趣說直腸栓劑的“十八般武藝”

對(duì)于外用藥，我們并不陌生，比如能殺菌消腫的紅霉素眼膏，可以消炎鎮(zhèn)痛的澤普思（氟比洛芬凝膠貼膏），能緩解過敏癥狀的鼻腔噴劑輔舒良（丙酸氟替卡松吸入氣霧劑）。

但您可能對(duì)直腸栓劑不太了解——它通過肛門進(jìn)入腸管，其藥物成分經(jīng)過直腸黏膜吸收發(fā)揮作用，治療疾病。乍一聽，直腸栓劑好像是一種令人尷尬，而且舒適感很差的藥物劑型。但臨床運(yùn)用中，它用途多樣，具有諸多優(yōu)勢(shì)。今天，我就和您聊聊直腸栓劑的“十八般武藝”。

兵不血刃：降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)

直腸栓劑是制成魚雷形、圓錐形或圓柱形等形狀，從肛門送入腸管，產(chǎn)生局部或全身作用的藥物。對(duì)于罹患某些疾病的低齡兒童和無法經(jīng)口服藥的患者來說，直腸栓劑是不錯(cuò)的選擇。

臨床用藥過程中，醫(yī)師不僅要考慮藥物的治療效果，還要權(quán)衡其可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。因此，用藥原則為：能口服的不進(jìn)行肌肉注射，能注射的不進(jìn)行靜脈滴注（即輸液）。

直腸栓劑特殊的給藥方式，可讓藥物不經(jīng)過胃腸道被人體吸收，能夠避免對(duì)胃腸道的刺激。經(jīng)直腸吸收的藥物，約有50%以上不經(jīng)肝臟直接進(jìn)入體循環(huán)，能夠減少對(duì)肝臟的不良影響，達(dá)到“殺敵卻不自損”的效果。

攻無不克：可治療多種疾病

直腸栓劑不僅可用于治療痔瘡等肛腸疾病，還可以用于通便、解熱鎮(zhèn)痛等。比如，甘油栓能潤(rùn)滑、刺激腸壁，使大便軟化，令其易于排出。痔瘡栓含有血管收縮劑、局部麻醉劑、止痛劑、潤(rùn)滑劑等多種成分，可以緩解痔瘡患者的疼痛、瘙癢、腫脹等癥狀。柳氮磺嘧啶栓等消炎栓劑，可治療潰瘍性直腸炎等炎癥性腸病。對(duì)乙酰氨基酚栓等解熱鎮(zhèn)痛類栓劑，可以用于緩解感冒引起的高熱。

此外，中藥類栓劑如用人工牛黃、黃芩苷、平貝母、連翹等制成的小兒清熱化痰栓，具有良好的清熱解毒、化痰止咳作用。

直搗黃龍：藥效有保障

那么，經(jīng)過直腸給藥，藥物能有效發(fā)揮作用嗎？這個(gè)問題您不必?fù)?dān)心。直腸栓劑的軟硬度適宜，進(jìn)入直腸后，會(huì)迅速軟化、熔融，與人體的分泌液混合。藥物成分可經(jīng)腸黏膜吸收，進(jìn)入人體血液循環(huán)，迅速、充分地發(fā)揮作用。而且，直腸給藥可以避免胃腸道的消化液和消化酶破壞藥物，能夠最大程度上保留藥物的有效成分。

操作簡(jiǎn)單：不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重不適感

有些人覺得使用直腸栓劑不僅難為情，還會(huì)導(dǎo)致明顯的不適感，因此不愿意使用這類藥物。如果是給小寶寶用藥，新手爸媽可能會(huì)覺得讓這么嬌嫩的軀體遭受外力“傷害”，不舍得讓寶寶用藥。

事實(shí)上，肛門括約肌是非常發(fā)達(dá)的肌肉，其伸縮性很強(qiáng)。直腸栓劑的形狀很圓滑，頭部較小，其外壁也十分光滑。使用直腸栓劑時(shí)雖有異物感，但不會(huì)讓患者產(chǎn)生明顯的疼痛感，也不會(huì)損傷直腸。您只要以平常心對(duì)待，正常使用即可。

使用注意事項(xiàng)

1.妥善保存，避免融化：直腸栓劑受熱會(huì)軟化，影響使用，應(yīng)放置在避光、陰涼處保存。如果室溫較高，應(yīng)將其放入冰箱冷藏。冷藏保存的栓劑，應(yīng)提前1個(gè)小時(shí)將其取出，放置在室溫環(huán)境，減少低溫對(duì)用藥部位的刺激。

2.使用方式有講究：用藥前應(yīng)充分清潔雙手、肛門?；颊呱硐驴蓧|塊襯布，防止藥劑流出。保持側(cè)臥姿勢(shì)，用手指將栓劑推入肛門，直到藥物通過括約肌——嬰兒約1.5厘米，成人約2.5厘米。塞入后，患者應(yīng)保持側(cè)臥姿勢(shì)15分鐘左右，確保栓劑不會(huì)滑出。