腦卒中患者的早期康復(fù)及家庭護(hù)理

腦卒中也被稱為中風(fēng)，是一種急性腦血管疾病，包括缺血性腦卒中（即腦梗死）和出血性腦卒中（腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血）。腦卒中具有發(fā)病率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高和死亡率高的特點(diǎn)，且具有明顯的季節(jié)性，寒冷季節(jié)發(fā)病率更高。腦卒中患者如果能積極進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，并接受正確的家庭護(hù)理，大多數(shù)能恢復(fù)生活自理能力，甚至還可以承擔(dān)較輕的工作。

早期康復(fù)訓(xùn)練

運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)訓(xùn)練

運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)是早期康復(fù)的核心部分，包括主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。早期康復(fù)階段，患者在病床上可進(jìn)行肢體的被動(dòng)活動(dòng)和翻身訓(xùn)練，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。隨著病情的穩(wěn)定和體力的恢復(fù)，可逐步引入主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如坐起、站立、步行訓(xùn)練等。

語(yǔ)言及認(rèn)知功能康復(fù)

腦卒中患者常伴有語(yǔ)言障礙和認(rèn)知功能受損。語(yǔ)言治療師通過一對(duì)一的語(yǔ)言訓(xùn)練，能幫助患者恢復(fù)語(yǔ)言表達(dá)和理解能力。認(rèn)知功能訓(xùn)練包括記憶力、注意力以及執(zhí)行功能的訓(xùn)練，通過特定的認(rèn)知游戲、任務(wù)練習(xí)等形式進(jìn)行，幫助患者恢復(fù)認(rèn)知能力。

心理支持與社會(huì)功能康復(fù)

腦卒中患者往往存在焦慮、抑郁等情緒。通過心理支持，可以穩(wěn)定患者情緒，增強(qiáng)康復(fù)信心。

腦卒中患者的家庭護(hù)理

飲食護(hù)理

對(duì)于無(wú)吞咽困難的腦卒中患者，家庭護(hù)理的重點(diǎn)應(yīng)放在合理安排飲食結(jié)構(gòu)上。建議患者正常經(jīng)口進(jìn)食，以清淡、少油膩、易消化的食物為主，如稀粥、蒸煮蔬菜、瘦肉、魚類等。避免過于辛辣、油膩或過硬的食物，以減輕消化負(fù)擔(dān)。此外，應(yīng)適當(dāng)增加膳食纖維的攝入，如燕麥、全麥面包和新鮮水果，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。

皮膚護(hù)理

建議患者至少每周淋浴一次，每次淋浴時(shí)間控制在15～20 min，水溫保持在30～40 ℃。在淋浴后，應(yīng)使用柔軟的毛巾輕輕擦干身體，并在皮膚干燥的區(qū)域適量涂抹保濕乳液。

口腔衛(wèi)生

對(duì)于生活可自理的患者，建議每日早晚漱口，并使用軟毛牙刷輕柔地刷牙，防止牙齦損傷。對(duì)于咀嚼和吞咽不暢的患者，應(yīng)在每次就餐后清潔口腔?？墒褂冕t(yī)用漱口液或溫水漱口，以清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?，避免口腔感染。護(hù)理人員在幫助患者清潔口腔時(shí)，應(yīng)注意動(dòng)作輕柔，避免引起咽反射。

二便護(hù)理

二便護(hù)理的目的是幫助患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)。建議患者在早飯前飲用一杯熱飲料，如熱開水、牛奶或稀釋的果汁，以刺激胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。

心理護(hù)理

因腦卒中對(duì)患者會(huì)產(chǎn)生較大心理影響，故家庭成員應(yīng)密切關(guān)注患者的情緒變化，及時(shí)提供心理支持。通過傾聽患者的內(nèi)心想法，給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和安慰，幫助患者緩解負(fù)面情緒。

氣道護(hù)理

腦卒中患者由于長(zhǎng)期臥床或行動(dòng)不便，容易出現(xiàn)呼吸道感染，因此氣道護(hù)理在家庭護(hù)理中至關(guān)重要。為了保持氣道通暢，預(yù)防痰液潴留，家屬要幫助患者定期翻身拍背，促進(jìn)排痰，必要時(shí)可使用吸痰器協(xié)助清除呼吸道分泌物。保持室內(nèi)空氣清新、濕潤(rùn)，避免干燥環(huán)境，有助于減少呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。如患者咳嗽無(wú)力或痰液黏稠，應(yīng)適當(dāng)增加飲水量，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予化痰藥物。