基于消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的低年資護(hù)士培訓(xùn)方案的構(gòu)建及應(yīng)用

Construction and application of training program for nurses with low seniority based on industry standard of central sterile supply department

JI Kanwen，QIAN Liming*Ruijin Hospital，Shanghai Jiaotong University School of Medicine，Shanghai 200025 China*Corresponding Author QIAN Liming，E-mail：qlm20305@rjh.com.cn

Keywords central sterile supply department;standardized training;nurses with low seniority;industry standard；nursing management

摘要 目的：基于消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建低年資護(hù)士培訓(xùn)方案，并驗(yàn)證其應(yīng)用效果。方法：選取2021年7月—2022年8月我院消毒供應(yīng)中心的26名低年資護(hù)士為研究對(duì)象，根據(jù)2016年頒布的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心修訂的3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)以及低年資護(hù)士工作中出現(xiàn)頻次較高的問(wèn)題設(shè)置培訓(xùn)方案并組織培訓(xùn)，最終進(jìn)行專(zhuān)業(yè)理論和技能操作考核。比較低年資護(hù)士的專(zhuān)業(yè)理論、技能操作考核成績(jī)及工作質(zhì)量，并對(duì)其自我能力評(píng)價(jià)進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：培訓(xùn)后低年資護(hù)士的專(zhuān)業(yè)理論和技能操作考核成績(jī)以及工作質(zhì)量?jī)?yōu)于培訓(xùn)前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），且自我能力評(píng)價(jià)較滿(mǎn)意。結(jié)論：基于消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)方案可提高消毒供應(yīng)中心低年資護(hù)士的理論知識(shí)和操作技能，減少工作中的偏差，提高工作質(zhì)量，還能提升低年資護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的滿(mǎn)意度，有效提升了科室的科學(xué)化管理水平。

關(guān)鍵詞 消毒供應(yīng)中心;規(guī)范化培訓(xùn);低年資護(hù)士;行業(yè)標(biāo)準(zhǔn);護(hù)理管理

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.24.030

消毒供應(yīng)中心（central sterile supply department，CSSD）是承擔(dān)醫(yī)學(xué)診療器械和物品清洗、消毒、滅菌及無(wú)菌物品供應(yīng)發(fā)放工作的部門(mén)，是醫(yī)院內(nèi)控制感染的重點(diǎn)科室。2016年，原國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)修訂并發(fā)布了《WS 310.1—2016醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第1部分：管理規(guī)范》《WS 310.2—2016醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》《WS 310.3—2016醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》3項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)^［1-3］，其對(duì)消毒供應(yīng)中心的管理、操作、監(jiān)測(cè)制定了規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，大幅度地推進(jìn)了消毒供應(yīng)中心的規(guī)范化建設(shè)和專(zhuān)業(yè)水平的提升。相較于高年資護(hù)士，低年資護(hù)士（工作年限≤5年）可能存在工作主次不明確、易受外部各因素影響、工作規(guī)劃不清晰、易忙中出錯(cuò)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)不到位、缺少實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、遇到突發(fā)事件時(shí)安全概念薄弱、缺乏及時(shí)和正確的應(yīng)對(duì)措施等問(wèn)題^［4］。對(duì)于新加入消毒供應(yīng)中心的護(hù)士而言，在入科后因地制宜地給予有計(jì)劃、有規(guī)范的培訓(xùn)指導(dǎo)，有利于其盡快適應(yīng)本專(zhuān)業(yè)環(huán)境，從實(shí)習(xí)生或臨床護(hù)士到專(zhuān)業(yè)人員角色的順利轉(zhuǎn)換^［5］。近年來(lái)，涌現(xiàn)出多種針對(duì)低年資護(hù)士的培訓(xùn)模式，有效的培訓(xùn)模式能夠提高受訓(xùn)者的興致，達(dá)到教與學(xué)雙贏的效果^［6-8］。消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院的特殊科室，專(zhuān)業(yè)性和技術(shù)性較強(qiáng)。國(guó)外消毒供應(yīng)專(zhuān)業(yè)管理中，要求必須進(jìn)行專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)并獲得相應(yīng)資質(zhì)后才能從事該專(zhuān)業(yè)的工作。為了進(jìn)一步與國(guó)際接軌，我院也對(duì)消毒供應(yīng)中心人力資源進(jìn)行改革，每年分配新護(hù)士進(jìn)入消毒供應(yīng)中心，打破了由老護(hù)士退居二線(xiàn)調(diào)劑至消毒供應(yīng)中心的慣例。本研究依據(jù)消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)制定了消毒供應(yīng)中心的規(guī)范化培訓(xùn)方案，在低年資護(hù)士專(zhuān)科能力的培養(yǎng)中取得了一定成效，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取我院2021年7月—2022年8月新進(jìn)入消毒供應(yīng)中心工作的26名低年資護(hù)士為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）持有護(hù)士職業(yè)資格證;2）自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）病假、產(chǎn)假gt;1個(gè)月的護(hù)士;2）進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)護(hù)士。26名低年資護(hù)士均為女性，年齡21～26（22.16±0.91）歲;工作年限≤5年;專(zhuān)科學(xué)歷24名，本科學(xué)歷2名。本研究經(jīng)過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批。

1.2 方法

1.2.1 設(shè)置培訓(xùn)課程及學(xué)習(xí)目標(biāo)

根據(jù)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向以及低年資護(hù)士工作中出現(xiàn)頻次較高的問(wèn)題設(shè)置培訓(xùn)課程，包括專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)兩個(gè)方面的培訓(xùn)。1）專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)。①專(zhuān)業(yè)理論課程：醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生及指征、微生物培養(yǎng)相關(guān)知識(shí);②操作技能課程：6步洗手法、微生物培養(yǎng)操作方法。2）專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)。①專(zhuān)業(yè)理論課程：包括器械、器具及物品的回收、分類(lèi)、清洗、檢查、包裝，無(wú)菌物品的發(fā)放，各類(lèi)滅菌監(jiān)測(cè)技術(shù)相關(guān)知識(shí)，各類(lèi)儀器設(shè)備的工作原理、維護(hù)保養(yǎng)及注意事項(xiàng)等;②操作技能課程：包括回收臨床診療包和手術(shù)器械的注意事項(xiàng)，器械、器具及物品的檢查、包裝（分為閉合式和密封式），無(wú)菌物品的發(fā)放，滅菌監(jiān)測(cè)方法（物理、化學(xué)、生物法），各類(lèi)儀器設(shè)備的清洗、包裝、質(zhì)量檢測(cè)等。通過(guò)對(duì)課程的學(xué)習(xí)及深入工作崗位的實(shí)踐，要求低年資護(hù)士熟悉消毒供應(yīng)中心的規(guī)章制度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，熟悉消毒供應(yīng)中心各崗位職責(zé)、建筑布局以及工作流程，掌握各項(xiàng)操作的具體流程、各種儀器設(shè)備的操作流程、質(zhì)量追蹤系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)和掃描槍的應(yīng)用、物資管理規(guī)劃以及物流供應(yīng)等。

1.2.2 組織實(shí)施培訓(xùn)方案

1.2.2.1 修訂培訓(xùn)制度，提高綜合素質(zhì)

1）認(rèn)知態(tài)度培訓(xùn)。態(tài)度決定了護(hù)士日后工作的質(zhì)量，在培訓(xùn)前進(jìn)行入科宣教，講解消毒供應(yīng)中心職位的重要性，建立其在工作中的自信心和決心;介紹科室環(huán)境、崗位職責(zé)、工作常規(guī)、工作流程、勞動(dòng)紀(jì)律以及科內(nèi)人員配置情況，并提出遵守工作制度、注意儀容儀表及養(yǎng)成良好日常習(xí)慣等要求。2）專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)。包括規(guī)章制度、崗位職責(zé)、緊急預(yù)案、工作常規(guī)及儀器設(shè)備操作流程等，并制定總目標(biāo)。3）人文素養(yǎng)培訓(xùn)。低年資護(hù)士通過(guò)科內(nèi)集中訂購(gòu)的醫(yī)學(xué)核心期刊、醫(yī)院圖書(shū)館信息數(shù)據(jù)庫(kù)、部分專(zhuān)業(yè)期刊的公眾號(hào)等渠道閱覽相關(guān)文獻(xiàn)，要求其每個(gè)月完成5篇讀書(shū)筆記，3篇為消毒供應(yīng)專(zhuān)業(yè)相關(guān)筆記，2篇為人文素養(yǎng)相關(guān)筆記;筆記內(nèi)容應(yīng)包括閱讀日期、文章題目、文章出處和摘要等，并附帶個(gè)人總結(jié)及其對(duì)現(xiàn)階段工作的思考，護(hù)士長(zhǎng)不定期查閱，并為每份讀書(shū)筆記作出指導(dǎo)性評(píng)價(jià)。

1.2.2.2 制作操作指引，完善信息管理

在投入使用新儀器設(shè)備前，由專(zhuān)科組長(zhǎng)按廠家說(shuō)明書(shū)逐一制作操作指導(dǎo)書(shū)，由專(zhuān)科護(hù)士按照器械處理要求進(jìn)行拆分、分類(lèi)、清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌，選用高像素相機(jī)對(duì)上述每一操作步驟按順序進(jìn)行拍攝，并使用圖片處理軟件將拍攝后的圖片配文字以解釋說(shuō)明，整個(gè)制作過(guò)程由科室專(zhuān)科組長(zhǎng)、骨干成員、質(zhì)控員、教學(xué)干事共同參與，護(hù)士長(zhǎng)不斷進(jìn)行補(bǔ)充和完善，將制作完成的器械實(shí)用操作指引打印成冊(cè)置于資料室，并張貼在工作區(qū)域內(nèi)醒目位置，作為低年資護(hù)士教學(xué)指導(dǎo)用具，使其熟練掌握相關(guān)儀器的使用方法。

1.2.2.3 多學(xué)科合作，創(chuàng)建優(yōu)良環(huán)境

消毒供應(yīng)中心的各區(qū)域每天安排1名在消毒供應(yīng)中心工作gt;8年的護(hù)士統(tǒng)籌安排該區(qū)域的工作，對(duì)低年資護(hù)士的操作技能有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)。每個(gè)月進(jìn)行手術(shù)室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季度參加疑難病例討論、人文培訓(xùn)、英語(yǔ)沙龍等多元化主題活動(dòng)，每年與綜合手術(shù)室及門(mén)診、急診手術(shù)室共同參與圍繞本專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科知識(shí)開(kāi)展的審美服務(wù)理念探討活動(dòng)，探討工作當(dāng)下遇到的疑點(diǎn)和難點(diǎn)，傳播并分享工作經(jīng)驗(yàn)。鼓勵(lì)低年資護(hù)士在立足本專(zhuān)科領(lǐng)域能力發(fā)展的同時(shí)，做好與手術(shù)室護(hù)士的溝通，以提高其綜合素養(yǎng)，為消毒供應(yīng)中心專(zhuān)科發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

1.2.2.4 優(yōu)化教學(xué)方法，注重效果評(píng)價(jià)

通過(guò)教案、課件制作、現(xiàn)場(chǎng)授課、口頭表達(dá)及操作演示等方法選拔培訓(xùn)教師，然后由護(hù)士長(zhǎng)及專(zhuān)科組長(zhǎng)根據(jù)科室特點(diǎn)和培訓(xùn)目標(biāo)制定培訓(xùn)計(jì)劃，每個(gè)月進(jìn)行1次小講課。培訓(xùn)教師按計(jì)劃將需要掌握的知識(shí)制作成PPT課件，培訓(xùn)方法包括講授、現(xiàn)場(chǎng)講解、崗位指導(dǎo)、觀看視頻等。低年資護(hù)士在培訓(xùn)教師的講解下熟練掌握消毒供應(yīng)中心的主要職責(zé)和任務(wù)，通過(guò)培訓(xùn)提升對(duì)消毒供應(yīng)中心的認(rèn)知度。在培訓(xùn)期間定期組織教學(xué)評(píng)價(jià)座談會(huì)，及時(shí)了解低年資護(hù)士的培訓(xùn)疑問(wèn)及其在工作適應(yīng)情況，同時(shí)解決其在工作中提出的問(wèn)題和困惑，保證培訓(xùn)效果。

1.2.3 專(zhuān)業(yè)理論和技能操作考核

1）認(rèn)知態(tài)度考核：要求低年資護(hù)士熟悉環(huán)境、科室規(guī)章制度、操作流程、崗位職責(zé)及應(yīng)急預(yù)案等文件。2）專(zhuān)業(yè)理論考核：理論內(nèi)容包括消毒供應(yīng)中心所有涉及的專(zhuān)科知識(shí)，要求其熟練掌握。3）技能操作考核：操作考試分組進(jìn)行，采用自制的《消毒供應(yīng)中心操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，包括《手術(shù)器械接收流程》《銳利器械接收處理流程》《熱力封口機(jī)使用流程》《臨床診療包包裝流程》《手術(shù)器械整理流程》《無(wú)菌物品發(fā)放流程》等。4）專(zhuān)科綜合能力考核：通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)模擬演練檢查消毒供應(yīng)中心各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的完成情況，以及每臺(tái)設(shè)備和設(shè)施正確操作的熟練程度，加強(qiáng)其對(duì)易疏忽環(huán)節(jié)的認(rèn)識(shí)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1）專(zhuān)業(yè)理論及技能操作考核成績(jī)：采用百分制評(píng)價(jià)。2）工作質(zhì)量：比較質(zhì)量控制自查中低年資護(hù)士操作不合格的例數(shù)，并統(tǒng)計(jì)其獨(dú)立上崗后清洗、包裝不合格等工作缺陷的發(fā)生情況。3）自我能力評(píng)價(jià)：采用自制的問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，包括溝通能力、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、增加理論知識(shí)水平、強(qiáng)化操作技能、應(yīng)急與協(xié)調(diào)能力，采用Likert 4級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 資料收集方法

針對(duì)培訓(xùn)方案，每個(gè)月進(jìn)行1次專(zhuān)業(yè)理論及操作技能考核。低年資護(hù)士工作質(zhì)量按照我院護(hù)理部統(tǒng)一制定的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)以及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)月進(jìn)行質(zhì)量控制自查，護(hù)士長(zhǎng)每日安排巡檢人員進(jìn)行工作質(zhì)量督查。本研究于培訓(xùn)前及培訓(xùn)1年后記錄，并分析低年資護(hù)士的專(zhuān)業(yè)理論、技能操作考核成績(jī)以及工作質(zhì)量，并于培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行低年資護(hù)士自我能力的自評(píng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。符合正態(tài)分布的定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);定性資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 專(zhuān)業(yè)理論及技能操作考核成績(jī)（見(jiàn)表1）

2.2 工作質(zhì)量（見(jiàn)表2）

2.3 自我能力評(píng)價(jià)（見(jiàn)表3）

3 討論

3.1 基于消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定低年資護(hù)士培訓(xùn)方案

有研究發(fā)現(xiàn)，浙江省的35所醫(yī)院中消毒供應(yīng)中心接受行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)的人員占70％;知道感染器械的正確處理原則的占70％;接受感染器械清洗滅菌專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的占60％;接受艾滋病等傳染病病原學(xué)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)的占40％;接受職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)的占76％^［9］?？梢?jiàn)相關(guān)培訓(xùn)情況不容樂(lè)觀。消毒供應(yīng)中心非臨床一線(xiàn)科室，工作環(huán)境特殊，專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域發(fā)展起步較晚^［2］，未形成系統(tǒng)的學(xué)習(xí)教材，限制了護(hù)士的自學(xué)效果，導(dǎo)致護(hù)士的能力參差不齊。加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)化、同質(zhì)化的培訓(xùn)工作是壯大消毒供應(yīng)中心專(zhuān)科隊(duì)伍的有效方式，也是整體上提升醫(yī)療質(zhì)量的根本方法^［10］。行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)建立并落實(shí)對(duì)消毒供應(yīng)中心人員的崗位培訓(xùn)制度;將消毒供應(yīng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、醫(yī)院感染相關(guān)預(yù)防與控制知識(shí)及相關(guān)法律、法規(guī)納入消毒供應(yīng)中心人員的繼續(xù)教育計(jì)劃中，為其學(xué)習(xí)、交流創(chuàng)造條件^［1］。本研究根據(jù)消毒供應(yīng)學(xué)科發(fā)展的特點(diǎn)和形式，對(duì)培訓(xùn)課程及內(nèi)容進(jìn)行了研究和規(guī)劃，認(rèn)為培訓(xùn)課程的目標(biāo)應(yīng)結(jié)合消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向，針對(duì)行業(yè)現(xiàn)況對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)。基于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置培訓(xùn)課程，通過(guò)學(xué)習(xí)使低年資護(hù)士能夠正確掌握各類(lèi)診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌的知識(shí)與技能，相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，職業(yè)安全防護(hù)原則和方法，醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)知識(shí)。且本研究由護(hù)士長(zhǎng)等專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置低年資護(hù)士培訓(xùn)課程，注重培訓(xùn)成員、培訓(xùn)制度、考核制度、管理制度等細(xì)節(jié)。各培訓(xùn)教師負(fù)責(zé)相關(guān)培訓(xùn)場(chǎng)地布置、籌備培訓(xùn)示教器械及相關(guān)用品等。利用國(guó)家消毒供應(yīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)基地的優(yōu)勢(shì)，兩次聘請(qǐng)行業(yè)內(nèi)專(zhuān)家教授新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，培訓(xùn)教師積極參加，使其在低年資護(hù)士的培訓(xùn)中能穿插消毒供應(yīng)中心的專(zhuān)科發(fā)展及最新指南。培訓(xùn)中強(qiáng)化行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的引導(dǎo)、實(shí)踐操作方法、薄弱環(huán)節(jié)及對(duì)其工作的困惑，在換區(qū)域、換崗位時(shí)由專(zhuān)科組長(zhǎng)及時(shí)關(guān)心和詢(xún)問(wèn)這一階段培訓(xùn)的意見(jiàn)和建議，然后適當(dāng)調(diào)整課程，使其更有針對(duì)性，滿(mǎn)足低年資護(hù)士的個(gè)性化需求。培訓(xùn)過(guò)程中注重創(chuàng)新與持續(xù)改進(jìn)，在科內(nèi)的培訓(xùn)中借鑒“實(shí)踐-講座-研討”循環(huán)的培訓(xùn)方式^［11］，同時(shí)讓低年資護(hù)士參與科內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。有研究表明，參與學(xué)習(xí)法為學(xué)習(xí)者提供了自我進(jìn)步的平臺(tái)，鍛煉其臨床反應(yīng)、專(zhuān)業(yè)操作、課件制作和講課能力;在與參與者的互動(dòng)中，有利于提高授課者的溝通能力^［12-14］。本研究中低年資護(hù)士在接受授課任務(wù)后廣泛查閱資料，查證案例，將困擾自己的問(wèn)題經(jīng)過(guò)充分學(xué)習(xí)與理解后講授給大家，有益于該項(xiàng)知識(shí)的掌握和運(yùn)用。

3.2 基于消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定的培訓(xùn)方案可以提高低年資護(hù)士的考核成績(jī)

本研究結(jié)果顯示，基于消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)方案可以提高低年資護(hù)士專(zhuān)業(yè)理論和技能操作考核成績(jī)（＜0.05）。有現(xiàn)狀調(diào)查發(fā)現(xiàn)，盡管消毒供應(yīng)中心護(hù)士崗位勝任力處于良好水平，但是仍然有4.8％的護(hù)士崗位勝任力不合格，其中76.2％的護(hù)士在本專(zhuān)業(yè)工作lt;5年^［15］。因此，盡快建立醫(yī)院消毒供應(yīng)中心低年資護(hù)士消毒、滅菌專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技術(shù)的培訓(xùn)方案勢(shì)在必行。

3.3 基于消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定的培訓(xùn)方案可以提高低年資護(hù)士的工作質(zhì)量

本研究結(jié)果顯示，基于消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定的培訓(xùn)方案可以提高低年資護(hù)士的工作質(zhì)量（P＜0.05）。通過(guò)考核評(píng)價(jià)充分調(diào)動(dòng)了低年資護(hù)士的積極性，將培訓(xùn)所學(xué)的專(zhuān)科知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作中。教學(xué)的目的不僅僅是傳遞知識(shí)，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維^［16］。因此，管理部門(mén)需要對(duì)消毒供應(yīng)中心人員進(jìn)行全面的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，設(shè)置合理的培訓(xùn)方案，提供完善的系統(tǒng)培訓(xùn)，對(duì)保障消毒供應(yīng)中心人員培訓(xùn)質(zhì)量有著重要意義^［17］。實(shí)施基于消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)方案后，護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)得到了鞏固，專(zhuān)科能力也得到了強(qiáng)化。

3.4 基于消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定的培訓(xùn)方案可以提高低年資護(hù)士的專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感

本研究結(jié)果顯示，低年資護(hù)士對(duì)培訓(xùn)給予高度評(píng)價(jià)，多數(shù)護(hù)士認(rèn)為其對(duì)自身各方面能力的提升非常有用。消毒供應(yīng)中心人員需要掌握并理解完成工作任務(wù)所需的知識(shí)，以適應(yīng)現(xiàn)階段行業(yè)技術(shù)水平的發(fā)展和變化。實(shí)施培訓(xùn)期間，低年資護(hù)士接受一系列培訓(xùn)任務(wù)，參與科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，收獲了專(zhuān)業(yè)技能帶來(lái)的個(gè)人成就感。此外，每個(gè)月按計(jì)劃進(jìn)行自學(xué)、培訓(xùn)、閱讀、解讀相關(guān)專(zhuān)科文獻(xiàn)，其自主學(xué)習(xí)能力、溝通能力、自我調(diào)節(jié)能力均得到提升，在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中更容易獲得歸屬感，個(gè)人專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感得以提高^［18］。因此，提示護(hù)理教育者及醫(yī)院管理部門(mén)應(yīng)多層面為低年資護(hù)士提供各類(lèi)型的學(xué)習(xí)和外出交流的機(jī)會(huì)，提高其對(duì)本專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同和職業(yè)榮譽(yù)感。

4 小結(jié)

基于消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)方案可以提高低年資護(hù)士的理論知識(shí)和操作技能，減少工作中的偏差，提高工作質(zhì)量，提升低年資護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的滿(mǎn)意度。根據(jù)最新行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，對(duì)消毒供應(yīng)中心的服務(wù)范圍和要求日益提高，消毒供應(yīng)中心護(hù)士必須盡快適應(yīng)醫(yī)療水平的發(fā)展，提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能水平和綜合素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).WS 310.1—2016醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第1部分：管理規(guī)范［S］.北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社，2017.

［2］ 國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).WS 310.2—2016醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范［S］.北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社，2017.

［3］ 國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).WS 310.3—2016醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)［S］.北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社，2017.

［4］ 張輝，賈永梅，薛麗，等.基于角色轉(zhuǎn)型沖擊模型的情景體驗(yàn)式干預(yù)在新入職護(hù)士角色適應(yīng)中的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2023，29（28）：3906-3910.

［5］ 宋朝暉，譚美琪，蔣松云，等.消毒供應(yīng)中心新入科護(hù)士培訓(xùn)方案的構(gòu)建［J］.中華護(hù)理教育，2023，20（6）：702-707.

［6］ 褚雅琴，王世英.“五位一體”培訓(xùn)模式在消毒供應(yīng)中心專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)中的效果評(píng)價(jià)［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2023，20（5）：771-775．

［7］ 何志榮，姚卓婭，耿軍輝，等.基于柯式模型消毒供應(yīng)中心專(zhuān)科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2022，41（10）：1738-1743.

［8］ 田紅，李穎，楊梓含，等.基于問(wèn)題學(xué)習(xí)結(jié)合情景模擬教學(xué)在消毒供應(yīng)中心護(hù)士崗位勝任能力培養(yǎng)中的應(yīng)用［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2023，43（2）：136-139.

［9］ 周慧芬，王輝娥，陳樂(lè)珍，等.浙江省35所醫(yī)院感染器械清洗現(xiàn)狀的調(diào)查與分析［J］.解放軍護(hù)理雜志，2011，28（13）：23-25.

［10］ 田君葉，吳欣娟，路潛，等.專(zhuān)科護(hù)士同質(zhì)化培訓(xùn)管理方案的構(gòu)建與應(yīng)用研究［J］.中華護(hù)理雜志，2023，58（4）：452-458.

［11］ 何靜靜，黃萍，李春燕，等.三級(jí)醫(yī)院臨床護(hù)士災(zāi)害護(hù)理分層培訓(xùn)方案的構(gòu)建［J］.中華護(hù)理教育，2023，20（7）：829-835.

［12］ 吳奕帆，黃佳莉，王麗敏，等.基于 “試誤理論” 的急救能力培訓(xùn)在心內(nèi)科低年資輪轉(zhuǎn)護(hù)士中的應(yīng)用效果［J］.護(hù)理研究，2022，36（11）：2034-2037.

［13］ TERRY L，CARR G，CURZIO J.Expert nurses′ perceptions of the relevance of carper′s patterns of knowing to junior nurses［J］.ANS Advances in Nursing Science，2017，40（1）：85-102.

［14］ KELLY D，SIMPSON S，BROWN P.An action research project to evaluate the clinical practice facilitator role for junior nurses in an acute hospital setting［J］.Journal of Clinical Nursing，2002，11（1）：90-98.

［15］ 張小燕，高玲玲，杜合英，等.廣東省三級(jí)甲等綜合醫(yī)院消毒供應(yīng)中心護(hù)士崗位勝任力現(xiàn)狀調(diào)查［J］.中國(guó)消毒學(xué)雜志，2021，38（12）：905-908.

［16］ 徐婷，賴(lài)海丹，陳麗青.“換位思考，以學(xué)為本”在教學(xué)中的應(yīng)用［J］.浙江醫(yī)學(xué)教育，2012，11（5）：21-22.

［17］ 崔妙玲，楊祺，李月玲，等.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心培訓(xùn)基地評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建［J］.中華護(hù)理雜志，2015，50（10）：1171-1176.

［18］ 劉瑩，曹晶，徐龍雨，等.突發(fā)公共衛(wèi)生事件下高校護(hù)生專(zhuān)業(yè)認(rèn)同現(xiàn)況及影響因素分析［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2020，35（21）：75-78.

（收稿日期：2024-02-06;修回日期：2024-10-30）

（本文編輯趙奕雯）