超聲檢查前的注意事項

超聲是臨床常用的診斷方法，能夠以無創(chuàng)、無痛的方法檢查患者身體內(nèi)部病變。在做超聲檢查時，有時醫(yī)生會提醒做好兩項準備：空腹和憋尿。但很多人對此表示不理解，如果早上空腹，不僅影響正常飲食，還會導(dǎo)致低血糖等問題，而憋尿也會導(dǎo)致身體不適。為什么有時在做超聲前需要空腹和憋尿呢？超聲檢查前又要做好哪些準備呢？

什么是超聲，有哪些優(yōu)缺點

超聲是利用高頻率的聲波產(chǎn)生圖像的非侵入性成像技術(shù)。與其他成像技術(shù)（如CT、X光）比較，超聲成像由于不需要放射或放射性造影劑，所以對受檢者很安全，尤其像是孕婦、兒童和老人等特定人群，都可以接受超聲檢查。超聲檢查一般沒有不適感和痛苦，只要把超聲探測器放在體表就可以了。超聲檢查具有圖像直觀清晰、動態(tài)實時、檢查過程簡便等優(yōu)勢，能為醫(yī)生提供準確的患者信息，從而作出正確的判斷；同時，超聲檢查的成本很低，不會增加受檢者的經(jīng)濟壓力。

但是，超聲也有一些缺點。比如，當超聲通過高阻的生物組織，像骨頭或氣體時，會被反射或吸收，導(dǎo)致成像的質(zhì)量下降；當超聲通過深層生物組織時，其能量會不斷減弱，降低了對深層結(jié)構(gòu)的分辨能力。所以，超聲成像技術(shù)在特定的組織或器官（如超聲不能通過骨頭看到大腦的構(gòu)造）中的應(yīng)用會受到限制，此時需要采用其他成像手段獲得更為完整的信息。超聲能夠顯示病變的結(jié)構(gòu)、大小及部位，但在評價組織結(jié)構(gòu)及病變方面存在局限性。比如，超聲并不能精確評價一個組織的細胞和組織結(jié)構(gòu)特點，在識別特定的病變時，還必須借助其他檢查手段。

此外，超聲影像的采集與判讀質(zhì)量，與操作人員的技能與經(jīng)驗有很大關(guān)系。要保證診斷的準確性與可靠性，必須由受過專門訓(xùn)練的醫(yī)生或技師來完成。

超聲檢查前為什么有時需要空腹或憋尿

超聲作為無創(chuàng)檢查手段，在醫(yī)學(xué)上得到越來越多地應(yīng)用。在做這項檢查之前，醫(yī)生常常會讓患者空腹，以保證結(jié)果的準確和可靠?？崭鼓軌蚴沟贸暀z查不會受胃腸道中食物、氣體等物質(zhì)的影響，便于醫(yī)生對胃部、腸道、膽囊等消化器官的內(nèi)部結(jié)構(gòu)進行更好地檢查與評價。如消化道殘留食物、氣體等，會對超聲信號起到反射或阻擋作用，使成像的清晰度和精度下降，影響檢查結(jié)果。

此外，為得到理想的圖像，在進行超聲掃描時，醫(yī)生經(jīng)常使用加壓來調(diào)整器官的形態(tài)和方位。若患者進食太多，腹部受到按壓時會引起不適。

做超聲檢查是否要憋尿，要根據(jù)檢查的項目和部位而定。比如做膀胱超聲檢查需要憋尿，因為膀胱是一個儲存尿液的囊性器官，在沒有尿的時候呈空虛狀態(tài)，此時進行超聲檢查無法觀察到膀胱壁的厚度，表面是否光滑，膀胱內(nèi)有沒有結(jié)石、腫瘤、憩室等病變。還有做前列腺和子宮附件超聲檢查也需要憋尿，這是由于子宮和前列腺都在盆腔深部，如果膀胱不充盈，這些器官的影像可能顯示不清，有可能引起誤診、漏診。但如果患者做的是陰式超聲檢查，那么檢查前要把膀胱內(nèi)的尿液排干凈。

超聲檢查前怎樣空腹和憋尿

憋尿

有些超聲，例如骨盆超聲或腹腔超聲，必須充滿膀胱才能獲得較佳的影像品質(zhì)。在進行檢查前，醫(yī)生一般會讓患者喝點水，以保證膀胱充盈。通常，在檢查前1～2 h，最好喝500～1 000 mL的白開水。喝完水以后，患者在結(jié)束檢查前要控制小便的欲望。

空腹

空腹的目的排除腸胃中殘留食物對超聲檢查的影響，使圖像更加清晰、精確。尤其是做肝臟、膽囊、胰腺等器官檢查時，如果胃腸中有大量的氣體及物質(zhì)，會讓影像變得模糊。一般來說，在檢查前6～8 h不要吃東西。此外，醫(yī)生可能會依據(jù)具體情況，提供特別的飲食指導(dǎo)。比如，一些檢查會要求患者吃一些特殊的食品或者藥品，以確定器官的病變狀況。

超聲檢查前還應(yīng)注意什么

著裝與個人物品

受檢者應(yīng)穿著易于穿脫、寬松舒適的衣物，這樣能夠在檢查時快速準確地暴露檢查部位。尤其是在做腹部、盆腔等超聲檢查，可能需要脫去上衣及褲子，建議穿著分體式服飾。

告知醫(yī)生服藥史

服用藥物的患者在進行超聲檢查前，應(yīng)該告訴醫(yī)生所服用的藥品，因為某些藥品可能會妨礙超聲檢查的結(jié)果。比如，有的藥物可以引起動脈的收縮或者膨脹，改變血液流動的速率和流向，進而影響成像效果；某些藥品會體內(nèi)形成大量的氣態(tài)或液態(tài)物質(zhì)，對超聲信號的傳輸造成一定阻礙，降低檢查的準確性。此時，醫(yī)生會依據(jù)藥品的特性及用法，對用藥方案進行適當調(diào)整，或改用其他方法。

具體超聲檢查項目的注意事項

腹部超聲檢查

進行腹部臟器超聲檢查的患者，在實施超聲檢查前不應(yīng)先進行胃鏡、鋇餐以及腸鏡檢查，或在完成X線胃腸造影第3天后，以及完成膽系造影第2天后再實施超聲檢查。很多患者為了節(jié)約檢查時間，未聽取醫(yī)護人員意見，將各項檢查錯亂排序，自己怎么方便就怎么做，導(dǎo)致超聲檢查時未能夠滿足相應(yīng)條件，造成檢查延期，使疾病的診斷及治療受到一定影響。所以，患者一定要聽取臨床醫(yī)生的檢查指導(dǎo)，按順序進行檢查。做腹部超聲檢查時，患者一般要空腹6～8 h，這樣做既能保證胃腸中無殘留的食物，又能使超聲探頭更好地檢查腹腔臟器。一般情況下，患者在禁食的時候要多喝一些水，讓腸道充盈，并能更好地顯示出內(nèi)臟構(gòu)造。但是在某些特定的檢查中，喝水的量要按照醫(yī)生的建議進行調(diào)整。所以，為了保險起見，在做超聲檢查前應(yīng)向醫(yī)生詢問具體的喝水要求。

盆腔超聲檢查

一般情況下，在進行骨盆超聲檢查之前，醫(yī)師會推薦患者多喝水，以保證膀胱足夠充盈，有助于更清楚地看到子宮、卵巢等部位。通常推薦在體檢之前喝2～3杯水，具體喝水量以醫(yī)生意見為準。當進行骨盆超聲檢查時，患者一般要取仰臥位。但在某些情況下，醫(yī)師會讓患者采取側(cè)臥位、抬高骨盆等體位，以便更清楚地看到骨盆的狀況。所以，患者應(yīng)積極配合醫(yī)師的指導(dǎo)，適當調(diào)整體位，才能保證結(jié)果的準確性。

心臟超聲檢查

心臟超聲是一種無創(chuàng)的檢測手段，可用來評估心肌的結(jié)構(gòu)與功能。在做心臟超聲的時候，掌握呼吸節(jié)奏很重要。一般情況下，醫(yī)師會讓患者深吸一口氣，或者閉氣，以便獲得清晰的心內(nèi)超聲影像。這是由于呼吸運動會影響到心臟的位置，正確調(diào)節(jié)呼吸有助于醫(yī)師了解不同區(qū)域的心臟狀況。為了更好地了解心臟的結(jié)構(gòu)與功能，在做心臟超聲檢查時，醫(yī)生會讓患者做各種體位的調(diào)整，如俯臥位、左側(cè)臥位等。

超聲檢查常見問題

為什么超聲報告中不寫脂肪肝分度

很多超聲報告都不再對脂肪肝進行分度。這是因為根據(jù)超聲圖像的細微差異判斷脂肪肝程度是很主觀的，受儀器和醫(yī)生水平的影響，準確性有較大的差異，特別是對輕度和中度脂肪肝的判斷。而且，很多人的脂肪肝超聲分度結(jié)果和病理或?qū)嶒炇覚z查并不匹配。

超聲檢查時為什么醫(yī)生總讓我翻身

醫(yī)生之所以讓受檢者翻身，是為了尋找一個合適的體位，使得臟器的顯示更清晰。比如，側(cè)身有時能讓探頭適當避開氣體的干擾，也可以隨著身體重心的改變，觀察臟器以及病變位置變化，從而了解病變與臟器之間的空間關(guān)系，有益于明確診斷。

為什么超聲醫(yī)生總要把開單醫(yī)生問過的問題再問一遍

超聲診斷需要以病史作為依據(jù)，而檢查單上通常沒有病史或病史不完全。因此，在進行檢查時，醫(yī)師必須再次詢問情況，并與超聲圖像相聯(lián)系，才能作出客觀的診斷。特別是在詢問家庭史、手術(shù)史、腫瘤史和月經(jīng)史等方面，都與此次體檢和病情的確診相關(guān)，受檢者要如實回答，不得有任何隱瞞。

超聲報告看不懂怎么辦

超聲報告里有大量的專業(yè)術(shù)語，一般人看不懂。所以，超聲波的報告基本由醫(yī)生進行解讀。當然，這只是診斷的一種方式，還需結(jié)合其他檢查結(jié)果，才能給予最終的結(jié)論。如果上面寫著“性質(zhì)待定、可能”等幾個字，說明還需要作進一步檢查。

明明癥狀顯著，為什么超聲結(jié)果卻是正常

首先，以超聲波為主要表現(xiàn)的病變，在疾病初期，器官的形狀常常沒有顯著改變。其次，受到儀器分辨率、患者體重、氣體濃度，以及醫(yī)生水平等因素的影響，超聲有一定的局限性。特別是在急診床邊檢查時，需要考慮的問題很多，導(dǎo)致一些最有價值的影像信息，因為體位、檢查時間、設(shè)備等因素影響而錯失。

結(jié)束語

超聲作為無創(chuàng)、安全的檢查手段，在臨床診療過程中發(fā)揮了不可替代的作用。受檢者在接受超聲掃描前，必須遵循有關(guān)注意事項，以保證檢查的準確性及安全性。比如，在超聲檢查前，可能需要禁食禁水，也可能要多喝水，這要根據(jù)具體的檢查項目而定；如果正在服藥，要告之醫(yī)生，醫(yī)生會判斷是要暫時停藥，還是改變檢查計劃。在檢查時，患者應(yīng)聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，適當調(diào)整體位、調(diào)整呼吸，以便獲得更為準確的檢查結(jié)果。如果患者存在大面積皮膚損傷、體位限制、敷料遮擋等特殊情況，無法使受檢部位完全露出，則不能做超聲檢查，醫(yī)生會根據(jù)實際情況選擇其他檢查方法。