綜合護(hù)理干預(yù)在小兒過敏性紫癜護(hù)理中的效果觀察

【摘要】目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒過敏性紫癜患兒的效果。方法：納入110例小兒過敏性紫癜患兒，患兒均于2023年2月—2024年2月期間在我院接受護(hù)理，將患兒隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（綜合護(hù)理干預(yù)），各55例，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的腹痛、紫癜、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛和消化道癥狀改善時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。護(hù)理前，兩組負(fù)性情緒評(píng)分比較無(wú)差異（P>0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組SAS與SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組總滿意率為98.18%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的74.55%（P<0.05）。結(jié)論：給予過敏性紫癜患兒綜合護(hù)理干預(yù)，患兒癥狀及負(fù)性情緒得到顯著改善，可加快康復(fù)進(jìn)程，且家長(zhǎng)對(duì)我院護(hù)理工作的滿意度有所提高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；小兒過敏性紫癜；負(fù)性情緒；護(hù)理效果

Observation on the effect of comprehensive nursing intervention in the nursing of pediatric allergic purpura

WANG Lulu

The Third People’s Hospital of Xintai City， Tai’an， Shandong 271212， China

【Abstract】Objective：To analyze the effectiveness of comprehensive nursing intervention for pediatric patients with allergic purpura. Methods：A total of 110 pediatric patients diagnosed with allergic purpura were enrolled，all of whom received nursing in our hospital from February 2023 to February 2024.They were randomly divided into the control group （conventional nursing） and the experimental group（comprehensive nursing intervention），with 55 patients in each group.The nursing effects of the two groups were observed.Results：The improvement time for symptoms such as abdominal pain，purpura，rash，joint swelling and pain and gastrointestinal symptoms in the experimental group was shorter than that in the control group （P<0.05）.Before nursing，there was no difference in negative emotion scores between the two groups （P>0.05）；After nursing，the SAS and SDS scores of the experimental group were significantly lower than those of the control group （P<0.05）.The overall satisfaction rate in the experimental group was 98.18%，much higher than 74.55% in the control group（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing interventionforpediatric patients with allergic purpura significantly improves their symptoms and negative emotions，accelerates the recovery process，and increases the satisfaction of parents with our hospital’s nursing work，which is worth promoting.

【Key？Words】Comprehensive nursing intervention； Pediatric allergic purpura； Negative emotions； Nursing effectiveness

小兒過敏性紫癜是一種常見的兒童血液系統(tǒng)疾病，其特征為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑和黏膜出血[1]。盡管該病通常在兒童期間出現(xiàn)，但其對(duì)患兒身心健康的影響仍然不可忽視。傳統(tǒng)的護(hù)理方法往往僅針對(duì)癥狀進(jìn)行處理，而綜合護(hù)理則更加注重全面的、個(gè)性化的護(hù)理方案，這種護(hù)理方法將多種護(hù)理手段有機(jī)結(jié)合，包括藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等，旨在從多個(gè)方面促進(jìn)患兒的康復(fù)和健康發(fā)展[2]。小兒過敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，包括免疫異常、血小板功能異常等因素，因此單一的治療手段難以根治病癥。而綜合護(hù)理干預(yù)則能夠針對(duì)這些不同的發(fā)病機(jī)制，提供全面的治療方案[3]。本研究分析不同護(hù)理手段對(duì)患兒的影響，著重探討綜合護(hù)理帶來(lái)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入110例小兒過敏性紫癜患兒，患兒均于2023年2月—2024年2月期間在我院接受護(hù)理，將患兒隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各55例。對(duì)照組：男30例，女25例，年齡3～13歲，平均年齡（7.84±1.29）歲，病程2～12d，均值為（6.83±1.42）d；實(shí)驗(yàn)組：男28例，女27例，年齡4～14歲，平均年齡（8.13±1.45）歲，病程3～14d，均值為（7.45±1.71）d。兩組一般資料比較差異不大，P>0.05，可對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者應(yīng)為兒童，且確診為過敏性紫癜；（2）患兒紫癜癥狀較重，如出血量明顯增加、皮膚瘀斑明顯等；（3）由于紫癜的癥狀影響了患兒的生活質(zhì)量，需要護(hù)理干預(yù)；（4）患兒家長(zhǎng)或法定監(jiān)護(hù)人同意并配合治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）同時(shí)患有血小板減少性紫癜、再障等疾??；（2）患兒有肝、腎等重要內(nèi)臟損害；（3）患兒有未經(jīng)控制的急性感染；（4）患兒臨床資料不完整或中途退出本研究。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，為減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，病房可定期消毒、通風(fēng)，另外叮囑家長(zhǎng)每日督促患兒充分休息，嚴(yán)格按醫(yī)囑使用藥物，尤其注意應(yīng)用的劑量。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組接受綜合護(hù)理干預(yù)，包括（1）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員調(diào)節(jié)病房的溫度與濕度，分別為22℃～25℃與45%～60%，確?；純焊械绞孢m，并保持病房整潔、安靜。定期消毒、更換床單被套，并避免在病房?jī)?nèi)放置植物，以減少過敏風(fēng)險(xiǎn)。在輸液、用藥過程中，及時(shí)表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)配合良好的患兒，以促進(jìn)合作。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員主動(dòng)與患兒家長(zhǎng)溝通，解釋日常護(hù)理內(nèi)容。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注患兒情緒，并與護(hù)理人員保持親切的交流，以減輕患兒的緊張和恐懼感。針對(duì)負(fù)面情緒的患兒，可提供喜愛的玩具或小游戲分散注意力，幫助患兒平靜。（3）皮膚護(hù)理：若患兒出現(xiàn)皮疹癥狀，護(hù)理人員應(yīng)提醒患兒不要抓撓皮膚，并告知家屬監(jiān)督。另外，定期清潔患兒皮膚，保持干燥，并及時(shí)消毒破損部位。選擇寬松、柔軟的貼身衣物，減少摩擦。（4）飲食護(hù)理：患兒需食用易消化、清淡的食物，避免易致敏食物如蛋奶、海鮮等。不宜攝入油膩、生冷、辛辣食物，以免導(dǎo)致黏膜出血。應(yīng)堅(jiān)持少食多餐原則，增加新鮮瓜果蔬菜攝入，補(bǔ)充維生素。（5）出院指導(dǎo)：出院前一天，護(hù)理人員需詳細(xì)指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)，包括居家護(hù)理注意事項(xiàng)、衛(wèi)生情況等。提醒家長(zhǎng)及時(shí)消毒與清潔患兒房間，更換玩具、床單等，并根據(jù)天氣及溫度適時(shí)增減患兒衣物以防感冒。同時(shí)，注意清除患兒周圍的過敏原，避免引發(fā)過敏情況。

1.3觀察指標(biāo)

（1）記錄并比較兩組腹痛、紫癜、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛和消化道癥狀改善時(shí)間。（2）比較兩組患兒的負(fù)性情緒，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）[4]，輕度：50～59分，中度：60～69分，重度：≥70分，得分越高則負(fù)性情緒越嚴(yán)重。（3）記錄兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意情況，反饋情況包括非常滿意、比較滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患兒的臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的腹痛、紫癜、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛和消化道癥狀改善時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒的負(fù)性情緒對(duì)比

護(hù)理前，兩組負(fù)性情緒評(píng)分比較無(wú)差異（P>0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組SAS與SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組總滿意率為98.18%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的74.55%（P<0.05），見表3。

3.討論

小兒過敏性紫癜是一種免疫相關(guān)性疾病，通常表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑和黏膜出血。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和護(hù)理理念的更新，采用綜合護(hù)理干預(yù)方案，結(jié)合藥物治療、心理支持、營(yíng)養(yǎng)調(diào)理等多種手段，旨在全面提升患兒的康復(fù)水平，促進(jìn)其身心健康發(fā)展。

首先，本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組各種癥狀的改善時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。這表明綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效地緩解過敏性紫癜患兒的癥狀，包括疼痛、皮疹等，從而加快患兒的康復(fù)進(jìn)程。傳統(tǒng)的護(hù)理方法往往只是針對(duì)癥狀進(jìn)行處理，而綜合護(hù)理干預(yù)則更加注重全面的、個(gè)性化的護(hù)理方案，能夠更好地滿足患兒的需求，促進(jìn)其身心健康的全面發(fā)展。其次，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的SAS與SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。這表明綜合護(hù)理干預(yù)不僅能夠改善患兒的身體癥狀，還能夠?qū)ζ湫睦砬榫w產(chǎn)生積極影響。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員通過與患兒及家長(zhǎng)的溝通交流、提供心理支持等方式，有效地減輕了患兒的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，增強(qiáng)了其抗病能力，有利于康復(fù)進(jìn)程的順利進(jìn)行[5-6]。最后，實(shí)驗(yàn)組的總滿意率遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P<0.05）。這表明綜合護(hù)理干預(yù)在小兒過敏性紫癜護(hù)理中獲得了患兒家長(zhǎng)的高度認(rèn)可和滿意。綜合護(hù)理干預(yù)不僅能夠改善患兒的臨床癥狀和心理情緒，還能夠提高家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的信任，有利于患兒的康復(fù)和長(zhǎng)期治療的順利進(jìn)行[7]。

從理論層面來(lái)看，綜合護(hù)理干預(yù)強(qiáng)調(diào)了個(gè)性化護(hù)理方案的制定，針對(duì)不同患兒的病情特點(diǎn)和身體狀況，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。這種個(gè)性化護(hù)理能夠更加精準(zhǔn)地滿足患兒的需求，提高治療的針對(duì)性和有效性。同時(shí)，綜合護(hù)理干預(yù)還注重全方位的護(hù)理，包括藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等多個(gè)方面，從多個(gè)角度促進(jìn)患兒的康復(fù)。這種綜合性的護(hù)理模式能夠充分發(fā)揮各種治療手段的協(xié)同作用，形成治療的整體效應(yīng)，提高治療的綜合效果。此外，綜合護(hù)理干預(yù)還強(qiáng)調(diào)了護(hù)理過程中的家長(zhǎng)參與和配合。通過與家長(zhǎng)的密切溝通和合作，護(hù)理人員能夠更好地了解患兒的家庭環(huán)境和個(gè)人情況，制定更加貼近患兒實(shí)際需求的護(hù)理方案。同時(shí)，家長(zhǎng)的參與也能夠增強(qiáng)患兒的治療信心，提高治療的依從性，有利于治療效果的提升。因此，綜合護(hù)理干預(yù)不僅是醫(yī)護(hù)人員與患兒之間的合作，更是一個(gè)醫(yī)患家庭共同抗擊疾病的過程。同時(shí)，護(hù)理人員還需具備良好的溝通能力和情緒管理能力，能夠與患兒及其家長(zhǎng)建立良好的護(hù)理關(guān)系，為患兒提供溫暖、貼心的護(hù)理服務(wù)。這些都是保證綜合護(hù)理干預(yù)有效實(shí)施的重要保障。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在小兒過敏性紫癜護(hù)理中的效果顯著。通過綜合護(hù)理手段的有機(jī)結(jié)合，包括藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等，能夠全面提升患兒的治療效果和生活質(zhì)量，這為臨床實(shí)踐提供了更加科學(xué)、有效的護(hù)理策略。

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