奶牛偽狂犬病的臨床診斷及預(yù)防報(bào)告

摘要：奶牛偽狂犬病是由皰疹病毒引起的一種急性傳染病，病毒能在家畜的細(xì)胞上生長和繁殖，對(duì)外界的環(huán)境有很強(qiáng)的抵抗力。本病是以發(fā)熱、奇癢為先期癥狀，繼而發(fā)生腦脊髓炎和神經(jīng)麻痹，最后衰竭而死亡，通過采取嚴(yán)格的防控和隔離措施，進(jìn)行徹底的消毒和切斷傳染源，可以有效地控制本病的發(fā)生和傳播。

關(guān)鍵詞：奶牛；偽狂犬?。慌R床和病理診斷；研究進(jìn)展

2022年以來，在家畜中以奶牛為主發(fā)生了一種以興奮不安、流涎，頭頸部皮膚的強(qiáng)烈瘙癢，病牛不停地舔舐患部，皮膚變紅、擦傷，后期神經(jīng)麻痹，心跳不規(guī)則，磨牙、吼叫直至痙攣為特征的急性致死性傳染病，各種藥物治療無效，終歸死亡。為了查明原因，盡快控制本病，一方面深入現(xiàn)場調(diào)查，另一方面采取病理解剖、實(shí)驗(yàn)室診斷等措施，采取綜合治療方案，在發(fā)病區(qū)域采取嚴(yán)格防控措施，限制牛羊調(diào)運(yùn)，對(duì)同棚舍奶牛隔離飼養(yǎng)至少30 d，有效地控制本病的傳染，現(xiàn)將診斷情況報(bào)告如下：

1 發(fā)病情況

根據(jù)臨床診治的12頭病牛的統(tǒng)計(jì)，年齡以犢牛最多，成年奶牛和老齡奶牛較少，犢牛占發(fā)病率的41.6%，其中2—4月份發(fā)病為多。

根據(jù)調(diào)查，奶牛偽狂犬病無明顯的地區(qū)性，平原、山區(qū)均有發(fā)生，在飼養(yǎng)管理方面，分別用玉米秸、豆餅和精飼料等飼喂的奶牛均有不同程度的發(fā)病，排查飼料，無發(fā)霉變質(zhì)或被農(nóng)藥污染的情況。畜主否認(rèn)病牛被狂犬咬傷，檢查時(shí)也看不到咬傷痕跡。但大多數(shù)奶牛舍有老鼠活動(dòng)的跡象，有的同槽奶牛連續(xù)發(fā)病，多數(shù)病牛呈散發(fā)性。

2 臨床癥狀

多數(shù)病例突然發(fā)病，初期弓腰，兩眼睜大，煩躁不安，病牛體溫初期一般升高到39.5～40.5 ℃，持續(xù)1～2 d，個(gè)別病牛體溫達(dá)到41.0 ℃，呼吸加快，鼻孔異常抽動(dòng)，心跳加快，部分患病牛心律不齊。眼結(jié)膜充血，鼻腔黏膜潮紅，患病初期，部分患病?？诮怯邪咨菽S病程延長，大量流涎，張口呵欠，連聲哞叫，食欲減退、反芻停止，排泄量降低，有的尿淋漓，病牛有飲水欲，頭伸在水槽中，咽不進(jìn)去。發(fā)病約10 h左右，出現(xiàn)奇癢癥狀，頭不停地回顧臂部，有時(shí)呈犬坐姿勢，用力在地上磨肛門和陰部，有的則啃咬尾部或臀部，被摩擦和啃咬的部位，被毛脫落，皮膚出血[1]。病牛表現(xiàn)陣發(fā)性的興奮不安，有的興奮一會(huì)，接著沉郁一會(huì)，興奮時(shí)病牛站立不安，盲目走動(dòng)，頭高舉，頸伸直，連聲哞叫，狂躁掙扎，大多數(shù)病牛經(jīng)過反復(fù)興奮、狂暴之后，病牛表現(xiàn)困苦煩躁，前蹄頻頻摔扒地面，不久后肢麻痹，側(cè)臥倒地，并不斷作游泳狀運(yùn)動(dòng)，無法站立，頭頸上舉、反弓，或用力向地面摔打，即使牛角因摔打脫落仍繼續(xù)摔打。病程進(jìn)一步延長，病牛視力減退，意識(shí)模糊，伴有少量流涎，哞叫聲減弱，呼吸窘迫，體溫下降，肌肉遲緩，全身癱瘓，大部分反射功能消失，針刺無躲閃或疼痛反應(yīng)，最終衰竭而亡。病程最短的1 d，多數(shù)3～5 d，個(gè)別最長的可達(dá)10 d。

3 剖檢病變

根據(jù)病例剖檢所見，奇癢部位、臂部和陰部皮下膠樣浸潤，腦血管和咽喉黏膜擴(kuò)張充血，局部腦實(shí)質(zhì)有彌漫性出血小點(diǎn)，肺間質(zhì)氣腫，小葉有輕度炎癥，三胃干燥，糞如糠麩，腸道黏膜和皺胃有充血或出血現(xiàn)象，其他未見明顯變化。

4 病理組織學(xué)檢查

本次疫病，共剖檢3頭病死牛，無菌采集病料，并使用10%甲醛對(duì)制片進(jìn)行固定，通過鏡檢觀察其主要病理變化。

1）大腦：有明顯的血管鑲邊現(xiàn)象，病灶處腦膜有明顯出血，血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、增生；腦組織的間隙變寬，在室管膜下觀察到淋巴細(xì)胞浸潤。神經(jīng)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)著色，細(xì)胞核結(jié)構(gòu)不清，虎斑消失。

2）小腦：腦膜血管充血，顆粒層細(xì)胞變性、溶解、消失，部分細(xì)胞活化、增生，進(jìn)入到分子層，3個(gè)病例中有1個(gè)觀察到圓形或橢圓形的浦金野氏細(xì)胞的核內(nèi)包涵體。

3）脊髓：神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)退行性病變，特別是灰質(zhì)腹角，出現(xiàn)明顯的衛(wèi)星、噬神經(jīng)和血管鑲邊的現(xiàn)象，虎斑結(jié)構(gòu)模糊或觀察不到。

4）心：外膜廣泛充血、出血，有多量淋巴細(xì)胞浸潤，肌纖維束結(jié)締組織中小血管充血、出血，有散在的淋巴細(xì)胞浸潤。心肌纖維渾濁、腫脹，呈空泡變性。

5）肺：肺細(xì)胞壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，有少量紅細(xì)胞浸潤，當(dāng)肺泡細(xì)胞壁細(xì)胞出現(xiàn)變性時(shí)，可發(fā)生脫落，間質(zhì)增寬，淡紅染。肝細(xì)胞變性壞死，漿呈現(xiàn)細(xì)胞腫脹，核出現(xiàn)崩解消失。

6）脾：脾臟白髓萎縮，中央動(dòng)脈的皮內(nèi)細(xì)胞腫脹，管腔面積顯著降低。紅髓中小靜脈血管擴(kuò)張，間質(zhì)內(nèi)有紅細(xì)胞，髓竇有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，有明顯的含鐵血黃素沉著。腎臟出血，腎小管上皮細(xì)胞渾濁、腫脹、壞死并伴有脫落。包曼氏囊腔內(nèi)呈漿液性炎，伴有少量紅細(xì)胞。

7）胃：皺胃黏膜層廣泛出血、壞死，壞死區(qū)可深達(dá)黏膜基層，但壞死部位的胃腺輪廓尚保留，腺細(xì)胞質(zhì)淡染伊紅，核消失，其間混雜有紅細(xì)胞，有含鐵血黃素沉著，還有淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、多形核白細(xì)胞浸潤。在黏膜肌層兩側(cè)有炎性細(xì)胞浸潤，毛細(xì)血管充血、出血。有的平滑肌纖維呈現(xiàn)蠟樣壞死。鄰接壞死區(qū)的胃黏膜上皮、腺上皮的細(xì)胞不同程度的退變，固有膜中淋巴細(xì)胞增多。

5 實(shí)驗(yàn)室診斷

1）細(xì)菌性檢查：取病牛的腦、脾、淋巴結(jié)等涂片染色鏡檢，未發(fā)現(xiàn)致病菌。

2）動(dòng)物接種試驗(yàn)：無菌采集病牛腦組織中的海馬體、小腦，經(jīng)充分研碎后，使用1.5：10生理鹽水進(jìn)行稀釋，用2 000 r/min的速度進(jìn)行離心，離心后沉淀5 min，取上清液加“雙抗”處理，室溫下靜置4 h，取上述腦組織病料，分別對(duì)4只健康家兔進(jìn)行腦內(nèi)、股內(nèi)肌肉、皮下、眼前房注射，劑量分別為0.2、1、1、0.02 mL，接種后，腦內(nèi)注射的兔第3天體溫比接種前高1.1 ℃，為39.6 ℃，呈稽留熱，高溫維持24 h，表現(xiàn)精神萎靡、飲食欲廢絕，后肢麻痹，于第9天死亡。肌肉注射的兔第4天體溫比接種前高0.9 ℃，達(dá)39.4 ℃，呈稽留熱，高熱維持24 h，臨床表現(xiàn)與腦內(nèi)注射兔類似。其余兩只試驗(yàn)兔僅觀察10 d，未見明顯臨床癥狀。

3）包涵體的檢查：將病死牛、實(shí)驗(yàn)兔的腦組織制成觸片和病理切片，鏡檢均未看到內(nèi)基氏小體。

6 預(yù)防措施

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有牛只出現(xiàn)異常時(shí)，首先對(duì)異常牛只進(jìn)行了隔離和急救治療，治療原則秉持抗菌消炎、清熱解毒、鎮(zhèn)驚熄風(fēng)，同時(shí)增強(qiáng)機(jī)體營養(yǎng)，并結(jié)合局部封閉、冷敷和一般的外科處理等，均未獲得較為理想的療效。防治的重點(diǎn)是對(duì)病死牛和患病奶牛產(chǎn)的奶進(jìn)行無害化處理，對(duì)棚舍、場地徹底噴灑消毒，并且進(jìn)行全面的滅鼠，將同棚舍未發(fā)病的奶牛，遷出原來的棚舍進(jìn)行隔離，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，每天固定時(shí)間用體溫表進(jìn)行測溫，以便及早發(fā)現(xiàn)病畜進(jìn)行防治。并且在發(fā)病區(qū)域，禁止奶牛的交易和運(yùn)輸，隔離30 d后，再?zèng)]發(fā)生新的病畜[2]。

7 小結(jié)與體會(huì)

1）關(guān)于傳染來源?？赡苁悄膛Ｍ淌乘劳霾∈蠡蛞傍B等帶毒者引起，或者病鼠污染草料而引起本病。本次發(fā)病的患病牛，除首發(fā)病例外，均為同群或相鄰奶牛傳染所致，與發(fā)病奶牛距離較遠(yuǎn)的健康牛只無明顯臨床癥狀?；疾∨Ｖ饕∽兂霈F(xiàn)在頭頸部，唾液和皮膚滲出物內(nèi)可能含有病原，作為傳染源將病毒傳播給健康奶牛。因此，將健康奶牛移出原有的被污染圈舍，可迅速控制本病的傳播。

2）關(guān)于發(fā)病機(jī)制問題。筆者認(rèn)為該病毒可能是經(jīng)由皮膚、消化道的破損處侵入機(jī)體，在侵入部位停留、繁殖后進(jìn)入血液循環(huán)或神經(jīng)系統(tǒng)。其中經(jīng)由血液循環(huán)傳播出現(xiàn)得更早，且更迅速?；疾∨Ｔ诎l(fā)病之初，主要表現(xiàn)為體溫變化和血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)內(nèi)皮腫脹、髓纖維變性、出血等明顯病變，局部有大量炎性細(xì)胞浸潤。當(dāng)病毒進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)后，往往是從外周神經(jīng)系統(tǒng)逐漸滲入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，首先造成中樞神經(jīng)機(jī)能紊亂，隨后奶牛處于應(yīng)激狀態(tài)，患病處局部癢覺明顯，普通的傳導(dǎo)阻滯的藥物無明顯療效。其次，中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)器質(zhì)性病變，主要的病理變化為腦脊髓炎。從同一份病料同劑量接種家兔試驗(yàn)中，腦內(nèi)比股內(nèi)肌肉注射出現(xiàn)的癥狀早，死亡快，皮下和眼前房注射的表現(xiàn)癥狀晚或者不表現(xiàn)癥狀，可說明病毒由血循環(huán)傳播過程中，不能排除病毒沿神經(jīng)的擴(kuò)散作用[3]。

3）在偽狂犬病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，發(fā)現(xiàn)的組織學(xué)變化依病程長短而不同，由于豬的病程最慢，變化最為顯著。此次疫病的發(fā)病牛多為急性經(jīng)過，以急性非化膿性淋巴細(xì)胞性腦脊髓炎為主要病變，病理過程為中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管有鑲邊現(xiàn)象，病灶處神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞有小結(jié)節(jié)，出現(xiàn)衛(wèi)星現(xiàn)象和噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象，這一病理組織學(xué)變化屬于偽狂犬病的特征性病變，有診斷價(jià)值。對(duì)于偽狂犬病的包涵體檢查，此次疫病發(fā)生過程中，三頭發(fā)病牛僅有一例出現(xiàn)了小腦中浦金野氏細(xì)胞的核內(nèi)包涵體，且較為隱蔽。因此，筆者認(rèn)為在海馬體內(nèi)尋找包涵體的診斷意義更大。

4）牛羊患偽狂犬病后，發(fā)病迅速，死亡率高，對(duì)養(yǎng)殖業(yè)造成的損失較明顯，應(yīng)及時(shí)采用偽狂犬疫苗進(jìn)行預(yù)防注射。平時(shí)搞好消滅家鼠，切斷傳染源。若一旦發(fā)生本病時(shí)，在發(fā)病區(qū)域采取嚴(yán)格防控措施，對(duì)污染的場地用5%的氫氧化鈉溶液進(jìn)行徹底消毒為安全有效的方法。

5）與狂犬病相區(qū)別，狂犬病的潛伏期長，對(duì)人和家畜往往具有攻擊行為，亂跑狂叫，大量流涎，先狂暴后麻痹，多有三叉神經(jīng)麻痹。與肉毒桿菌中毒相區(qū)別，此病主要癥狀是體溫不升高，咀嚼、吞咽器官發(fā)生麻痹，不能吞咽食物，口流涎，舌外伸，行走困難發(fā)生跛行，迅速死亡不具有非化膿性腦炎。而偽狂犬病潛伏期很短，病程也迅速極快，有特異性奇癢。

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