預防腦梗死 老年人到底要不要吃葉酸

在小區(qū)散步時聽到有人說，人老了要及時補充葉酸，不然容易得腦梗死、心肌梗死、阿爾茨海默病等疾病，這種說法有沒有科學依據(jù)？

之所以服用葉酸可以預防腦梗死、心肌梗死，是因為它能夠降低同型半胱氨酸水平，而同型半胱氨酸水平升高會導致動脈粥樣硬化。

此外，葉酸還有助于延緩大腦中β淀粉樣沉積，維持腦神經(jīng)元的正常運轉，因而在一定程度上對預防阿爾茨海默病有所幫助。

當然，并非所有老年人都要服用葉酸，需要服用葉酸的老年人主要有以下幾類：

◎慢性腎病患者。研究發(fā)現(xiàn)，腎病患者體內普遍缺乏葉酸，補充葉酸可延緩腎小球濾過率降低的速度，從而改善慢性腎病患者的預后。

◎認知障礙患者。對于已經(jīng)出現(xiàn)近記憶力減退、理解判斷力下降等認知障礙的患者，適量服用葉酸可延緩大腦認知功能的退化速度。

◎H型高血壓患者。H型高血壓是指既患有高血壓又患有高同型半胱氨酸血癥，服用葉酸有助于平穩(wěn)血壓減少對血管內皮的損害。

◎高同型半胱氨酸血癥。單純的高同型半胱氨酸血癥，也會導致動脈粥樣硬化增加腦梗死的風險，而多數(shù)患者服用葉酸可降低同型半胱氨酸。

老年人補充葉酸，首先應該從飲食上入手，平?？啥喑圆げ恕⒂筒说染G葉蔬菜，適量攝入草莓、獼猴桃等新鮮水果，增加黃豆、綠豆等豆類及其制品的攝入。其次，要排除某些疾病引起的葉酸缺乏，如慢性萎縮性胃炎會影響葉酸的吸收，甲狀腺功能亢進癥（甲亢）會導致葉酸消耗增加，有這些情況的應先治療原發(fā)性疾病。同時，有些藥物會影響葉酸的吸收，如維生素C、二甲雙胍、苯妥英鈉等，服藥者應咨詢專業(yè)醫(yī)生如何調整劑量和用藥時間。

對于調整飲食無效的患者，可以適量服用葉酸補充劑，H型高血壓患者和阿爾茨海默病患者每天應補充0.8毫克，而預防腦卒中則是每天0.4毫克。

有研究表明，連續(xù)服用葉酸12周左右可明顯降低同型半胱氨酸水平。但為了更長期地預防腦梗死，一些專家建議堅持服用葉酸3年左右，服藥期間應定期監(jiān)測血液中葉酸和同型半胱氨酸水平。

最后，預防腦梗死還須結合其他多種措施，如控制血壓、血脂、血糖、血尿酸等指標，養(yǎng)成良好的生活方式，如戒煙限酒、適量運動、合理膳食、規(guī)律作息、減輕壓力等。