中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)在肝硬化合并上消化道出血患者中的應(yīng)用效果觀察

鄭萌

【摘 要】 目的：結(jié)合臨床與文獻，觀察與研究中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)在肝硬化合并上消化道出血患者中的應(yīng)用效果。方法：時間范圍：2018年5月-2019年5月，研究對象：70例符合肝硬化合并上消化道出血診斷指南與標準患者，采取奇偶數(shù)字方式將70例患者進行平均分組，35例采取一般護理（常規(guī)組），35例實施中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)（研究組），對比應(yīng)用效果。結(jié)果：研究組出血停止時間、住院時間、再次出血情況等均優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯，P<0.05;結(jié)論：給予肝硬化合并上消化道出血患者中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)，能夠改善和提高治療效果，有助于患者盡快康復。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù);肝硬化;上消化道出血

【中圖分類號】R876 ? ?【文獻標志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-147-01

引言

肝硬化是一種常見的慢性進行性肝病，因結(jié)構(gòu)組織紊亂造成肝功能障礙，上消化道出血是本病最為常見的并發(fā)癥，發(fā)生本病以后如果不能進行及時有效的治療，極易引起肝性腦病、肝癌、以及肝腎綜合征等嚴重疾病，對患者身心健康和生命安全造成較大威脅[1]。護理干預(yù)作為臨床治療的重要組成部分，在肝硬化合并上消化道出血患者臨床治療中發(fā)揮著重要作用，本次研究在2018年5月-2019年5月期間選取70例符合肝硬化合并上消化道出血診斷指南與標準患者，分別進行一般護理和中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)，對比應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間范圍：2018年5月-2019年5月，研究對象：70例符合肝硬化合并上消化道出血診斷指南與標準患者，采取奇偶數(shù)字方式將70例患者進行平均分組，常規(guī)組（35例）：男女患者性別比例為23：12，年齡分布值域在35～77歲之間，均齡（53.9±6.4）歲;研究組（35例）：男女患者性別比例為24：11，年齡分布值域在34～76歲之間，均齡（54.2±6.9）歲;70例患者全部事先對研究知情且主動簽訂研究同意書，經(jīng)統(tǒng)計學對不同組患者一般資料對比計算后發(fā)現(xiàn)差異較小，P>0.05，研究結(jié)果可以有效對比。

1.2 方法

35例采取一般護理（常規(guī)組），護理項目：體征監(jiān)測、用藥指導、以及糾正水電解質(zhì)等基礎(chǔ)護理措施。

35例實施中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)（研究組），護理項目：（1）健康宣教，患者入院后護理人員全面了解其疾病情況和個人資料，根據(jù)其受教育程度和理解能力，選擇合適的方式對其展開疾病健康宣教，包括疾病病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、以及預(yù)后效果等，使其可以正確認識疾病，消除盲目認知。（2）情志護理，肝硬化治療比較復雜、繁瑣，且難以根治，患者容易產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等情緒，護理人員全面評估其心理狀態(tài)、情志因素，通過暗示療法、轉(zhuǎn)移療法等對其實施情志護理，對其進行耐心安慰和開導，也可以邀請治療效果較好的患者進行現(xiàn)身說法，盡可能消除和緩解其不良心理與情緒，增強治療的信心，主動積極配合治療[2]。（3）癥狀護理，出血作為主要癥狀，護理人員要嚴密觀察出血情況，提前做好急救準備，一旦發(fā)生異常情況，及時告知醫(yī)生并協(xié)助進行處理，同時，為防止出現(xiàn)肝昏迷現(xiàn)象，護理人員還要密切關(guān)注其神情變化。（4）飲食干預(yù)，肝硬化合并上消化道出血患者飲食要求較高，因此，護理人員需要根據(jù)實際情況制定個體化的膳食計劃，食物以高蛋白、高維生素、以及高熱量的易于消化的流質(zhì)或者半流質(zhì)食物為主，避免刺激胃部，加重出血情況。（5）穴位敷貼，取適量黃芪、當歸、柴胡、以及三棱等中藥材研磨為粉末，進行調(diào)和后根據(jù)脈象、癥狀在神闕、期門穴位進行敷貼，每日1次[3]。

1.3 觀察指標 （1）觀察兩組的治療效果。

1.4 統(tǒng)計學分析 研究所涉及所有數(shù)據(jù)資料用SPSS24.0軟件統(tǒng)計計算，計數(shù)資料%表示，卡方檢驗，計量資料（x±s）表示，t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組治療效果

研究組出血停止時間、住院時間、再次出血情況等均優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯，P<0.05，見表1。

3 討論

肝硬化是由一種或者多種病因長期反復導致的彌漫性肝損害，造成肝硬化的因素較多，主要包括病毒性肝炎、酒精中毒、營養(yǎng)障礙、以及循環(huán)障礙等，當疾病合并上消化道出血時會為臨床治療帶更大的難度，嚴重時還會危及生命安全[4]。目前，臨床對于該疾病尚無完全根治辦法，主要通過針對性治療、抗病毒治療、以及并發(fā)癥治療等，配合有效的護理干預(yù)來緩解臨床癥狀，阻止病情發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量[5]。近幾年，隨著中醫(yī)的發(fā)展與進步，因其獨特優(yōu)勢在臨床中獲得了一定的應(yīng)用效果，中西醫(yī)結(jié)合護理也被廣泛應(yīng)用到了臨床治療與護理中。

研究結(jié)果顯示，研究組出血停止時間、住院時間、再次出血情況等均優(yōu)于常規(guī)組，差異明顯，P<0.05，說明中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)在肝硬化合并上消化道出血患者中的應(yīng)用效果顯著，這是因為西醫(yī)護理和中醫(yī)護理結(jié)合能夠發(fā)揮更大的護理效果，西醫(yī)護理重在對癥護理，中醫(yī)護理的情志護理和穴位敷貼可以更好改善患者生理和心理舒適狀態(tài)，兩者起到一定的協(xié)同作用，促進患者疾病康復。

綜上，給予肝硬化合并上消化道出血患者中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)，能夠改善和提高治療效果，有助于患者盡快康復。

參考文獻

[1] 林卿.中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)在肝硬化腹水患者治療中的應(yīng)用[J].醫(yī)學理論與實踐，2018，31（22）：3432-3434.

[2] 劉曉暉，何燕雯，溫云云，等.肝硬化合并上消化道出血患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)的效果評價[J].慢性病學雜志，2018，19（05）：660-661+664.

[3] 程雪花，李華成.中西醫(yī)結(jié)合護理臨床路徑對肝硬化腹水患者睡眠質(zhì)量的效果研究[J].護理管理雜志，2018，18（05）：365-368.

[4] 黃燁荷.中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)對肝硬化腹水患者治療效果的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（32）：15.

[5] 張欣.中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)在肝硬化并上消化道出血中的效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（05）：158-159.