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    麻醉復(fù)蘇護(hù)理結(jié)合綜合保溫干預(yù)在麻醉恢復(fù)室患者中的應(yīng)用分析

    2024-12-31 00:00:00崔瑋
    健康之家 2024年16期
    關(guān)鍵詞:全身麻醉舒適護(hù)理體溫

    摘要:目的 探討麻醉復(fù)蘇護(hù)理結(jié)合綜合保溫在麻醉恢復(fù)室患者中的應(yīng)用效果。方法 選取醫(yī)院2023年1~12月收治的60例麻醉恢復(fù)室患者為研究對象,按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組各30例,對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組給予麻醉復(fù)蘇護(hù)理結(jié)合綜合保溫護(hù)理,比較兩組滿意度麻醉恢復(fù)室相關(guān)指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率及負(fù)性情緒。結(jié)果 觀察組滿意度評分高于對照組(P<0.05);護(hù)理后兩組入室時(shí)體溫比較無明顯差異(P>0.05);護(hù)理后兩組入室時(shí)體溫比較無顯著性差異(P>0.05);觀察組拔管時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、清醒時(shí)間、麻醉恢復(fù)室觀察時(shí)間短于對照組,出室時(shí)體溫高于對照組(P<0.05);觀察組麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05);觀察組負(fù)性情緒評分低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 麻醉復(fù)蘇護(hù)理結(jié)合綜合保溫可有效促進(jìn)麻醉恢復(fù)室患者較快蘇醒,維持良好的體溫狀態(tài)和負(fù)性情緒,降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者滿意度。

    關(guān)鍵詞:保溫;舒適護(hù)理;麻醉恢復(fù)期;全身麻醉;體溫

    全身麻醉在臨床手術(shù)中較常使用,一般可通過靜脈輸注、肌內(nèi)注射、呼吸道吸入等方式實(shí)施,可實(shí)現(xiàn)暫時(shí)性抑制中樞神經(jīng),阻抑效果良好。麻醉恢復(fù)室能夠?yàn)榛颊咝g(shù)后有效蘇醒及安全提供良好保障,意義重大。受手術(shù)、麻藥等多種因素的影響,患者中樞神經(jīng)受到較大刺激,進(jìn)而引發(fā)一系列生理、心理雙方面的應(yīng)激反應(yīng),從而導(dǎo)致麻醉蘇醒期躁動(dòng),血壓、心率等隨之升高,不利于患者預(yù)后[1]。麻醉恢復(fù)室常規(guī)護(hù)理缺乏針對性及高效性,未注重患者的內(nèi)心想法及護(hù)理需求,導(dǎo)致最終護(hù)理效果不理想。由此一來,有必要給予麻醉恢復(fù)室患者科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)措施,緩解患者術(shù)后焦慮,減少應(yīng)激反應(yīng)及不適,提高術(shù)后護(hù)理質(zhì)量[2~3]。本研究旨在探討麻醉復(fù)蘇護(hù)理結(jié)合綜合保溫在麻醉恢復(fù)室患者中的應(yīng)用效果。

    1資料與方法

    1.1 一般資料

    選取醫(yī)院2023年1~12月收治的60例麻醉恢復(fù)室患者為研究對象,按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組各30例。觀察組女15例,男15例;年齡26~68歲,平均年齡(45.23±3.33)歲。對照組女14例,男16例;年齡25~70歲,平均年齡(45.78±3.02)歲。兩組一般資料比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

    納入標(biāo)準(zhǔn):患者及家屬同意;配合度良好。排除標(biāo)準(zhǔn):存在意識(shí)或行為障礙;合并重大感染性疾?。徊v資料缺失。

    1.2 方法

    對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù):包括保溫護(hù)理、監(jiān)測生命體征、健康教育和指導(dǎo)等。觀察組給予麻醉復(fù)蘇護(hù)理結(jié)合綜合保溫,具體內(nèi)容如下。

    (1)綜合保溫:護(hù)理人員提前調(diào)好手術(shù)室溫度,并加熱手術(shù)臺(tái)至舒適溫度;提前準(zhǔn)備好毛毯,做好各項(xiàng)保暖工作。術(shù)中使用溫?zé)崦焊采w患者身體,盡量減少機(jī)體暴露面積,保護(hù)皮膚,降低體熱流失。術(shù)中以保溫箱維持輸液制品溫度,與機(jī)體溫度持平,預(yù)防低體溫發(fā)生。若手術(shù)患者需補(bǔ)液,則應(yīng)預(yù)熱處理,防止術(shù)中寒戰(zhàn)。皮膚消毒時(shí),應(yīng)盡量減少皮膚暴露面積,預(yù)防過度散熱,并給予患者保溫毛毯,降低低體溫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在氣管導(dǎo)管上安裝濕熱交換器,以維持體溫。

    (2)麻醉復(fù)蘇護(hù)理:術(shù)前護(hù)理人員需積極向患者展開健康宣講工作,通過視頻、圖片等方式為其普及有關(guān)麻醉的基礎(chǔ)知識(shí),增強(qiáng)患者疾病意識(shí),加強(qiáng)其對于全身麻醉的認(rèn)知和了解,進(jìn)而減少恐懼、焦慮等情緒。護(hù)理人員可講述預(yù)后良好的案例幫助患者放松心情,緩解其不良情緒,給予充分的安慰和鼓勵(lì),告知患者如何進(jìn)行自我調(diào)節(jié),例如進(jìn)行呼吸訓(xùn)練可在一定程度上緩解緊張等。術(shù)后幫助患者保持舒適體位,避免血管或神經(jīng)受壓。動(dòng)態(tài)監(jiān)測患者生命體征,遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛泵。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)比較兩組對護(hù)理工作的滿意度:采用醫(yī)院自制量表進(jìn)行評估,滿分為50分,分?jǐn)?shù)越高代表對護(hù)理工作越滿意。(2)比較兩組麻醉恢復(fù)各項(xiàng)指標(biāo):入室時(shí)體溫、拔管時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、清醒時(shí)間、麻醉恢復(fù)室觀察時(shí)間和出室時(shí)體溫。(3)比較兩組術(shù)后并發(fā)癥情況。(4)比較兩組負(fù)性情緒變化:采用焦慮自評量表(SAS)[4]和抑郁自評量表(SDS)[5]評估,分?jǐn)?shù)越高代表抑郁、焦慮程度越嚴(yán)重。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用比率表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1 兩組滿意度評分比較

    觀察組對護(hù)理服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技能的滿意度評分均高于對照組(P<0.05)。

    2.2 兩組麻醉恢復(fù)各項(xiàng)指標(biāo)比較

    護(hù)理后兩組入室時(shí)體溫比較無顯著性差異(P>0.05);觀察組拔管時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、清醒時(shí)間、麻醉恢復(fù)室觀察時(shí)間短于對照組,出室時(shí)體溫高于對照組(P<0.05)。

    2.3 兩組麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥情況比較

    觀察組麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%,低于對照組的20.00%,兩組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.4 兩組負(fù)性情緒評分比較

    兩組護(hù)理前抑郁、焦慮評分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組護(hù)理后抑郁、焦慮評分均低于對照組(P<0.05)。

    3討論

    全麻手術(shù)患者術(shù)后需經(jīng)歷麻醉恢復(fù)期,這一時(shí)期由于機(jī)體存在存留麻醉藥物,加上術(shù)中創(chuàng)傷帶來的刺激,患者代謝、體征等均受到不同程度的影響,給疾病預(yù)后帶來負(fù)面影響[6]。麻醉恢復(fù)室在整個(gè)醫(yī)院中尤為重要,可在一定程度上改善患者術(shù)后疾病恢復(fù)情況,保障其麻醉恢復(fù)期安全,提高患者蘇醒質(zhì)量[7~8]。常規(guī)護(hù)理存在較多局限性,患者容易出現(xiàn)各種不良情緒,從而引起生理上的不適,不利于預(yù)后[9~10]。

    本研究結(jié)果顯示,觀察組滿意度評分高于對照組(P<0.05);護(hù)理后兩組入室時(shí)體溫比較無明顯差異(P>0.05);護(hù)理后兩組入室時(shí)體溫比較無顯著性差異(P>0.05);觀察組拔管時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、清醒時(shí)間、麻醉恢復(fù)室觀察時(shí)間短于對照組,出室時(shí)體溫高于對照組(P<0.05);觀察組麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05);觀察組負(fù)性情緒評分低于對照組(P<0.05)。麻醉復(fù)蘇護(hù)理結(jié)合綜合保溫要求護(hù)理人員給予患者一定的心理支持,做好患者心理疏導(dǎo)工作,幫助其消除緊張感,盡量滿足患者合理的護(hù)理需求,建立和諧的護(hù)患關(guān)系,為其提供具有個(gè)性化的服務(wù)內(nèi)容,改善患者負(fù)性情緒[11~12]。在麻醉復(fù)蘇護(hù)理結(jié)合綜合保溫的實(shí)施下,護(hù)理人員待患者進(jìn)入恢復(fù)室后,立即為其蓋好毛毯或棉被進(jìn)行保暖,有助于快速恢復(fù)體溫、加快清醒,降低不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[13~14]。在麻醉復(fù)蘇護(hù)理結(jié)合綜合保溫的實(shí)施下,通過加強(qiáng)對該時(shí)期患者行為的控制,同時(shí)從體位、環(huán)境、心理等方面為其提供一個(gè)安全、舒適及人性化的康復(fù)環(huán)境,可在一定程度上提高患者對護(hù)理工作的滿意度。

    綜上所述,麻醉復(fù)蘇護(hù)理結(jié)合綜合保溫可有效促進(jìn)麻醉恢復(fù)室患者較快蘇醒,維持良好的體溫狀態(tài)和負(fù)性情緒,降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者滿意度。

    參考文獻(xiàn)

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