社區(qū)客觀與感知建成環(huán)境對居民心理健康的影響機制及差異

關(guān)鍵詞社區(qū)；環(huán)境心理；健康城市；結(jié)構(gòu)方程模型；規(guī)劃應(yīng)對

文章編號 1673-8985（2024）05-0072-08 中圖分類號 TU984 文獻標(biāo)志碼 A

DOI 10.11982/j.supr.20240511

1 相關(guān)背景和研究概述

據(jù)世界衛(wèi)生組織《2023年世界衛(wèi)生統(tǒng)計報告》，心理、精神障礙占全球疾病負(fù)擔(dān)的10%[1]。我國2019年衛(wèi)生健康委統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，抑郁癥和焦慮障礙人數(shù)高達2.10%和4.98%[2]，心理健康問題已成為沉重的疾病負(fù)擔(dān)。既有研究表明，城市的建成與社會環(huán)境在影響居民心理健康方面發(fā)揮著重要作用[3-6]，并可以從環(huán)境心理學(xué)和社會心理學(xué)的雙重視角進行理解[7-9]。從環(huán)境心理學(xué)角度來看，個體與周圍環(huán)境的互動至關(guān)重要，快節(jié)奏的都市生活、高人口密度、復(fù)雜的空間布局等因素可能對個體的心理健康產(chǎn)生重要影響[10-11]；社會心理學(xué)關(guān)注個體與社會的互動，在城市地區(qū)，社會壓力、社會隔離、孤獨感等因素可能與個體的心理健康問題相關(guān)[12-14]。因此，從環(huán)境心理學(xué)和社會心理學(xué)出發(fā)，探索城市環(huán)境與人們心理健康的關(guān)系，將為建成環(huán)境與社會環(huán)境的優(yōu)化提供參考，從而制定出更有效的城市規(guī)劃應(yīng)對措施以提升居民的心理健康水平[15-17]。

社區(qū)建成環(huán)境作為城市建成環(huán)境的重要組成部分及居民在日常生活中使用頻率最高的戶外空間之一，過去10年間研究人員對其進行廣泛調(diào)查，并基本確定了其與心理健康的相關(guān)關(guān)系[18-20]。已有研究多使用“5D”的建成環(huán)境框架來描述社區(qū)客觀建成環(huán)境[21]， 包括密度、多樣性、設(shè)計、目的地可達性和與公共交通站點的距離5個方面的內(nèi)容。并發(fā)現(xiàn)，當(dāng)居住密度適宜、空間多樣性和目的地可達性較高、環(huán)境設(shè)計優(yōu)美、交通條件便利時，居民的心理健康通常表現(xiàn)出更高的水平[22-24]。然而，先前的研究大多從客觀角度測量上述要素[25-26]，而從主觀感知的角度測量環(huán)境因素的研究數(shù)量較少。此外，由于人們對客觀環(huán)境的感知存在差異[27-30]，因此結(jié)合感知視角探索建成環(huán)境對居民心理健康的影響將更為準(zhǔn)確。

在作用路徑方面，總結(jié)以往研究發(fā)現(xiàn)，社區(qū)建成環(huán)境主要通過以下路徑影響心理健康水平：（1）促進體力活動。舒適的社區(qū)建成環(huán)境和良好的環(huán)境感知可以增強居民進行身體活動的意愿，例如綠道和公園的可達性與居民的身體活動顯著正相關(guān)，從而對其心理健康產(chǎn)生正向影響[31-33]。（2）減輕壓力和恢復(fù)注意力。社區(qū)的設(shè)施和活動空間等提供了一個讓居民放松的場所。通過遠(yuǎn)離壓力源，居民可以減輕壓力并恢復(fù)注意力，從而對其心理健康水平產(chǎn)生積極效應(yīng)[34]。（3）提高生活滿意度和幸福感。高可達性、便利性、多樣性和積極的感知可以提升居民的生活滿意度和幸福感，最終使其心理健康受益[35-37]。（4）增強社會凝聚力。通常我們認(rèn)為，積極的社區(qū)建成環(huán)境為居民提供了鄰里互動和社區(qū)參與的場所和機會，當(dāng)居民對他們的環(huán)境感到滿意時，鄰里之間的聯(lián)系通常更加緊密。這種親密的鄰里聯(lián)系有助于居民通過社交支持來減輕壓力、焦慮、孤獨等負(fù)面情緒，從而積極影響其心理健康水平[38-40]。然而，鄰里社會凝聚力包含許多方面，如鄰里互動、鄰里支持、社交網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)參與，不同維度的鄰里社會凝聚力可能產(chǎn)生不同的影響，需要進一步對鄰里社會凝聚力進行細(xì)化[41-42]。此外，也有學(xué)者認(rèn)為鄰里社會凝聚力不太可能在建成環(huán)境與心理健康之間的關(guān)系中充當(dāng)中介變量[43-44]。因此，在建成環(huán)境作用的背景下，不同維度的鄰里社會凝聚力對心理健康的影響還需進一步探索。

總的來說，已有研究多考慮客觀建成環(huán)境對健康的影響，而較少考慮感知建成環(huán)境，但已有證據(jù)顯示，感知建成環(huán)境對心理健康的影響可能更為重要[45-46]。此外，雖然研究發(fā)現(xiàn)鄰里社會凝聚力與心理健康存在相關(guān)性，但不同維度的鄰里社會凝聚力是否可以充當(dāng)影響心理健康的中介尚不明確。

基于此，本文運用兩個結(jié)構(gòu)方程模型構(gòu)建綜合分析框架，探索以下變量間的相關(guān)性及路徑關(guān)系：（1）客觀建成環(huán)境—鄰里社會凝聚力（鄰里依戀、鄰里互動、社區(qū)參與）—心理健康；（2）感知建成環(huán)境—鄰里社會凝聚力（鄰里依戀、鄰里互動、社區(qū)參與）—心理健康。在參考現(xiàn)有研究的基礎(chǔ)上[47-49]，運用土地利用、POI、人口密度、感知環(huán)境調(diào)查、心理健康問卷等數(shù)據(jù)，分析社區(qū)建成環(huán)境的心理健康效益及不同維度鄰里社會凝聚力的中介效應(yīng)是否成立（見圖1），以期為社區(qū)建成環(huán)境與心理健康之間的路徑關(guān)聯(lián)提供補充，并為城市社區(qū)規(guī)劃設(shè)計干預(yù)健康提供理論依據(jù)與現(xiàn)實指導(dǎo)。

2 數(shù)據(jù)與方法

2.1 研究區(qū)域與數(shù)據(jù)獲取

本文以湖北省武漢市為研究對象（見圖2）。武漢市是我國國家中心城市，也是新一線城市，城市發(fā)展的快速變化給武漢市社區(qū)內(nèi)外部環(huán)境帶來沖擊，傳統(tǒng)鄰里關(guān)系一定程度被瓦解。在此背景下，需要重視與厘清社區(qū)環(huán)境與心理健康的關(guān)系。同時，武漢市社區(qū)類型多樣、傳統(tǒng)與新建社區(qū)差異大，呈現(xiàn)一定的典型性特征[50]。

在數(shù)據(jù)獲取中，采用分層抽樣和隨機抽樣相結(jié)合的方法，并參考百度房價數(shù)據(jù)。武漢市各區(qū)不同街道隨機選擇了58個不同收入水平的社區(qū)作為樣本社區(qū)，以獲取建成環(huán)境空間數(shù)據(jù)與問卷調(diào)查數(shù)據(jù)。問卷調(diào)查數(shù)據(jù)包括居民個體社會經(jīng)濟屬性、感知建成環(huán)境報告、鄰里社會凝聚力報告和心理健康自評報告4部分。從2022年9月到2023年3月，研究團隊隨機選擇每個社區(qū)的30名居民作為調(diào)查對象。在調(diào)查過程中，團隊平衡了工作日和周末的調(diào)查時間，以確保樣本的多樣性?；谡{(diào)查信息的有效性和完整性，刪除了填寫錯誤、遺漏和不一致的無效問卷后，最終獲得有效問卷1 478份。

2.2 研究方法

使用結(jié)構(gòu)方程模型來探索本研究所涉及幾個變量間的關(guān)系。社會和心理研究中涉及的許多變量通常難以直接測量，這些變量被稱為潛變量，傳統(tǒng)的統(tǒng)計分析方法可能無法準(zhǔn)確處理這些潛變量，而結(jié)構(gòu)方程模型可以同時有效地處理這些潛變量及其指標(biāo)[51-52]。此外，結(jié)構(gòu)方程模型可以應(yīng)用于各種實際場景，如多元分析和中介分析[53-54]。本文探討的自變量、因變量均為潛變量，并將鄰里社會凝聚力作為中介變量，因此，選擇結(jié)構(gòu)方程模型可以有效地實現(xiàn)本文的研究目的。

2.3 變量測量

2.3.1 心理健康

居民心理健康水平是本文研究的因變量。采用一般健康問卷（GHQ-12）來調(diào)查居民的心理健康狀況[55]。該問卷由12個項目組成，要求參與者回憶過去兩周的心理狀態(tài)。問卷的得分為12—48分，得分越高表示心理健康水平較低，超過27分表示心理健康狀況較差。整個樣本GHQ-12總分的克朗巴哈系數(shù)（Cronbach's alpha）為0.859，表明數(shù)據(jù)具有良好的內(nèi)部一致性。

2.3.2 客觀建成環(huán)境

客觀建成環(huán)境遵循“5D”研究框架，選擇人口密度數(shù)據(jù)、土地利用分類數(shù)據(jù)、道路網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)和興趣點數(shù)據(jù)，計算和測量了緩沖區(qū)內(nèi)的土地利用混合度、設(shè)施密度、距離最近的地鐵站距離、道路交叉口數(shù)量、綠地面積和人口密度等作為客觀建成環(huán)境的觀測變量。同時，在實地調(diào)查過程中，團隊拍攝了照片，并記錄和分析樣本社區(qū)人車分離、綠化豐富度和美觀度等情況，作為客觀建成環(huán)境的補充數(shù)據(jù)。

2.3.3 感知建成環(huán)境

參考既有研究并結(jié)合本文研究目的[56-57]，以社區(qū)環(huán)境步行性量表簡版（NEWS-A）[58]為基礎(chǔ)，收集居民對設(shè)施多樣性、吸引力、安全感等方面的感知數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)樣本的克朗巴哈系數(shù)為0.873，表明數(shù)據(jù)具有很好的內(nèi)部一致性和可靠性。

2.3.4 鄰里社會凝聚力

鄰里社會凝聚力是本文研究的中介變量?？偨Y(jié)分析現(xiàn)有研究，鄰里社會凝聚力可以從3個維度進行衡量：鄰里依戀、鄰里互動和社區(qū)參與[59]。在問卷設(shè)計過程中，我們對個別項目進行了調(diào)整，以符合我國居民的實際生活狀況。調(diào)整后的量表共包含12個項目（見表1）。該量表中，鄰里社會凝聚力3個維度的克朗巴哈系數(shù)分別為0.850、0.765和0.810，內(nèi)部一致性可接受。

2.3.5 控制變量

控制變量為個體社會經(jīng)濟屬性特征，涵蓋性別、年齡、教育水平、家庭月收入和在社區(qū)居住的時長等5個在已有研究中被證實會影響居民心理健康的變量[60]。根據(jù)結(jié)構(gòu)方程模型要求與特征，在模型構(gòu)建時將上述5個變量納入。

3 研究結(jié)果

3.1 描述性統(tǒng)計分析

表2列出了所有變量的統(tǒng)計特征。感知建成環(huán)境的平均分為24.070分，GHQ-12的平均分為23.206分，顯著低于27分的不健康標(biāo)準(zhǔn)，表明樣本群體心理基本健康。在鄰里社會凝聚力方面，鄰里依戀的平均分為18.723分（滿分為30分），鄰里互動的平均分為5.784分（滿分為10分），社區(qū)參與的平均分為8.129分（滿分為20分），顯示出居民對鄰里有一定的依戀和依賴，并與其他社區(qū)成員存在交流和互動活動，但進行社區(qū)參與的頻率普遍較低。

3.2 模型擬合指數(shù)

使用Amos 26.0構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型，采用最大似然方法計算模型。模型的卡方自由度比（CMIN/DF）、近似誤差均方根（RMSEA）、比較擬合指數(shù)（CFI）和廣義擬合指數(shù)（GFI）被用作評估模型擬合度的指標(biāo)。當(dāng)CMIN/DF的值在3—5之間，RMSEA＜0.050，以及CFI＼GFI＞0.900時，模型擬合符合標(biāo)準(zhǔn)[61]。經(jīng)過測試，兩個模型的擬合度符合要求（見表3）。

3.3 影響效應(yīng)檢驗

客觀和感知建成環(huán)境對居民心理健康的影響包括總效應(yīng)、直接效應(yīng)和間接效應(yīng)。采用Bootstrap隨機選擇5 000個樣本來測試中介效應(yīng)，并測試置信區(qū)間（見表4）。結(jié)果顯示，鄰里社會凝聚力中兩個維度的中介效應(yīng)顯著，并在客觀和感知模型結(jié)果中存在差異。在總效應(yīng)方面，感知建成環(huán)境對心理健康的影響比客觀建成環(huán)境更為顯著?？陀^建成環(huán)境的得分每增加1個單位，居民的GHQ-12得分則減少0.315；而感知建成環(huán)境的得分每增加1個單位，居民的GHQ-12得分則減少0.338。在直接效應(yīng)方面，客觀效應(yīng)不顯著，而感知效應(yīng)顯著。在間接效應(yīng)方面，客觀建成環(huán)境和感知建成環(huán)境均能通過鄰里依戀和鄰里互動影響心理健康。鄰里社會凝聚力在客觀結(jié)果中顯示出完全中介效應(yīng)，在感知結(jié)果中顯示出部分中介效應(yīng)。

3.4 影響路徑分析

就客觀建成環(huán)境而言，結(jié)果顯示其可以通過中介間接影響心理健康水平。在客觀建成環(huán)境的影響下，居民心理健康水平的提高得益于“客觀建成環(huán)境—鄰里依戀—心理健康”和“客觀建成環(huán)境—鄰里互動—心理健康”兩條路徑的作用，即客觀建成環(huán)境影響了居民對鄰里的依戀程度和鄰里互動的頻率，從而影響了居民的心理健康水平。

就感知建成環(huán)境而言，其直接影響居民的心理健康（β=-0.185，p＜0.05）。并形成“感知建成環(huán)境—鄰里依戀—心理健康”和“感知建成環(huán)境—鄰里互動—心理健康”兩條路徑作用，通過鄰里依戀的路徑效果更為顯著。

3.5 影響因素分析

在控制個體特征后，客觀建成環(huán)境模型中測得的11個變量均與心理健康水平顯著相關(guān)。其中，建筑年代、社區(qū)設(shè)施數(shù)量、人車分流、社區(qū)內(nèi)綠化狀況與心理健康水平呈正相關(guān)。出乎意料的是，設(shè)施密度、綠地面積、交通設(shè)施數(shù)量、土地利用混合度和人口密度與現(xiàn)有研究結(jié)果不一致，與心理健康水平呈負(fù)相關(guān)[62-63]。主要原因可能是，設(shè)施密度較高、綠化面積與交通設(shè)施較好、土地利用混合度與人口密度較高的社區(qū)多為武漢市的老舊社區(qū)。盡管這些社區(qū)周圍外部設(shè)施條件較好，但社區(qū)內(nèi)部環(huán)境一般，小區(qū)內(nèi)的設(shè)施年久失修，居民對內(nèi)部環(huán)境的滿意度較低。由于居民日常生活多在社區(qū)內(nèi)部，使得他們對內(nèi)部環(huán)境的負(fù)面感受超過了外部條件帶來的正面效應(yīng)，因此，研究結(jié)果顯示出以上變量對心理健康的負(fù)面影響。

在感知建成環(huán)境模型中，測得的變量均與心理健康水平呈正相關(guān)。感知環(huán)境越積極，居民的心理健康水平越高。在這些變量中，對心理健康水平影響最大的3個因素分別是環(huán)境美觀（β=0.778，p＜0.001）、步行/騎車舒適度（β=0.738，p＜0.001）和交通安全（β=0.703，p＜0.001）。

4 結(jié)論與討論

在“健康城市”發(fā)展背景下，本文將鄰里社會凝聚力劃分為3個維度并將其作為中介變量，探索調(diào)查了社區(qū)客觀建成環(huán)境和感知建成環(huán)境中影響居民心理健康的因素和路徑，為社區(qū)建成環(huán)境的改善提供參考，對提升居民心理健康具有重要意義。研究結(jié)果揭示了客觀與主觀建成環(huán)境對居民心理健康的影響存在的差異及不匹配情況。

研究結(jié)果表明，相比較而言，感知因素對心理健康的影響更為顯著，感知建成環(huán)境對心理健康的影響是客觀建成環(huán)境的1.07倍，且感知建成環(huán)境對心理健康具有直接與間接影響。此外，客觀建成環(huán)境在本研究中并未顯著顯示出對心理健康水平的直接影響，但是它可以通過鄰里依戀和鄰里互動的中介作用影響心理健康。此外，盡管客觀建成環(huán)境和感知建成環(huán)境都影響社區(qū)參與的頻率，但社區(qū)參與對心理健康沒有顯著的中介效應(yīng)。通過以上結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，客觀建成環(huán)境和感知建成環(huán)境所測量的心理健康效果并不完全一致。

同時，研究顯示的客觀與感知結(jié)果的不匹配問題值得思考。首先，它證實了在評估環(huán)境時僅依賴客觀指標(biāo)的局限性。其次，感知建成環(huán)境的研究結(jié)果明確證實了感知到的優(yōu)越的建成環(huán)境對心理健康的積極影響，肯定了我們從改善建成環(huán)境的角度提升心理健康水平的科學(xué)性。由此，兩種測量方式下的相反結(jié)果提醒我們，不同指標(biāo)組合可能產(chǎn)生不同的綜合效應(yīng)。僅關(guān)注單個指標(biāo)的優(yōu)化，難以有效提升整體的心理健康水平。在社區(qū)環(huán)境改善時，需同時關(guān)注社區(qū)內(nèi)部與外部環(huán)境的提升。根據(jù)研究結(jié)論，城市規(guī)劃工作應(yīng)側(cè)重于通過確定和改善重要的環(huán)境要素來提高居民的感知水平，并促進社會凝聚力，以改善心理健康。（1）制定精細(xì)化的社區(qū)分類標(biāo)準(zhǔn)，以確定不同社區(qū)的差異化發(fā)展策略。首先根據(jù)地理位置和建成年代對社區(qū)進行分類，再根據(jù)社區(qū)設(shè)施的種類、數(shù)量進一步對社區(qū)進行細(xì)分，相應(yīng)地調(diào)整發(fā)展策略。通過整體便利性、可達性、多樣性和美觀性等不同條件的優(yōu)化，可以使得各條件相對平衡，以最大程度地發(fā)揮每個要素的健康效應(yīng)。（2）通過改善社區(qū)建成環(huán)境來增強鄰里社會凝聚力。改善公共空間，為居民增加互動和交流的機會，優(yōu)化設(shè)施和公共服務(wù)，加強居民對社區(qū)的感情和依戀，通過提高社會凝聚力使居民的心理健康受益。（3）盡管社區(qū)參與在本研究中未產(chǎn)生顯著的路徑作用，其原因可能是在我國發(fā)展語境下，社區(qū)參與的整體頻率過低，很難確定其與心理健康之間的真實關(guān)系。在訪問過程中，我們發(fā)現(xiàn)居民自身具有較強的社區(qū)參與意愿，而導(dǎo)致居民參與社區(qū)活動頻率較低的3個主要原因是：工作忙碌與時間有限，社區(qū)活動排斥特定年齡群體，社區(qū)組織力差導(dǎo)致居民難以獲取參與渠道。由此可知，雖然社區(qū)參與在本研究中沒有表現(xiàn)出顯著的影響，但它仍然是影響居民心理健康的重要潛在途徑，因此改善社區(qū)參與的環(huán)境對于發(fā)揮其作用至關(guān)重要。

本文仍然存在一些不足。一方面，這項研究只關(guān)注了鄰里社會凝聚力的中介作用，對于其他潛在中介及潛在的雙向交互作用未進行討論，未來研究可以探索多個中介效應(yīng)之間的關(guān)系及雙向互動效應(yīng)，以動態(tài)全面地理解建成環(huán)境與居民心理健康之間的關(guān)系。另一方面，本文對心理健康水平的評估基于居民的主觀回憶，缺乏客觀測量，可能存在一定的主觀性和誤差。未來的研究可以采用醫(yī)療設(shè)備和其他新技術(shù)，客觀測量心理健康水平。此外，在環(huán)境的客觀測量中，我們選擇了傳統(tǒng)的1 km緩沖范圍，但不同的緩沖距離可能呈現(xiàn)不同的結(jié)果。未來的研究可以進一步從比較的角度探討不同緩沖距離對居民心理健康的影響差異。