醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)潛力與高質(zhì)量發(fā)展路徑研究

【摘要】本文分析了醫(yī)院數(shù)據(jù)資源的類型與特點，探討了數(shù)據(jù)管理中的主要問題，如準(zhǔn)確性和完整性不足。針對這些問題，提出了通過技術(shù)提升、管理模式創(chuàng)新和數(shù)據(jù)資源有效利用的策略，旨在推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，為提高運營效率和服務(wù)質(zhì)量提供理論支持與實踐指導(dǎo)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)；數(shù)據(jù)資源；潛力分析；整合應(yīng)用

笠本文系深圳市會計學(xué)會2024年度會計學(xué)術(shù)課題：探索醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)的潛力助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展（項目編碼：2024058）。

一、引言

近年來，我國醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)取得了顯著進展，醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)規(guī)模不斷擴大。隨著電子病歷、醫(yī)學(xué)影像、檢驗檢查等數(shù)字化醫(yī)療信息的普及，醫(yī)院積累了海量的數(shù)據(jù)資源，包括病歷數(shù)據(jù)、醫(yī)療影像、醫(yī)藥信息等，這些數(shù)據(jù)蘊藏著豐富的信息和價值。隨著云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)的廣泛應(yīng)用，醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)的挖掘和利用能力也得到了顯著提升，但醫(yī)院在數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理方面仍面臨一些挑戰(zhàn)，數(shù)據(jù)孤島現(xiàn)象較為普遍，數(shù)據(jù)難以實現(xiàn)有效共享和互通，導(dǎo)致數(shù)據(jù)資源的利用率不高，難以形成有效的數(shù)據(jù)資產(chǎn)。數(shù)據(jù)質(zhì)量和安全也存在問題，數(shù)據(jù)采集、存儲、處理等環(huán)節(jié)存在不規(guī)范、不嚴謹?shù)那闆r，導(dǎo)致數(shù)據(jù)質(zhì)量參差不齊。隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，利用醫(yī)院數(shù)據(jù)資源已成為推動醫(yī)療行業(yè)發(fā)展、提升服務(wù)質(zhì)量的重要手段?！蛾P(guān)于加強行政事業(yè)單位數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理的通知》和《“數(shù)據(jù)要素×”三年行動計劃（2024～2026年）》等法律法規(guī)對醫(yī)院數(shù)據(jù)管理提出了新要求，即要加強醫(yī)療數(shù)據(jù)融合創(chuàng)新、激發(fā)醫(yī)療數(shù)據(jù)價值，基于此，有必要深入研究如何解鎖醫(yī)院數(shù)據(jù)資產(chǎn)的潛力以實現(xiàn)醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。

二、醫(yī)院數(shù)據(jù)資源概述

1.醫(yī)院數(shù)據(jù)資源的類型與特點

醫(yī)院數(shù)據(jù)資源的類型多種多樣，涵蓋了臨床、管理、財務(wù)等方面。臨床數(shù)據(jù)有電子病歷、實驗室數(shù)據(jù)、影像數(shù)據(jù)、手術(shù)記錄、重癥監(jiān)護數(shù)據(jù)等；管理數(shù)據(jù)有資源利用數(shù)據(jù)、人員配置數(shù)據(jù)、后勤數(shù)據(jù)等；財務(wù)數(shù)據(jù)有費用結(jié)算數(shù)據(jù)、預(yù)算和支出數(shù)據(jù)、收入數(shù)據(jù)等；患者體驗數(shù)據(jù)有患者滿意度調(diào)查、投訴和建議、服務(wù)質(zhì)量評估等；公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)有傳染病報告、健康統(tǒng)計數(shù)據(jù)、社區(qū)健康調(diào)查等；研究數(shù)據(jù)有研究設(shè)計、實驗數(shù)據(jù)、科研項目數(shù)據(jù)、結(jié)果分析等。

醫(yī)院數(shù)據(jù)資源具有以下特點：多樣性，醫(yī)院數(shù)據(jù)包括臨床數(shù)據(jù)、管理數(shù)據(jù)、財務(wù)數(shù)據(jù)、患者體驗數(shù)據(jù)、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)等多種類型。這些數(shù)據(jù)來源廣泛，涵蓋了醫(yī)院運營和患者護理的各個方面。高維度性，數(shù)據(jù)維度多，包含患者基本信息、診斷信息、治療方案、藥物使用、手術(shù)記錄等。這些高維數(shù)據(jù)需要復(fù)雜的處理和分析方法來提取有價值的信息。實時性，部分數(shù)據(jù)如ICU監(jiān)護數(shù)據(jù)、手術(shù)過程數(shù)據(jù)等需要實時采集和監(jiān)控，以便及時做出醫(yī)療決策和調(diào)整治療方案。復(fù)雜性，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，包含結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)如電子病歷、半結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)如影像數(shù)據(jù)和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)如醫(yī)生的手寫筆記，不同類型的數(shù)據(jù)需要不同的處理方法和技術(shù)。動態(tài)性，患者病情和治療方案可能會隨時間變化，數(shù)據(jù)需要動態(tài)更新和管理，確保信息的時效性和準(zhǔn)確性。大規(guī)模性，醫(yī)院每天產(chǎn)生大量數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)量龐大，需要強大的存儲和處理能力，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)進行存儲、管理和分析。互操作性，數(shù)據(jù)需要在不同系統(tǒng)和部門之間共享和交換，這需要標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)格式和協(xié)議，確保數(shù)據(jù)的互操作性和一致性。

2.醫(yī)院數(shù)據(jù)資源的質(zhì)量與管理問題

醫(yī)院數(shù)據(jù)資源的質(zhì)量應(yīng)在以下方面保障：一是準(zhǔn)確性，確保數(shù)據(jù)記錄的真實和正確，包括患者信息、診斷和治療記錄等，錯誤的數(shù)據(jù)可能導(dǎo)致錯誤的醫(yī)療決策和治療方案。二是完整性，數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)全面覆蓋所需信息，避免遺漏重要的醫(yī)療記錄或管理數(shù)據(jù)，以確保全面評估和決策。三是一致性，數(shù)據(jù)在不同時間點和系統(tǒng)之間應(yīng)保持一致，避免由于數(shù)據(jù)不一致引起的誤解和錯誤。四是及時性，數(shù)據(jù)的更新應(yīng)當(dāng)及時，特別是涉及患者治療和監(jiān)護的數(shù)據(jù)，以便醫(yī)療團隊能夠根據(jù)最新信息作出決策。五是規(guī)范性，數(shù)據(jù)應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)的格式和規(guī)定，使用統(tǒng)一的編碼和術(shù)語，確保數(shù)據(jù)的可理解性和可交換性。

醫(yī)院數(shù)據(jù)資源的管理應(yīng)在以下方面完善：一是數(shù)據(jù)采集，采用高效、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)采集工具和方法，包括電子病歷系統(tǒng)、實驗室信息管理系統(tǒng)、影像存檔和通信系統(tǒng)等。二是數(shù)據(jù)存儲，使用安全、可靠的存儲系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)的持久性和安全性，還應(yīng)考慮數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)策略，防止數(shù)據(jù)丟失。三是數(shù)據(jù)處理，采用適當(dāng)?shù)臄?shù)據(jù)處理技術(shù)和工具，對結(jié)構(gòu)化、半結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)進行處理，確保數(shù)據(jù)的可用性和可分析性。四是數(shù)據(jù)集成，實現(xiàn)不同系統(tǒng)和部門之間的數(shù)據(jù)集成，確保數(shù)據(jù)的可操作性和一致性。五是數(shù)據(jù)分析，利用數(shù)據(jù)分析技術(shù)和工具，對數(shù)據(jù)進行深度挖掘和分析，支持醫(yī)療決策、運營優(yōu)化和醫(yī)學(xué)研究。六是數(shù)據(jù)安全，實施嚴格的數(shù)據(jù)安全措施，保護患者隱私和數(shù)據(jù)機密，對數(shù)據(jù)加密、訪問控制和審計監(jiān)督。

三、完善醫(yī)院數(shù)據(jù)資源潛力的應(yīng)用，實現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

1.完善數(shù)據(jù)資源在醫(yī)療服務(wù)管理中的應(yīng)用

一是患者管理，醫(yī)療服務(wù)管理可以利用患者的個人健康檔案和臨床數(shù)據(jù)，對患者進行分析和分類，制定個性化的治療方案和健康管理計劃，提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。二是醫(yī)療資源管理，通過對醫(yī)療資源的使用情況進行監(jiān)測和分析，醫(yī)療服務(wù)管理者可以優(yōu)化醫(yī)療資源的配置和利用，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量，降低醫(yī)療成本。三是疾病監(jiān)測和預(yù)防，通過對疾病流行情況和傳播路徑的分析，醫(yī)療服務(wù)管理者可以及時發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對潛在的疾病風(fēng)險，制定有效的疾病預(yù)防和控制策略。四是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估，通過對醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)測和評估，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全性。

2.完善數(shù)據(jù)資源在臨床決策支持中的應(yīng)用

一是臨床指導(dǎo)，基于大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)，可以開發(fā)出各種臨床決策支持系統(tǒng)，為臨床醫(yī)生提供診斷、治療建議和藥物選擇等方面的指導(dǎo)和建議，更快速、更準(zhǔn)確地做出決策。二是疾病預(yù)測，通過對患者的臨床信息和健康數(shù)據(jù)進行分析，預(yù)測患者可能發(fā)生的疾病風(fēng)險和并發(fā)癥，采取預(yù)防性措施，提前干預(yù)和治療。三是個性化治療，利用個體化醫(yī)療數(shù)據(jù)和基因信息，為患者提供個性化的治療方案，選擇最合適的治療方法和藥物，提高治療效果和患者滿意度。四是醫(yī)療知識管理，通過建立醫(yī)療知識庫和專家系統(tǒng)，整合和共享醫(yī)學(xué)知識和經(jīng)驗，不斷提升專業(yè)水平和臨床決策能力。

3.完善數(shù)據(jù)資源在醫(yī)院運營效率提升中的應(yīng)用

一是資源管理，通過對醫(yī)院各類資源，如人力資源、物資資源、財務(wù)資源等的使用情況進行實時監(jiān)控和分析，醫(yī)院管理者可以優(yōu)化資源配置和調(diào)度，提高資源利用率和節(jié)約成本。二是流程優(yōu)化，通過對醫(yī)院運營流程的數(shù)據(jù)化分析，可以發(fā)現(xiàn)流程瓶頸和優(yōu)化空間，設(shè)計和實施更高效的工作流程，提高醫(yī)院各項服務(wù)的響應(yīng)速度和質(zhì)量。三是風(fēng)險管理，通過對醫(yī)院運營數(shù)據(jù)的分析，可以及時發(fā)現(xiàn)和識別潛在的風(fēng)險和問題，采取預(yù)防措施和應(yīng)急處理措施，保障醫(yī)院的正常運營和服務(wù)質(zhì)量。四是績效評估，通過建立權(quán)衡指標(biāo)和績效評估體系，可以對醫(yī)院的各項運營指標(biāo)進行監(jiān)測和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取改進措施，持續(xù)提升醫(yī)院的運營效率和管理水平。

四、促進醫(yī)院數(shù)據(jù)資源潛力有效利用的策略建議

1.提升數(shù)據(jù)資源的技術(shù)手段

一是引入先進的數(shù)據(jù)分析技術(shù)，包括大數(shù)據(jù)分析、人工智能、機器學(xué)習(xí)等技術(shù)，加強技術(shù)創(chuàng)新和研發(fā)，不斷跟進新技術(shù)的發(fā)展動態(tài)，積極引進和研發(fā)適合自身需求的數(shù)據(jù)處理技術(shù)，提高數(shù)據(jù)處理和分析的效率和準(zhǔn)確性，提高數(shù)據(jù)分析的質(zhì)效。二是建立數(shù)據(jù)管理平臺，建立一個統(tǒng)一的數(shù)據(jù)管理平臺，集成各類數(shù)據(jù)資源，提供數(shù)據(jù)的存儲、管理、分析和應(yīng)用功能，方便醫(yī)院管理者和醫(yī)療人員進行數(shù)據(jù)操作和查詢。三是加強數(shù)據(jù)安全和隱私保護，采取有效的數(shù)據(jù)加密、權(quán)限控制和監(jiān)測措施，確保醫(yī)院的數(shù)據(jù)資源不受到惡意攻擊和泄露，保護患者的隱私權(quán)和數(shù)據(jù)安全。四是持續(xù)優(yōu)化和改進，定期評估和優(yōu)化數(shù)據(jù)資源的使用情況，根據(jù)實際需求和反饋意見，不斷改進和完善數(shù)據(jù)資源的技術(shù)手段，提高數(shù)據(jù)資源的效能和應(yīng)用效果。

2.創(chuàng)新數(shù)據(jù)資源的管理模式

一是數(shù)據(jù)驅(qū)動的管理，將數(shù)據(jù)資源作為決策和管理的基礎(chǔ)，通過數(shù)據(jù)分析和挖掘，為醫(yī)院管理者提供科學(xué)依據(jù)和決策支持，實現(xiàn)數(shù)據(jù)驅(qū)動的管理模式。二是數(shù)據(jù)共享與協(xié)作，建立數(shù)據(jù)共享和協(xié)作機制，促進信息共享和合作，打破信息孤島，提高工作效率和協(xié)同能力。三是數(shù)據(jù)治理和質(zhì)量管理，建立完善的數(shù)據(jù)治理機制和質(zhì)量管理體系，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和可靠性，提高數(shù)據(jù)資源的可信度和應(yīng)用價值。四是數(shù)據(jù)智能應(yīng)用，引入人工智能、機器學(xué)習(xí)等技術(shù)，將數(shù)據(jù)資源應(yīng)用于智能醫(yī)療、預(yù)測分析等領(lǐng)域，提升醫(yī)院的服務(wù)水平和創(chuàng)新能力。

3.實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展

一是完善醫(yī)院數(shù)據(jù)資源的采集和整合機制，建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。通過整合各類醫(yī)療數(shù)據(jù)資源，為醫(yī)院管理和臨床決策提供全面、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。二是加強醫(yī)院數(shù)據(jù)資源的分析與應(yīng)用，利用大數(shù)據(jù)、人工智能等先進技術(shù)，對醫(yī)院數(shù)據(jù)進行深入挖掘和分析，提取有價值的信息和規(guī)律，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運營中存在的問題和不足，為優(yōu)化管理流程、提升服務(wù)質(zhì)量提供依據(jù)。三是將數(shù)據(jù)資源應(yīng)用于醫(yī)療科研、教學(xué)等方面，推動醫(yī)院整體水平的提升，積極探索新的數(shù)據(jù)應(yīng)用場景和模式，利用數(shù)據(jù)資源開展遠程醫(yī)療、智能診斷等服務(wù)，提升醫(yī)療服務(wù)的便捷性和效率性；通過數(shù)據(jù)資源推動醫(yī)院精細化管理，提升醫(yī)院運營效率和經(jīng)濟效益，實現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)資源的高質(zhì)量發(fā)展。

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（作者單位：香港大學(xué)深圳醫(yī)院）