“移動(dòng)醫(yī)院”將優(yōu)質(zhì)資源送到群眾家門口

12月12日一大早，一輛特制的大巴—浙江省桐廬縣中醫(yī)院醫(yī)共體巡回醫(yī)療車，開進(jìn)了距離桐廬縣城幾十公里的橫村鎮(zhèn)上塘村。

一上午工夫，巡回醫(yī)療車上的醫(yī)生就為22名村民提供了醫(yī)療服務(wù)，其中包括抽血化驗(yàn)16人次、B超9人次、心電圖1人次……

著力破解城鄉(xiāng)醫(yī)療資源不均衡、基層醫(yī)療人才不充足、偏遠(yuǎn)山區(qū)群眾看病不方便等民生堵點(diǎn)和痛點(diǎn)，桐廬縣從2023年開始推出“健康直通車”和“巡回醫(yī)療車”兩項(xiàng)創(chuàng)新舉措。

桐廬縣衛(wèi)健局黨委委員、副局長江昱告訴《民生周刊》記者，“兩輛車”進(jìn)村，就是要切實(shí)做好基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，推進(jìn)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的?？漆t(yī)生定時(shí)定點(diǎn)下沉開展巡回醫(yī)療，解決山區(qū)群眾尤其是老年人看病難、配藥難、看好醫(yī)難、配好藥難、檢查診療難、疾病早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防難等“六難”問題，打通農(nóng)村群眾看病“最后一公里”。

能在家門口就看上病，不少村民都豎起大拇指，他們把健康直通車和巡回醫(yī)療車形象地稱為“移動(dòng)醫(yī)院”。

小病不出村，服務(wù)高標(biāo)準(zhǔn)低收費(fèi)

“皇甫醫(yī)生，聽說你來出診，我早上第一個(gè)就在這里Q0YhsZjjyPurpdsJD04jUQhHvUt6HQ30sga9AaYLAxQ=等著了！”65歲的上塘村村民孫照妹，在村衛(wèi)生室門口看到縣中醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生皇甫燁輝從巡回醫(yī)療車上下來時(shí)，快步迎上前。

看到醫(yī)生們和村民親切交流，桐廬縣中醫(yī)院副院長陳思凱感受到，巡回醫(yī)療車服務(wù)確確實(shí)實(shí)給村民解決了實(shí)際難題。

患有糖尿病、高血壓等慢性病的孫照妹，以前想做全面檢查，必須在子女的陪同下早早去縣城醫(yī)院排隊(duì)，回到村里往往就到傍晚了。如今，巡回醫(yī)療車開到村里，車內(nèi)設(shè)備齊全，血糖、血壓、B超、心電圖等檢查，半天之內(nèi)就能做完，極大地提高了就醫(yī)效率。

陳思凱說，醫(yī)院安排了副高級以上專家隨車出診，針對農(nóng)村老年人和慢性病患者提供診療、配藥及健康管理等一站式診療服務(wù)。

“縣里的醫(yī)生來到了家門口，看病方便多了?！贝迕駨埩⒏蜓吹葐栴}，需要經(jīng)常去縣城醫(yī)院就診，但由于路途遙遠(yuǎn)，每次看病都得花費(fèi)不少時(shí)間，有了巡回醫(yī)療車后，看病難問題迎刃而解。

董錦麗是橫村鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全科醫(yī)生，每次巡回醫(yī)療車到橫村鎮(zhèn)巡診，她都是醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員。在她看來，巡回醫(yī)療車對兩類老人的幫助最大?！耙环N是身體不適，但因交通不便、子女沒空陪同去醫(yī)院就診的老人，如果沒有巡回醫(yī)療車，他們的病情很可能會(huì)耽誤；另一種是健康意識不強(qiáng)的慢病患者，他們雖然已經(jīng)患病但不會(huì)定期去醫(yī)院復(fù)查?！?/p>

據(jù)介紹，有些老人就是通過巡回醫(yī)療車檢查出疾病，由于發(fā)現(xiàn)較早，及時(shí)得到治療。

鐘山鄉(xiāng)高峰村村民陳林仙，在2023年6月城鄉(xiāng)居民免費(fèi)健康體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)左腎有一個(gè)大約6.8厘米的囊腫，鄉(xiāng)衛(wèi)生院的簽約醫(yī)生建議她盡快到縣中醫(yī)院復(fù)查，可能的話盡早實(shí)施手術(shù)。

但陳林仙前幾年曾做過甲狀腺切除術(shù)，因受麻醉影響，術(shù)后一直嘔吐，留下了心理陰影，抗拒干預(yù)治療，因此并未遵醫(yī)囑及時(shí)復(fù)查。

直到2023年底，桐廬縣中醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)生跟隨巡回醫(yī)療車到高峰村，陳林仙在車上做了超聲復(fù)查，發(fā)現(xiàn)左腎囊腫已長到7.1厘米，而且腰部有酸脹感。醫(yī)生給陳林仙詳細(xì)解釋了腎囊腫的危害，她才決定去中醫(yī)院做進(jìn)一步治療。

很快，陳林仙在家人陪同下來到中醫(yī)院，醫(yī)院為其安排好床位，次日便順利做了手術(shù)。陳林仙后來了解到，如果久拖不治，自己的病情很可能發(fā)展成癌癥。

目前，桐廬縣的巡回醫(yī)療車已經(jīng)實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)與縣域診斷中心信息聯(lián)網(wǎng)，打通了醫(yī)保隨車支付功能，并按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)結(jié)算和進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，不僅讓群眾實(shí)現(xiàn)“小病不出村”，還做到了高標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)低收費(fèi)。

“移動(dòng)醫(yī)生工作站”穿山越嶺不落一村

與大型巡回醫(yī)療車不同，健康直通車作為穿梭在鄉(xiāng)間小路的移動(dòng)微診室，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療資源下沉的主要工具。

健康直通車大多由一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全科醫(yī)生駕駛縣衛(wèi)健局統(tǒng)一配備的車輛，攜帶血壓計(jì)、血糖儀、便民藥箱，到自然村開展移動(dòng)診療、簽約和健康管理等服務(wù)，就像一個(gè)“移動(dòng)醫(yī)生工作站”。

桐廬縣衛(wèi)健局疾控監(jiān)督科負(fù)責(zé)人程廣陽說，健康直通車和巡回醫(yī)療車分別承擔(dān)著不同角色，服務(wù)互補(bǔ)。健康直通車讓群眾尤其是行動(dòng)不便的群眾，不出村就能看常見病、配常用藥。

百江鎮(zhèn)地處桐廬縣西部偏遠(yuǎn)山區(qū)，距離縣城45公里，轄區(qū)最遠(yuǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生室距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院18公里，常住人口以留守老年人為主，且大多患有慢性疾病。

百江鎮(zhèn)郭村村民王關(guān)水，曾經(jīng)因?yàn)榇謇餂]有醫(yī)生而擔(dān)憂：“大毛病沒有，小毛病一大堆，村里沒大夫可不行！”

2024年，桐廬縣在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化布局調(diào)整和鄉(xiāng)村醫(yī)生退出后，通過健康直通車定時(shí)定點(diǎn)到偏遠(yuǎn)衛(wèi)生室進(jìn)行巡診，填補(bǔ)了百江鎮(zhèn)等偏遠(yuǎn)山區(qū)醫(yī)療服務(wù)空白點(diǎn)，解決了孤寡留守老人看病難、配藥難的問題?，F(xiàn)在，健康直通車一周會(huì)在郭村開展兩次巡診，王關(guān)水憂慮的看病開藥問題得到解決。

程廣陽告訴記者：“通過健康直通車，桐廬縣實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療服務(wù)自然村全覆蓋?！?/p>

12月12日下午，桐廬縣城南街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員駕駛鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康直通車來到金聯(lián)村下轄的自然村范家邊村，為村民開展全科診療，以及簽約服務(wù)、脾胃貼、咳嗽貼等中醫(yī)適宜技術(shù)和頸椎病健康講座。

“診療之余，健康直通車上還會(huì)經(jīng)常舉辦健康講座，這不僅有助于普及健康知識、提升村民健康意識，還能促進(jìn)醫(yī)患溝通互動(dòng)，對于構(gòu)建健康鄉(xiāng)村、提高村民生活質(zhì)量具有重要意義?！背悄辖值郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人鄭淑梅說。

截至目前，桐廬縣巡回醫(yī)療車共開展巡診服務(wù)101次，服務(wù)診療1577人次；全縣9輛健康直通車，共計(jì)開展服務(wù)1400次，下沉醫(yī)務(wù)工作人員1600余人，總服務(wù)2.5萬人次，巡回里程達(dá)到3.2萬公里。

“我們將繼續(xù)推進(jìn)健康直通車和巡回醫(yī)療車服務(wù)，不斷創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，并利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代技術(shù)，提升服務(wù)質(zhì)量和效率?！苯疟硎?，接下來，桐廬縣的“兩輛車”還將根據(jù)村民的健康需求，提供個(gè)性化的健康建議和治療方案，讓更多村民享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步提升群眾的幸福感和獲得感。