隨著生活水平的提高,百姓們尋求高品質(zhì)健康生活,每年定期體檢成為許多人的不二選擇。在日常體檢中,超聲是比較重要的一個檢查項目,包括了肝、膽、胰、脾、腎、前列腺等多器官檢查,其中男性朋友比較關(guān)注的可能是前列腺的健康情況。一些中老年男性朋友在拿到超聲檢查報告的時候,會對檢查結(jié)論中“前列腺鈣化灶”這一專業(yè)名詞感到不解,甚至產(chǎn)生焦慮情緒,多處尋醫(yī)問診。那么,前列腺鈣化到底是什么意思?它和前列腺炎是一回事嗎?需不需要治療呢?有沒有惡性的可能呢?
前列腺深藏于人體盆腔內(nèi),外觀像“板栗”,內(nèi)部似“蜂窩”,與膀胱、直腸及會陰部距離較近,將后尿道包裹在中央,因此,從皮膚表面無法找到它,只有通過臨床醫(yī)師的指診檢查或超聲檢查才能觀察到它。大部分人體器官都會在青春期快速發(fā)育成熟,中年期相對持續(xù)穩(wěn)定,老年后快速衰退變小,前列腺卻完全不同。男性成年后,正常的前列腺大小為上端橫徑約4厘米,垂直徑約3厘米,前后徑約2厘米;20歲以后,前列腺并沒有停止生長,只是生長速度變緩;50歲以后,隨著年齡的增加,前列腺快速逆勢生長,甚至逐步堵塞尿道,影響排尿,也就是困擾大部分中老年男性的“前列腺增生”。
第一個功能是負(fù)責(zé)分泌前列腺液。前列腺液是精液的重要組成成分,其分泌是否正常直接影響精子的質(zhì)量,從而對男性生育能力產(chǎn)生影響。第二個作用是控制排尿功能,其功能正常與否直接影響排尿是否順暢、排尿有無規(guī)律。第三個功能是參與射精,前列腺實質(zhì)內(nèi)有尿道和兩條射精管穿過,當(dāng)排精時,精液經(jīng)射精管進(jìn)人后尿道,進(jìn)而排出體外。第四個功能是分泌豐富的5α-還原酶,可將睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮,雙氫睪酮可促進(jìn)外生殖器和前列腺的正常發(fā)育,促進(jìn)精子的成熟,并有利于第二性征的出現(xiàn)和維持。
前列腺位于盆腔底部,包裹后尿道,與膀胱、直腸相鄰,前列腺內(nèi)分布著15 - 30條前列腺導(dǎo)管,故內(nèi)部似“蜂窩”狀,容易藏污納垢。前列腺表面密布血管叢,內(nèi)部分布大量神經(jīng)網(wǎng)和神經(jīng)末梢,因此容易發(fā)生病變。而最常見的前列腺疾病就是我們前文提到的前列腺鈣化。
前列腺鈣化又稱前列腺鈣化灶或前列腺鈣化斑,目前病因尚不十分清楚。一些學(xué)者和文獻(xiàn)認(rèn)為,有可能是前列腺炎愈合后的遺留病灶。前列腺炎通常會引起腺管狹窄,壞死的組織、分泌物及鈣鹽沉積逐漸堵塞、堆積,形成了前列腺鈣化。部分研究發(fā)現(xiàn),前列腺炎患者中確實有相當(dāng)一部分存在前列腺鈣化。某些前列腺鈣化是前列腺長期炎癥的結(jié)果,是慢性前列腺炎的重要依據(jù)。當(dāng)然,前列腺鈣化灶也可能是一種正常的生理過程,比如老年性改變。
前列腺鈣化灶有大小之分。粗大的鈣化灶常為前列腺內(nèi)良性病變,如前列腺內(nèi)動脈的老化、陳舊性損傷及炎癥,一般不需要特別治療;細(xì)小的鈣化灶通常位于細(xì)胞生長分裂較快的部位。前列腺鈣化灶在超聲上通常表現(xiàn)為前列腺內(nèi)單個或多個點狀、斑點狀、半弧形強回聲。多分布在前列腺內(nèi)腺與外腺交界處。前列腺鈣化灶一般沒有明顯的臨床癥狀,當(dāng)患者表現(xiàn)出下腹部及會陰部疼痛或不適、排尿障礙或尿頻、夜尿增多、尿痛等癥狀時,可能是前列腺鈣化合并了前列腺炎、前列腺增生和尿路結(jié)石等情況。
前列腺鈣化本身對人體并無明顯危害,其臨床意義與引起這種變化的原因有關(guān),需要結(jié)合鈣化的大小、位置,病人的年齡、臨床癥狀、全身情況和其他檢查結(jié)果進(jìn)行解讀。
答案是沒有必然聯(lián)系。但我們建議超過50周歲的男性每年進(jìn)行一次有關(guān)前列腺癌的篩查。內(nèi)容其實比較簡單,只需要進(jìn)行前列腺超聲檢查和針對性地化驗血清PSA指標(biāo),如果超聲提示有疑似的結(jié)節(jié),或?qū)嶒炇覚z查PSA指標(biāo)結(jié)果大于4納克每毫升,需要到泌尿?qū)?崎T診進(jìn)一步就診,以排除前列腺惡性腫瘤。
由于前列腺結(jié)構(gòu)的特殊性,前列腺鈣化暫時沒有較好的治療方法。一般而言,無癥狀的患者無須進(jìn)行特別治療,進(jìn)行常規(guī)的前列腺體檢即可。有臨床癥狀的患者,比如排尿困難、尿頻、尿急、下腹疼痛等,則需要針對前列腺炎等疾病進(jìn)行治療,主旨為緩解疼痛、控制癥狀。因此,男性朋友如果體檢發(fā)現(xiàn)了前列腺鈣化,并且有前列腺炎相關(guān)癥狀和表現(xiàn),一定要及時請醫(yī)生來做出進(jìn)一步的判斷,決定是否對前列腺炎進(jìn)行治療。對鈣化灶則無需過多擔(dān)心。
①日常生活和工作不能勞累過度及熬夜,生活保持規(guī)律,起居有常,強身健體,避免感冒,免疫力低下時會誘發(fā)前列腺炎的發(fā)生及病情反復(fù)。②日常飲食忌食辛辣食物,忌煙忌酒(飲酒易引起前列腺疾病的復(fù)發(fā))。③多飲水,少喝飲料,多排尿,保持大小便通暢,以幫助前列腺分泌物排出。④避免久坐,長時間駕駛機(jī)動車或乘坐長途飛機(jī)時要注意座椅散熱,定時活動及飲水排尿。⑤少吃肉類食品,肉類食品及魚類食品(如蛋黃、乳酪、甜點、金槍魚、比目魚等)食用過多會造成體質(zhì)變化。⑥多食堅果類食物(生南瓜子、果仁),多食蔬菜、水果、蜂花粉。
以上就是我們關(guān)于前列腺鈣化灶的一些解讀,希望能幫助因前列腺鈣化灶感到困惑的你,也希望男性朋友們都可以在日常生活中照顧好自己的前列腺。