糖尿病患者如何預(yù)防流感

流行性感冒是流感病毒引起的一種急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道癥狀的傳染病。主要特點是傳染性強和傳播速度快，人群普遍易感，起病急，大多為自限性。主要通過空氣中的飛沫傳播，也可以通過人與人、人與物之間的接觸傳播。其病原體主要為甲型和乙型流感病毒，目前社會面上還存在著支原體、新型冠狀病毒、百日咳桿菌感染等。有些患者在短時間內(nèi)輪流感染這些病原體。部分患者因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥或基礎(chǔ)疾病加重，發(fā)展成重癥病例；少數(shù)病例病情進展快，可因急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、急性壞死性腦病或多器官功能不全等危及生命。

近些年，隨著人們生活水平的提高和生活習慣的改變，疾病譜也在悄悄發(fā)生著變化。目前中國糖尿病人口基數(shù)逐年上漲，其中約每十人中有一人為糖尿病患者，大多數(shù)為老年人。而這部分人群以血糖升高為主要特征，長期的高血糖狀態(tài)會降低機體的抵抗力，白細胞的功能也會減弱，高血糖狀態(tài)下病原體繁殖能力也會加強，故糖尿病患者更易發(fā)生呼吸道感染。老年糖尿病患者各個臟器逐漸減退，多數(shù)合并有心腦血管疾病，在住院率提高的同時，病毒感染后容易出現(xiàn)重癥，甚至可危及生命。美國疾病預(yù)防控制中心公布的資料顯示，流感及其可能導致的肺部感染是造成糖尿病患者死亡的重要誘因之一；糖尿病患者感染流感后的死亡風險比沒有糖尿病的人要高出3倍。

季節(jié)更迭、氣溫驟變之際，對糖尿病患者而言是一個很有挑戰(zhàn)的時刻。許多血糖控制不佳的“糖友”，這時免疫力也會進一步下降，較高的血糖濃度變成了病原體的溫床，潛伏著的病原體會乘虛而入，進而出現(xiàn)臨床癥狀。那么，糖尿病患者該如何做好自身的預(yù)防呢？

首先：維持血糖穩(wěn)定，使機體免疫力處于比較穩(wěn)定的狀態(tài)

定時定量飲食 尤其是接受胰島素治療的糖尿病患者，在每日固定注射胰島素劑量的情況下，過量飲食、過度節(jié)食或者不規(guī)律飲食都會導致血糖不穩(wěn)定。另外，糖尿病患者宜多食蔬菜及高纖維素食品，譬如苦瓜、洋蔥、茄子、黃瓜、豆角、西紅柿等，一般不建議糖尿病患者吃稀飯、煲湯之類，因可明顯升高餐后血糖，且下一餐前血糖偏低或可出現(xiàn)低血糖，進而血糖波動較大。因此，糖尿病患者最好多干少稀，以干、清淡為主，避免油炸飲食。

堅持鍛煉 也是維持血糖穩(wěn)定的重要環(huán)節(jié)。一般不建議劇烈運動，根據(jù)年齡和健康狀態(tài)選擇適合自己有一定耐力的可持續(xù)的有氧運動。如慢跑、散步、打太極拳、舞劍等健身鍛煉。運動時間一般為餐后一小時左右，持續(xù)約半小時，心率維持在120次／分左右，運動結(jié)束時微微出汗。運動時身邊需備一些吃食，警惕低血糖的發(fā)生。如有心慌、出冷汗等不適，若條件允許，完善血糖監(jiān)測，明確是否為低血糖引發(fā)的癥狀；若不能及時監(jiān)測血糖，可先進食碳水化合物，如癥狀緩解，則為低血糖；若癥狀不緩解，需要進一步就醫(yī)以明確病因。

按時用藥 按時用藥是血糖穩(wěn)定不可或缺的重要環(huán)節(jié)。無論是口服降糖藥還是皮下注射胰島素治療，都有不同的藥物半衰期，這決定了不同的用藥時間和節(jié)奏，漏服或者延緩用藥均會引起血糖波動。

監(jiān)測手指血糖 血糖穩(wěn)定的糖尿病患者一周至少測一次餐前、餐后血糖。許多糖尿病患者只監(jiān)測空腹血糖，缺少餐后血糖監(jiān)測，就會在空腹血糖尚可的情況下忽視了飲食控制，長期下來血糖也會失控。血糖不穩(wěn)定的糖尿病患者需要實時監(jiān)測，根據(jù)血糖情況及時調(diào)整飲食、運動及藥物治療，必要時到醫(yī)院就診調(diào)整方案。

其次，保持良好的個人衛(wèi)生習慣，使病毒無機可乘

1．保持手的衛(wèi)生，勤洗手，尤其是從戶外剛進入家門后，需手部消毒或手部清洗后再接觸其他物品。

2．保持室內(nèi)環(huán)境清潔和通風，必要時可行紫外線燈空氣消毒。

3．盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者，必要時做好個人防護，戴好口罩出行。在出行過程中盡量避免觸摸眼睛、鼻或口?；丶液笥脺厮幢乔弧⑹?，徹底清洗殘存在鼻腔、口腔里的病原體。

再次，積極應(yīng)對環(huán)境變化，是增強抵抗力的有效途徑

保持情緒穩(wěn)定 情緒波動可使交感神經(jīng)興奮，進而使得肝臟中糖原釋放入血，導致血糖升高，最終使得抵抗力下降而增加感染機會。

注意保暖 季節(jié)更迭、氣溫驟變之際，也會刺激交感神經(jīng)，使兒茶酚胺分泌增加，從而使血糖升高。因此，糖尿病患者要實時關(guān)注天氣變化，及時添加衣物。

堅持泡腳 每晚以40-45攝氏度熱水泡腳20-30分鐘，泡足后涂用適量護膚油，進行足部按摩，改善局部血液循環(huán)，增強抵抗力?？刹捎弥兴幣菽_，活血化瘀中藥有桂枝、威靈仙、伸筋草、透骨草等；也可以配用清熱解毒化濕中藥，如蒲公英、紫花地丁、生大黃等。亦可在?？漆t(yī)院辨證后開具中藥。

有效洗鼻 鼻咽部是流感病毒最初感染的部位，每晚以40攝氏度溫生理鹽水沖洗鼻腔，徹底清除殘留在鼻咽的病毒。清洗鼻腔后可用食指和拇指按揉鼻翼兩側(cè)的迎香穴20-30次，然后用摩擦發(fā)熱的手掌，輕輕按摩鼻尖和鼻翼，亦可增強抵抗力。

最后，重視藥物預(yù)防是對抗流感不可或缺的手段

①進行流感疫苗接種。②中藥茶飲預(yù)防流感，可用《2021流感中醫(yī)藥防治方案》的中藥茶飲：金銀花3克，大青葉3克，薄荷3克，生甘草3克，泡茶飲用；易感風寒者亦可到當?shù)刂嗅t(yī)醫(yī)院就診，辨證后開出具體茶飲方案。