心理護(hù)理模式在康復(fù)治療患者中的應(yīng)用

【摘 要】目的：探討心理護(hù)理模式在康復(fù)治療患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2023年2月1日～2024年1月1日接受康復(fù)治療的86例患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各43例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理；比較兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)[采用漢密頓抑郁量表（HAMD）、漢密頓焦慮量表（HAMA）]、自尊、睡眠質(zhì)量［采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）］、康復(fù)效果及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組HAMD、HAMA、PSQI評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.01）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組自尊評(píng)分、康復(fù)有效率及護(hù)理滿(mǎn)意度均優(yōu)于對(duì)照組（Plt;0.05，P＜0.01）。結(jié)論：對(duì)康復(fù)治療患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理同時(shí)實(shí)施心理護(hù)理，有助于加快患者康復(fù)進(jìn)程，提高患者滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；康復(fù)；睡眠質(zhì)量；滿(mǎn)意度

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.6" 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B" DOI：10.3969/j.issn.1006-7256.2024.21.048" 文章編號(hào)：1006-7256（2024）21-0153-02

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們對(duì)健康認(rèn)識(shí)的加深，心理護(hù)理在臨床醫(yī)療中的重要性日益凸顯［1］。在康復(fù)科，心理護(hù)理不僅能夠緩解患者的焦慮、抑郁情緒，還能提高患者社交和日常生活能力，進(jìn)而加快其整體康復(fù)進(jìn)程［2］。2023年2月1日～2024年1月1日，我們對(duì)43例接受康復(fù)治療患者實(shí)施心理護(hù)理，以期為臨床實(shí)踐提供科學(xué)依據(jù)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取同期接受康復(fù)治療的86例患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：具有一定的康復(fù)需求。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重的認(rèn)知障礙或精神疾?。惶幱诩膊〖毙云?。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各43例。實(shí)驗(yàn)組男23例、女20例，年齡18～76（51.24±8.19）歲；疾病類(lèi)型：頸椎病18例，顱腦外傷10例，腰椎傷9例，四肢外傷6例。對(duì)照組男21例、女22例，年齡19～77（49.45±8.11）歲；疾病類(lèi)型：頸椎病17例，顱腦外傷11例，腰椎傷10例，四肢外傷5例。兩組性別、年齡、疾病類(lèi)型等基線(xiàn)資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Pgt;0.05）。本研究獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括遵照醫(yī)生處方進(jìn)行藥物管理，并對(duì)患者基本生命體征進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，具體措施如下。①健康教育：除普及常規(guī)醫(yī)學(xué)知識(shí)外，豐富健康教育內(nèi)容與形式，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)圖文并茂的宣傳冊(cè)、視頻教程等多種形式，向患者詳細(xì)介紹疾病發(fā)病機(jī)制、病程進(jìn)展、治療方案及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。同時(shí)，護(hù)理人員向患者強(qiáng)調(diào)健康生活方式的重要性，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等，讓患者知曉健康的生活習(xí)慣對(duì)疾病恢復(fù)的重要性。②心理護(hù)理：由于對(duì)康復(fù)療效和自身恢復(fù)程度的憂(yōu)慮，患者可能感到緊張、焦慮。因此，在日常護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需仔細(xì)觀(guān)察患者心理狀態(tài)，及時(shí)解決疑慮，并耐心說(shuō)明各項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練的目的，以此提高患者配合度。③環(huán)境護(hù)理：需營(yíng)造理想的療養(yǎng)環(huán)境，如病房應(yīng)保持安靜，以確?；颊吣軌颢@得高質(zhì)量的休息；定期清潔房間，同時(shí)經(jīng)常開(kāi)窗透氣，確?？諝庑迈r。室溫應(yīng)控制在24～26 ℃，濕度保持為55%。此外，在病房擺放色彩鮮艷、充滿(mǎn)生機(jī)的盆栽植物；定期更換患者床單、被褥等物品。④康復(fù)護(hù)理：以患者為中心，制訂個(gè)性化方案，鼓勵(lì)患者表達(dá)真實(shí)需求，尊重其意愿，引導(dǎo)患者參與方案制訂，建立信任關(guān)系并提供情感支持；創(chuàng)造安全舒適環(huán)境，提升遵醫(yī)行為與治療效果，增強(qiáng)患者滿(mǎn)意度。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) ①心理狀態(tài)：通過(guò)漢密頓抑郁量表（HAMD）、漢密頓焦慮量表（HAMA）［3］評(píng)估患者護(hù)理前后抑郁、焦慮變化。分?jǐn)?shù)越高代表患者焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。②自尊、睡眠質(zhì)量：采用自尊量表測(cè)量患者護(hù)理前后自尊水平，該量表得分10～40分，得分越高表明患者自尊心越強(qiáng)；使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)價(jià)患者睡眠狀況，總分為0～21分，得分越高表示患者的睡眠質(zhì)量越差。③療效判斷：顯效為病情完全改善，有效為病情明顯改善，無(wú)效為病情無(wú)改善或加重。總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。④滿(mǎn)意度：本研究采用自制的調(diào)查問(wèn)卷收集患者對(duì)護(hù)理效果的滿(mǎn)意度，分為非常滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度（%）=（非常滿(mǎn)意例數(shù)+一般滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 27.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)；服從正態(tài)分布的計(jì)量資料以x±s表示，組間比較使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后HAMD、HAMA評(píng)分比較 見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理前后自尊、PSQI評(píng)分比較 見(jiàn)表2。

2.3 兩組康復(fù)療效比較 見(jiàn)表3。

2.4 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較 見(jiàn)表4

3 討論

康復(fù)主要目的是通過(guò)各種治療和訓(xùn)練，使患者重新獲得基本的生活能力，從而提高生活質(zhì)量，對(duì)心腦血管疾病患者尤為重要［4］。然而，在治療過(guò)程中，由于治療效果未顯現(xiàn)、治療時(shí)間長(zhǎng)，患者會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼和焦慮等負(fù)性情緒，導(dǎo)致不配合治療而影響治療效果［5］。心理護(hù)理是為患者提供最佳的護(hù)理體驗(yàn)，緩解負(fù)性情緒，幫助其更好地配合治療，達(dá)到預(yù)期的治療效果［6］。心理護(hù)理的實(shí)施，促進(jìn)患者對(duì)自身負(fù)性情緒的安撫與應(yīng)對(duì)［7］。針對(duì)當(dāng)前臨床治療現(xiàn)狀的深入剖析顯示，傳統(tǒng)治療方法在改善患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量方面存在明顯不足［8］。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組HAMD、HAMA評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.01），證明心理護(hù)理干預(yù)在緩解抑郁、焦慮癥狀的積極作用。歸因于提供的個(gè)性化支持及策略，使患者能夠更好地管理和理解疾病，從而減輕抑郁和焦慮的感受［9］。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組自尊評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.01），PSQI評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.01），表明心理關(guān)懷有助于患者更好地適應(yīng)日常生活和社交環(huán)境。主要因?yàn)樾睦碜o(hù)理能夠提升患者心理韌性，使其應(yīng)對(duì)日常生活的挑戰(zhàn)［10］。心理護(hù)理干預(yù)不僅能夠改善患者情緒狀態(tài)，還能提高生活質(zhì)量，進(jìn)一步提升患者睡眠質(zhì)量［11］。護(hù)理后，觀(guān)察組康復(fù)有效率及護(hù)理滿(mǎn)意度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），表明心理關(guān)懷在提升患者整體照護(hù)滿(mǎn)意度上扮演重要角色。心理護(hù)理為患者提供了更全面和個(gè)性化的支持，使得患者感受到更多的關(guān)注和理解。

心理護(hù)理在康復(fù)科患者中發(fā)揮積極作用，提高社會(huì)功能和日常生活能力，提升護(hù)理滿(mǎn)意度等［12］。在臨床實(shí)踐中，應(yīng)將心理護(hù)理納入標(biāo)準(zhǔn)治療體系，提供更加全面、有效的管理。實(shí)施心理護(hù)理有助于構(gòu)建穩(wěn)固的護(hù)患關(guān)系，有效減少醫(yī)患糾紛，提升患者滿(mǎn)意度［13］。通過(guò)深化患者與醫(yī)護(hù)人員的交流，增強(qiáng)彼此信任與理解，進(jìn)而提高患者依從性。同時(shí)，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)自身素質(zhì)的提升，包括護(hù)理技能與操作技能的精進(jìn)，不僅有助于醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)，還可提高其職業(yè)素質(zhì)與服務(wù)能力［14］。

本研究充分驗(yàn)證心理護(hù)理在康復(fù)科患者康復(fù)過(guò)程中的關(guān)鍵作用。因此，我們應(yīng)將心理護(hù)理納入標(biāo)準(zhǔn)治療的框架之中，并深入探討心理護(hù)理的內(nèi)在機(jī)制，以期開(kāi)發(fā)更具個(gè)性化和高效性的護(hù)理方案。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 薛云.探討心理護(hù)理在精神科康復(fù)治療中的作用［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（48）：225，228.

［2］闞閱.健康教育及心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響研究［J］.臨床研究，2020，28（5）：181-182.

［3］程文穎.抑郁癥心理護(hù)理對(duì)患者自我接納的影響觀(guān)察［J］.中外醫(yī)藥研究，2023，2（24）：93-95.

［4］劉暢.康復(fù)科患者聯(lián)合應(yīng)用舒適護(hù)理與心理護(hù)理的臨床價(jià)值探究［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（4）：709.

［5］唐麗君，馬菊瓊.心理護(hù)理對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響［J］.飲食保健，2021（17）：106.

［6］侯麗娟，張立清.支持性心理護(hù)理聯(lián)合快速康復(fù)外科理論對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)患者心理彈性評(píng)分及依從性的影響［J］.醫(yī)學(xué)臨床研究，2019，36（12）：2495-2496.

［7］李杰.心理護(hù)理在精神科治療康復(fù)中的作用研究［J］.養(yǎng)生保健指南，2017（27）：63.

［8］汪佳佳.綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于手術(shù)治療食管癌的效果觀(guān)察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（8）：216-217.

［9］段春華.婦科宮頸癌護(hù)理中人文關(guān)懷與心理護(hù)理的效果觀(guān)察［J］.養(yǎng)生保健指南，2019（15）：258.

［10］任晶.心理護(hù)理對(duì)傳染病患者焦慮和抑郁狀態(tài)的影響［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015（9）：240-242.

［11］王淑紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)改善前列腺增生癥患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的作用［J］.中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（全文版）醫(yī)藥衛(wèi)生，2021（8）：175.

［12］鄭楚蕊，冉隆梅，王宇琴.認(rèn)知性心理護(hù)理對(duì)老年白血病患者心境狀態(tài)、遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2023，21（27）：115-118.

［13］劉佳.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者的影響分析［J］.中外醫(yī)療，2015（14）：134-136.

［14］徐春瑩.婦科內(nèi)分泌疾病患者的心理分析及護(hù)理干預(yù)［J］.實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，4（5）：84，86.