì),具體比對(duì)情況見表4。
2.3 比對(duì)小結(jié)
(1)從溫度顯示范圍來看,兩岸耳道型紅外體溫計(jì)較為一致,臺(tái)灣地區(qū)皮膚型紅外體溫計(jì)溫度顯示范圍較寬。
(2)大陸標(biāo)準(zhǔn)中的正常工作條件,包含環(huán)境溫度、相對(duì)濕度、大氣壓力、使用電源等,臺(tái)灣地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)包括操作環(huán)境范圍、可使紅外線耳溫計(jì)正確運(yùn)作的環(huán)境溫度與濕度。因此比對(duì)內(nèi)容僅選取溫度與濕度。對(duì)于正常工作條件,CNS 15042-2007中臺(tái)灣地區(qū)耳道型和皮膚型紅外體溫計(jì)適用的環(huán)境溫度及濕度范圍更廣,環(huán)境適應(yīng)性更強(qiáng)。
(3)兩岸耳道型紅外體溫計(jì)的測(cè)試誤差一致;針對(duì)皮膚型紅外體溫計(jì),臺(tái)灣地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)在溫度顯示范圍內(nèi)的測(cè)試誤差略優(yōu)。這是由于大陸目前還未有真正只對(duì)應(yīng)個(gè)體皮膚型紅外體溫計(jì)的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),GB/T 19146—2010除可用于單個(gè)個(gè)體的測(cè)溫,也可被廣泛地應(yīng)用于邊檢、關(guān)口、機(jī)場(chǎng)、車站等人員密集且流動(dòng)量大的場(chǎng)所進(jìn)行快速體溫篩檢和預(yù)警,因此其測(cè)試誤差較個(gè)體皮膚型紅外體溫計(jì)略大。兩岸其余紅外體溫計(jì)標(biāo)準(zhǔn)均用于檢測(cè)單個(gè)個(gè)體的體溫。
3 兩岸電子體溫計(jì)標(biāo)準(zhǔn)比對(duì)
3.1 比對(duì)標(biāo)準(zhǔn)選擇
整理兩岸電子體溫計(jì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍,與大陸相比,臺(tái)灣地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)CNS 15043-2007的適用范圍為“用于間歇性監(jiān)測(cè)患者體溫之電子儀器;不適用于紅外線體溫計(jì)”,CNS 15212-3-2008的適用范圍為“規(guī)范具最大值(非預(yù)測(cè)性與預(yù)測(cè)性)裝置之小型電子體溫計(jì)之性能規(guī)定。適用于當(dāng)進(jìn)行量測(cè)溫度時(shí)由其內(nèi)部電源提供電力且亦提供溫度之?dāng)?shù)字式顯示之裝置;不適用于連續(xù)量測(cè)之臨床電子體溫計(jì)與預(yù)定量測(cè)皮膚溫度之體溫計(jì)?!盋NS 15212-4—2008的適用范圍為“規(guī)范用于連續(xù)量測(cè)之電子體溫計(jì)之度量衡學(xué)與技術(shù)性規(guī)定。適用于以外部交流電或以內(nèi)部電源供應(yīng)電力運(yùn)作的裝置。預(yù)定量測(cè)皮膚溫度的體溫計(jì),并未涵蓋。”兩岸電子體溫計(jì)標(biāo)準(zhǔn)采標(biāo)情況比較分析見表5。
經(jīng)范圍和采標(biāo)情況比對(duì)可見,大陸與臺(tái)灣地區(qū)對(duì)于電子體溫計(jì)的定義基本一致;兩岸間歇性測(cè)量電子體溫計(jì),除均采用ASTM E 1112-00之外,臺(tái)灣地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)CNS 15212-3-2008還參考?xì)W盟標(biāo)準(zhǔn)EN12470—3:2000;兩岸連續(xù)測(cè)量電子體溫計(jì),采標(biāo)情況一致。
因此,針對(duì)間歇性測(cè)量電子體溫計(jì)標(biāo)準(zhǔn)比對(duì),大陸對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)為GB/T 21416—2008《醫(yī)用電子體溫計(jì)》,臺(tái)灣地區(qū)對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)為CNS 15043-2007《間歇性測(cè)定患者體溫之電子式體溫計(jì)》、CNS 15212-3-2008《電子體溫計(jì)-第3部:具最大值(非預(yù)測(cè)性與預(yù)測(cè)性)裝置之小型電子體溫計(jì)的性能》;對(duì)于連續(xù)測(cè)量電子體溫計(jì),大陸為YY 0785—2010《臨床體溫計(jì) 連續(xù)測(cè)量的電子體溫計(jì)性能要求》,臺(tái)灣地區(qū)對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)為CNS 15212-4-2008《電子體溫計(jì)-第4部:用于連續(xù)量測(cè)之電子體溫計(jì)的性能》。
3.2 主要技術(shù)參數(shù)比對(duì)
兩岸間歇性測(cè)量電子體溫計(jì)標(biāo)準(zhǔn)從溫度顯示范圍、正常工作條件、測(cè)試誤差、重復(fù)性誤差等主要技術(shù)參數(shù)展開比對(duì),具體比對(duì)情況見表6。
兩岸連續(xù)測(cè)量電子體溫計(jì)標(biāo)準(zhǔn)從測(cè)量范圍、誤差/公差、時(shí)間響應(yīng)、工作條件、溫度探頭長期穩(wěn)定性等主要技術(shù)參數(shù)展開比對(duì),具體比對(duì)情況見表7。
3.3 比對(duì)小結(jié)
對(duì)于間歇性測(cè)量電子體溫計(jì):
(1)從溫度顯示范圍、正常工作條件來看,兩岸相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的溫度顯示范圍較一致,GB/T 21416—2008的電子體溫計(jì)正常工作條件更廣,環(huán)境溫度適應(yīng)性更強(qiáng)。
(2)從測(cè)試誤差及重復(fù)性誤差來看,GB / T21416—20 08與CNS 15043—20 07根據(jù)溫度顯示范圍劃分成五個(gè)溫度等級(jí)并分別給出對(duì)應(yīng)的誤差值,兩者的誤差值及對(duì)應(yīng)溫度范圍均十分接近;但CNS 15212-3-2008是根據(jù)環(huán)境溫度給出測(cè)試誤差,較前兩者標(biāo)準(zhǔn)中的要求更高:例如對(duì)于環(huán)境溫度18~28℃,顯示范圍內(nèi)的測(cè)試誤差要求均為0.1℃。另外,僅GB/ T 21416—2008進(jìn)一步給出了重復(fù)性誤差S≤0.2℃。
(3)另外,CNS 15212-3-2008中還提及一種小型預(yù)測(cè)性電子體溫計(jì),其定義為:藉由熱傳數(shù)據(jù)與數(shù)學(xué)算法而不需等待至熱平衡,即計(jì)算其探針與體腔接觸之最大溫度值,并維持該所計(jì)算之最大溫度持續(xù)一段指定時(shí)間或至使用者將其重置為止的裝置,該種預(yù)測(cè)性體溫計(jì)大大節(jié)約了接觸式電子體溫計(jì)等待平衡的時(shí)間,其測(cè)試誤差的要求與常規(guī)非預(yù)測(cè)性電子體溫計(jì)一致,這一點(diǎn)在大陸兩份相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中均未體現(xiàn)。
對(duì)于連續(xù)測(cè)量電子體溫計(jì),兩岸標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量范圍、工作條件、測(cè)試誤差、溫度探頭長期穩(wěn)定性等主要技術(shù)參數(shù)要求均一致。
4 結(jié)論及建議
紅外體溫計(jì)測(cè)量時(shí)無接觸、測(cè)量迅速、操作簡單,電子體溫計(jì)檢測(cè)精度準(zhǔn)、但檢測(cè)時(shí)間長且存在接觸感染風(fēng)險(xiǎn),因此在疫情篩查方面兩者各具優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)、相輔相成,需合理配合使用[5-6]。本文通過對(duì)比海峽兩岸耳道型紅外體溫計(jì)、皮膚型紅外體溫計(jì)、間歇性電子體溫計(jì)和連續(xù)測(cè)量電子體溫計(jì)產(chǎn)品的相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)論及建議如下:(1)兩岸耳道型紅外體溫計(jì)的測(cè)試誤差一致;針對(duì)皮膚型紅外體溫計(jì),臺(tái)灣地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)在溫度顯示范圍內(nèi)的測(cè)試誤差略優(yōu);大陸紅外人體表面溫度快速篩檢儀,雖測(cè)試誤差略大,但與其余僅適用于個(gè)體體溫測(cè)量的皮膚型紅外體溫計(jì)標(biāo)準(zhǔn)相比,能適用于邊檢、關(guān)口、機(jī)場(chǎng)、車站等人員密集且流動(dòng)量大的場(chǎng)所,可以很好地起到快速體溫篩檢和預(yù)警的作用。
(2)針對(duì)間歇性電子體溫計(jì),CNS 15212-3-2008中的測(cè)試誤差要求更高,且其涉及的小型預(yù)測(cè)性電子體溫計(jì),節(jié)約了接觸式電子體溫計(jì)等待平衡時(shí)間,其測(cè)試誤差的要求與常規(guī)非預(yù)測(cè)性電子體溫計(jì)一致;兩岸連續(xù)測(cè)溫電子體溫計(jì)主要技術(shù)參數(shù)較一致。
另外,在產(chǎn)品標(biāo)識(shí)方面,大陸標(biāo)準(zhǔn)要求標(biāo)明產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)號(hào)、產(chǎn)品注冊(cè)號(hào),而臺(tái)灣地區(qū)僅CNS15042-2007、CNS 15043-2007中建議標(biāo)明符合標(biāo)準(zhǔn)情況。因此,兩岸民眾可以依據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)比對(duì)結(jié)果及具體實(shí)際使用需求來購買和使用適合的體溫計(jì),及時(shí)監(jiān)控體溫、控制疫情傳播。值得一提的是,兩岸紅外及電子體溫計(jì)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)化組織,也應(yīng)根據(jù)國際對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的更新情況即時(shí)修訂標(biāo)準(zhǔn),保持標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)內(nèi)容的先進(jìn)性。最后,兩岸紅外及電子體溫計(jì)等疫情防護(hù)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)共通工作的開展,除了產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)參數(shù)共通,體溫計(jì)等疫情防護(hù)產(chǎn)品的校準(zhǔn)、維護(hù)、使用規(guī)范等也需同步開展共通研究。
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作者簡介
吳珊,碩士研究生,工程師,研究方向?yàn)閮砂稑?biāo)準(zhǔn)化和材料產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化。
(責(zé)任編輯:張佩玉)