昌吉州布病防控工作思考及建議

摘要：布魯氏菌?。ê喎Q“布病”）是一種人畜共患病，近年來在全國均有復發(fā)抬頭態(tài)勢，對公共衛(wèi)生安全和養(yǎng)殖業(yè)健康發(fā)展危害較大。新疆為全國布病高發(fā)區(qū)，防控壓力不斷增加。昌吉州作為新疆畜牧業(yè)大州，高度重視布病防控工作，通過落實免疫、監(jiān)測、檢疫、宣傳等多種防控措施，在布病防控方面進行了積極探索。同時，也面臨著諸多防控難點和問題，提出了一些建議和思考。

關鍵詞：布病防控；監(jiān)測評估；檢疫凈化；聯(lián)防聯(lián)控

近年來，隨著新疆畜牧業(yè)的不斷發(fā)展，牛羊跨省（區(qū)）調(diào)運越來越頻繁，布病發(fā)病率逐年上升，面臨著嚴峻的防控形勢[1]。昌吉州作為新疆的畜牧業(yè)大州，牛羊飼養(yǎng)量較大，高度重視布病防控工作，在州黨委、州人民政府正確領導和上級業(yè)務部門精心指導下，深入貫徹落實國家、自治區(qū)布病防控要求，精心組織，統(tǒng)籌安排，完善措施，周密部署，穩(wěn)步推進布病防控工作，取得了很大進展。同時，在布病防控方面也面臨著一些難題，亟待解決，筆者進行了深度思考和總結。

1 防控現(xiàn)狀

昌吉州高度重視布病防控工作，每年制定免疫、監(jiān)測方案，明確防治工作任務和目標，完善工作方法和措施，實行行政、技術雙軌目標管理責任制，建立逐級專項經(jīng)費投入的保障機制，密切部門協(xié)助和聯(lián)防聯(lián)控工作機制。2015年，作為新疆維吾爾自治區(qū)畜牧廳布病試點，在昌吉市、呼圖壁縣和瑪納斯縣進行全面摸底監(jiān)測，并開展了免疫效果試驗，為后續(xù)全疆免疫奠定基礎；2016年，全面啟動免疫工作，牛使用布魯氏菌病活疫苗（A19株）、羊使用布魯氏菌病活疫苗（S2株）；2017年，對疫苗進行調(diào)整，羊使用布魯氏菌病活疫苗（M5株），再次開展全面免疫。2018年以來，全州貫徹落實自治區(qū)布病防控策略，7縣市均為免疫區(qū)，牛使用布魯氏菌病活疫苗（A19株）、羊使用M5株苗只免疫幼畜（牛3～9個月，羊3～6個月），奶畜免疫需備案，種畜堅決不允許免疫，綜合采取監(jiān)測、凈化、消毒等各項防控措施，有效遏制了昌吉州人間、畜間布病發(fā)病率快速上升的趨勢，取得布病防控工作實質(zhì)性進展。

2 采取的措施

2.1 堅持高位推動，強化組織領導保障

貫徹習近平總書記關于加強國家生物安全風險防控和治理體系建設指示精神，堅持人民至上、生命至上，實行積極防御、系統(tǒng)治理，有效控制傳染源、阻斷傳播途徑、提高抗病能力，切實做好布病源頭防控工作，維護畜牧業(yè)生產(chǎn)安全、公共衛(wèi)生安全和生物安全。州、縣兩級均成立了布病防控工作領導小組，統(tǒng)籌組織開展布病防控工作，堅持高位推動，責任到人，將監(jiān)測、免疫等重要指標納入績效管理，確保各項措施落地。到2026年，畜間布病總體流行率有效降低，牛羊群體健康水平明顯提高，個體陽性率分別控制在1%和0.5%以下，群體陽性率控制在15%以下。

2.2 建立專業(yè)隊伍，強化布病免疫力度

一是全州7縣市均根據(jù)轄區(qū)范圍牛羊分布狀況科學分配村級防疫員，成立布病防控隊，專門負責布病免疫工作，并負責技術培訓和宣傳。各縣市為參加布防隊的村級防疫員購買“五險”，在免疫前后進行布病檢測，免疫中發(fā)放預防性用藥，并建立個人健康檔案，切實保障相關人員的健康，讓其安心開展工作。二是羊用布魯氏菌病活疫苗（M5株）進行免疫，主要對3月齡以上幼畜進行免疫，腿部或頸部皮下注射，不可用于孕畜；牛用布魯氏菌病活疫苗（A19株），3～8月齡牛免疫，皮下注射，不可用于孕畜。所有應免牲畜一生只打一針，確保新生畜免疫密度達到90%以上；種畜不得進行免疫，免疫的奶牛場要按要求逐級備案，對未備案進行免疫的奶牛場，檢測發(fā)現(xiàn)陽性畜按照《家畜布魯氏菌病防治技術規(guī)范》進行處置，且不得享受政府撲殺補償資金。2021年，全年布病免疫45.99萬頭（只），其中：羊39.49萬只，牛6.50萬頭；2022年，全年布病免疫32.69萬頭（只），其中：羊27.21萬只，牛5.48萬頭；2023年至今，布病已免疫79.47萬頭（只），其中：羊68.98萬只，牛10.49萬頭。三是免疫按照區(qū)、州免疫方案推薦的方法及疫苗說明書開展，堅決禁止重復免疫、超劑量免疫。充分依托新疆動物防疫無紙化平臺，及時、有效和真實地錄入免疫數(shù)據(jù)，確保免疫建檔率100%，做到免疫過程痕跡化和可追溯管理。四是加強布病疫苗及防護物資管理，建立了完善的出入庫登記制度，逐級發(fā)放，統(tǒng)一調(diào)配，對疫苗瓶等回收后統(tǒng)一進行無害化處理，提供充足的防護服、口罩、手套等一線防疫物資。

2.3 堅持全面監(jiān)測，健全布病監(jiān)測評估機制

為了遏制畜間布病蔓延，保障畜牧業(yè)持續(xù)健康發(fā)展和畜產(chǎn)品質(zhì)量安全，昌吉州持續(xù)加大布病監(jiān)測力度，根據(jù)實際情況進行分類，突出重點，科學分析結果，指導防控工作開展。一是對種畜和非免疫奶畜實行100%監(jiān)測措施，每年2次布病檢疫凈化，發(fā)現(xiàn)陽性畜及時進行撲殺。二是對免疫畜，免疫后3～4周，采取抽檢方式檢測免疫抗體，測算轉(zhuǎn)陽率，了解布病疫苗免疫實施情況，另外，對免疫18個月以后的牲畜，每年至少開展1次布病抽檢，發(fā)現(xiàn)陽性畜的場進行逐頭檢測。三是發(fā)生畜間、人間布病疫情時，立即開展緊急流行病學調(diào)查，切實摸清傳染源和傳染途徑，針對溯源場群進行逐頭（只）檢測，及時采取凈化措施。四是生鮮奶抽檢。以隨機抽檢的方式，對各縣市大型生鮮奶收購站（點）及規(guī)模奶畜場的生鮮奶布病感染情況進行監(jiān)測，2023年已完成350份次。五是對駱駝開展專項監(jiān)測工作，掌握駱駝布病流行分布情況。州級對各縣市駱駝規(guī)模場、散養(yǎng)戶進行布病感染情況抽檢，每個縣監(jiān)測數(shù)量不少于100份。各縣市對轄區(qū)內(nèi)駱駝規(guī)模場、散養(yǎng)戶進行布病感染情況抽檢，抽檢比例不少于本地駱駝存欄量2%，規(guī)模場和散養(yǎng)戶樣品比例4：1。

2.4 嚴格檢疫監(jiān)管，推進布病凈化

除布病無疫區(qū)、無疫小區(qū)、凈化場以及用于屠宰和種用乳用外，禁止布病易感畜從高風險區(qū)域（免疫區(qū)）向低風險區(qū)域（非免疫區(qū)）調(diào)運，利用“新疆動物檢疫證明電子出證系統(tǒng)”等信息化載體和手段，深入推行智慧檢疫，使監(jiān)測排查、強制免疫等信息與檢疫申報有效銜接，實現(xiàn)牛羊免疫、檢疫申報、產(chǎn)地檢疫、運輸監(jiān)管等信息的全鏈條信息化閉環(huán)監(jiān)督管理，促進防疫檢疫工作實時聯(lián)動，凡發(fā)現(xiàn)牛羊等活畜調(diào)運存在未附有檢疫證明、證物不符等違規(guī)調(diào)運的，一律移交農(nóng)業(yè)綜合執(zhí)法等部門依法查處。同時，加強布病凈化場建設，以規(guī)模養(yǎng)殖場特別是種畜場、奶畜場為重點，建立完善相關獎補政策和激勵機制，通過示范帶動、典型引領、壓茬推進，平均每年創(chuàng)建國家級、自治區(qū)級布病凈化場2個以上。定期集中組織開展牛羊養(yǎng)殖、運輸、屠宰、無害化處理等關鍵場所和環(huán)節(jié)“大清洗、大消毒”專項行動，將消毒滅源工作納入常態(tài)化和制度化管理，有效消滅傳染源。

2.5 加強宣傳培訓，提升防護意識

一是充分利用網(wǎng)絡、展板、電視等媒介，大力宣傳布病防控知識，提高普通群眾知曉率和參與率，引導大眾不吃生肉、不喝生奶，建立良好的飲食習慣。二是組織州縣專業(yè)技術人員深入屠宰場、養(yǎng)殖場、加工企業(yè)等重點場所，對重點人群進行專業(yè)防護教育，通過發(fā)放宣傳冊、掛圖等多種形式，宣傳布病防治知識，確保重點職業(yè)人群的知曉率達90%以上。三是每年舉辦布病防控培訓班，邀請區(qū)、州專家，重點對檢疫人員、實驗室檢測人員進行專業(yè)培訓，提高防控技能，規(guī)范消毒措施，確保各項措施安全落地。

3 存在的問題

同時，當前畜間布病防控工作也存在諸多問題，導致防控形勢依然嚴峻，制約了畜牧業(yè)健康發(fā)展，且對公共衛(wèi)生安全具有一定危害。一是州、縣各級缺乏布病防控專項工作經(jīng)費，特別是布病免疫環(huán)節(jié)，一次性防護用品使用處理、廢棄疫苗無害化處理以及人員主動服用藥物干預等沒有資金來源，難免造成各項工作措施落實不到位；二是布病診斷存在技術瓶頸，血清學檢測方法無法區(qū)分野毒抗體和疫苗抗體，無法滿足當前全面免疫監(jiān)測的需求，且散養(yǎng)戶大部分布病免疫背景不清晰，無法充分運用檢測結果[2]；三是社會對布病危害宣傳不到位，老百姓防控意識不強，廣大養(yǎng)殖者對布病免疫認識存在誤區(qū)，不利于布病防控綜合措施的落實。

4 下一步工作建議

1）政府重視，落實措施。要充分重視布病防控工作的重要性、迫切性和復雜性，政府牽頭抓總，推動成立防控專班，形成上下聯(lián)動的機制，對不重視、不作為的，要依法追究相關責任人。堅持“免疫、凈化相結合”的原則，不斷優(yōu)化防控技術，細化防控措施，落實各項任務，逐步降低畜間布病陽性率，消除布病危害。

2）聯(lián)防聯(lián)控，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。布病關系到公共衛(wèi)生安全，是當前老百姓關心、關注的一類人畜共患傳染病，越來越受到各級政府重視，農(nóng)業(yè)農(nóng)村、衛(wèi)生健康等各部門要建立健全聯(lián)防聯(lián)控機制，定期召開防控會議，互通人畜防控信息，聯(lián)合舉辦應急演練，分析轄區(qū)疫病風險，協(xié)調(diào)解決存在的實際問題，形成人防和畜防相結合防控網(wǎng)絡[3]。

3）優(yōu)化技術，完善補償。應加大布病研究力度，優(yōu)化布病監(jiān)測手段，切實提高布病監(jiān)測水平，解決監(jiān)測診斷存在的現(xiàn)實問題。同時，應加大資金投入，完善布病陽性畜撲殺補償機制，建立正向激勵制度，讓養(yǎng)殖戶發(fā)現(xiàn)陽性畜后能夠主動積極配合撲殺，消除隱瞞、私自處理的隱患。

參考文獻：

[1] 李紅霞，劉東，賈微微，等.布魯菌病 23 例臨床特點及誤診誤治分析[J].臨床誤診誤治，2021，34（9）：1-4.

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[3] 段毓姣.布魯菌病研究進展[J].中華實驗和臨床感染病雜志（電子版），2018，12（2）：105-109.