醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下贛州“樸明· 舒”養(yǎng)老公寓方案設計

摘要：目前，我國人口正處于社會老齡化，老年人的數(shù)量急劇增多，養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展也隨之增快。因為過去建設的一些養(yǎng)老住宅在格局、設備設施上往往存在不適合老年人的問題，無法滿足日益增長的社區(qū)養(yǎng)老需求，而醫(yī)養(yǎng)模式結(jié)合的養(yǎng)老院可以增強老年人的安全感和滿意度，本案從當代老年人對養(yǎng)老空間的需求出發(fā)，通過對養(yǎng)老空間的合理布局和設計風格的定位，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，針對不同需求的老年人，解決老年人的切實需求。

關鍵詞：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；養(yǎng)老模式；養(yǎng)老公寓；人口老齡化；方案設計

中圖分類號：TU238.+2 文獻標識碼：A

文章編號：1003-0069（2024）13-0034-04

一、課題研究背景

“夕陽無限好，人間重晚晴”，老年人能在一個溫馨舒適的環(huán)境，享受自己安詳?shù)睦夏晟钍呛芏嗬夏耆说脑竿?，也是子女們的希望。隨著人口老齡化形勢的嚴峻，很多80 后面臨一對夫妻照顧雙方4 位老人，還要撫育2 ～ 3 個孩子，而老年人也因為年齡的增長出現(xiàn)一些身體上的疾病，子女也無法進行專業(yè)的照顧。而且隨著家庭結(jié)構(gòu)的變化和老人們傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的改變，養(yǎng)老模式不再是依靠子女養(yǎng)老這種單一模式，老人們對子女的依賴正在逐漸減小，對社會的要求正逐步增加，舒適、便捷、人性化的生活條件對他們來說尤其重要。國家衛(wèi)健委會同國家發(fā)改委、教育部等十部委印發(fā)《關于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導意見》，從發(fā)展居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，推動機構(gòu)深入開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。而“樸明·舒”養(yǎng)老公寓的設計則是本著醫(yī)養(yǎng)模式結(jié)合的特點，“養(yǎng)”作為基礎，針對需要的人群推出“醫(yī)”，讓老年人的晚年生活更加健康和安心?？臻g設計不論是從感官上、心理上、還是健康需求方面，都從老人的角度進行了周全的考慮，讓老人在新的環(huán)境下依然能感受到生活的愉悅和舒適，重新找到人生意義中的歸屬感。

二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式

（一）基本概念

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是近幾年逐漸興起于各大城市的一種新型養(yǎng)老模式?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”就是把專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)手段、醫(yī)療檢查和先進的設備與日常的康復訓練、日常生活、日常學習、日常飲食、生活養(yǎng)老相結(jié)合。以醫(yī)療為保障，身體康復作為支撐，一邊養(yǎng)一邊醫(yī)，一邊養(yǎng)一邊康復。各個養(yǎng)老機構(gòu)可以根據(jù)自己的實際情況有所側(cè)重，“養(yǎng)”作為基礎，“醫(yī)”是核心，通過多元化的參與，也可以根據(jù)自己的地理位置進行多元化設計，如旁邊是醫(yī)院，就可以聯(lián)合醫(yī)院，自己養(yǎng)老機構(gòu)進行簡單的醫(yī)療救治和康復訓練，如有重大疾病或者復雜病情可以聯(lián)合旁邊的醫(yī)院。為老年人提供一種新型的養(yǎng)老服務。

（二）意義

人口老齡化的問題是世界性的問題，也是我國將要面臨的問題，我國人口老齡化的特征來看，不是簡單的人口規(guī)模大，發(fā)展速度快，而且這個問題在未來的數(shù)年可能會一直存在的，發(fā)展的不平衡，老年人的問題會日漸突出，所以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式是我國社會的剛性需求。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式會配備專業(yè)的醫(yī)療團隊和醫(yī)療設施，為老年定制身體檢查計劃，提早預防，真正做到“小病不出養(yǎng)老院，大病隨時治療”，真正做到防患于未然。

三、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下贛州“樸明·舒”養(yǎng)老公寓方案設計環(huán)境介紹

“樸明·舒”養(yǎng)老公寓位于江西省贛州市章貢區(qū)田螺嶺路與西津路交界處（如圖1），交通十分便利。老城區(qū)全新規(guī)劃建設，對環(huán)境景觀的整治及梳理大大提高，附近沿贛江景觀的重新規(guī)劃及建設，創(chuàng)造了更加優(yōu)越的地區(qū)環(huán)境優(yōu)勢。而且項目周邊約一公里處有一片郁孤臺歷史街區(qū)，其歷史悠久，人文底蘊深厚，可供老人出行游玩。在項目基地南側(cè)，建有市一級醫(yī)院，與醫(yī)院建立醫(yī)養(yǎng)模式合作，能夠更專業(yè)、高效。

四、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下贛州“樸明·舒”養(yǎng)老公寓方案設計理念闡釋

（一）“樸明·舒”釋義

“樸”譯質(zhì)樸，形容一個人的天真自然。陳旭的《白首最念少年時》中提到“人至暮年常憶舊，白首最念少年時”，不管人生經(jīng)歷是雨雪風霜還是春暖花開，人至暮年時也都會向往昔日的美好，也同時能感受到依舊的天真自然。

“樸”的原譯：沒有細加工的木料，喻不加修飾，我個人理解為“簡單”?！懊鳌?則是“明天”，兩者相合即為“簡單的明天”。人生就像大海一樣茫然，總是起起落落，有多不確定因素，走過平湖煙雨，跨過歲月山河，最終發(fā)現(xiàn)其實也不過如此，而如今，人至暮年，把握當下，過好簡單的明天，便是幸福。

（二）設計目的與要求

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下養(yǎng)老住所的設計是為了給老人打造可以安享晚年生活的舒適居所，從細節(jié)處體現(xiàn)對老人的尊重與人文關懷，“樸明·舒”養(yǎng)老公寓的設計堅持“以人為本”的初衷，充分了解老人的心理需求，將醫(yī)療服務融入養(yǎng)老機構(gòu)，給予老年人足夠的安全感。做出合理的適老化需求。提供可以滿足老人生活的功能和充滿活力的環(huán)境，讓老人衰老的身體、心靈、生活方式與其生活的環(huán)境能更好地融合，打造出方便老人日常起居，能滿足老人心理需求的養(yǎng)老場所。

（三）設計風格

“樸明·舒”養(yǎng)老公寓內(nèi)部空間的設計風格采用的是原木風與現(xiàn)代風格的結(jié)合，原木風表達的是自然質(zhì)樸，簡單溫柔，給人一種舒適，溫柔的感覺。而如今，當代老人大多數(shù)是不服老的，他們在追求舒適的同時，在品味上也有著一定的期盼值，原木的特殊色系正能夠完美地表現(xiàn)出現(xiàn)代風的時尚與前衛(wèi)，通過色彩配比和選材的質(zhì)感，營造出簡練、優(yōu)雅中不失親切的氛圍。在色彩的運用上采用中明度色彩，養(yǎng)老公寓的居住對象是老年群體，對于單的一色彩，老年人更喜歡中明度的色彩，在此明度色彩看起來更嬌艷，而且在遵循養(yǎng)老公寓統(tǒng)一色彩計劃的前提下，根據(jù)色彩明度、純度、色相的區(qū)分，有利于對空間及設施設備進行快速識別，從而提高老年人在養(yǎng)老公寓中日常生活的便利度。如室內(nèi)的緊急報警色彩、室內(nèi)空間的界面區(qū)分色彩、室內(nèi)視覺引導色彩。老年人視力衰退，色彩間明快的對比關系更利于他們識別對象。

五、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下贛州“樸明·舒”養(yǎng)老公寓空間設計分析

（一）和諧自然的建筑外觀設計

“樸明·舒”養(yǎng)老公寓雖然是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式，但是整個的外觀設計體現(xiàn)出自然、安逸、休閑的特點。整個建筑（如圖2）的框架是由木飾面、乳膠漆墻面以及玻璃窗組成的，兩邊的露臺設為老人們平時交談，休閑的空間。在少數(shù)外墻造型上采用幾何形體加以點綴，房屋周邊高低錯落的法桐樹被太陽照映在墻面上形成“斑點”樹影，使得建筑空間充滿神奇的色彩。建筑開闊的入口大廳串聯(lián)起建筑的各個部分，使得室內(nèi)外空間融合于一體，恰巧體現(xiàn)了設計由簡入繁，再由繁入簡的認知過程。居住的老人們也可通過通透的玻璃窗戶俯瞰著室外庭院的美景，在流淌著自然意境的環(huán)境中，建立人、自然、建筑之間的共生關系。

（二）多元化的外部空間設計

“樸明·舒”養(yǎng)老公寓在外部空間設計上，根據(jù)老年人不同的公共生活需求設置了不同的功能，首先在建筑的外圍設置了跑道，在建筑的正前方設立了活動設施，讓愛好運動的老人找到屬于自己的活動場地。其次就是與建筑相互銜接的木架涼亭（如圖3），猶如從建筑本身延伸出來，將室內(nèi)室外空間與自然環(huán)境融合為一個整體。這是專門為老人們提供戶外交流的場所，其中還設有“回憶小屋”（如圖4），在小屋里可播放屬于老人他們年代的歌曲與影視，來回憶美好的時光。在庭院中，各種各樣的座椅、景觀小品和花壇的靈活組合，不僅美化了空間，同時滿足了不同的使用需求，在這里，老人們可以靜坐觀賞景觀，加強人與自然之間的連接。最后，由于“樸明·舒”養(yǎng)老公寓的選址是一個抬升空間，便將停車場設置在靠近交通的場地，以便于停車。在公寓入場的正前方種有一片桃花樹（如圖5），其代表著對美好生活的向往，讓過往的人能感受到“樸明·舒”養(yǎng)老公寓是一個優(yōu)美而祥和的場所。

“樸明·舒”養(yǎng)老公寓外部空間為滿足醫(yī)療護理期老年人的需求，設置了醫(yī)療康復鍛煉的區(qū)域，方便有這一需求的老年人活動、鍛煉。

（三）功能清晰的室內(nèi)各主要空間設計

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下“樸明·舒”養(yǎng)老公寓建筑共4 層，為方便老人的醫(yī)療需求，將公寓的醫(yī)療服務設置在建筑的二層。建筑面積共4540 ㎡，一二層是為了關照老人們的社交活動需求，配備多功能區(qū)域，強調(diào)關注老年人對公共空間的體驗感與愉悅感（如圖6、圖7）。一層設有大堂和洽談區(qū)，以及茶水吧、餐廳、休閑娛樂室和健身房，主要擔任交流、活動的功能。二層空間主要分為兩大塊，一部分作為學習閱讀區(qū)，分別設有老年大學和閱讀室以及觀影廳，另一部分劃分為醫(yī)療護理模塊?！皹忝鳌な妗别B(yǎng)老公寓為老人提供醫(yī)療救助、醫(yī)務看護、康復治療等一體化的居住設施服務，在老年人健康狀況和自理能力發(fā)生變化時，及時作出應對，讓老人依然可以在熟悉的環(huán)境中繼續(xù)居住。并獲得與身體狀況相對應的照料服務。三、四兩層（如圖8、圖9）為居住空間。

1. 靜雅的接待空間設計

多數(shù)老年人對于醫(yī)院的空間都不太喜歡，因為傳統(tǒng)的醫(yī)院空間色彩單調(diào)、生硬，所以公寓的接待空間營造的是放松、靜雅、積極向上的氛圍感。從大廳入口步入大堂（如圖10），首先映入眼簾的是名為“真善美”的藝術(shù)吊頂裝置，銀杏代表著中國民族源遠流長的文化，是真善美的代言，就它的葉型來說，一柄二葉的特征代表著調(diào)和，象征著陰和陽、生和死、春和秋等事物的對立和諧面?！奥淙~散落”的場景，也使得人與人之間形成自然的交流與互動?？臻g中的木質(zhì)、大理石與清淺的白麻色搭配顯得相得益彰。

洽談區(qū)（如圖11）與茶水吧（如圖12）是供人們平時社交的場所，其空間延續(xù)柔和的原木色調(diào)，以古樸木藝與通透墻布的搭配，圍合出靜雅的洽談氛圍。設計通過材質(zhì)、色澤、幾何形制等，營造對話與碰撞，在朦朧的燈影下意境悠然。洽談區(qū)的綠植翠綠挺拔，使空間和感觀都溢出向上生長的力量。圍合的形式與木色的微妙搭配，營造了愉悅的交流互動空間。

2. 禪意的餐飲空間設計

餐飲空間（如圖13、圖14）不僅是就餐的場所，也成為人與人交流、溝通的場所，因此需要具有獨特意境氛圍的餐飲空間來滿足老人們對于就餐的更高要求?！皹忝鳌な妗别B(yǎng)老公寓在餐飲空間的設計風格上選定為禪意式茶餐廳，禪意空間多偏向運用木質(zhì)原色，整體給人傳遞著平靜舒適，質(zhì)樸自然的感受。空間上，以對比的白色墻面做搭配，加上運用了格柵造型的隔墻，以加強空間的禪修內(nèi)涵。就餐區(qū)的墻面用云氣紋的表現(xiàn)方式暈染出一片意境，簡約中又帶有一絲禪意。而整個空間最重要的材質(zhì)即亞光表面處理，不論墻面還是桌面，都沒有過多的反射，用肌理和觸感傳遞著平靜的美好，同時給老人營造舒適的用餐空間。

3. 靜心、安逸的休閑空間設計

休閑空間分為健身房、休閑室、閱覽室等。健身房的設立是考慮到老人隨著年齡的增大，人體各器官系統(tǒng)的功能在逐漸減退，這是不可抵御、不可避免、不可抗拒的自然規(guī)律，但衰老可以延緩，這提醒著我們在養(yǎng)老理念可以作出相應轉(zhuǎn)變。運動，不但有益于關節(jié)、骨骼和肌肉的增強，而且心肺內(nèi)臟都參與進來，能延緩衰老、促進健康。通過將運動理念和設施充分融入設計中，來強化老人生活自理的理念和能力。健身房（如圖15）空間在地面上采用的是運動木地板，主要為了防止老人在運動的過程中發(fā)生意外，在接觸地面的時候，能有一定的緩震作用。在墻面上采用了不同色系的人造木板，營造出一個專門適合老年人的運動氛圍。在朝南面墻上還設置了落地窗，是為了讓老人在運動的同時觀賞窗外的風景，來減緩運動時帶來的疲憊。

休閑室（如圖16）主要為老人提供休閑娛樂的空間，其包含瑜伽、桌球、乒乓球等活動。因休閑娛樂空間在功能劃分上需開放和私密兼顧，所以在隔墻的處理上采用半邊落地窗做代替，既能劃分空間，又能使空間具有互通性。休閑室的墻面上貼上紋理錯落的條形壁紙，并結(jié)合燈光照明來增加娛樂氣氛，使得色彩搭配更具活力，也使得整體空間更加多樣化、輕松化。

二層的閱覽室（如圖17、圖18），能讓老人們沉浸在知識的海洋中，而室內(nèi)的書籍讀物，用溫暖和治愈，“款待”每一位入門的讀者。在閱覽室的空間南面，采用了大面積的落地窗，讓內(nèi)外空間完全交融，同時也擁有朝向庭院風景的最佳視野。在閱覽室的空間北面，布滿墻面的書架既滿足了功能需求，也成為空間的立面裝飾。還有座位間的隔擋，類似隔斷一般，形成“獨立”的空間來保持一種溫和、舒適的氣氛，讓每個讀者都沉浸在自己喜愛的書本中。

休閑室為在患病期和康復期的老年人設置了一片靜心、安逸的讀書空間和交流空間。在這樣一個區(qū)域里，他們可以暫時忘記自己的病痛，體驗難得一刻的輕松時刻。

4. 多功能的學習空間設計

近年來，隨著老年人提高自我、繼續(xù)學習的需求增加?！皹忝鳌な妗别B(yǎng)老公寓在空間規(guī)劃上專門劃分出老年大學區(qū)，其包含了多功能教室、手工室、觀影廳、展廳、音樂教室（如圖19）等。在這個創(chuàng)新型學習空間里，老人可以與孫輩玩耍，與老朋友看電影，或與新朋友學鋼琴、做手工等來提升自身更多的社交可能性和價值感，充盈其物質(zhì)與精神享受，注入新的活力。

多功能教室（如圖20、21），是學習與創(chuàng)意的嶄新天地，一方面拓展豐富了老人們的學習生活；另一方面也有益于老人們之間情感的交流與感情的增進；最重要的是能讓老人們在課堂上學習到的知識運用到實際生活里。在空間設計上，朝南的墻面采用了落地窗的形式，把光線充分引進這間教室里，讓老人們在學習的同時，可以欣賞窗外的風景來增添自己的藝術(shù)靈感。室內(nèi)調(diào)和的燈光打在井然有序的椅子上，校園學習的時光仿佛就在昨天。通過桌椅的分布，既滿足了聽課學習的氛圍，也營造了學習交流的空間。在多功能室還配備茶水桌，在學習過程中滿足生活上的供應。

5. 安心輕松的生活空間設計

生活空間是老年人睡眠和日常生活停留時間最長的空間，人的三分之一的時間是在這個空間度過的。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下的“樸明·舒”養(yǎng)老公寓本著通用設計的理念，將生活空間的設計既可以滿足生活能自理的老年人的需求，又可以滿足有慢性疾病甚至是生活不能自理的人群的需求。內(nèi)部空間設置了無障礙設施，以及多功能家具的設計，居住者可根據(jù)自己的需求選擇性地使用。

在生活空間設計上，分為AB 戶型，A 戶型（如圖22）在設計風格上運用了春的元素，綠，是生機的代名詞，嫩芽初生，聽見生命的律動，在A 戶型中，綠色，占據(jù)了空間大部分的顏色，加上軟裝色彩的搭配，在自然元素的延展下，營造獨特的詩意之境?？臻g內(nèi)均是簡凈合理的布設，墻面貼上灰色系墻布，降低了整體空間的純度，表現(xiàn)出空間的清新淡雅，給人感覺視野明亮。餐桌上木色的肌理，加上簡約的米色餐具，配搭藤編的花籃，與自然綠植相映成趣，共同譜寫優(yōu)雅、簡潔、輕松的生活氛圍。地面通過防滑磚和木地板的分隔，既劃分了空間，又避免了老人因衛(wèi)生間地板濕滑在出來時造成跌倒。A 空間的電子呼叫設備和智能遙控設備也為老年人生活提供了便利。

B 戶型（如圖23）在設計風格上則運用了秋的元素，在室內(nèi)空間色彩與材質(zhì)系統(tǒng)上，運用木色及一些暖色系，如紅棕、黃棕色等，配上偏灰的木色，營造了一派空明秋意爽的空間意境。并運用倒圓角元素的暖色實木家具，通過布藝、地毯及壁紙等軟裝使得整體色調(diào)自然融合過渡。置身其中，干凈清爽圍繞，沒有繁雜裝飾，只通過鄰近風格軟飾互相搭配平衡，使得滿室生暖潤的秋意。B 空間的智能遙控設計位于床頭兩邊開關處，操作簡單、方便，與整個空間風格融為一體不至于突兀。

六、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下贛州“樸明·舒”養(yǎng)老公寓方案設計總結(jié)

文章基于人口老齡化的社會背景下，分析了新型的養(yǎng)老模式以及傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的弊端，提出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式，分析了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的基本概念以及意義。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下贛州“樸明·舒”養(yǎng)老公寓方案設計中，通過對老年人群體的分析，借鑒了相關的設計案例及文獻，確立了其設計理念、設計原則以及空間上的規(guī)劃布局，意圖營造一個靜雅、健康、舒適、安心的養(yǎng)老空間。提出與之相適用的養(yǎng)老模式，將醫(yī)療服務融入養(yǎng)老服務中，為老年人的養(yǎng)老和醫(yī)療提供雙重保障服務。滿足老年人不同年齡段的需求。養(yǎng)老公寓的設計在于功能上的規(guī)劃如何適應老人在身體、心理、與精神上的變化，如何從細節(jié)呈現(xiàn)出對老人的關懷與貼心，以及適老而尊老。不論是外部空間還是室內(nèi)空間，在空間布局上和設計風格上，都朝著營造一種讓人身心愜意，悅享年華的氛圍，在這里，能讓老人舒適地過好今天，期盼簡單的明天，這不僅是老人的幸福，也是我們的幸福。

老去，是我們所有人都最終要面對的問題；老齡化，也是醫(yī)療進步、生育率下降的現(xiàn)代社會難以避免的趨勢。而老年人作為一個數(shù)量不斷增長的群體，對城市空間與公共生活以及個人生活空間的訴求也越來越詳細和具體。我們在養(yǎng)老住所上必然要更多地為老年人的需求所考慮，才能創(chuàng)造適應未來的、讓更多老人獲益的環(huán)境。

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