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    計算機輔助設計與制作讓牙齒嵌體修復少痛苦、更高效

    2024-12-18 00:00:00朱仁義
    食品與健康 2024年12期

    小王有顆牙齒缺損嚴重,不僅影響美觀,還嚴重阻礙正常進食,醫(yī)師建議他及時進行嵌體修復。但小王自己上網(wǎng)查詢相關信息得知,如果要進行嵌體修復,需要由醫(yī)師取模,由廠家進行制作,最快也得1周才能完成修復,而自己需要去外地出差三周,時間上來不及。

    得知小王的苦惱后,醫(yī)師告訴他說:“現(xiàn)在有一種椅旁CAD-CAM嵌體修復技術。醫(yī)師依托該技術,可以在診室內(nèi)完成牙齒修復體的設計與制作,為患者又好又快地修復缺損牙齒?!蹦敲?,這種技術真的這么好嗎?有什么缺點呢?

    什么是嵌體修復?

    齲齒、外傷令牙齒發(fā)生損壞后,不僅影響功能,也有礙美觀。嵌體修復是將預先準備好的修復體,嵌入患者的牙體窩洞內(nèi)部,修復缺損牙體外觀及功能的牙齒修復技術。嵌體修復具有對現(xiàn)有牙齒磨除量少、美觀性高、生物相容性高等優(yōu)勢,可以很好地恢復牙齒的正常形態(tài)和咬合功能。

    進行嵌體修復,只需對牙齒缺損部位進行少量的磨削,能夠盡可能多地保留健康的牙體組織。這種微創(chuàng)修復方式不僅有助于保護牙齒的完整性,還可顯著減少對牙髓的刺激、損傷,能夠提高患者治療體驗的舒適性,降低修補術后牙齒疼痛的發(fā)生風險。

    嵌體修復的常用材料包括陶瓷、復合樹脂及金屬合金等。陶瓷材料美觀自然,色澤和真牙很相似;復合樹脂具有較好的彈性和耐磨性;金屬合金則具有良好的穩(wěn)定性和耐腐蝕性。

    椅旁CAD-CAM嵌體修復

    是對傳統(tǒng)嵌體修復技術的“升級”

    傳統(tǒng)的嵌體修復雖然效果不錯,但也有缺點——制作過程繁瑣,患者完成修復需要的時間很長??谇会t(yī)師先檢查患者的患牙情況,去除其感染壞死的牙體組織,做好牙體預備,然后制取缺損牙齒的模型。廠家根據(jù)模型制作嵌體,醫(yī)師為患者試戴嵌體,確定合適后進行粘接。

    椅旁CAD-CAM嵌體修復技術可以說是對傳統(tǒng)嵌體修復技術的“改造升級”。CAD指計算機輔助設計,CAM指計算機輔助制造。簡單來說,就是在計算機的輔助下,由口腔醫(yī)師在診室內(nèi)、牙椅(為患者檢查、治療口腔疾病用的椅子)旁完成嵌體的設計與制作。

    椅旁CAD-CAM嵌體修復過程中,口腔醫(yī)師首先采用口內(nèi)掃描儀,快速獲取患者牙齒的三維數(shù)據(jù),構(gòu)建精細化數(shù)字模型。隨后,醫(yī)師使用計算機軟件,根據(jù)患者的個人情況,依托數(shù)據(jù)庫模型,為患者設計兼顧美觀性與功能性的嵌體。之后,通過計算機輔助制造設備,如銑削裝置或3D打印機,便可即時加工完成個性化嵌體。從設計到制作,均可在診所內(nèi)一站式完成,患者無需多次就診。

    椅旁CAD-CAM嵌體

    修復技術的優(yōu)勢

    1.高效便捷:一次就診,即刻修復

    傳統(tǒng)的嵌體修復技術需要患者兩次或多次往返醫(yī)院。從取模到試戴、調(diào)整,整個過程步驟多、耗時長。而現(xiàn)在,椅旁CAD-CAM嵌體修復技術可以讓患者一次就診就完成修復,大大縮短了治療周期。

    同時,在椅旁CAD-CAM嵌體修復技術的幫助下,醫(yī)師可以通過計算機顯示修復體的設計意圖,缺牙修補效果,美觀度與實用性效果。這種直觀的展示方式有助于患者更好地理解修復方案,提高治療的滿意度。

    2.精準無誤:數(shù)字化掃描,誤差極小

    傳統(tǒng)嵌體的精度受取模材料、醫(yī)師操作手法等因素的影響,可能會出現(xiàn)誤差。而椅旁CAD-CAM嵌體修復技術采用數(shù)字化掃描儀,精確采集牙齒缺損部位的三維數(shù)字信息,創(chuàng)建數(shù)字模型,堪稱“個性化定制”,可以將誤差降到最低。根據(jù)三維數(shù)字信息設計、制作的嵌體的精度更高,與牙體組織邊緣的密合度更高,美觀度也更好。

    3.舒適體驗:告別不適,放松心情

    在傳統(tǒng)的嵌體修復過程中,取模材料可能刺激患者口腔,導致惡心、嘔吐等不適癥狀。長時間保持張口姿勢,也會使患者十分疲勞。而進行數(shù)字化掃描,設備無需直接接觸口腔。這種無接觸、無刺激的掃描方式,可以讓患者在治療過程中感覺放松、舒適,減輕其焦慮、恐懼心理。

    椅旁CAD-CAM嵌體

    修復適用人群

    椅旁CAD-CAM嵌體修復技術和傳統(tǒng)嵌體修復的適用對象一致,主要包括以下幾類人群:

    1.單純充填治療效果不佳者

    當患者的牙尖、切角、邊緣嵴或牙面受損嚴重,傳統(tǒng)充填材料難以完成修復時,進行嵌體修復能夠更好的恢復患牙的形態(tài)與功能。

    2.齦高度過低者

    對于齦高度低于2~3毫米,難以進行全冠或樁核冠修復的患牙,嵌體修復技術可以恢復牙冠高度及外形。

    3.牙體缺損導致鄰接不良、食物嵌塞者

    嵌體修復能有效恢復牙齒間的鄰面接觸點,解決食物嵌塞問題。

    4.牙體缺損、健康組織較多者

    當牙體雖受損,但剩余健康組織厚度大于2毫米時,可通過嵌體修復缺損。牙體剩余健康組織能為嵌體提供足夠的抗力。

    椅旁CAD-CAM嵌體

    修復并非完美無缺

    1.技術要求高,費用偏貴

    開展椅旁CAD-CAM嵌體修復,要求醫(yī)院或口腔??圃\所配備專業(yè)設備,醫(yī)師必須經(jīng)過專業(yè)培訓才能熟練掌握和運用這項技術。傳統(tǒng)的嵌體修復每顆價格為800元~3000元,椅旁CAD-CAM嵌體修復技術的治療費用相對較高,一般在2000元~8000元/顆。

    2.依然存在嵌體脫落風險

    使用CAD-CAM技術制作的修復體具有較高的強度和穩(wěn)定性,但同樣存在嵌體脫落風險。比如,患者剩余的牙體組織不足,修復體無法牢固地粘接在牙齒上;粘接效果不佳,修復體與牙齒之間的結(jié)合力不夠強等。因此,在修復治療后,患者需要注意保護嵌體,避免其脫落。

    傳統(tǒng)嵌體修復和椅旁CAD-CAM嵌體修復各有優(yōu)劣?;颊卟恍枰^于“迷信”新技術。在選擇修復方式時,應充分了解這兩者的優(yōu)劣勢,結(jié)合自己的實際情況和需求,根據(jù)醫(yī)師建議,做出理性選擇。

    作為口腔科醫(yī)師,筆者還想提醒各位讀者,嵌體修復實屬“亡羊補牢”的手段。想擁有一口健康的牙齒,注意口腔衛(wèi)生、改變用牙習慣、定期進行口腔檢查才是最根本的措施。

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