血清C反應蛋白、降鈣素原及白細胞計數(shù)檢測對小兒支氣管炎病情及復發(fā)的評估價值

【摘要】目的：分析血清C反應蛋白、降鈣素原及白細胞計數(shù)檢測對小兒支氣管炎病情及復發(fā)的評估價值。方法：選取2020年11月—2023年10月寧夏石嘴山市平羅縣人民醫(yī)院收治的80例支氣管炎患兒作為研究對象，并將其設為實驗組，按照病情嚴重程度將其分為重癥組（40例）與輕癥組（40例），并選取同期40例健康體檢兒童作為對照組。針對三組研究樣本進行血清C反應蛋白、降鈣素原及白細胞計數(shù)檢測。結果：實驗組血清C反應蛋白、降鈣素原及白細胞計數(shù)水平均高于對照組，P<0.05。重癥組患兒血清C反應蛋白、降鈣素原及白細胞計數(shù)水平均高于輕癥組患兒，P<0.05。疾病復發(fā)與性別、被動吸煙史及家族史無明顯相關，P>0.05；疾病復發(fā)與年齡、疾病嚴重程度、治療時間、合并過敏性鼻炎、血清C反應蛋白、降鈣素原及白細胞計數(shù)有明顯相關，P<0.05。結論：對小兒支氣管炎應用血清C反應蛋白、降鈣素原及白細胞計數(shù)檢測，可以評估病情和復發(fā)情況。

【關鍵詞】小兒支氣管炎；血清C反應蛋白；降鈣素原；白細胞計數(shù)；復發(fā)情況

The evaluation value of serum C-reactive protein，procalcitonin and white blood cell count detection in the condition and recurrence of pediatric bronchitis

SHI Hongxia， LI Ying

Pingluo County People’s Hospital， Shizuishan， Ningxia 753400， China

【Abstract】Objective：To analyze the evaluation value of serum C-reactive protein，procalcitonin and white blood cell count detection in the condition and recurrence of pediatric bronchitis.Methods：80 children with bronchitis admitted to Pingluo County People’s Hospital in Shizuishan City，Ningxia from November 2020 to October 2023 were selected as the research subjects，and they were set as the experimental group.According to the severity of the condition，they were divided into the severe group （40 cases） and the mild group（40 cases），and 40 healthy children who underwent physical examination in the same period were selected as the control group.The serum C-reactive protein，procalcitonin and white blood cell count for three groups of study samples were detected.Results：The levels of serum C-reactive protein，procalcitonin and white blood cell count in the experimental group were higher than those in the control group，P<0.05.The levels of serum C-reactive protein，procalcitonin and white blood cell count in the severe group were higher than those in the mild group，P<0.05.There was no significant correlation between disease recurrence and gender，passive smoking history and family history，P>0.05；However，there was a significant correlation between disease recurrence and age，disease severity，treatment time，concurrent allergic rhinitis，serum C-reactive protein，procalcitonin and white blood cell count （P<0.05）.Conclusion：The application of serum C-reactive protein，procalcitonin and white blood cell count detection in children with bronchitis can evaluate the condition and recurrence.

【Key？Words】Pediatric bronchitis； Serum C-reactive protein； Procalcitonin； White blood cell count； Recurrence situation

臨床呼吸科與兒科比較常見支氣管炎疾病屬于多發(fā)性疾病，兒童群體由于年齡較小，各項身體機能尚未發(fā)育完全，尤其是免疫功能，因此比較容易出現(xiàn)支氣管炎[1]。小兒支氣管炎疾病患兒在早期階段并沒有顯著的癥狀表現(xiàn)，因此不容易確診，在臨床早期診斷準確率比較低，僅表現(xiàn)為咳痰、咳嗽、氣喘等癥狀[2]。隨著病情惡化發(fā)展，疾病嚴重程度加深，患兒會出現(xiàn)突然的體溫升高癥狀，病情狀況較為危急[3]。如果對于小兒支氣管炎患兒實施治療方案不佳，會導致疾病嚴重程度加深，因此要在臨床盡早進行診斷，實施針對性治療方案，能夠顯著改善支氣管炎癥，優(yōu)化患兒的預后效果。本文進行針對性分析，在臨床小兒支氣管炎診斷期間，評估血清C反應蛋白、降鈣素原及白細胞計數(shù)檢測的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間起于2020年11月，止于2023年10月，將我院收治的80例小兒支氣管炎患兒納入實驗組，其中，40例重癥支氣管炎患兒納入重癥組，40例輕癥支氣管炎患兒納入輕癥組，另外選取健康體檢的40例兒童納入對照組，檢測三組研究樣本的血清C反應蛋白、降鈣素原及白細胞計數(shù)，分析其對于小兒支氣管炎患兒病情及復發(fā)診斷的應用價值。重癥組：40例重癥支氣管炎患兒，包括男22例、女18例，年齡區(qū)間1～11歲，均值（5.69±2.36）歲；輕癥組：40例輕癥支氣管炎患兒，包括男21例、女19例，年齡區(qū)間1～12歲，均值（5.98±2.21）歲；對照組：40例健康體檢的兒童，包括男23例、女17例，年齡區(qū)間1～11歲，均值（6.05±2.17）歲。三組研究樣本一般資料比較差異不大，P>0.05。

1.2 方法

針對三組研究樣本進行血清C反應蛋白、降鈣素原及白細胞計數(shù)檢測，當天采取2mL空腹靜脈血，將血液樣本離心處理，提取血清送檢。血清C反應蛋白應用全自動生化分析儀鑒定，白細胞計數(shù)應用貝克曼XE5000儀器測定，全自動免疫分析儀測定降鈣素原水平，分析3項指標對于患兒疾病診斷的應用價值。

每3個月通過電話或復診隨訪80例小兒支氣管炎患兒疾病復發(fā)情況，隨訪時間1年。

1.3 觀察指標

實驗組和對照組血清C反應蛋白、降鈣素原及白細胞計數(shù)比較。

重癥組和輕癥組小兒支氣管炎患兒血清C反應蛋白、降鈣素原及白細胞計數(shù)比較，分析病情輕重對于相關指標影響[4]。

小兒支氣管炎患兒疾病復發(fā)因素分析，通過隨訪調(diào)查80例小兒支氣管炎患兒，疾病復發(fā)30例、未復發(fā)50例，分析性別、年齡、疾病嚴重程度、治療時間、合并過敏性鼻炎、被動吸煙史、家族史、血清C反應蛋白、降鈣素原及白細胞計數(shù)等因素與疾病復發(fā)的相關性[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 實驗組和對照組血清C反應蛋白、降鈣素原及白細胞計數(shù)比較

實驗組小兒支氣管炎患兒血清C反應蛋白、降鈣素原及白細胞計數(shù)水平均高于對照組健康體檢兒童，P<0.05，見表1。

2.2 重癥組和輕癥組小兒支氣管炎患兒血清C反應蛋白、降鈣素原及白細胞計數(shù)比較

重癥組患兒血清C反應蛋白、降鈣素原及白細胞計數(shù)水平均高于輕癥組患兒，P<0.05，見表2。

2.3小兒支氣管炎患兒疾病復發(fā)因素分析

隨訪調(diào)查80例小兒支氣管炎患兒，疾病復發(fā)30例、未復發(fā)50例，疾病復發(fā)與性別、被動吸煙史及家族史無明顯相關，P>0.05；復發(fā)組年齡小于未復發(fā)組，復發(fā)組輕癥占比低于未復發(fā)組，復發(fā)組治療時間比未復發(fā)組短，復發(fā)組合并過敏性鼻炎占比高于未復發(fā)組，復發(fā)組血清C反應蛋白、降鈣素原及白細胞計數(shù)水平均高于未復發(fā)組，P<0.05，見表3。

3 討論

目前，小兒支氣管炎患兒在臨床診斷過程中，還是存在一定難度，患兒年齡較小，對于自身病情與自身感受表達能力受限制，不能夠主動說明存在的不適癥狀，不能夠快速確診疾病[6]。近些年以來，相關研究資料顯示，炎性標志物的表達與機體遭受細菌感染存在的炎性癥狀有密切的關聯(lián)性，檢測血清炎性感染，對于診斷相關感染性疾病具有重要的應用價值[7]。

實驗組小兒支氣管炎患兒血清C反應蛋白、降鈣素原及白細胞計數(shù)指標水平均高于對照組健康體檢兒童，P<0.05。重癥組患兒血清C反應蛋白、降鈣素原及白細胞計數(shù)指標水平均高于輕癥組患兒，P<0.05。這表明，當患兒的疾病癥狀加重時，會直接影響治療效果，會促使相關指標增高，因此可以通過檢測相關指標來診斷疾病，炎性相關指標越高，病情嚴重程度越高[8]。小兒支氣管炎患兒疾病復發(fā)因素分析，疾病復發(fā)與性別、被動吸煙史及家族史無明顯相關，P>0.05；復發(fā)組年齡小于未復發(fā)組，復發(fā)組輕癥占比低于未復發(fā)組，復發(fā)組治療時間比未復發(fā)組短，復發(fā)組合并過敏性鼻炎占比高于未復發(fā)組，復發(fā)組血清C反應蛋白、降鈣素原及白細胞計數(shù)水平均高于未復發(fā)組，P<0.05。針對性分析發(fā)現(xiàn)小兒支氣管炎疾病，雖然使用藥物能夠改善患兒的相關臨床癥狀，但是無法達到根治的目的，當前實施的治療研究發(fā)現(xiàn)，在用藥停止之后，病毒和細菌會再次侵入患兒體內(nèi)，導致小兒支氣管炎癥復發(fā)[9]。因此，有必要探究導致小兒支氣管炎疾病復發(fā)的因素，以此作為依據(jù)，制定相應的應對措施，避免疾病反復發(fā)作對于患兒造成的危害。

綜上所述，對小兒支氣管炎應用血清C反應蛋白、降鈣素原及白細胞計數(shù)檢測，能夠診斷病情，總結疾病復發(fā)因素，預防復發(fā)。

參考文獻

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