下肢靜脈血栓患者的八大家庭護(hù)理建議

下肢靜脈血栓是一種常見的周圍血管疾病，指患者的血液在下肢靜脈系統(tǒng)中形成血栓，導(dǎo)致靜脈回流受阻，可引起患肢腫脹、壓痛等癥狀，還有可能引發(fā)肺栓塞、血栓形成后綜合征等并發(fā)癥。除規(guī)范治療外，下肢靜脈血栓患者及其家屬必須掌握一定的家庭護(hù)理技巧，才能促進(jìn)康復(fù)、預(yù)防復(fù)發(fā)。

下肢靜脈血栓的高危人群

1.靜脈血流滯緩人群

接受術(shù)后治療和久病臥床的患者，下肢肌肉處于松弛狀態(tài)，靜脈血流速度十分緩慢，血流中的血小板等成分容易沉積、聚集，形成血栓。

2.靜脈壁損傷患者

如果靜脈壁發(fā)生損傷，血小板會(huì)在損傷部位聚集，起到止血作用，但同時(shí)也會(huì)為血栓的形成創(chuàng)造條件。因此，患者發(fā)生骨折，接受外科手術(shù)、靜脈注射高滲性溶液和刺激性溶液等，均可能誘發(fā)靜脈血栓。

3.血液呈高凝狀態(tài)人群

血液呈高凝狀態(tài)人群，如妊娠期和產(chǎn)后女性，其體內(nèi)抗凝血酶Ⅲ的水平有不同程度的降低。這類人群比普通人更容易發(fā)生下肢靜脈血栓。

此外，肥胖、吸煙人群發(fā)生下肢靜脈血栓的可能性也比較高。

妥善護(hù)理可控制病情、預(yù)防復(fù)發(fā)

經(jīng)過及時(shí)治療，溶解、清除血栓，可以幫助患者恢復(fù)下肢血液流通，減輕癥狀，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。但血栓被清除并不等于“絕對(duì)安全”。下肢靜脈血栓的形成與我們的生活習(xí)慣密切相關(guān)。久坐、肥胖、吸煙飲酒等因素會(huì)誘發(fā)、加重病情。如果不改變不良生活習(xí)慣，不去除導(dǎo)致血栓形成的誘發(fā)因素，血栓還可能二次“上門”。因此，對(duì)于下肢靜脈血栓患者來說，妥善護(hù)理、堅(jiān)持健康的生活方式與治療同樣重要。

1.觀察病情

下肢靜脈血栓高發(fā)于單側(cè)下肢，通常為左下肢，癥狀包括腫脹、發(fā)紅發(fā)紫、皮溫升高、疼痛等。在治療過程中和康復(fù)后，患者應(yīng)每天早、晚觀察患肢的皮膚顏色、溫度，同時(shí)應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓、心率。如果患者出現(xiàn)胸悶、胸痛、痰中帶血、發(fā)熱等現(xiàn)象，要警惕肺血栓栓塞，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)治療。

2.急性期應(yīng)臥床休息

下肢靜脈血栓急性期患者應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格臥床休息。血栓形成初期，栓體與靜脈內(nèi)壁的連接比較松散，隨意走動(dòng)可能導(dǎo)致血栓脫落，引起肺血栓栓塞等嚴(yán)重后果。因此，患者應(yīng)嚴(yán)格臥床。臥床期間，患者應(yīng)用被子、枕頭等抬高患肢，促進(jìn)血液回流。家屬不要按摩患者的患肢，以免導(dǎo)致血栓脫落，加重病情。

3.遵醫(yī)囑科學(xué)用藥，觀察是否存在不良反應(yīng)

華法林鈉片、利伐沙班片、阿司匹林腸溶片等藥物具有抗凝作用，能起到抑制血栓形成的效果?；颊咴诜每鼓幬锖?，要密切注意是否有牙齦出血、鼻出血、黑便等情況。如出現(xiàn)相關(guān)問題，患者應(yīng)及時(shí)就診，由醫(yī)師調(diào)整治療方案。

4.遵醫(yī)囑使用康復(fù)產(chǎn)品

醫(yī)用彈力襪可以為下肢施加適當(dāng)壓力，促進(jìn)血液回流，緩解下肢腫脹、酸痛等不適感?；颊邞?yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇壓力和尺寸合適的彈力襪，科學(xué)穿著。此外，患者也可以在醫(yī)師指導(dǎo)下選購、使用足底靜脈泵、抗血栓壓力泵等產(chǎn)品。

動(dòng)靜脈足泵是一種模仿“生理性足泵”的空氣脈沖物理治療儀，能有效預(yù)防深靜脈血栓等疾病。產(chǎn)品由主機(jī)和下肢套筒組成。使用時(shí)，將套筒套于患肢即可。主機(jī)可以為套筒自動(dòng)充氣、放氣，幫助促進(jìn)下肢血液回流?；颊咦约壕涂梢圆僮?。需要注意的是，使用這種產(chǎn)品時(shí)，患者應(yīng)穿長褲并將褲子鋪平再套套筒，避免造成皮膚損傷。

5.做好飲食護(hù)理

為降低血液黏稠度，患者的飲食應(yīng)遵循低脂、低鹽、清淡的原則，不吃腌制、油炸食品，適當(dāng)限制食鹽攝入量?？蛇m當(dāng)多攝入富含膳食纖維的蔬菜和水果。這類食物有助于預(yù)防便秘，能夠避免因便秘導(dǎo)致腹壓增加，使靜脈回流受阻。此外，果蔬中含有的維生素、礦物質(zhì)也有助于維護(hù)血管健康?；颊哌€應(yīng)充足飲水，降低血液黏稠度，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)。

6.戒除不良生活習(xí)慣

煙草煙霧中的有害物質(zhì)可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管痙攣，容易誘發(fā)、加重深靜脈血栓。酒精會(huì)擴(kuò)張血管，導(dǎo)致下肢血液“進(jìn)多回少”，加重下肢靜脈負(fù)擔(dān)。此外，長期、過量飲酒可能影響脂質(zhì)代謝，提高血液黏稠度。因此，下肢靜脈栓塞患者應(yīng)盡量戒煙戒酒。

7.病情平穩(wěn)后及時(shí)開展運(yùn)動(dòng)

患者在身體允許的情況下應(yīng)適當(dāng)開展運(yùn)動(dòng)鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防病情復(fù)發(fā)。運(yùn)動(dòng)量不宜過大，患者可選擇慢走、太極拳之類的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，在促進(jìn)下肢血液回流的同時(shí)，緩解因?yàn)榧膊《a(chǎn)生的焦慮心情。伯格運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度低，簡單易行，可以有效促進(jìn)下肢靜脈回流，預(yù)防下肢靜脈血栓形成，建議患者每日練習(xí)。具體包括3組動(dòng)作：

（1）患者平臥在床上，首先將右腿向上抬高約45度，注意使腰部與床面貼合，腿部繃直，保持1分鐘后放下右腿，休息30秒。再以同樣的方式抬高左腿，保持1分鐘后放下，休息30秒。

（2）患者坐在床沿上，使雙腿自然下垂2～3分鐘，然后分別進(jìn)行腳背上抬、下壓和環(huán)繞動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作進(jìn)行5次為1組，每組完成后可休息30秒再進(jìn)行下一組動(dòng)作。

（3）患者仰臥在床上，放平雙腿，休息2分鐘。

8.其他注意事項(xiàng)

患者應(yīng)盡量避免搭乘飛機(jī)這種途中不方便活動(dòng)的交通工具，也不建議長時(shí)間駕駛車輛。如需遠(yuǎn)行，可以搭乘火車臥鋪。在火車上，患者相對(duì)可以較為自由地躺、坐、站、走，能夠避免加重病情。

因?yàn)楣ぷ髟蛐枰米?、久站的患者，?yīng)每隔半小時(shí)走動(dòng)走動(dòng)，踮踮腳尖，適當(dāng)活動(dòng)一下踝關(guān)節(jié)。這樣做有助于小腿肌肉的收縮，減輕下肢靜脈壓力，促進(jìn)靜脈血液回流。

★溫馨提示：需要提醒讀者朋友們的是，下肢靜脈血栓離我們每個(gè)人都很近?，F(xiàn)代人普遍都有久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)等問題，會(huì)增加下肢深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外，高血壓、高血糖和高血脂“三高”患者，出現(xiàn)下肢靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)更高。因此，即使您尚未出現(xiàn)下肢靜脈血栓，也應(yīng)健康飲食、多運(yùn)動(dòng)、保持健康體重、戒煙限酒。這樣才能護(hù)衛(wèi)血管健康，享受美好生活。