產(chǎn)前超聲篩查常見知識小科普

什么是產(chǎn)前超聲篩查

產(chǎn)前超聲篩查主要是利用相應(yīng)的超聲波技術(shù)，對妊娠期女性進(jìn)行檢查，以判斷胎兒在生長發(fā)育過程中是否存在異?，F(xiàn)象，如結(jié)構(gòu)異常、染色體異常等，便于早期干預(yù)。

在懷孕期間，女性最少需要進(jìn)行三次產(chǎn)前超聲篩查。

第一次產(chǎn)前超聲篩查是在孕早期，也就是第1 1 ～ 1 3（+ 6）周進(jìn)行初次篩查，主要包括胎兒胎齡的檢查、胎兒重大結(jié)構(gòu)異常的檢查和胎兒頸項透明層厚度檢查（N T檢查）。初次篩查可以很好地判斷胎兒是否有重大結(jié)構(gòu)異常情況，以及是否存在染色體變異風(fēng)險。N T檢查可檢出的畸形有無腦兒、單腔心、肢體缺失等。如果檢查結(jié)果顯示胎兒頸項透明層增厚，就可能存在唐氏綜合征、胎兒畸形等風(fēng)險，需結(jié)合孕中期血清學(xué)檢查、羊膜腔穿刺術(shù)等提高染色體異常檢出率。

第二次產(chǎn)前超聲篩查是在孕中期，也就是第1 8 ～ 2 4周，這也是整個孕期特別重要的一次檢查。在孕中期羊水相對充足，胎兒活動空間適中，胎兒各系統(tǒng)發(fā)育完善，通過產(chǎn)前超聲篩查能更加清楚地看到胎兒是否有異?，F(xiàn)象。這一階段的產(chǎn)前超聲篩查內(nèi)容有胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等生長發(fā)育指標(biāo)測量，同時還會檢查胎兒是否存在無腦、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重開放性脊柱裂、嚴(yán)重胸腹壁缺損及內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不良等異常情況。此外，本次超聲篩查也查看羊水量、胎盤、臍帶等情況。妊娠期女性切記不可錯過這次產(chǎn)前超聲篩查。

第三次產(chǎn)前超聲篩查是在孕晚期，也就是第2 8 ～ 3 2周。胎兒生長發(fā)育是個動態(tài)漸進(jìn)的過程，胎兒的異常也可能會在這個時期出現(xiàn)。這一時期的產(chǎn)前超聲篩查主要查看胎兒是否存在孕中期未發(fā)現(xiàn)或未出現(xiàn)的異常，查看胎兒大小和胎方位，評估羊水量和胎盤位置，預(yù)測孕婦分娩風(fēng)險。

需要注意的是，產(chǎn)前超聲檢查并不是只有這三次，產(chǎn)科醫(yī)生也會根據(jù)孕婦實際情況選擇在適宜的時間進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查，如孕婦感覺不適，可及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以保證胎兒的健康。

產(chǎn)前超聲篩查的原理

產(chǎn)前超聲篩查主要是利用超聲波的傳播和反射原理，生成相應(yīng)的圖像，可以更加科學(xué)地判斷和評估胎兒在宮內(nèi)的生長發(fā)育情況。超聲波具有安全無害的優(yōu)勢，對人體不同組織和器官有不同的靈敏度。產(chǎn)前超聲篩查用到的超聲波頻率一般為2 ～ 1 8兆赫，當(dāng)超聲波通過人體組織時，會被組織中的不同結(jié)構(gòu)反射或散射，并生成相對應(yīng)的超聲圖像。產(chǎn)前超聲篩查用到的超聲波對人體沒有明顯生物學(xué)效應(yīng)，也不會對孕婦和胎兒造成危害，因此妊娠期女性可以放心接受產(chǎn)前超聲篩查。

產(chǎn)前超聲篩查的重要性

產(chǎn)前超聲篩查可使醫(yī)生更加清楚、直觀地看到胎兒在宮內(nèi)的生長發(fā)育情況，判斷胎兒的健康水平，便于醫(yī)生干預(yù)，提高妊娠成功率。在實際生活中，產(chǎn)前超聲篩查的重要性主要體現(xiàn)在以下三個方面。

（一）監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況

產(chǎn)前超聲篩查可全面監(jiān)測胎兒的生長速度和孕婦的羊水量，同時還可以查看胎兒是否有結(jié)構(gòu)異常的現(xiàn)象，及時處理潛在問題，避免對胎兒的生長發(fā)育造成永久性傷害。產(chǎn)前超聲篩查還可評估胎兒的生物學(xué)指標(biāo)，如胎兒的大小、胎心率、胎盤功能，以及胎兒在宮內(nèi)的活動情況等。此外，產(chǎn)前超聲篩查還可評估胎兒各個系統(tǒng)的發(fā)育情況，便于醫(yī)生判斷胎兒的健康水平。

（二）篩查遺傳疾病

部分遺傳疾病可以借助產(chǎn)前超聲篩查早期發(fā)現(xiàn)，如唐氏綜合征等，方便醫(yī)生為孕婦制訂科學(xué)的治療方案。

（三）助力孕婦健康管理

通過產(chǎn)前超聲篩查，醫(yī)生能充分了解孕婦的各項生理指標(biāo)，以便指導(dǎo)孕婦更加科學(xué)地進(jìn)行健康管理。

產(chǎn)前超聲篩查主要有哪些項目

（一）一級產(chǎn)前超聲篩查

一級產(chǎn)前超聲篩查是一般性的產(chǎn)前超聲篩查，主要針對胎兒的數(shù)量、方位、心率、發(fā)育情況（如雙頂徑、頭圍、腹圍和股骨長度）等進(jìn)行篩查。胎兒的心率一般為1 1 0 ～ 1 6 0次/分，如果胎兒心率偏高，可能與胎兒在宮內(nèi)活動有關(guān)，不需要特別干預(yù)；反之，如果胎兒心率偏低，可能是出現(xiàn)臍帶纏繞、缺氧等問題，需按醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)。另外，一級產(chǎn)前超聲篩查還可以對妊娠時間、羊水量、胎盤情況進(jìn)行評估。若孕婦羊水偏少，可能影響胎兒的生存空間，甚至可能引起胎心變慢，孕婦需增加飲水量，促進(jìn)羊水逐漸增多；若羊水偏多，則可能引起臍帶脫垂、胎膜早破等，需要孕婦控制飲水量和鹽的攝入量，或者按照醫(yī)囑做出調(diào)整。一級產(chǎn)前超聲篩查是最基礎(chǔ)的產(chǎn)前超聲篩查，主要檢查胎兒生長發(fā)育的相關(guān)參數(shù)指標(biāo)。

（二）二級產(chǎn)前超聲篩查

二級產(chǎn)前超聲篩查主要觀察胎兒解剖結(jié)構(gòu)，如胎兒腦部、心臟、腹部臟器、脊柱、四肢等的發(fā)育情況，同時還可以觀察孕婦子宮狀況（如宮頸狀況）。如果胎兒在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)面部畸形、嚴(yán)重心血管畸形、肺部發(fā)育不良、唐氏綜合征等，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)治療。

（三）三級產(chǎn)前超聲篩查

三級產(chǎn)前超聲篩查也被稱為系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查，主要是對胎兒生長發(fā)育、胎兒生物學(xué)、胎兒解剖結(jié)構(gòu)等進(jìn)行系統(tǒng)全面的檢查，包括胎兒數(shù)量、胎心率、雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等生長發(fā)育指標(biāo)的測量。同時對胎兒的顱腦、顏面部、胸部、心血管、腹部、四肢等各個系統(tǒng)進(jìn)行全面、詳細(xì)的篩查，檢查臍帶、胎盤、羊水等，是妊娠期重要且全面的篩查項目。

（四）四級產(chǎn)前超聲篩查

四級產(chǎn)前超聲篩查主要是針對妊娠期間孕婦出現(xiàn)的具體情況進(jìn)行的檢查，如胎兒超聲心動圖檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果判斷胎兒狀況并預(yù)測分娩風(fēng)險。

產(chǎn)前超聲篩查的主要過程

進(jìn)行產(chǎn)前超聲篩查之前，孕婦需要做好相關(guān)準(zhǔn)備，以保證檢查的順利進(jìn)行。首先，孕婦應(yīng)提前和醫(yī)生預(yù)約好時間，準(zhǔn)時到達(dá)檢查地點。其次，孕婦應(yīng)注意保持情緒平穩(wěn)，盡量避免過度緊張、焦慮。最后，檢查當(dāng)天穿著舒適的衣服，如果需要空腹、憋尿等，需提前詢問醫(yī)生并做好準(zhǔn)備。

產(chǎn)前超聲篩查的過程相對簡單：①醫(yī)生詢問孕婦的基本情況，便于針對性地對宮內(nèi)胎兒進(jìn)行觀察。②醫(yī)生指示孕婦躺在檢查位置，然后將超聲檢查所需的耦合劑涂抹在孕婦腹部，方便超聲波傳導(dǎo)。③醫(yī)生將超聲探頭置于孕婦腹部，進(jìn)行掃描檢查。在掃描過程中，醫(yī)生會不停地移動超聲探頭，改變方向，便于從多個角度觀察胎兒情況。④醫(yī)生對超聲檢查結(jié)果進(jìn)行分析，并給出相應(yīng)的建議。

需要注意的是，在產(chǎn)前超聲篩查過程中，部分孕婦可能出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，醫(yī)生會在檢查過程中提出一些建議，如對孕婦進(jìn)行心理支持等，孕婦配合即可。

產(chǎn)前超聲篩查的相關(guān)注意事項

第一，妊娠期女性需要高度重視產(chǎn)前超聲篩查，積極學(xué)習(xí)、了解產(chǎn)前超聲篩查的相關(guān)知識，如檢查時間、項目、相關(guān)注意事項等，盡量按時進(jìn)行產(chǎn)前超聲篩查。產(chǎn)前超聲篩查可早期發(fā)現(xiàn)胎兒的健康問題，因此孕婦應(yīng)積極配合產(chǎn)前超聲篩查，避免胎兒不良現(xiàn)象的發(fā)生。

第二，妊娠期女性應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院且在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行產(chǎn)前超聲篩查，不能盲目地聽從市場上宣傳的“低價”醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也不要盲目地進(jìn)行多項目檢查，過度檢查很可能影響孕婦的心理狀態(tài)，使孕婦產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒，對胎兒的生長發(fā)育造成影響。

第三，產(chǎn)前超聲篩查完成后，如果檢查結(jié)果不達(dá)標(biāo)，或者出現(xiàn)嚴(yán)重異常情況，應(yīng)盡量遵從醫(yī)生的建議進(jìn)行處理，積極配合醫(yī)生干預(yù)和治療，切不可出現(xiàn)擅自做主的行為，避免造成嚴(yán)重后果。

編輯：臺小雨