• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    纖維支氣管鏡吸痰灌洗聯(lián)合機(jī)械排痰對(duì)重癥腦出血術(shù)后肺部感染患者肺功能和炎癥因子的影響

    2024-12-31 00:00:00李君易陳璐張文博徐尉升
    關(guān)鍵詞:炎癥因子肺功能

    【摘要】 目的:探討重癥腦出血術(shù)后肺部感染患者聯(lián)合纖維支氣管鏡(纖支鏡)吸痰灌洗與機(jī)械排痰治療對(duì)肺功能和炎癥因子的影響。方法:選擇龍南市第一人民醫(yī)院2021年9月—2023年9月收治的重癥腦出血術(shù)后肺部感染患者60例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為機(jī)械組和纖支鏡組,各30例。兩組均給予基礎(chǔ)治療,機(jī)械組采用振動(dòng)排痰機(jī)進(jìn)行常規(guī)機(jī)械排痰,纖支鏡組采用纖支鏡吸痰灌洗聯(lián)合機(jī)械排痰治療。比較兩組胸部X線平片療效,評(píng)價(jià)患者的肺部感染情況[臨床肺部感染評(píng)分(CPIS)],并測(cè)定患者動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)[動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)、氧合指數(shù)、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)、經(jīng)皮動(dòng)脈血氧飽和度(SpO2)]、肺功能[氣道峰壓(Ppeak)、平臺(tái)壓(Pplat)、氣道阻力(Raw)、驅(qū)動(dòng)壓(DP)、動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性(Cdyn)]和炎癥因子[降鈣素原(PCT)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、C反應(yīng)蛋白(CRP)]水平。

    結(jié)果:纖支鏡組治療總有效率明顯高于機(jī)械組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05);兩組治療后CPIS、PaCO2和血清CRP、IL-6、PCT水平均較治療前明顯降低,且纖支鏡組均顯著低于機(jī)械組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05);兩組治療后PaO2、氧合指數(shù)和SpO2均較治療前明顯升高,且纖支鏡組均顯著高于機(jī)械組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05);纖支鏡組治療3 d、1周后的Ppeak、Pplat、Raw、DP均顯著低于機(jī)械組,Cdyn均顯著高于機(jī)械組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。結(jié)論:對(duì)重癥腦出血術(shù)后肺部感染患者行纖支鏡吸痰灌洗和機(jī)械排痰聯(lián)合治療能獲得理想效果,患者的肺部感染情況和肺通氣功能得到有效改善。

    【關(guān)鍵詞】 纖維支氣管鏡吸痰灌洗 機(jī)械排痰 肺部感染 肺功能 炎癥因子

    Influence of Fiberoptic Bronchoscopy Sputum Aspiration and Lavage Combined with Mechanical Expectoration on Pulmonary Function and Inflammatory Factors in Patients with Pulmonary Infection after Severe Cerebral Hemorrhage Surgery/LI Junyi, CHEN Lu, ZHANG Wenbo, XU Weisheng. //Medical Innovation of China, 2024, 21(29): 0-101

    [Abstract] Objective: To explore the influence of combination of fiberoptic bronchoscopy sputum aspiration and lavage combined with mechanical expectoration on pulmonary function and inflammatory factors in patients with pulmonary infection after severe cerebral hemorrhage surgery. Method: A total of 60 patients with pulmonary infection after severe cerebral hemorrhage surgery treated in the First People's Hospital of Longnan City from September 2021 to September 2023 were selected as the study objects and randomly divided into mechanical group and fiberoptic bronchoscopy group, with 30 cases in each group. Both groups were given basic treatment, the mechanical group was treated with vibration expectoration machine for mechanical expectoration, and the fiberoptic bronchoscopy group was treated with fiberoptic bronchoscopy sputum aspiration and lavage combined with mechanical expectoration. The curative effect of chest X-ray plain film was compared between the two groups. The pulmonary infection [clinical pulmonary infection score (CPIS)] of patients were evaluated, and the arterial blood gas indexes [arterial partial pressure of oxygen (PaO2), oxygenation index, arterial partial pressure of carbon dioxide (PaCO2), percutaneous arterial oxygen saturation (SpO2)], pulmonary function [peak airway pressure (Ppeak), plateau pressure (Pplat), airway resistance (Raw), driving pressure (DP), dynamic lung compliance (Cdyn)] and and inflammatory factors [procalcitonin (PCT), interleukin-6 (IL-6), C reactive protein (CRP)] of patients were measured. Result: The total effective rate of fiberoptic bronchoscopy group was significantly higher than that of mechanical group, the difference was statistically significant (Plt;0.05). CPIS, PaCO2 and the levels of serum CRP, IL-6 and PCT in both groups after treatment were significantly lower than those before treatment, and those in the fiberoptic bronchoscopy group were significantly lower than those in the mechanical group, the differences were statistically significant (Plt;0.05). PaO2, oxygenation index and SpO2 in both groups after treatment were significantly higher than those before treatment, and those in the fiberoptic bronchoscopy group were significantly higher than those in the the mechanical group, the differences were statistically significant (Plt;0.05). Ppeak, Pplat, Raw and DP in fiberoptic bronchoscopy group after 3 days and 1 week of treatment were significantly lower than those in mechanical group, and Cdyn were significantly higher than those in mechanical group, the differences were statistically significant (Plt;0.05). Conclusion: The combined treatment of fiberoptic bronchoscopy sputum aspiration and lavage and mechanical expectoration for patients with pulmonary infection after severe cerebral hemorrhage surgery can achieve ideal curative effect, and the patients' pulmonary infection and pulmonary ventilation function can be effectively improved.

    [Key words] Fiberoptic bronchoscopy sputum aspiration and lavage Mechanical expectoration Pulmonary infection Pulmonary function Inflammatory factors

    First-author's address: Department of Critical Care Medicine, the First People's Hospital of Longnan City, Longnan 341700, China

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2024.29.022

    腦出血好發(fā)于中老年人群,尤其重癥患者因長(zhǎng)期臥床、機(jī)械通氣及手術(shù)侵入操作等因素共同作用,導(dǎo)致肺部感染風(fēng)險(xiǎn)急劇增加[1]。為防止痰液阻塞使患者血氧飽和度失衡,加重昏迷、感染程度,引發(fā)呼吸衰竭,臨床上常采用機(jī)械排痰的方式對(duì)患者的呼吸道炎性分泌物進(jìn)行處理,但因此類患者分泌物較多且黏稠度較大,痰液多滯留在氣道深部,單純依靠機(jī)械排痰無(wú)法幫助患者徹底排出,將加大抗感染治療難度,影響預(yù)后康復(fù)效果。纖維支氣管鏡(纖支鏡)目前已廣泛應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)疾病的臨床診斷和治療[2-3],但較少與機(jī)械排痰聯(lián)合用于肺部感染患者中。本研究旨在探討對(duì)重癥腦出血術(shù)后發(fā)生肺部感染的患者聯(lián)合纖支鏡吸痰灌洗和機(jī)械排痰治療的效果。報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    在龍南市第一人民醫(yī)院2021年9月—2023年9月收治的重癥腦出血術(shù)后發(fā)生肺部感染的患者中選取60例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)重癥腦出血,需行手術(shù)治療;(2)術(shù)后發(fā)生肺部感染,符合文獻(xiàn)[4]中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);(3)對(duì)研究所用藥物無(wú)過(guò)敏史。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并其他呼吸系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)疾病;(2)伴有嚴(yán)重心功能障礙;(3)依從性差。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。隨機(jī)將患者分為機(jī)械組和纖支鏡組,各30例?;颊呒覍賹?duì)本研究知情同意。

    1.2 方法

    兩組患者均給予常規(guī)吸氧和營(yíng)養(yǎng)支持,以及抗感染、止咳化痰和霧化治療。

    機(jī)械組采用常規(guī)機(jī)械排痰治療,其操作步驟為:首先將吸入用布地奈德混懸液(生產(chǎn)廠家:健康元海濱藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20203343,規(guī)格:2 mL︰0.5 mg)1 mL與吸入用乙酰半胱氨酸溶液(生產(chǎn)廠家:ZAMBON ITALIA S.R.L,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字HJ20150548,規(guī)格:3 mL︰0.3 g)3 mL混合后經(jīng)霧化吸入20 min以濕潤(rùn)稀化痰液,隨后使用醫(yī)用振動(dòng)排痰機(jī)PTJ-300A[淄博芙萊特醫(yī)療設(shè)備有限公司,魯食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2013第2540373號(hào)],選擇振動(dòng)頻率15~30 Hz、振動(dòng)時(shí)間10 min/次協(xié)助患者進(jìn)行排痰,2次/d。連續(xù)治療1周。

    纖支鏡組機(jī)械排痰方式與機(jī)械組相同,并在患者振動(dòng)排痰操作后增加纖支鏡吸痰灌洗治療,4次/周,其操作步驟為:常規(guī)監(jiān)測(cè)患者的血壓、血氧飽和度等,鹽酸利多卡因注射液(生產(chǎn)廠家:鄭州卓峰制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20044283,規(guī)格:5 mL︰0.1 g)30 mg霧化吸入30 min后,通過(guò)氣管套管置入BF-Q290型纖支鏡(奧林巴斯醫(yī)療株式會(huì)社,國(guó)械注進(jìn)20183062271)至感染肺段,吸出黏稠痰液、使用活檢鉗搗碎痰痂血痂后使用37 ℃生理鹽水按照1 mL/(kg·次)的劑量緩慢注入亞段支氣管及肺葉等病變部位反復(fù)灌洗2~4次,每次灌洗量少于100 mL,并將每次的灌洗液經(jīng)負(fù)壓瓶回收,至管腔各段無(wú)明顯分泌物后撤出纖支鏡。連續(xù)治療1周。

    1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

    (1)治療后的胸部X線平片效果。顯效:胸部X線平片檢查結(jié)果顯示肺部病灶陰影消失面積≥50%;有效:25%≤肺部病灶陰影消失面積lt;50%;無(wú)效:肺部病灶陰影消失面積lt;25%或陰影面積增大??傆行?顯效+有效。(2)肺部感染情況。采用臨床肺部感染評(píng)分(CPIS)從體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、氣管分泌物等7項(xiàng)指標(biāo)對(duì)兩組患者治療前后肺部感染的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)分,最高為12分,分?jǐn)?shù)越高病情越嚴(yán)重[5]。(3)動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)及肺氧合能力。通過(guò)血?dú)夥治鰞x(理邦i15)測(cè)定兩組患者治療前后的動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2),采用氧氣濃度監(jiān)測(cè)儀(湖南海路生物科技有限公司,湘械注準(zhǔn)20202070835,YC-01型)測(cè)定吸入氧濃度(FiO2),采用血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀(深圳市理邦精密儀器股份有限公司,粵械注準(zhǔn)20162071062,H100A型)測(cè)定經(jīng)皮動(dòng)脈血氧飽和度(SpO2),并計(jì)算氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)。(4)肺功能。呼吸機(jī)(深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司,國(guó)械注準(zhǔn)20153080670,SV300型)設(shè)置呼氣末正壓(PEEP)為5 cmH2O,測(cè)定并比較兩組患者治療前及治療3 d、1周后的氣道峰壓(Ppeak)、平臺(tái)壓(Pplat)、氣道阻力(Raw)、動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性(Cdyn)水平,計(jì)算驅(qū)動(dòng)壓(DP),DP=Pplat-PEEP。(5)炎癥因子指標(biāo)。分別于治療前和治療后抽取兩組患者5 mL的空腹靜脈血,經(jīng)離心處理提取上層血清,采用散射比濁法測(cè)定C反應(yīng)蛋白(CRP)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)測(cè)定白細(xì)胞介素-6(IL-6)、間接化學(xué)發(fā)光法測(cè)定降鈣素原(PCT)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    進(jìn)行數(shù)據(jù)分析的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS 22.0。計(jì)數(shù)資料如性別、胸部X線平片療效等用率(%)表示,行字2檢驗(yàn);計(jì)量資料如年齡、體重指數(shù)(BMI)、肺功能和炎癥因子水平等用(x±s)表示,組間比較行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),組內(nèi)比較行配對(duì)t檢驗(yàn)。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組基線資料比較

    機(jī)械組男18例,女12例;年齡42~75歲,平均(60.1±4.8)歲;體重指數(shù)(BMI)19.5~27.0 kg/m2,平均(23.2±1.2)kg/m2;腦出血類型:腦葉出血14例,基底節(jié)區(qū)出血16例。纖支鏡組男20例,女10例;年齡40~72歲,平均(59.4±4.1)歲;BMI 20.0~27.2 kg/m2,平均(23.6±1.1)kg/m2;腦出血類型:腦葉出血11例,基底節(jié)區(qū)出血19例。兩組基線資料比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05),具有可比性。

    2.2 兩組胸部X線平片療效比較

    纖支鏡組總有效率為96.67%,較機(jī)械組的73.33%明顯高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=6.405,P=0.026),見(jiàn)表1。

    2.3 兩組肺部感染情況比較

    兩組患者治療前的CPIS比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05);治療后,兩組CPIS均較治療前明顯降低,且纖支鏡組較機(jī)械組明顯更低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。見(jiàn)表2。

    2.4 兩組動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)及肺氧合能力比較

    兩組患者治療前各指標(biāo)水平比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05);治療后,兩組PaCO2均較治療前降低,且纖支鏡組較機(jī)械組明顯更低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05);治療后,兩組PaO2、氧合指數(shù)和SpO2水平均較治療前升高,且纖支鏡組較機(jī)械組均明顯更高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。見(jiàn)表3。

    2.5 兩組肺功能比較

    治療前,兩組肺功能指標(biāo)比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05);與治療前比較,兩組治療3 d、1周后的Ppeak、Pplat、Raw和DP均降低,纖支鏡組均更低,Cdyn均升高,纖支鏡組均更高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。見(jiàn)表4。

    2.6 兩組炎癥因子水平比較

    兩組患者治療前的炎癥因子水平比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05);兩組治療后CRP、IL-6、PCT水平均較治療前明顯降低,且纖支鏡組上述指標(biāo)水平均較機(jī)械組顯著低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。見(jiàn)表5。

    3 討論

    重癥腦出血患者多數(shù)年齡偏大,身體代謝功能下降,使手術(shù)造成的機(jī)體損傷恢復(fù)緩慢、術(shù)后行動(dòng)難以早期恢復(fù)正常,進(jìn)而導(dǎo)致呼吸道分泌物無(wú)法及時(shí)清理,引起病原微生物生長(zhǎng)繁殖,增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)[6]。同時(shí)肺部感染將影響患者的呼吸功能,嚴(yán)重時(shí)可造成患者呼吸衰竭,導(dǎo)致窒息。清除肺部黏稠分泌物、恢復(fù)氣管通氣是提高治療效果的關(guān)鍵,機(jī)械振動(dòng)排痰和纖支鏡吸痰灌洗均為目前臨床常見(jiàn)且已廣泛應(yīng)用的治療方法[7-8]。

    本研究結(jié)果顯示,纖支鏡組胸部X線平片總有效率較機(jī)械組明顯高,提示重癥腦出血術(shù)后肺部感染患者通過(guò)纖支鏡吸痰灌洗和機(jī)械排痰結(jié)合治療,效果較僅使用機(jī)械排痰治療更佳。這是因?yàn)闄C(jī)械排痰主要是通過(guò)振動(dòng)排痰機(jī)振動(dòng)起到松動(dòng)痰液、利于咳出的作用,但因重癥腦出血術(shù)后肺部感染患者痰液分泌較多且較為黏稠,單純依靠機(jī)械排痰患者無(wú)法自主將大量痰液排出[9]。而纖支鏡吸痰灌洗可在纖支鏡引導(dǎo)下觀察氣管通氣情況并在直視下針對(duì)性進(jìn)行吸痰操作,同時(shí)能通過(guò)肺泡灌洗徹底清除呼吸道內(nèi)的分泌物,有助于改善患者氣道阻塞癥狀[10-11],二者聯(lián)用時(shí)能有效提高肺部感染治療效果。

    IL-6屬于多功能糖蛋白,在感染和炎癥發(fā)生后大量表達(dá)且水平迅速升高[12],其與感染的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),并能誘導(dǎo)CRP和PCT升高。急性時(shí)相反應(yīng)蛋白CRP的升高出現(xiàn)在感染發(fā)生后6~8 h,巔峰數(shù)值為正常值的數(shù)百倍,急劇下降則發(fā)生在感染消失后。PCT則由肺和腸的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞產(chǎn)生,其水平變化可判定肺和腸感染情況[13-15]??梢?jiàn),上述指標(biāo)變化情況在臨床上均可對(duì)感染的嚴(yán)重程度進(jìn)行判定。Ppeak和Raw作為判斷氣道阻塞的常用指標(biāo),可反映患者呼吸道內(nèi)部氣體流通受阻情況,氣流受限嚴(yán)重程度加劇時(shí),其值將隨之增高,而反映肺組織擴(kuò)張能力的Cdyn則下降。Pplat為吸氣時(shí)的肺泡壓力,壓力過(guò)高則肺泡破裂等風(fēng)險(xiǎn)增加。DP則反映通氣過(guò)程的肺應(yīng)力,Pplat和DP同時(shí)升高,患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加[16-18]。可見(jiàn),各項(xiàng)肺功能指標(biāo)水平的變化可有效反映患者肺功能損傷情況。本研究中兩組治療后CPIS、PaCO2和CRP、IL-6、PCT水平均較治療前明顯降低,PaO2、氧合指數(shù)和SpO2水平均較治療前明顯升高,纖支鏡組各項(xiàng)指標(biāo)均較機(jī)械組優(yōu);纖支鏡組治療3 d、1周后Ppeak、Pplat、Raw和DP均低于機(jī)械組,Cdyn均高于機(jī)械組。結(jié)果提示,經(jīng)過(guò)排痰治療后,兩組重癥腦出血術(shù)后肺部感染患者的肺功能和肺部感染情況均得到明顯改善,炎癥反應(yīng)明顯緩解,且聯(lián)用纖支鏡較單純機(jī)械排痰效果更佳。原因在于,腦出血后肺部感染患者支氣管黏膜充血腫脹、膿性分泌物滯留無(wú)法及時(shí)排出,將導(dǎo)致氣道受阻從而影響肺功能,同時(shí)由于滲入肺部與氣管的霧化治療藥物濃度不足使分泌物和致病菌無(wú)法被及時(shí)清除,故感染難以控制[19]。機(jī)械排痰與纖支鏡吸痰灌洗均能將患者氣管內(nèi)的分泌物排出體外,而聯(lián)合使用對(duì)病變部位分泌物的清除更徹底,針對(duì)性清理病灶能有效改善患者通氣障礙和黏膜充血,使患者肺功能提高、機(jī)體炎癥反應(yīng)減輕[20]。

    綜上,對(duì)重癥腦出血術(shù)后肺部感染患者用纖支鏡吸痰灌洗與機(jī)械排痰共同治療能有效改善患者肺功能,減輕炎癥反應(yīng),治療效果理想。

    參考文獻(xiàn)

    [1]張丙辰,袁杰,周俊,等.手術(shù)時(shí)機(jī)及方式對(duì)重癥高血壓腦出血合并肺部感染患者的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2017,20(24):55-58.

    [2]付黎明,朱平,李春燕.纖維支氣管鏡吸痰灌洗聯(lián)合機(jī)械排痰治療吸入性肺炎并發(fā)呼吸衰竭療效觀察[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,35(7):612-615.

    [3]馬文,蔣方杰.床邊纖維支氣管鏡在搶救呼吸系統(tǒng)急危重癥患者中的應(yīng)用效果[J].貴州醫(yī)藥,2022,46(11):1705-1706.

    [4]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì).肺部感染性疾病支氣管肺泡灌洗病原體檢測(cè)中國(guó)專家共識(shí)(2017年版)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2017,40(8):578-583.

    [5]何榮香,俞丹,何英,等.CPIS評(píng)分聯(lián)合CURB-65評(píng)分系統(tǒng)在醫(yī)院獲得性肺炎評(píng)價(jià)中的作用及價(jià)值研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2019,29(2):300-304.

    [6]彭信賢,李春華,錢佳棟.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)高血壓腦出血術(shù)后重癥患者的療效觀察及護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2017,32(15):1410-1412.

    [7]林敬明,陳文麗,鄭輝才,等.纖維支氣管鏡吸痰灌洗聯(lián)合振動(dòng)排痰對(duì)重癥肺炎并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭病人的療效及感染情況影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2020,45(1):31-34.

    [8]向黔靈,江智霞,胡汝均,等.顱腦損傷繼發(fā)醫(yī)院獲得性肺炎危險(xiǎn)因素的研究進(jìn)展[J].中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志,2022,27(11):946-948.

    [9]張花平,宋賀,張博,等.物理療法輔助治療高血壓腦出血術(shù)后肺部感染的隨機(jī)、對(duì)照、開(kāi)放研究[J].安徽醫(yī)藥,2020,24(12):2382-2386.

    [10]朱波,黨焱,何小鵬.床旁支氣管鏡在重癥患者吸痰中的應(yīng)用[J].臨床誤診誤治,2014,27(1):82-84.

    [11]王寧,楊佳佳,王丹丹,等.烏司他丁聯(lián)合纖支鏡在肺部感染致呼吸衰竭機(jī)械通氣中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2021,37(22):2914-2918.

    [12]郝玉花,張曉青,姜斌,等.老年急性呼吸衰竭合并肺部感染患者病原菌分布特點(diǎn)、營(yíng)養(yǎng)狀況及血清炎癥因子水平變化分析[J/OL].新發(fā)傳染病電子雜志,2023,8(3):49-52.https://www.doc88.com/p-33673646647871.html.

    [13]肖華,卓芬,黃娟娟,等.血清PCT CRP及IL-6對(duì)老年重型腦外傷患者肺部感染的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2019,39(1):20-24.

    [14]倪剛,李娜,李桂芳,等.WBC、PCT、CRP、IL-6聯(lián)合檢測(cè)對(duì)長(zhǎng)期臥床老年肺部感染患者病情評(píng)估的價(jià)值[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2017,34(8):1138-1141.

    [15]張歡歡,薛茜,李海燕.血清CRP聯(lián)合PCT檢測(cè)在老年肺部感染診斷和治療預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2022,33(8):972-976.

    [16]王玉巒,李京,張芳芳,等.不同體位對(duì)老年重癥肺炎患者機(jī)械通氣治療中氧合作用的影響[J].老年醫(yī)學(xué)與保健,2020,26(5):834-837.

    [17]劉勇攀,劉菊英,秦成名,等.塵肺合并慢性阻塞性肺疾病患者行大容量肺灌洗手術(shù)時(shí)低潮氣量通氣的效果觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(18):3369-3371.

    [18]劉超,凌中義,肖琛嫦.不同單肺通氣策略在微創(chuàng)二尖瓣置換術(shù)中的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)心血管病研究,2015,13(2):170-172.

    [19]蔡姝萍,張津華,付志新,等.重癥腦出血患者肺部感染相關(guān)因素分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2010,13(23):47-49.

    [20]李玲,韓純燕.兩種排痰方法對(duì)開(kāi)胸術(shù)后患者排痰的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(2):250-251.

    (收稿日期:2024-02-27) (本文編輯:陳韻)

    猜你喜歡
    炎癥因子肺功能
    烏司他丁對(duì)急腹癥患者圍術(shù)期炎癥因子的影響
    胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)對(duì)早期周圍型肺癌患者術(shù)后炎癥反應(yīng)和免疫功能的影響
    胸腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)對(duì)食管癌患者術(shù)后肺功能、炎癥因子水平的影響
    阿托伐他汀強(qiáng)化降脂對(duì)急性腦梗死患者療效與炎癥因子的影響
    血必凈治療重癥肺炎的效果觀察及對(duì)炎癥因子和氧化、抗氧化因子的影響
    氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)高血壓合并高血脂患者內(nèi)皮功能的影響
    上海市虹橋街道居民肺功能調(diào)查
    多索茶堿與噻托溴銨聯(lián)合治療對(duì)慢性阻塞性肺疾病肺功能的影響
    護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者疾病認(rèn)知水平及肺功能的影響
    霧化吸入聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善哮喘患兒肺功能的體會(huì)
    国产伦人伦偷精品视频| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 啪啪无遮挡十八禁网站| 激情视频va一区二区三区| 亚洲avbb在线观看| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 欧美+亚洲+日韩+国产| 脱女人内裤的视频| 久99久视频精品免费| 国产免费av片在线观看野外av| 色播在线永久视频| 久久中文字幕一级| 搡老岳熟女国产| 欧美激情久久久久久爽电影 | 亚洲一区二区三区不卡视频| 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲片人在线观看| 又黄又粗又硬又大视频| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 亚洲第一av免费看| 午夜久久久久精精品| 免费看十八禁软件| 美女大奶头视频| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 天天一区二区日本电影三级 | aaaaa片日本免费| 亚洲,欧美精品.| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲人成伊人成综合网2020| 极品教师在线免费播放| 免费看a级黄色片| 国产熟女xx| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲熟女毛片儿| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 69av精品久久久久久| 男人舔女人下体高潮全视频| 一二三四在线观看免费中文在| 亚洲精品国产一区二区精华液| 国产成人精品无人区| 婷婷六月久久综合丁香| 少妇 在线观看| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲黑人精品在线| 色综合亚洲欧美另类图片| 999精品在线视频| 欧美乱码精品一区二区三区| 国产av一区在线观看免费| 麻豆av在线久日| 午夜免费观看网址| 中文亚洲av片在线观看爽| 伦理电影免费视频| 国产色视频综合| 久久久久久大精品| 国产一区在线观看成人免费| 日韩精品中文字幕看吧| 国内精品久久久久精免费| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 久久久精品欧美日韩精品| 两个人免费观看高清视频| 18禁观看日本| 高潮久久久久久久久久久不卡| 成年人黄色毛片网站| 国产亚洲精品久久久久5区| 国产一区二区三区综合在线观看| 美女午夜性视频免费| 日本五十路高清| 少妇熟女aⅴ在线视频| 99在线人妻在线中文字幕| 不卡一级毛片| 黄色毛片三级朝国网站| 中出人妻视频一区二区| 黄片大片在线免费观看| 国产亚洲欧美在线一区二区| 精品人妻1区二区| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 中文字幕高清在线视频| 欧美丝袜亚洲另类 | 久久久久国内视频| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 亚洲欧美日韩无卡精品| 成人av一区二区三区在线看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 最新美女视频免费是黄的| 性少妇av在线| 狠狠狠狠99中文字幕| 在线免费观看的www视频| 身体一侧抽搐| 午夜免费鲁丝| 久久草成人影院| 最近最新免费中文字幕在线| 无遮挡黄片免费观看| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 最新在线观看一区二区三区| 视频在线观看一区二区三区| 久久久久久国产a免费观看| 宅男免费午夜| 久久亚洲精品不卡| 久久人人97超碰香蕉20202| 亚洲av五月六月丁香网| 一区二区三区国产精品乱码| 色尼玛亚洲综合影院| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产精华一区二区三区| а√天堂www在线а√下载| 国产精品九九99| 88av欧美| 自线自在国产av| 免费无遮挡裸体视频| 黄色毛片三级朝国网站| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| a级毛片在线看网站| 国产精品,欧美在线| 搡老岳熟女国产| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 亚洲国产中文字幕在线视频| 久久这里只有精品19| 午夜免费激情av| 极品教师在线免费播放| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 久久婷婷成人综合色麻豆| 午夜两性在线视频| 国产亚洲精品av在线| 亚洲男人的天堂狠狠| 无人区码免费观看不卡| 亚洲五月婷婷丁香| 色播亚洲综合网| 欧美激情极品国产一区二区三区| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲一区二区三区色噜噜| 精品不卡国产一区二区三区| 成人欧美大片| 久久人妻av系列| 成熟少妇高潮喷水视频| 99香蕉大伊视频| 这个男人来自地球电影免费观看| 久久久久久久精品吃奶| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产私拍福利视频在线观看| 午夜免费成人在线视频| 午夜两性在线视频| 国产亚洲精品av在线| 久久久久久久久免费视频了| 国产区一区二久久| 亚洲人成伊人成综合网2020| 91国产中文字幕| 亚洲专区中文字幕在线| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 国产精品99久久99久久久不卡| 脱女人内裤的视频| 99精品在免费线老司机午夜| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 中出人妻视频一区二区| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 91国产中文字幕| 久久精品成人免费网站| 男女之事视频高清在线观看| 香蕉丝袜av| 国产精品av久久久久免费| 丝袜美腿诱惑在线| 啪啪无遮挡十八禁网站| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| aaaaa片日本免费| svipshipincom国产片| 国产1区2区3区精品| 无限看片的www在线观看| 一级a爱视频在线免费观看| 少妇粗大呻吟视频| 精品人妻1区二区| 韩国精品一区二区三区| 国产精品国产高清国产av| 国产亚洲精品一区二区www| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 国产激情欧美一区二区| 欧美大码av| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 欧美久久黑人一区二区| 欧美国产日韩亚洲一区| 人妻久久中文字幕网| 成年人黄色毛片网站| 久久精品91无色码中文字幕| 99riav亚洲国产免费| 在线观看免费日韩欧美大片| 亚洲成av人片免费观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| tocl精华| 国产麻豆成人av免费视频| 一进一出抽搐动态| 色综合站精品国产| 女性生殖器流出的白浆| 女性生殖器流出的白浆| 91成年电影在线观看| 欧美激情极品国产一区二区三区| 99在线人妻在线中文字幕| 久久久国产精品麻豆| 天堂√8在线中文| 国产欧美日韩一区二区三| 日韩欧美三级三区| 日韩欧美一区视频在线观看| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 男人舔女人的私密视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 黄色成人免费大全| 在线观看舔阴道视频| 脱女人内裤的视频| 日日爽夜夜爽网站| 黑人操中国人逼视频| 国产1区2区3区精品| 看片在线看免费视频| 亚洲 欧美一区二区三区| 精品国产乱子伦一区二区三区| 制服人妻中文乱码| 成人亚洲精品av一区二区| 精品午夜福利视频在线观看一区| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 最新美女视频免费是黄的| 一级毛片女人18水好多| 可以在线观看毛片的网站| 午夜日韩欧美国产| 成人欧美大片| 日日爽夜夜爽网站| 看黄色毛片网站| 中文字幕最新亚洲高清| 18美女黄网站色大片免费观看| 动漫黄色视频在线观看| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产av又大| 香蕉丝袜av| 免费人成视频x8x8入口观看| www.www免费av| 国产精华一区二区三区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 一本久久中文字幕| 欧美日韩福利视频一区二区| 日本一区二区免费在线视频| 国产成人欧美在线观看| 中出人妻视频一区二区| 91麻豆av在线| 天堂影院成人在线观看| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 精品一品国产午夜福利视频| 国产三级在线视频| 精品久久久久久,| av欧美777| 国产精品二区激情视频| 国产精品一区二区三区四区久久 | 免费人成视频x8x8入口观看| 最近最新免费中文字幕在线| 久久久久国内视频| 免费在线观看黄色视频的| 少妇的丰满在线观看| 老司机午夜十八禁免费视频| 黑丝袜美女国产一区| 高清黄色对白视频在线免费看| 嫁个100分男人电影在线观看| 国产精华一区二区三区| 国产成人av教育| 亚洲国产精品久久男人天堂| 一级毛片女人18水好多| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 精品不卡国产一区二区三区| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 757午夜福利合集在线观看| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 在线观看66精品国产| 亚洲国产精品合色在线| 美女国产高潮福利片在线看| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 亚洲色图av天堂| 欧美日韩精品网址| 亚洲中文字幕日韩| 日韩av在线大香蕉| 国产av精品麻豆| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 国产精品99久久99久久久不卡| 久久国产亚洲av麻豆专区| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 日日爽夜夜爽网站| 一区二区日韩欧美中文字幕| 女人被狂操c到高潮| 亚洲最大成人中文| 欧美黑人欧美精品刺激| 少妇的丰满在线观看| 色哟哟哟哟哟哟| 日日干狠狠操夜夜爽| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 久久精品国产综合久久久| 最好的美女福利视频网| 好男人在线观看高清免费视频 | 巨乳人妻的诱惑在线观看| tocl精华| 成年版毛片免费区| 黄频高清免费视频| 午夜日韩欧美国产| АⅤ资源中文在线天堂| xxx96com| 欧美午夜高清在线| 欧美成人免费av一区二区三区| 老司机靠b影院| 一级,二级,三级黄色视频| 日日爽夜夜爽网站| 日韩欧美三级三区| 日本三级黄在线观看| 男女午夜视频在线观看| 中文字幕人妻熟女乱码| 国产午夜福利久久久久久| 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲av片天天在线观看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 成熟少妇高潮喷水视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 人人妻人人澡人人看| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲国产精品成人综合色| 热re99久久国产66热| 精品国产美女av久久久久小说| 首页视频小说图片口味搜索| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 午夜福利视频1000在线观看 | 一区二区三区精品91| 亚洲一区中文字幕在线| 男女之事视频高清在线观看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 午夜福利高清视频| 久久香蕉激情| 12—13女人毛片做爰片一| 日韩大码丰满熟妇| 在线观看66精品国产| а√天堂www在线а√下载| 成人精品一区二区免费| 啦啦啦 在线观看视频| 女警被强在线播放| 久久婷婷成人综合色麻豆| 亚洲精华国产精华精| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 国产成人影院久久av| 天天一区二区日本电影三级 | 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 18禁美女被吸乳视频| 在线观看舔阴道视频| av有码第一页| 脱女人内裤的视频| 欧美激情极品国产一区二区三区| 看免费av毛片| 亚洲久久久国产精品| svipshipincom国产片| 国产又爽黄色视频| 久久久久国产一级毛片高清牌| 午夜免费成人在线视频| 桃色一区二区三区在线观看| 国产精品98久久久久久宅男小说| av欧美777| 久久久久久久午夜电影| 美女 人体艺术 gogo| 国产亚洲欧美精品永久| 久久人妻av系列| 黄色成人免费大全| 国产又色又爽无遮挡免费看| 国产一区二区三区综合在线观看| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲黑人精品在线| 高清毛片免费观看视频网站| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 国产高清有码在线观看视频 | 国产精品电影一区二区三区| 国产精品一区二区精品视频观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 搡老熟女国产l中国老女人| 久久久久久国产a免费观看| 国产99久久九九免费精品| 88av欧美| 最新美女视频免费是黄的| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 日韩欧美在线二视频| 国产一区在线观看成人免费| 国产精品久久电影中文字幕| 午夜a级毛片| 性欧美人与动物交配| 婷婷精品国产亚洲av在线| 亚洲人成伊人成综合网2020| 婷婷精品国产亚洲av在线| 人人妻人人澡人人看| 日韩免费av在线播放| 可以在线观看的亚洲视频| 免费在线观看影片大全网站| 操出白浆在线播放| 久久人人97超碰香蕉20202| 免费在线观看黄色视频的| 大型黄色视频在线免费观看| 精品国产一区二区久久| av天堂在线播放| 老司机午夜十八禁免费视频| 欧美日本亚洲视频在线播放| 精品久久蜜臀av无| 日本 av在线| 亚洲国产中文字幕在线视频| 少妇被粗大的猛进出69影院| 最近最新中文字幕大全电影3 | 色综合站精品国产| 黑人操中国人逼视频| 大陆偷拍与自拍| 9191精品国产免费久久| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 免费久久久久久久精品成人欧美视频| av欧美777| 国产av一区在线观看免费| 黄色女人牲交| 淫妇啪啪啪对白视频| 长腿黑丝高跟| 精品国产国语对白av| 大陆偷拍与自拍| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 两个人视频免费观看高清| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 99国产精品一区二区蜜桃av| 在线观看舔阴道视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 久久久久久久久久久久大奶| 日日夜夜操网爽| 久久久水蜜桃国产精品网| 99精品在免费线老司机午夜| 久久精品人人爽人人爽视色| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 日本免费a在线| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 国产又爽黄色视频| 美女扒开内裤让男人捅视频| 色综合亚洲欧美另类图片| 精品久久久久久久久久免费视频| 精品久久久久久,| 欧美日韩乱码在线| 亚洲男人的天堂狠狠| 亚洲精品国产区一区二| 国产av精品麻豆| 美女扒开内裤让男人捅视频| 美女国产高潮福利片在线看| 满18在线观看网站| 麻豆成人av在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 免费无遮挡裸体视频| cao死你这个sao货| 在线观看66精品国产| 久久性视频一级片| 97人妻天天添夜夜摸| 俄罗斯特黄特色一大片| 超碰成人久久| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 韩国av一区二区三区四区| 亚洲熟妇熟女久久| 精品卡一卡二卡四卡免费| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产精品亚洲美女久久久| 日本a在线网址| 一级a爱视频在线免费观看| 青草久久国产| 91字幕亚洲| e午夜精品久久久久久久| 久久国产乱子伦精品免费另类| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲成人国产一区在线观看| 可以在线观看毛片的网站| 精品久久久久久久毛片微露脸| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产激情久久老熟女| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲国产中文字幕在线视频| 99精品欧美一区二区三区四区| 在线国产一区二区在线| 一夜夜www| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 午夜精品久久久久久毛片777| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲av成人av| 亚洲午夜理论影院| 老鸭窝网址在线观看| 色哟哟哟哟哟哟| 欧美黄色淫秽网站| 国产一卡二卡三卡精品| netflix在线观看网站| 最近最新中文字幕大全免费视频| 一区二区三区激情视频| 两人在一起打扑克的视频| 精品人妻在线不人妻| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 黄色视频,在线免费观看| 九色亚洲精品在线播放| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 免费看a级黄色片| 日本在线视频免费播放| 久久香蕉国产精品| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 亚洲五月婷婷丁香| 人人妻人人澡欧美一区二区 | 黄色视频不卡| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 欧美色视频一区免费| 亚洲精品一区av在线观看| 国产精品久久电影中文字幕| 美女高潮到喷水免费观看| 老司机深夜福利视频在线观看| 一区二区三区精品91| 精品人妻1区二区| 午夜久久久在线观看| 国产午夜精品久久久久久| 欧美性长视频在线观看| 国产色视频综合| 国产男靠女视频免费网站| 亚洲国产精品久久男人天堂| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 美女国产高潮福利片在线看| 一级作爱视频免费观看| 丁香欧美五月| 9色porny在线观看| 变态另类丝袜制服| 日韩国内少妇激情av| 午夜免费激情av| 人人妻人人澡欧美一区二区 | 久久久精品欧美日韩精品| 国产精品免费视频内射| 久久这里只有精品19| 国产主播在线观看一区二区| 黄色毛片三级朝国网站| 高清黄色对白视频在线免费看| 动漫黄色视频在线观看| 亚洲成a人片在线一区二区| 午夜免费观看网址| 搡老熟女国产l中国老女人| 午夜福利在线观看吧| 久久人人97超碰香蕉20202| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产一区二区激情短视频| 精品福利观看| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 男人操女人黄网站| 精品久久久久久,| xxx96com| 午夜亚洲福利在线播放| 在线观看www视频免费| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 国产精品免费一区二区三区在线| 黑人操中国人逼视频| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲伊人色综图| 国产高清videossex| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 中文字幕人妻熟女乱码| 久久亚洲精品不卡| 99国产精品99久久久久| 最近最新免费中文字幕在线| 波多野结衣高清无吗| www.熟女人妻精品国产| 国产av精品麻豆| 妹子高潮喷水视频| 亚洲成国产人片在线观看| 国产成年人精品一区二区| 天天一区二区日本电影三级 | 精品国产一区二区三区四区第35| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| а√天堂www在线а√下载| 一级黄色大片毛片| 夜夜爽天天搞| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 啪啪无遮挡十八禁网站| 欧美精品亚洲一区二区| 人成视频在线观看免费观看| 国产精品国产高清国产av| 色播亚洲综合网| 亚洲专区字幕在线| 啪啪无遮挡十八禁网站| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 给我免费播放毛片高清在线观看| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 男人的好看免费观看在线视频 | 欧美日韩一级在线毛片| 好男人电影高清在线观看| 日本一区二区免费在线视频| 精品久久久久久,| 亚洲第一电影网av| 亚洲,欧美精品.| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 精品欧美国产一区二区三| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 看黄色毛片网站| 这个男人来自地球电影免费观看| 久久国产乱子伦精品免费另类| 精品国内亚洲2022精品成人| 免费人成视频x8x8入口观看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 人人澡人人妻人| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 久久人人97超碰香蕉20202| 亚洲男人的天堂狠狠| 国产av精品麻豆| 亚洲成人久久性| 正在播放国产对白刺激|