心臟病患者的日常生活管理指南

合理飲食，控制體重

優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)能降低心血管疾病風(fēng)險和死亡率。保持飲食清淡的好習(xí)慣，多喝水。在調(diào)整飲食習(xí)慣時，提倡“四低一高”，即低熱量、低鹽、低脂肪、低膽固醇和高維生素。平時多吃一些豆類、小米、玉米、黑米等富含粗纖維且易消化的食物，以避免便秘和增加心臟的負(fù)擔(dān)。肉類應(yīng)以白肉為主，減少紅肉攝入，以淡水魚為佳。維生素有減少機(jī)體成分被氧化的作用，利于心臟的不飽和脂肪酸的氧化，預(yù)防血栓和動脈硬化，強(qiáng)化心臟。

避免高脂、高糖、高鹽、高蛋白等食物，重油重鹽飲食容易誘發(fā)高血壓、高血脂、血管硬化等疾病，從而導(dǎo)致心臟回流，血壓受到影響。忌暴飲暴食，暴飲暴食會增加心臟負(fù)荷。應(yīng)避免飽餐后即刻運(yùn)動或飽餐后即刻洗澡等雙重增加心臟負(fù)擔(dān)的行為，盡量在飯后休息3 0分鐘后再洗澡或運(yùn)動。

戒煙戒酒，健康生活

飲酒也是心血管疾病危險因子。煙和酒對身體的傷害是很大的，除了損害肝臟外，也會波及心臟。研究表明，吸煙量與心臟病發(fā)病率和死亡率有著非常密切的關(guān)系。煙草中的尼古丁會刺激心臟和交感神經(jīng)，無論是主動吸煙還是被動吸煙（吸入二手煙），皆會增加冠狀動脈心臟病的死亡風(fēng)險。吸煙易使動脈粥狀硬化，煙霧也會導(dǎo)致血栓的形成及發(fā)生炎性反應(yīng)。尤其是長時間大量吸煙的人，發(fā)生心臟病危險事件的概率會更高。另外，飲酒也會對心臟造成刺激，酒精會導(dǎo)致心跳加快，心肌收縮功能減退，可能會在一定程度上誘發(fā)心律失常等。因此，心臟病患者戒煙戒酒是十分有必要的。

增強(qiáng)運(yùn)動，強(qiáng)健體魄

心臟病患者平時應(yīng)勞逸結(jié)合，避免久坐。久坐易引起下肢靜脈血栓，這些血栓可能隨著血流流至肺部、冠脈、腦部，從而發(fā)生不良事件。處于急性發(fā)病期的患者應(yīng)臥床休息，待癥狀緩解后可逐步開始活動，注意適度運(yùn)動。只要情況允許，患者可以自己或在他人幫助下在床上進(jìn)行上下肢的運(yùn)動，目的在于維持有限的肢體功能、預(yù)防靜脈血栓形成。

運(yùn)動對提高心臟病患者的耐力很有幫助，在病情穩(wěn)定、沒有不適、沒有運(yùn)動禁忌的情況下可以進(jìn)行適量運(yùn)動。宜選擇動作較輕柔、能增強(qiáng)心肺功能的運(yùn)動，如散步、太極等，避免劇烈運(yùn)動。運(yùn)動還可促進(jìn)心臟血液循環(huán)，運(yùn)動時應(yīng)采取規(guī)律的橫膈式呼吸，經(jīng)由鼻子慢慢吸氣，再以噘嘴的方式排出空氣。1 5～2 0分鐘為最合適的運(yùn)動時間，2 ～ 3天運(yùn)動一次，就能基本達(dá)到運(yùn)動的效果。

運(yùn)動過程中要注意如下事項(xiàng)。

（1）若出現(xiàn)呼吸困難、心悸、胸悶痛不適等情形，且經(jīng)過休息后無法緩解，則需要立即就醫(yī)。

（2）運(yùn)動之前不能攝入太多的食物，穿著以舒適為主，運(yùn)動前要熱身5～1 0分鐘，如走路或柔軟操。不空腹運(yùn)動、不飯后立即運(yùn)動、量力而行，感到不適應(yīng)立即停下，不建議清晨進(jìn)行運(yùn)動等。

（3）沒有運(yùn)動習(xí)慣的心臟病患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動。運(yùn)動要循序漸進(jìn)，避免對心臟造成壓力，貴在持之以恒。

（4）運(yùn)動后需持續(xù)慢走5～1 0分鐘，使心臟功能慢慢恢復(fù)。

（5）注意防暑防寒。冷暖的溫差會對心臟造成巨大的負(fù)擔(dān)。盡量選擇脫穿容易的服裝，以便于隨時依冷熱情況進(jìn)行增減。當(dāng)日光強(qiáng)烈時注意戴帽子和打傘，在冷氣強(qiáng)的地方要適當(dāng)增加衣服，避免暴露于冷空氣中。

調(diào)整心態(tài)

保持愉快的心情，減輕情緒壓力。良好的心境對控制疾病有積極作用，而對于心臟病患者來說，積極樂觀的心態(tài)有助于戰(zhàn)勝疾病。在心臟病發(fā)作時，患者往往會有恐懼、焦慮等不良的心理狀態(tài)，而這不利于病情的恢復(fù)。負(fù)面情緒會加重病情，避免精神高度緊張或過度興奮、憤怒而引起房顫、早搏等，避免驚嚇和過度悲傷引起猝死。在平時要注意保持平和穩(wěn)定的心理狀態(tài)，不要過于緊張、焦慮，更不要生氣、動怒等，不良的情緒很可能是誘發(fā)或加重心臟病的導(dǎo)火索。

規(guī)律作息，避免熬夜

睡眠不足會對心臟造成很大的壓力，很多患者就是由于長期的壓力積累才出現(xiàn)心臟病。長期熬夜會影響正常的心臟代謝功能，易誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常事件、血栓事件而導(dǎo)致猝死。所以，睡眠質(zhì)量對于患者的影響巨大，患者應(yīng)養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，睡眠時間最好把握在7～8小時左右。

保持大便通暢

避免用力解便，多食用高纖維食物，避免便秘。便秘患者排便時勢必過度用力，會使腹腔內(nèi)壓力增高，極易引發(fā)心肌梗死、心衰，甚至猝死。因此，心臟病患者需保持大便通暢，如廁時避免憋氣或用力排尿、排便。若在排尿、排便時過度用力，會導(dǎo)致血壓升高、心臟負(fù)荷加重。使用坐便器比使用蹲便器更好，因?yàn)橄露兹鐜鷷剐呐K負(fù)擔(dān)加重。如廁時需注意如廁環(huán)境的溫度與室溫溫差，避免因溫差過大而引起血壓變化。

按時服藥，定期復(fù)查

心臟病患者常需要長期口服相關(guān)藥物，如抗血小板的阿司匹林、抗心律失常的藥物。停藥后可能會發(fā)生心律失常、冠脈狹窄、血栓事件等。服用強(qiáng)心藥、抗凝藥需要監(jiān)測指標(biāo)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑規(guī)律服藥、定期復(fù)查，不可擅自停藥。處方藥物是醫(yī)生根據(jù)患者的病情狀態(tài)所給出的，患者應(yīng)該了解處方藥物的治療目的，遵照醫(yī)囑按時按量服用藥物，避免自行服用減肥藥或其他可能造成心跳加速的藥物?；颊邞?yīng)定期門診復(fù)查和體檢，目的是調(diào)整治療藥物劑量及處理服用藥物后出現(xiàn)的不良反應(yīng)或副作用，以免延誤病情，導(dǎo)致不良后果。

加強(qiáng)監(jiān)護(hù)

重癥監(jiān)護(hù)，隨時就診。心臟病重癥患者在醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)以后，出院居家觀察需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，包括監(jiān)測血壓、心率、指脈氧飽和度和尿量，如有血壓波動明顯、心率過快或過慢、指脈氧飽和度偏低、尿量減少等現(xiàn)象均要積極就診。

其他日常護(hù)理小貼士

（一）注意天氣變化，病情加重與氣候變化有關(guān)

在寒冷環(huán)境中，人體血管會因低溫刺激而強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致血壓升高；而在溫暖環(huán)境中，血管會舒張，血壓相應(yīng)降低?；颊邞?yīng)提前關(guān)注天氣變化，適時加衣。

（二）注意個人衛(wèi)生和室內(nèi)通風(fēng)換氣，以減少感染的風(fēng)險

心臟病危險因子，如空氣污染、溫差太大、不良的居住環(huán)境。因此，居住處應(yīng)保持適宜溫度、適當(dāng)通風(fēng)；在戶外時可戴口罩，遠(yuǎn)離汽機(jī)車排放的引擎廢氣，避免處于空氣質(zhì)量不良的環(huán)境中。

（三）家庭監(jiān)測

有條件的家庭可以購買血壓計(jì)、脈搏血氧儀等設(shè)備自行監(jiān)測患者的血壓、脈搏等指標(biāo)。此外，還應(yīng)觀察患者是否出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛等癥狀并及時就醫(yī)。

（四）特殊生活指導(dǎo)

1駕駛汽車

如果心臟病患者的病情比較穩(wěn)定，用藥規(guī)范且近期各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)，是可以開車的。但如果患者近期頻繁發(fā)作心絞痛或者剛剛發(fā)生了心肌梗死，是不適合開車的。需要注意的是，開車時間不宜過長，以免過于疲勞，從而誘發(fā)心絞痛等。

2乘坐飛機(jī)

患有急性心肌梗死及嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、頻發(fā)心絞痛、血壓過高的心臟病患者都不宜乘飛機(jī)。飛機(jī)起飛與降落時的離心感有時會誘發(fā)心臟疾病。心臟病患者乘飛機(jī)前最好先到醫(yī)院進(jìn)行檢查，征求醫(yī)生的意見，同時隨身攜帶必要的急救藥物。

編輯：張宇