胺碘酮注射液治療急性心衰并快速心律失常的臨床研究

黃承噸

【摘要】 目的 探討胺碘酮注射液治療急性心力衰竭（心衰）并快速心律失常的臨床效果。方法 88例急性心衰并快速心律失?；颊?， 隨機分為對照組和觀察組， 每組44例。對照組患者給予常規(guī)藥物治療， 觀察組患者在對照組基礎上采取胺碘酮注射液治療。比較兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者治療總有效率為97.73%， 對照組患者治療總有效率為77.27%， 觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 胺碘酮注射液治療急性心衰并快速心律失常的臨床效果確切， 臨床上值得推廣。

【關鍵詞】 胺碘酮注射液;急性心力衰竭;快速心律失常;臨床研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.035

急性心衰是心內(nèi)科常見的疾病， 是指急性心功能出現(xiàn)異常， 導致患者心肌收縮力驟然下降， 以至于心臟負荷加重， 心肌排血量驟降， 心肌排血不足， 從而會引起心臟周圍循環(huán)阻力增加， 導致心源性休克、快速心律失常等臨床癥狀[1]。急性心衰有發(fā)病急、發(fā)病率和致死率高、影響大等特點。急性心衰患者通常伴有心臟病病史或合并高血壓等， 心臟病、高血壓患者在沒有堅持治療以及調(diào)養(yǎng)的情況下， 很容易誘發(fā)急性心衰， 而急性心衰患者又極易引起快速心律失常， 嚴重危及患者的生命健康安全， 本文針對胺碘酮注射液治療急性心衰并快速心律失常的效果進行著重探討， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年1月～2018年6月收治的88例急性心衰并快速心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?， 患者均診斷為急性心衰并快速心律失常， 患者及其家屬均知曉并同意配合本院治療研究， 均無藥物禁忌證， 排除有嚴重精神疾病的患者。將患者隨機分為對照組和觀察組， 每組44例。對照組患者中男22例， 女22例;年齡43～65歲， 平均年齡（45.12±7.16）歲;病程1～3年， 平均病程（2.15±0.39）年。觀察組患者中男21例， 女23例;年齡41～58歲， 平均年齡（47.36±5.59）歲;病程1～3年， 平均病程（2.25±0.42）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予常規(guī)治療方法， 給予抗心衰、利尿劑等藥物治療， 并囑咐患者日常飲食需注意的攝取量， 根據(jù)患者的需要， 輔助吸氧， 定期做心電圖， 實時觀察患者情況。

觀察組患者在對照組基礎上采用胺碘酮注射液治療， 靜脈注射， 1500 mg胺碘酮注射液在10 min內(nèi)注射完成， 隨后采用靜脈滴注的方式， 滴注速度保持在0.5～1.0 mg/min， 維持12 h， 觀察患者用藥效果， 療效不明顯的患者可適當?shù)慕o予加注。兩組患者持續(xù)用藥1個月。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者治療效果。療效判定標準：治愈：患者臨床癥狀完全恢復， 體征完全恢復正常;有效：患者臨床癥狀得到改善， 體征得到明顯的恢復， 但尚未完全恢復;無效：患者臨床癥狀以及體征情況無明顯改善， 甚至情況出現(xiàn)惡化。總有效率=治愈率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者治療總有效率為97.73%， 對照組患者治療總有效率為77.27%， 觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1

3 討論

急性心衰是臨床上多發(fā)的急性疾病之一， 隨著我國老齡化趨勢的不斷蔓延， 老年人口的逐漸增多， 導致老年患者的發(fā)病率逐漸增多， 中老年人是急性心衰疾病的高發(fā)人群。急性心衰通常伴隨著快速心律失常， 心律失常對患者生理平衡會形成一定的干擾， 患者常伴隨暈厥、抽搐、心絞痛等臨床癥狀， 嚴重危及患者生命健康及安全， 一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應及時送往醫(yī)院給予治療， 可提高患者的生存率。急性心衰并快速心律失?；颊叨鄶?shù)伴有高血壓、心臟病病史， 在患者劇烈運動、情緒起伏波動較大、精神壓力較大、心臟容量超負荷的情況下， 很容易誘發(fā)急性心衰。急性心衰早期表現(xiàn)并不明顯， 日常生活中通常感到乏力， 不容易被察覺， 后期發(fā)病較為迅速， 可伴隨呼吸困難、心率過快、喘息不止的臨床癥狀， 發(fā)病急， 影響大， 致死率高。

針對急性心衰并快速心律失常患者， 臨床治療以藥物治療為主[2]， 根據(jù)臨床患者反映， 藥物治療對于患者可以起到一定的干預作用， 但伴心律失?；颊?， 藥物治療存在一定的局限性， 治療效果達不到理想預期， 本研究針對胺碘酮注射液治療急性心衰并快速心律失常的效果進行探討。

胺碘酮注射液為廣譜抗快速心律失常藥， 適用于房性心律失常伴快速室性心律失常、嚴重的室性心律失常患者等， 主要成分為鹽酸胺碘酮， 本品為微黃色澄明液體[3]， 用藥后可快速減緩患者異常的心率， 具有很好的延長心室的作用。胺碘酮注射液還具有擴張冠狀動脈血管， 有效改善血管微循環(huán)[4]， 促進血液流通順暢性的作用;不僅如此， 胺碘酮注射液對患者內(nèi)分泌循環(huán)系統(tǒng)也具有調(diào)節(jié)作用， 能夠改善患者心臟循環(huán)功能， 對患者機體的恢復有很大的促進作用[5]?；颊卟粌H需要藥物的維持治療， 日常生活中應定期監(jiān)測， 做心電圖， 實時掌握自身情況。飲食方面根據(jù)醫(yī)囑， 攝取的蛋白質(zhì)、鈉鹽、糖分、維生素控制在合理范圍內(nèi)， 堅持適量進餐、少進多餐的原則， 避免給腸胃以及機體造成負擔;日常注意個人身體的鍛煉， 適當鍛煉， 正確鍛煉;保證睡眠質(zhì)量， 充足的睡眠對機體的恢復有著十分積極的影響;患者需要根據(jù)醫(yī)囑堅持適量用藥、正確用藥、合理用藥， 以良好、積極的心態(tài)配合醫(yī)護人員進行治療， 提高對醫(yī)護人員的依從性， 促進機體的早日康復[6-8]。

急性心衰并快速心律失常發(fā)病急， 致殘、病死率高， 臨床應十分的重視， 本研究中， 對照組患者給予常規(guī)藥物治療， 觀察組患者在對照組基礎上采取胺碘酮注射液治療。觀察組患者治療總有效率為97.73%， 對照組患者治療總有效率為77.27%， 觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 胺碘酮注射液治療急性心衰并快速心律失常效果確切， 臨床上值得推廣。

參考文獻

[1] 徐遵敬， 王春梅. 觀察胺碘酮注射液治療急性心衰并快速心律失常的臨床療效. 智慧健康， 2019， 5（4）：159-160.

[2] 高穎. 觀察胺碘酮注射液治療急性心衰并快速心律失常的臨床療效. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2018， 5（1）：73-74.

[3] 楊洪亮. 胺碘酮注射液治療急性心衰合并快速心律失常效果觀察. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2016， 8（12）：144-145.

[4] 竇防修. 胺碘酮治療急性心衰并快速心律失?；颊叩寞熜в^察. 河南醫(yī)學研究， 2014， 23（11）：98-99.

[5] 李廣運. 觀察胺碘酮注射液治療急性心衰并快速心律失常的臨床療效. 中國實用醫(yī)藥， 2016， 11（3）：171-172.

[6] 張喜民， 劉文智， 豆永強. 胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常63例臨床療效觀察. 內(nèi)科， 2014， 9（5）：552-553.

[7] 楊偉昆. 觀察胺碘酮注射液治療急性心衰并快速心律失常的臨床療效. 醫(yī)學信息， 2015（15）：61-62.

[8] 李旺. 胺碘酮注射液治療急性心衰并快速心律失常的臨床療效. 養(yǎng)生保健指南（醫(yī)藥研究）， 2015（19）：25.

[收稿日期：2019-03-13]