公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)構(gòu)建與應(yīng)用研究

摘要：國內(nèi)與公眾健康信息相關(guān)的研究主要集中在公眾健康信息尋求、健康信息服務(wù)、健康信息傳播、健康信息質(zhì)量控制四個方面，國外的相關(guān)研究主要集中在健康信息服務(wù)實踐領(lǐng)域。立足“健康中國”建設(shè)的現(xiàn)實背景，根據(jù)信息生態(tài)系統(tǒng)的一般模型，結(jié)合當(dāng)前涉及公眾健康信息傳播活動實踐，分析公眾健康信息系統(tǒng)的構(gòu)成要素，從信息、信息人、信息環(huán)境三個方面提出運用策略，促進公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)實現(xiàn)平衡，具體包括：關(guān)注公眾健康信息質(zhì)量，豐富公眾健康信息人內(nèi)涵，優(yōu)化公眾健康信息環(huán)境。

關(guān)鍵詞：公眾健康信息；信息生態(tài)系統(tǒng)；模型構(gòu)建；應(yīng)用實踐

中圖分類號：C289;G258.5;G252文獻標(biāo)識碼：A文章編號：2095-6916（2024）16-0061-04

Research on the Construction and Application

of Public Health Information Ecosystem

Zhang QinlanZhang Rong

（Library of Chengdu Medical College， Chengdu 610500）

Abstract： The focus of domestic research related to public health information is mainly on four aspects： public search for health information， health information service， health information publicity and quality control of health information， while the focus of those abroad is mainly on the practice in health information service. In the context of the construction of “Healthy China”， this paper， following the general model of Information Ecosystem， analyzes the components of public health information ecosystem by combining with current practice in public health information publicity. And applicable strategies are proposed from three aspects of information， information people， and information environment to balance the public health information ecosystem， which include emphasizing the quality of public health information， enriching the connotation of public health information people， and optimizing public health information environment.

Keywords： public health information; information ecosystem; model construction： application practice

面對日益多變的公共衛(wèi)生環(huán)境，公眾對健康的重視已然成為社會的熱點話題。黨的二十大報告提出“推進健康中國建設(shè)”，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《健康中國行動（2019—2030年）》等文件也在不斷深入實踐，體現(xiàn)著國家對人民健康的高度關(guān)注。“健康中國”建設(shè)過程中，公眾的健康教育與健康促進深刻影響國民健康素質(zhì)，向公眾提供優(yōu)質(zhì)的健康信息具有重要意義，公眾健康信息也是“健康中國”建設(shè)進程中信息領(lǐng)域的重要組成。

公眾健康信息的傳播具有多對象、多層次、多形式等特點，因此可以借鑒系統(tǒng)理論，將復(fù)雜的健康信息傳播活動轉(zhuǎn)換為綜合信息生態(tài)系統(tǒng)模型，并提出如何應(yīng)用該系統(tǒng)促進公眾健康信息良性發(fā)展。從而對信息生態(tài)系統(tǒng)理論進行補充，豐富健康信息傳播的理論內(nèi)涵，使公眾健康信息傳播更具有針對性、立體性、科學(xué)性。

一、公眾健康信息研究現(xiàn)狀

（一）國內(nèi)研究現(xiàn)狀

國內(nèi)與公眾健康信息相關(guān)的研究主要集中在公眾健康信息尋求、健康信息服務(wù)、健康信息傳播、健康信息質(zhì)量控制四個方面。

一是公眾健康信息尋求。張玉麒［1］構(gòu)建農(nóng)村居民健康信息搜尋與采納行為的初始模型，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村居民在健康信息需求、健康信息搜尋渠道、健康信息利用方式方面都與城市居民存在差異。二是公眾健康信息服務(wù)。周曉英［2］提出健康服務(wù)將開啟公共圖書館服務(wù)的新領(lǐng)域，公共圖書館應(yīng)為國家的健康發(fā)展戰(zhàn)略貢獻力量，把健康相關(guān)服務(wù)融入其服務(wù)項目之內(nèi)。岳敏敏等［3］調(diào)查國內(nèi)高校圖書館用戶健康信息服務(wù)需求，提出融入AI、區(qū)塊鏈等新興技術(shù)到圖書館相關(guān)領(lǐng)域開展健康信息服務(wù)的理論設(shè)想。三是公眾健康信息的傳播。栗若琳［4］指出，公眾健康信息傳播具有互聯(lián)網(wǎng)與大數(shù)據(jù)廣泛應(yīng)用、公益性與互動性提升、健康信息迭代性等特質(zhì)；鮑美汐等［5］提出通過醫(yī)院圖書館的健康信息網(wǎng)絡(luò)平臺開展公眾健康信息傳播，開展健康信息素養(yǎng)培訓(xùn)。四是公眾健康信息質(zhì)量。張克永等［6］構(gòu)建健康微信公眾平臺信息質(zhì)量評價指標(biāo)體系，發(fā)現(xiàn)權(quán)重系數(shù)最大分別為情感支持性、交互性、新穎性和相關(guān)性；林萍等［7］在全媒體語境下，從傳播、再傳播的角度探討辟謠信息傳播路；唐鑫［8］基于半結(jié)構(gòu)訪談結(jié)果提出了影響在線健康信息服務(wù)用戶滿意度的假設(shè)和模型。

（二）國外研究現(xiàn)狀

國外的相關(guān)研究主要集中在健康信息服務(wù)實踐領(lǐng)域，主要以各類圖書館開展健康信息服務(wù)為核心，并進行健康信息的用戶行為研究等。

一是圖書館開展公眾健康信息服務(wù)。例如，墨爾本大學(xué)的醫(yī)學(xué)院圖書館推行了“CAVAL互惠借閱計劃”以及“澳大利亞與新西蘭大學(xué)圖書館聯(lián)盟（ULANZ）借閱計劃”，這兩個計劃的會員能夠免費享用健康信息資源［9］。此外，Kathleen等人［10］探討了南費城自由圖書館如何將房車轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖虒W(xué)廚房”，在戶外公園內(nèi)開設(shè)健康烹飪課程，以此向公眾傳授健康飲食知識。其次，關(guān)于公眾獲取健康信息的行為，Cotten等人［11］研究了人們通過網(wǎng)絡(luò)和非網(wǎng)絡(luò)渠道獲取健康信息的群體特性，并從年齡、教育、收入和健康狀況等多個角度進行了詳細(xì)分析。Hardiker等人［12］指出，網(wǎng)絡(luò)健康信息易于獲取，用戶在保護隱私方面也較為便捷，他們還明確指出數(shù)字鴻溝的存在會影響網(wǎng)絡(luò)健康信息的獲取。Nan Xiao等人［13］則構(gòu)建了一個理論模型，分析了影響網(wǎng)絡(luò)健康信息搜索行為的各種因素。

綜合來看，現(xiàn)有研究多從某一機構(gòu)、平臺、服務(wù)實踐等微觀視角研究公眾健康信息。可以將公眾健康信息傳播視作綜合復(fù)雜系統(tǒng)，將信息生態(tài)系統(tǒng)理論引入健康信息領(lǐng)域，從宏觀視角研究公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)中各要素節(jié)點的構(gòu)成情況、相互關(guān)系、形成動因、影響機制等，以厘清公眾健康信息傳播活動各相關(guān)主體的角色定位、作用、公眾健康信息需求與動因等，從而豐富健康信息傳播理論，為更深入、更科學(xué)、更廣泛的公眾健康信息服務(wù)實踐提供可參考的框架支持。

二、公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)模型的構(gòu)建

“信息生態(tài)系統(tǒng)”最早由美國學(xué)者納笛（Bonnie A Nardi）與歐戴（Vicki L O’Day）在1999年提出，是運用生態(tài)學(xué)和系統(tǒng)論的觀點研究組織或個人的信息活動以及影響信息活動的環(huán)境因素的理論。信息生態(tài)系統(tǒng)一般由信息、信息人和信息環(huán)境三個要素構(gòu)成。國內(nèi)也有很多學(xué)者從不同角度限定了信息生態(tài)系統(tǒng)概念，提出了“三要素說”與“二要素說”等概念，并嘗試將其運用于社會領(lǐng)域［14］。信息生態(tài)系統(tǒng)將信息人作為重要平衡因素，把信息人視為功能主體，由其調(diào)動系統(tǒng)內(nèi)各要素之間的聯(lián)系，強調(diào)系統(tǒng)內(nèi)各要素的相互協(xié)作與共生，從而達到信息生態(tài)平衡的系統(tǒng)目標(biāo)［15］。

健康信息的傳播需要滿足公眾需求，充分發(fā)揮健康信息在健康教育與健康促進中的作用，這從信息生態(tài)視角來看也是在追求信息生態(tài)平衡。因此，我們可以根據(jù)信息生態(tài)系統(tǒng)的一般模型，結(jié)合當(dāng)前涉及公眾健康信息傳播活動的具體領(lǐng)域和要素，分析公眾健康信息系統(tǒng)的構(gòu)成要素。根據(jù)這些要素構(gòu)建公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)模型，從系統(tǒng)觀和生態(tài)觀的角度去分析公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)的特征。這將為優(yōu)化公眾健康信息傳播與獲取渠道，推進公眾健康信息生態(tài)平衡提供理論參考。

（一）公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)構(gòu)成要素分析

基于信息生態(tài)系統(tǒng)的核心要素，我們可以明確公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)的三個關(guān)鍵組成部分，并對三大主要素中所包含的具體內(nèi)容進行細(xì)分和界定。其中，信息本身是該系統(tǒng)運作和進步的根本支撐，而信息環(huán)境則為信息人在信息的生產(chǎn)、傳播和應(yīng)用過程中提供了一個基礎(chǔ)平臺。信息人在這個環(huán)境的引導(dǎo)下調(diào)整自己的行為模式，這些調(diào)整又反過來推動信息環(huán)境的演變［16］。

一是公眾健康信息，這是基本的信息要素。公眾健康信息是涉及人們疾病、治療、營養(yǎng)保健等身心健康相關(guān)信息的傳播。這些信息在公眾范圍內(nèi)傳播，是健康內(nèi)容的主要載體，包含范圍廣泛、領(lǐng)域交叉、類型豐富。公眾健康信息扮演著信息生態(tài)系統(tǒng)中的核心角色，它是連接其他要素的關(guān)鍵紐帶。公眾健康信息作為健康信息生態(tài)系統(tǒng)中開展信息傳播的基礎(chǔ)，其質(zhì)量與傳播效率直接影響著公眾健康信息生態(tài)平衡目標(biāo)。

二是公眾健康信息人，對應(yīng)信息人要素。公眾健康信息人包括參與公眾健康信息活動的組織和個人。健康信息生態(tài)源于公眾的健康需求和社會健康信息交換必要性，因此“信息人”是該生態(tài)系統(tǒng)的主導(dǎo)者。公眾健康信息的生成和傳播在很大程度上具有復(fù)雜性和交叉性，現(xiàn)實生活中公眾健康信息的生產(chǎn)與傳遞活動可能發(fā)生于不同信息人主體上，也可能由同一信息人主體主導(dǎo)，特別是在信息技術(shù)高速發(fā)展的自媒體時代，任何公眾和組織都可能成為信息的發(fā)布者與傳遞者。因此，公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)的公眾健康信息人可以分為公眾健康信息的生產(chǎn)者、公眾健康信息傳播者、公眾健康信息獲取者和公眾健康信息監(jiān)管者四類。

三是公眾健康信息環(huán)境，它屬于信息環(huán)境的一部分。公眾健康信息環(huán)境涵蓋了公眾健康信息活動所處的社會背景。這些環(huán)境要素通過作用于公眾健康信息人，影響他們的信息行為，成為公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)中不可或缺的調(diào)節(jié)因子。

公眾健康信息環(huán)境因素包括宏觀層面的政治制度、經(jīng)濟基礎(chǔ)、人才資源、科技實力等，也包括微觀層面的公眾健康信息法規(guī)、公眾健康信息倫理和公眾健康信息技術(shù)等。這些因素從不同角度發(fā)揮作用，對公眾健康信息系統(tǒng)中各要素的相互作用。公眾健康信息環(huán)境中的各類因素會對信息的產(chǎn)生與傳遞產(chǎn)生影響，引導(dǎo)信息人的行為，而信息和信息人的相互作用和反饋，也會對信息環(huán)境的改變形成助力。

（二）公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)模型

將當(dāng)前公眾健康信息的傳播活動視作一個綜合系統(tǒng)，梳理“公眾健康信息、公眾健康信息人、公眾健康信息環(huán)境”三者之間相互聯(lián)系、互相影響、共同演化的機理。通過公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)中信息在各信息人主體之間的流動關(guān)系，以及信息生態(tài)系統(tǒng)受信息環(huán)境的影響，構(gòu)建模型公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)模型（如圖1所示），從而表現(xiàn)該系統(tǒng)的運行機制與模式，從系統(tǒng)視角展示公眾健康信息的傳播活動路徑、公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)中的信息通道等關(guān)鍵問題。

三、公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)的運用策略

數(shù)字化時代讓信息的產(chǎn)生與獲取更加便利，同時也讓信息獲取者真?zhèn)坞y辨、篩選困難。如何盡可能實現(xiàn)健康信息平衡，提升健康信息傳播的效能，是信息生態(tài)系統(tǒng)調(diào)節(jié)的主要目標(biāo)。因此，基于公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)，從信息、信息人、信息環(huán)境三個方面提出運用策略，以期促進公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)平衡，發(fā)揮健康信息在社會中的健康教育與健康促進作用，對公眾健康行為產(chǎn)生正向影響。

（一）關(guān)注公眾健康信息質(zhì)量，強化健康信息篩選與評價

隨著社會生活水平提高，公眾對健康的關(guān)注度日益增加，主動搜尋健康信息的行為更加頻繁，這也使正確獲得優(yōu)質(zhì)健康信息以促進自身健康素質(zhì)變得尤為重要。在公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)中，健康信息的質(zhì)量關(guān)乎整個系統(tǒng)的效能高低，如果在系統(tǒng)中充斥大量低質(zhì)、虛假、無用的健康信息，使公眾陷入篩選困難、真?zhèn)坞y辨的情景，那么整個健康信息鏈條就會向著低效發(fā)展，公眾難以順利獲取優(yōu)質(zhì)健康信息，健康行為促進和健康信息素養(yǎng)提升就受到阻礙，影響整個社會健康信息的良性流動。因此，在公眾健康信息系統(tǒng)中，信息生產(chǎn)者、傳播者和監(jiān)管者應(yīng)該重點關(guān)注信息質(zhì)量，而非單純追求流量、關(guān)注度與點擊率。在信息生產(chǎn)與傳播途徑中，需要形成篩選與評價機制，信息監(jiān)管者也要嚴(yán)格把控好信息質(zhì)量，減少誤導(dǎo)公眾的健康信息數(shù)量，提升信息獲取者對健康信息的信任度，讓公眾能通過優(yōu)質(zhì)健康信息反饋促進自身健康。

（二）豐富公眾健康信息人內(nèi)涵，鼓勵相關(guān)機構(gòu)組織充分合作

當(dāng)前大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展如火如荼，越來越多機構(gòu)和組織都在開展健康信息服務(wù)，這些機構(gòu)和組織都充當(dāng)著健康信息人的角色。但由于各機構(gòu)組織之間的差異，也存在服務(wù)類型冗雜、服務(wù)能力參差不齊等問題。目前醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、基層社區(qū)組織、各類型圖書館、健康醫(yī)療相關(guān)商業(yè)組織等都有開展健康信息服務(wù)的基礎(chǔ)和條件，但各機構(gòu)組織所擁有的優(yōu)勢和資源各不相同，所服務(wù)的受眾也有不同。從資源整合的角度看，為促進公眾健康信息生態(tài)和諧共生發(fā)展，各健康信息相關(guān)主體應(yīng)抓住“健康中國”戰(zhàn)略的機遇期，積極響應(yīng)國家促進公眾健康信息供給的系列政策，協(xié)作互補、互利共贏，以豐富公眾健康信息人的內(nèi)涵，讓公眾健康信息人更能發(fā)揮其主觀能動性。

（三）優(yōu)化公眾健康信息環(huán)境，促進公眾健康信息素養(yǎng)提升

公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)中，良好的健康信息環(huán)境是健康信息高效流動的基礎(chǔ)保障。優(yōu)化信息環(huán)境，能使健康信息更順暢地流向信息獲取者，也能讓信息獲取者的需求反饋能被信息生產(chǎn)者等高效接收。政府部門等可以制定有利于健康信息傳播的信息政策和法規(guī)，用以保障公眾健康信息服務(wù)，并指導(dǎo)和規(guī)范各信息主體的行為。同時，公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)中，各信息主體應(yīng)該遵守健康信息倫理，營造科學(xué)、客觀的健康信息生態(tài)環(huán)境。最后，健康信息技術(shù)的優(yōu)化也能提高公眾健康信息的傳播效率，利用互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代信息技術(shù)優(yōu)勢，充分挖掘公眾的健康信息需求，精準(zhǔn)推送健康信息，讓技術(shù)賦能健康信息傳播，使公眾能在健康信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用中受益。

四、結(jié)束語

公眾健康信息是社會健康發(fā)展中不可忽視的因素，公眾健康信息生態(tài)系統(tǒng)的平衡對促進公眾健康行為，達到健康教育與健康素養(yǎng)提升的功能意義深遠。構(gòu)建宏觀的公眾健康信息生態(tài)模型，提出應(yīng)用思路，是將信息生態(tài)理論應(yīng)用于公眾健康信息領(lǐng)域的探索，希望能從信息生態(tài)的視角為當(dāng)前健康信息相關(guān)研究提供更多突破口。

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作者簡介：張沁蘭（1990—），女，漢族，四川瀘州人，單位為成都醫(yī)學(xué)院圖書館，研究方向為醫(yī)學(xué)信息學(xué)、圖書館學(xué)。

通信作者：張容（1979—），女，漢族，四川南充人，成都醫(yī)學(xué)院圖書館副研究館員，研究方向為信息資源管理。

（責(zé)任編輯：楊超）