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    某三級甲等醫(yī)院臨床護士科研素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素

    2024-12-31 00:00:00張月鑫李夢影徐瀅佳
    循證護理 2024年14期
    關(guān)鍵詞:信息素養(yǎng)相關(guān)性影響因素

    Current situation and influencing factors of research literacy among clinical nurses in a tertiary grade A hospital

    ZHANG Yuexin,LI Mengying,XU YingjiaYancheng First Hospital Affiliated of Nanjing University Medical College,Jiangsu 224000 ChinaCorresponding Author LI Mengying,E-mail:605333034@qq.com

    Keywords clinical nurse;scientific research literacy;information literacy;self-regulating fatigue;relevance;influencing factor

    摘要 目的:了解臨床護士信息素養(yǎng)、自我調(diào)節(jié)疲乏及科研素養(yǎng)的現(xiàn)狀,并分析護士科研素養(yǎng)的影響因素。方法:采用一般資料問卷、信息素養(yǎng)調(diào)查量表、自我調(diào)節(jié)疲乏量表和護理科研能力自評量表對某三級甲等醫(yī)院250名臨床護士進行調(diào)查。采用Pearson相關(guān)分析的方法探討臨床護士科研素養(yǎng)與信息素養(yǎng)、自我調(diào)節(jié)疲乏間的相關(guān)性;采用多重線性回歸分析探討臨床護士科研素養(yǎng)的影響因素。結(jié)果: 臨床護士科研能力自評量表得分為(80.74±23.94)分,科研素養(yǎng)與信息素養(yǎng)呈正相關(guān)(r=0.308,P<0.05),與自我調(diào)節(jié)疲乏呈負相關(guān)(r=-0.250,P<0.05)。多重線性回歸分析結(jié)果顯示,最高學歷、工作合同類型、論文發(fā)表數(shù)量、信息素養(yǎng)、自我調(diào)節(jié)疲乏是影響臨床護士科研素養(yǎng)的主要因素(P<0.05)。結(jié)論:臨床護士科研素養(yǎng)水平亟待提升,提升信息素養(yǎng)和自我調(diào)節(jié)疲乏有益于提升臨床護士科研素養(yǎng)。

    關(guān)鍵詞 臨床護士;科研素養(yǎng);信息素養(yǎng);自我調(diào)節(jié)疲乏;相關(guān)性;影響因素

    doi:10.12102/j.issn.2095-8668.2024.14.027

    隨著醫(yī)學信息技術(shù)和循證醫(yī)學的發(fā)展,護理人員作為醫(yī)療衛(wèi)生保健領域最大的群體,對其科研素養(yǎng)提出了新要求[1]。科研素養(yǎng)指從事護理工作的人員應具備的科研素質(zhì)[2]。目前,我國臨床護士的科研素養(yǎng)教育發(fā)展相對滯后,科研延續(xù)性不強,學生進入臨床工作后的科研產(chǎn)出量遠小于在校期間,究其原因在于科研素養(yǎng)缺乏[3]。研究顯示,較高的信息素養(yǎng)能更好地讓臨床護士了解護理發(fā)展前沿、掌握護理動態(tài)趨勢,通過更多途徑提升自己的專業(yè)素養(yǎng)[4]。臨床護士信息素養(yǎng)的高低對護理學科發(fā)展有著重大且深遠的影響[5]。研究表明,當工作要求和工作資源失衡時,個體會出現(xiàn)職業(yè)倦?。?],良好的自我調(diào)節(jié)能更好地調(diào)節(jié)自身疲憊狀況,進而更加熱愛護理事業(yè)[7]。因此,良好的科研素養(yǎng)不僅可以降低臨床護士的職業(yè)倦怠感,還可更好地發(fā)展護理科研,對今后護理事業(yè)的發(fā)展有著積極意義?;诖?,本研究通過問卷調(diào)查的方法,深入了解臨床護士科研素養(yǎng)的認知現(xiàn)狀,并分析其影響因素,旨在為護理管理者今后開展針對性科研教育提供理論依據(jù)。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象

    2023年3月—5月采用便利抽樣法對某市某三級甲等綜合醫(yī)院的在職護士進行調(diào)查。納入標準:1)工作1年以上的臨床護士,且取得護士執(zhí)業(yè)資格證;2)自愿參與本研究。排除標準:進修、因病事假及退休等原因不在臨床工作者。本研究共30個條目(一般資料為17個條目,信息素養(yǎng)調(diào)查量表為4個維度,自我調(diào)節(jié)疲乏量表為3個維度,護理人員科研能力自評量表為6個維度),采用Kendall樣本量估算方法[8],樣本量取自變量數(shù)目的5~10倍,問卷無效或缺失需要增加10%~20%,即N=30×5×(1+0.1)=165,本研究樣本量至少需要165例。

    1.2 調(diào)查工具

    1.2.1 一般資料調(diào)查表

    查閱相關(guān)文獻,由研究者根據(jù)調(diào)查目的自行設計,包括護士性別、婚姻狀況、最高學歷、工作年限、合同類型、職稱等。

    1.2.2 信息素養(yǎng)量表

    采用由舒燕[9]編制的信息素養(yǎng)量表,該量表包括信息意識、信息能力、信息知識和信息道德4個維度,共20個條目。采用Likert 5級評分法,“完全不同意”~“完全同意”依次計1~5分,所有條目得分相加之和為總分,得分越高,表示其信息素養(yǎng)越高。

    1.2.3 自我調(diào)節(jié)疲乏量表

    采用由王利剛等[10]漢化的自我調(diào)節(jié)疲勞量表中文版評估個體自我損耗狀態(tài)。該量表包括認知控制(6個條目)、情緒控制(5個條目)、行為控制(5個條目)3個維度,共16個條目。采用Likert 5級評分法,“完全同意”~“完全不同意”依次計1~5分,總分為16~80分。得分越高表明個體自我損耗程度越嚴重。本研究中該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.806。

    1.2.4 護理人員科研能力自評量表

    采用由潘銀河[11]修訂的護理人員科研能力自評量表評價護士的科研素養(yǎng),該量表包括問題發(fā)現(xiàn)能力(3個條目)、文獻查閱能力(5個條目)、科研設計能力(5個條目)、科研實踐能力(6個條目)、資料處理能力(5個條目)、論文寫作能力(6個條目)6個維度,共30個條目。采用Likert 5級評分法,“無法做到”~“完全能做到”依次計0~4分,量表總分為0~120分,得分越高說明被調(diào)查者科研能力越強,具有良好的信效度[12]。

    1.3 資料收集方法

    由研究者本人及經(jīng)過統(tǒng)一培訓的2名護理研究生進行現(xiàn)場發(fā)放,參與者在知情同意的基礎上填寫問卷。填寫過程中,調(diào)查人員不進行引導性提示,采用匿名調(diào)查以保證真實性,剔除作答不完整的問卷以提高有效性。本次共發(fā)放問卷250份,收集有效問卷250份,有效回收率為100%。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 27.0軟件進行統(tǒng)計分析。符合正態(tài)分布的定量資料采用均數(shù)±標準差(x±s)描述,不滿足正態(tài)分布的定量資料采用中位數(shù)及四分位數(shù)[M(P25,P75)]描述;定性資料采用頻數(shù)、百分比(%)描述。不符合正態(tài)分布及不滿足方差齊性的定量資料采用秩和檢驗。采用Pearson相關(guān)分析的方法分析各變量間的相關(guān)性,采用多重線性回歸探討心理健康狀況的影響因素。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 護士科研能力自評量表總分及各維度得分(見表1)

    2.2 不同特征臨床護士科研能力自評量表得分的單因素分析(見表2)

    2.3 臨床護士科研素養(yǎng)與信息素養(yǎng)及自我調(diào)節(jié)疲乏的相關(guān)性(見表3)

    2.4 臨床護士科研素養(yǎng)影響因素的多重線性回歸分析

    將臨床護士科研能力自評量表得分作為因變量,單因素分析中有統(tǒng)計學意義的變量作為自變量。賦值方式見表4,多因素分析結(jié)果見表5。

    3 討論

    3.1 臨床護士的科研素養(yǎng)亟待提高

    本研究結(jié)果顯示,某三級甲等醫(yī)院臨床護士的科研能力自評量表總分為(80.74±23.94)分,處于中等水平,該結(jié)果略高于鞠永霞等[13]的研究。分析原因可能是研究對象學歷層次不同,專科、中專畢業(yè)的臨床護士未接受過系統(tǒng)化的護理科研教育,本科以下的護理教育中未納入護理研究這門課程,而本研究的研究對象大多為本科及以上學歷,在校期間已經(jīng)學習了有關(guān)護理科研相關(guān)的知識,科研素養(yǎng)高于未經(jīng)過本科教育的護士[14]。且目前的護理科研素養(yǎng)高低已經(jīng)與績效、晉升等掛鉤,臨床工作中護理科研已經(jīng)逐步被重視起來,并通過臨床護理科研推動護理事業(yè)的發(fā)展[15]。各維度中均分最低為“資料處理能力”,說明臨床護士缺少處理相關(guān)科研資料的能力,可能與所調(diào)查的多數(shù)護士未系統(tǒng)學習過有關(guān)統(tǒng)計學方法有關(guān),針對一手資料,臨床護士會因不了解相關(guān)統(tǒng)計學方法而對收集的資料無從下手,不清楚應該使用哪種軟件和方法進行統(tǒng)計分析。這提示需要在日常生活中培養(yǎng)臨床護士的資料處理能力,通過線上+線下的系統(tǒng)化培訓掌握基礎的統(tǒng)計學方法相關(guān)知識技能。因此,建議護理管理者可以通過集中培訓臨床護士的文獻檢索、循證護理、文獻閱讀及科研選題等知識,提升臨床護士的科研素養(yǎng),也可以鼓勵在職的臨床護士考取碩士與博士學位繼續(xù)系統(tǒng)化地提升其科研素養(yǎng),以更好地指導臨床工作。

    3.2 臨床護士科研素養(yǎng)的影響因素

    3.2.1 最高學歷、工作合同類型

    本研究結(jié)果顯示,學歷越高、工作合同類型越穩(wěn)定的護士科研素養(yǎng)越高,與張朵妤等[16]的研究一致。學歷高者的科研能力相比于學歷較低的護士來說更具優(yōu)勢,有事業(yè)編制的護士的科研能力高于合同制與第三方協(xié)議制的護士。據(jù)統(tǒng)計,2020年我國本科及以上學歷的護士占30%[17],我國臨床護士科研能力一般,創(chuàng)新成果及科研產(chǎn)出較少[18-19]。分析原因可能與不同學歷的護士所受過的教育有關(guān),學歷越高的護士接觸系統(tǒng)性科研培訓的教育時間越長,本科及以上學歷的護士在校期間,學校會重視護生的科研思維的培養(yǎng),使其在校期間就能意識到護理科研對護理事業(yè)發(fā)展的深遠影響,從而在進入臨床之后對臨床科研抱有更高的期待[20]。同時,有編制的護士在考入編制內(nèi)時,進行了系統(tǒng)的理論培訓,通過層層選拔入編,在工作、晉升、收入等方面更具優(yōu)勢,更有恒心、更愿意去學習有關(guān)護理科研方面的知識[21]。因此,護理管理者應該了解每位護士的最高學歷和醫(yī)院聘用形式,鼓勵學歷高的護士帶動科研素養(yǎng)較低或?qū)W歷低的護士學習有關(guān)護理方面的科研知識,有編制的護士帶動低年資的護士以“一帶多”的形式進行科研學習,在科室形成良好的科研氛圍。

    3.2.2 論文發(fā)表數(shù)量

    本研究結(jié)果顯示,該調(diào)查醫(yī)院論文發(fā)表數(shù)量越多的護士科研素養(yǎng)得分較高,與邱艷茹等[22]的研究結(jié)果一致。分析原因在于,護士可能在論文寫作中學習積累了一定的科研知識,經(jīng)過學習,初步具備文獻檢索、科研設計及論文撰寫能力,較未發(fā)表論文的護士更具科研能力[23]。論文發(fā)表需要護士具有發(fā)現(xiàn)問題的能力、文獻閱讀能力及科研設計能力等,有過發(fā)表經(jīng)驗的護士通常已經(jīng)具備了良好的科研素養(yǎng),在文章撰寫和發(fā)表過程中,通過各種方式自主學習到了如何正確、有效地進行論文撰寫,科研素養(yǎng)遠高于未發(fā)表過文章的護士[14]。本研究結(jié)果顯示,是否參加過科研項目不是科研素養(yǎng)的影響因素,原因可能為本研究對護士進行調(diào)查時,條目“是否參加科研項目”未具體到“是否為項目負責人”,導致只要參加過科研項目的護士都選擇該項,實際科研過程中,存在非項目負責人科研不積極的情況,因此該人群科研素養(yǎng)不高。護理管理者需要通過有效的途徑來提升護士的科研素養(yǎng),可以通過舉辦科研學習班的方式,針對不同科研層次的護士教授不同深度的科研知識,從而提升臨床護士的科研素養(yǎng),有針對性地對不同科研水平的護士進行針對性的培訓。

    3.2.3 信息素養(yǎng)

    本研究結(jié)果表明,該研究所在醫(yī)院護士的信息素養(yǎng)得分越高,科研素養(yǎng)得分越高。與Robertson等[24]的研究一致。信息素養(yǎng)越高的護士在文獻檢索等方面都較普通護士較強,究其原因可能在于,信息素養(yǎng)較高的護士易在閱讀文獻之中發(fā)現(xiàn)護理前沿動態(tài),能在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。同時,科研是一個不斷追尋新知識、新理論的過程,在這個過程中護士需要不斷接受和了解相關(guān)領域的最新前沿動態(tài),具備良好的信息素養(yǎng)為護士的科研素養(yǎng)奠定了堅實的基礎[25]。因此,護理管理者可以通過提高護士的信息素養(yǎng),使其更好擁有檢索、評價和有效使用信息的能力,從而為提升其科研素養(yǎng)奠定良好的基礎。

    3.2.4 自我調(diào)節(jié)疲乏

    本研究結(jié)果表明,該三級甲等院護士的疲乏程度越高,科研素養(yǎng)得分越低。與鄭偉熙等[26]的研究結(jié)果一致。自我調(diào)節(jié)能力不足的護士,會選擇不直面、逃避的應對方式,每天僅滿足于將自己手上的任務完成[27]。而自我調(diào)節(jié)能力較好的護士,能在一定的時間內(nèi),合理分配好每個時間段該做的任務,在同樣的時間內(nèi)更有激情地去完成護理任務,并且對護理科研滿懷熱情,更加積極主動地接觸護理科研相關(guān)方面的知識,從而在工作之余提升自己的科研素養(yǎng)[28]。因此,護理管理者需要更加重視自我調(diào)節(jié)能力不足的護士,在每月開展心理咨詢活動,緩解其內(nèi)心的焦慮和不安,通過訓練慢慢提升其自我調(diào)節(jié)的能力,從而提高其對科研的熱情,以更飽滿的精神迎接新時代的護理任務。

    4 小結(jié)

    臨床護士的科研素養(yǎng)處于中等偏高水平,但是仍不能滿足目前護理事業(yè)的發(fā)展要求,亟待提升臨床護士科研素養(yǎng)水平。護理管理者應關(guān)注和重視臨床護士的科研訴求,利用互聯(lián)網(wǎng)培訓,提升臨床護士的科研素養(yǎng),針對科室不同、排班不同和科研素養(yǎng)高低不同的臨床護士制定具有針對性的培養(yǎng)計劃,鼓勵護士多外出學習交流,了解并掌握護理界的最新動態(tài),以促進我國護理學科的發(fā)展。本研究存在一定的局限,僅對某市某三級甲等醫(yī)院進行現(xiàn)況調(diào)查,未來需要進行多中心、大樣本的調(diào)查,關(guān)注范圍不限于三級甲等醫(yī)院,為進一步了解不同級別的醫(yī)院臨床護士的科研素養(yǎng),進行深入調(diào)查研究。

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    (收稿日期:2023-10-04;修回日期:2024-06-29)

    (本文編輯賈小越)

    作者簡介 張月鑫,主管護師,本科

    *通訊作者 李夢影,E-mail:605333034@qq.com

    引用信息 張月鑫,李夢影,徐瀅佳.某三級甲等醫(yī)院臨床護士科研素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素[J].循證護理,2024,10(14):2626-2630.

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