磁共振成像檢查需要注意什么

檢查前準(zhǔn)備：細致入微，確保萬無一失

（一）禁忌證確認：安全為先，防患于未然

在進行磁共振成像檢查前，醫(yī)護人員應(yīng)該先對禁忌證進行確認，這不僅是對患者負責(zé)的表現(xiàn)，也是醫(yī)療安全的基本要求。

絕對禁忌證：體內(nèi)安裝有傳統(tǒng)型心臟起搏器、神經(jīng)刺激器、金屬動脈瘤夾，以及眼球內(nèi)有金屬異物的患者，不可進行磁共振成像檢查。因為磁共振成像檢查中強大的磁場會對設(shè)備產(chǎn)生電磁干擾，可能會因設(shè)備失效而造成有害影響，嚴(yán)重時可危及患者生命。因此，在預(yù)約磁共振成像檢查時，患者應(yīng)如實告知自己的身體狀況和體內(nèi)植入物情況，避免發(fā)生意外。

相對禁忌證：體內(nèi)有非磁性冠脈支架植入、鐵磁性金屬異物（如義齒、節(jié)育環(huán)、金屬植入物等）的患者，在磁共振成像檢查前應(yīng)謹慎評估，這些金屬可能產(chǎn)生局部磁場效應(yīng)，影響圖像的清晰度或產(chǎn)生偽影。

（二）金屬物品去除：細致入微，確保無遺漏

磁共振成像檢查時，室內(nèi)的強大磁場對金屬物品有吸引力，患者在進入檢查室前，應(yīng)該仔細檢查自己的身體和攜帶的物品，確保沒有遺漏任何金屬物品。特別是耳釘?shù)刃∏娠椘?，以及皮帶扣、拉鏈等隱蔽的金屬制品，需要格外注意。體內(nèi)有義齒、節(jié)育環(huán)等金屬植入物的患者應(yīng)該提前告知醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)具體情況給出相應(yīng)的建議。

（三）特殊人群準(zhǔn)備：個性化關(guān)懷，確保安全舒適

在磁共振成像檢查中需要患者保持一定的體位和時間，某些特殊人群可能對此存在一定困難，醫(yī)生要根據(jù)患者具體情況給予個性化的關(guān)懷和指導(dǎo)；磁共振成像檢查室相對封閉且伴有較大聲響，可能會加重幽閉恐懼癥患者的恐懼感，醫(yī)生在檢查前應(yīng)與患者進行充分的溝通和解釋，并采取適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)措施緩解患者的緊張情緒；妊娠3個月以內(nèi)的孕婦應(yīng)謹慎進行磁共振成像檢查，因為此時胎兒正處于發(fā)育的關(guān)鍵時期，對外部環(huán)境的敏感度較高。若孕婦處于孕期其他階段，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)具體情況評估磁共振成像檢查的必要性和風(fēng)險性，在確保母嬰安全的前提下進行；檢查肝臟、膽囊等部位的患者，為避免進食后胃腸道內(nèi)的食物殘渣和氣體影響圖像的清晰度，患者需要提前4 ～ 6小時禁食禁水。

（四）心理準(zhǔn)備：放松身心，迎接檢查

首先，患者應(yīng)了解磁共振成像檢查的過程和注意事項，減輕對未知事物的恐懼感；其次，患者可以在檢查前進行呼吸訓(xùn)練，掌握正確的呼吸方法，在檢查過程中保持呼吸平穩(wěn)，減少偽影的產(chǎn)生并提高圖像的清晰度；最后，患者還可以通過聽音樂和冥想等方式來放松身心，緩解緊張情緒。

檢查中的注意事項：細致入微，確保診斷精準(zhǔn)

（一）保持靜止：細微之處見真章

磁共振掃描主要依賴于強大的磁場和射頻波激發(fā)體內(nèi)的氫原子，捕捉其釋放的信號形成圖像，若身體出現(xiàn)微小移動，可能導(dǎo)致信號的干擾和圖像的模糊，最終影響醫(yī)生對病情的判斷。因此，患者應(yīng)將保持靜止不動作為檢查中的首要原則。

如何做到靜止不動？大多數(shù)成年人通過深呼吸、放松肌肉和集中注意力等方式，可以相對容易地保持靜止。但是兒童、老年人、躁動不安或身體有特殊狀況的患者在檢查過程中則難以保持靜止。為了應(yīng)對這一難題，醫(yī)生可能采取以下措施：針對無法配合的兒童或嚴(yán)重躁動的患者，醫(yī)生可能會根據(jù)病情和年齡適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑，幫助他們在檢查過程中保持安靜；針對緊張不安的患者，醫(yī)生可能會通過溫柔的話語、安撫的動作和必要的解釋來緩解患者不安的情緒，使他們更好地配合檢查。

（二）聽從指令：醫(yī)患合作的橋梁

磁共振成像檢查不僅僅是一個被動的接受過程，更是一個需要患者積極參與和配合的醫(yī)療活動，聽從醫(yī)生的指令，對確保檢查順利進行和結(jié)果準(zhǔn)確十分重要。

為何重要？在檢查過程中患者聽從醫(yī)生的指令至關(guān)重要，醫(yī)生可能會根據(jù)需要要求患者做出特定的動作或保持某種呼吸模式，幫助醫(yī)生更好地觀察患者的身體結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)，獲取更全面的診斷信息。

如何執(zhí)行？在磁共振成像檢查的過程中，患者應(yīng)該密切關(guān)注醫(yī)生的指示，并在理解的基礎(chǔ)上迅速而準(zhǔn)確地執(zhí)行。例如，醫(yī)生可能要求患者在某個時間點進行深呼吸或屏氣，以便捕捉特定生理狀態(tài)下的圖像。對此，患者應(yīng)按照醫(yī)生的指令進行調(diào)整。

（三）噪聲應(yīng)對：營造舒適的檢查環(huán)境

在磁共振成像檢查中產(chǎn)生的噪聲可能會使患者感到不適甚至恐懼，但這種噪聲是無法完全消除的，因此，患者應(yīng)該明確如何應(yīng)對噪聲。

為什么會產(chǎn)生噪聲？磁共振成像機器在工作時會產(chǎn)生強大的磁場和射頻波，這些能量在轉(zhuǎn)換過程中會釋放出機械振動和電磁噪聲，這種噪聲雖然不會對人體造成傷害，但可在一定程度上影響患者的心理狀態(tài)。

如何應(yīng)對？醫(yī)院可以在檢查前為患者提供耳塞或耳機隔絕噪聲，雖不能完全消除噪聲，但可以減小噪聲對患者耳膜的刺激?；颊咴跈z查過程中也可以通過深呼吸、冥想或聆聽舒緩的音樂來轉(zhuǎn)移注意力、緩解緊張情緒。此外，醫(yī)護人員可以在檢查前向患者解釋噪聲產(chǎn)生的原因和必要性，有助于消除他們對噪聲的恐懼。

檢查后的注意事項：細致關(guān)懷，確?；颊甙踩珶o憂

（一）緩慢起身：預(yù)防不適，安全過渡

在磁共振成像檢查過程中，患者通常需要長時間保持某一特定體位，尤其是在進行腹部、脊柱等部位檢查時更是如此，長時間的靜止?fàn)顟B(tài)會導(dǎo)致患者血液循環(huán)減慢、肌肉緊張，甚至引發(fā)體位性低血壓等。因此，在磁共振成像檢查結(jié)束之后，患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下緩慢坐起，避免突然變換體位引發(fā)身體不適。

為何重要？在磁共振成像檢查之后，患者突然起身可能導(dǎo)致血液迅速流向下肢，造成腦部供血不足，從而引發(fā)頭暈、眼花甚至?xí)炟实润w位性低血壓的癥狀，老年人、高血壓和身體虛弱患者的發(fā)生風(fēng)險更大。

如何操作？檢查完畢后，患者可依據(jù)醫(yī)護人員的相關(guān)指令，先輕輕轉(zhuǎn)動頭部和頸部，逐漸適應(yīng)體位的變化。然后用手臂支撐身體，緩慢地坐起并保持一段時間的坐姿，使身體逐漸適應(yīng)直立狀態(tài)，若在此過程中出現(xiàn)不適，應(yīng)立即告知醫(yī)護人員。

（二）物品整理：細心檢查，避免遺失

磁共振成像檢查室是相對密閉且設(shè)備密集的環(huán)境，部分患者檢查完畢離開時容易遺忘個人物品。因此，患者應(yīng)在檢查結(jié)束后仔細查看并帶走自己的所有物品，以防遺失。

為何重要？物品中不僅包含患者的私人物資，還可能包含醫(yī)?？ā⒉v本等重要的醫(yī)療資料，這些物品的遺失不僅會給患者帶來經(jīng)濟損失和不便，還可能影響后續(xù)的醫(yī)療服務(wù)和報銷流程。

如何操作？患者在離開檢查室前，應(yīng)先確認自己的衣物、鞋子、包等物品是否齊全，還應(yīng)留意醫(yī)生或護士給予的條形碼、取片單等醫(yī)療資料，這些資料將作為后續(xù)取片或查詢檢查結(jié)果的重要依據(jù)。

（三）觀察反應(yīng)：警惕異常，及時干預(yù)

磁共振增強掃描是一種通過注射造影劑來提高圖像對比度的檢查方法，但部分患者對造影劑存在過敏反應(yīng)或不適反應(yīng)。因此，在檢查結(jié)束后，患者應(yīng)在留觀室觀察2 0 ～ 3 0分鐘，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的異常情況。

為何重要？患者對造影劑過敏可能引起皮膚瘙癢、紅腫、呼吸困難、心跳加速等癥狀，嚴(yán)重時可危及生命。不適反應(yīng)可能包括惡心、嘔吐、頭痛、發(fā)熱等，及時處理這些情況可以有效減輕患者的痛苦，避免發(fā)生嚴(yán)重后果。

如何操作？患者在留觀室內(nèi)應(yīng)保持安靜、放松的狀態(tài)，注意觀察身體反應(yīng)，出現(xiàn)不適或異常應(yīng)立即告知醫(yī)護人員，醫(yī)護人員會根據(jù)患者的具體情況進行評估和處理，必要時會采取相應(yīng)的急救措施。

編輯：臺小雨