年輕人也會(huì)得腱鞘炎嗎

提起腱鞘炎，很多人認(rèn)為這是一種中老年人的易患病。殊不知，如今腱鞘炎已經(jīng)悄然找上了年輕人。筆者在臨床工作中，常遇到因手部、腕部疼痛難忍而就診，并被確診為腱鞘炎的年輕患者。那么，為什么年紀(jì)輕輕就會(huì)罹患腱鞘炎呢？患病后又該如何治療呢？

慢性勞損是腱鞘炎的主要誘發(fā)因素

腱鞘炎是腱鞘發(fā)生的急性或慢性炎癥，多發(fā)于手指、腕部等部位。此外，肩部、足踝部也可能發(fā)生腱鞘炎。腱鞘是位于關(guān)節(jié)附近的半圓形結(jié)構(gòu)，它環(huán)繞包裹于肌腱組織外部，對(duì)肌腱組織起固定作用。關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌腱、腱鞘之間會(huì)相互摩擦。如果關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)過量，肌腱、腱鞘之間摩擦過多，可導(dǎo)致腱鞘出現(xiàn)炎性反應(yīng)，引發(fā)局部腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。此外，外傷、感染、急性風(fēng)濕熱等也是腱鞘炎的誘發(fā)因素。

以往的數(shù)據(jù)顯示，中老年人的確更容易罹患腱鞘炎。究其原因，一是因?yàn)殡烨恃着c過度勞損密切相關(guān)。常年從事紡織等工作，或長(zhǎng)期進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)，比如用手洗衣服、擰毛巾、織毛衣等，過度活動(dòng)手指、腕關(guān)節(jié)的中老年人群，容易罹患腱鞘炎。二是因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，腱鞘組織會(huì)逐漸老化，彈性降低，更容易出現(xiàn)腱鞘炎。

年輕人“入局”腱鞘炎的常見原因

1.過度使用特定關(guān)節(jié)

近年來，腱鞘炎出現(xiàn)了年輕化趨勢(shì)。由于電子產(chǎn)品的普及，很多年輕人長(zhǎng)期使用電子產(chǎn)品，比如長(zhǎng)時(shí)間用手指用力敲擊鍵盤，用食指點(diǎn)鼠標(biāo)、劃撥手機(jī)屏幕，容易使腱鞘與肌腱過度摩擦，導(dǎo)致慣用手發(fā)生腱鞘炎。此外，長(zhǎng)時(shí)間從事搬抬貨物、分發(fā)快遞包裹等工作的年輕人，長(zhǎng)時(shí)間抱孩子、做家務(wù)的新手媽媽，因重復(fù)使用手腕、手指，也容易罹患該病。

2.外傷

部分年輕人閑暇時(shí)會(huì)進(jìn)行攀巖、打網(wǎng)球、拳擊等運(yùn)動(dòng)。如果運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、難度過大、動(dòng)作不規(guī)范，或發(fā)生外力撞擊、扭傷等意外，可能損傷肌腱或腱鞘，進(jìn)而誘發(fā)腱鞘炎。

3.代謝性疾病

目前，罹患痛風(fēng)、糖尿病等代謝性疾病的年輕患者不在少數(shù)。痛風(fēng)患者體內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶沉積于手部關(guān)節(jié)，可能引發(fā)痛風(fēng)性腱鞘炎。糖尿病患者體內(nèi)的糖蛋白和其他代謝產(chǎn)物可能沉積于腱鞘處，加劇炎癥反應(yīng)，誘發(fā)或加重腱鞘炎。

腱鞘雖小，病變影響卻很大

從腱鞘炎的發(fā)病位置來看，年輕人多罹患指屈肌腱腱鞘炎和橈骨莖突腱鞘炎。指屈肌腱腱鞘炎又被稱為扳機(jī)指、彈響指?；颊咔旎贾笗r(shí)會(huì)感到活動(dòng)受限、局部疼痛、關(guān)節(jié)彈響，晨起時(shí)癥狀最明顯。經(jīng)過活動(dòng)后，疼痛感會(huì)減輕。病情嚴(yán)重的患者在彎曲患指時(shí)，手指會(huì)停留在屈曲位不能伸直，用另一只手協(xié)助才能活動(dòng)。橈骨莖突腱鞘炎表現(xiàn)為橈骨莖突處有疼痛、壓痛感，可向前臂、拇指放射?；顒?dòng)腕部和拇指時(shí)癥狀加重，可能伴有拇指活動(dòng)受限、握力減弱等情況。

腱鞘雖然很小，但是發(fā)病后對(duì)于患者的影響卻很大。正常情況下，人的手指、手腕是能正?；顒?dòng)的。罹患腱鞘炎后，患處會(huì)酸脹疼痛，患者的日常活動(dòng)會(huì)嚴(yán)重受限，連上衛(wèi)生間、刷手機(jī)都會(huì)變成一種煎熬。

腱鞘炎的治療原則與方法

對(duì)于腱鞘炎，可采取物理治療、藥物治療、推拿按摩等保守治療方法，以及手術(shù)治療。同時(shí)，患者應(yīng)配合適當(dāng)休息，以促進(jìn)病情恢復(fù)。

1.治療原則

腱鞘炎發(fā)病初期癥狀較輕，可以通過適度休息、推拿按摩、藥物治療等保守治療方式進(jìn)行控制。越早就醫(yī)，治療效果越好，而且治療的成本也比較低。如果治療不及時(shí)，病情可能逐漸惡化、反復(fù)發(fā)作，患者最終可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。

2.具體治療方法

（1）充分休息：腱鞘炎患者應(yīng)盡量避免活動(dòng)病變部位，可采用支具固定患處。充分休息可以緩解炎癥，減輕水腫和疼痛。

（2）藥物治療：服用非甾體類抗炎口服藥物，使用具有消腫止痛作用的外用制劑，可有效減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛感。

（3）封閉治療：如果藥物治療效果不佳，或患者的癥狀較為嚴(yán)重，可采用局部封閉治療方法，即將局部麻醉藥和激素類藥物混合后注射到患處，達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛作用。

（4）手術(shù)治療：如果保守治療手段效果不佳，患者可接受手術(shù)治療。腱鞘炎一般采用腱鞘切開減壓術(shù)、切開引流術(shù)治療。手術(shù)可以擴(kuò)大肌腱的活動(dòng)空間，減輕對(duì)肌腱的壓迫，清除內(nèi)部膿液，從而緩解病情。

（5）中醫(yī)治療：中醫(yī)傳統(tǒng)療法如針灸、推拿、中藥熏洗、小針刀等，對(duì)于腱鞘炎具有較好的治療作用。

改變生活習(xí)慣，向腱鞘炎說不

腱鞘炎是名副其實(shí)的“病小危害大”，且治療期、恢復(fù)期均較長(zhǎng)。生活中多注意預(yù)防，規(guī)避誘發(fā)因素，能有效保障自身健康，遠(yuǎn)離腱鞘炎危害。

1.勞逸結(jié)合

過度勞損堪稱誘發(fā)腱鞘炎的第一大危險(xiǎn)因素。建議您盡量避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)進(jìn)行手部、腕部、肩部、足踝部位的重復(fù)性勞動(dòng)。每工作半小時(shí)，休息兩三分鐘。休息時(shí)適當(dāng)活動(dòng)活動(dòng)手指和腕關(guān)節(jié)，做握拳再放松等動(dòng)作，可以有效緩解手部、指關(guān)節(jié)酸痛。日常不要提拿過重的物品，以免手指、手腕過度用力。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意控制運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行熱身，運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行拉伸，以免發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。

2.適當(dāng)使用護(hù)具

長(zhǎng)期使用腕關(guān)節(jié)進(jìn)行重復(fù)性活動(dòng)者，可以佩戴護(hù)腕。護(hù)腕能夠增加腕關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，還具有保暖效果，能預(yù)防、減輕腱鞘炎。長(zhǎng)期使用電腦工作、學(xué)習(xí)的人群，可以使用符合人體工學(xué)的辦公椅、鍵盤支架、鼠標(biāo)墊等產(chǎn)品，保持正確的坐姿，以免手指、手腕一直處于過度緊張的狀態(tài)。

3.熱敷、保暖

受涼可導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，加劇手指、手腕的僵硬、疼痛癥狀。平時(shí)下班后如果覺得手部疲勞、酸痛，可以用溫水洗手，或者適當(dāng)熱敷，這樣可以促進(jìn)手部血液循環(huán)，緩解疲勞感。秋冬季節(jié)除了重視整體保暖，如果覺得手部比較涼，還可以使用“暖手寶”之類的產(chǎn)品進(jìn)行局部保暖。應(yīng)注意控制熱敷的溫度、時(shí)長(zhǎng)，避免低溫燙傷。