優(yōu)甲樂你吃對了嗎

優(yōu)甲樂，學名為左甲狀腺素鈉片，不少甲狀腺疾病患者對它并不陌生。它主要用于甲狀腺功能減退的替代治療，如甲狀腺癌術后、甲狀腺功能減退（俗稱甲減）等。同時，對甲狀腺癌患者，即使在甲狀腺功能正常的情況下，服用優(yōu)甲樂也可以起到抑制腫瘤的作用。優(yōu)甲樂一般需要在30℃以下干燥環(huán)境保存，環(huán)境潮濕會影響藥物療效；夏天高溫時，建議存放在陰涼處。

甲狀腺激素有什么作用

甲狀腺激素是甲狀腺分泌的激素，作用于人體幾乎所有的組織和細胞。在嬰幼兒和兒童的生長發(fā)育期間，甲狀腺激素促進大腦和身體生長發(fā)育，促進糖、蛋白質、脂肪的新陳代謝，提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，增加心率，增強心肌收縮力，促進胃腸蠕動，促進紅細胞生成，等。如果嬰幼兒和兒童期甲狀腺功能減退，可以導致智力減退、身材矮小，稱為呆小病。

優(yōu)甲樂適用于哪些甲狀腺疾病

治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）；甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發(fā)；甲狀腺功能減退的替代治療；抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進癥的輔助治療；甲狀腺癌術后的抑制治療；等。此外，優(yōu)甲樂還能在一定程度上抑制分化型甲狀腺癌（包括甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌）的術后復發(fā)。

為什么甲亢患者和甲減患者都會服用優(yōu)甲樂

優(yōu)甲樂用于甲減患者很容易理解，因為甲減患者自身合成的甲狀腺激素不足，需要服用優(yōu)甲樂補充甲狀腺素。對甲亢患者，優(yōu)甲樂可以起到輔助治療作用。臨床上對伴有突眼或甲狀腺腫的患者，可以酌情給予少量優(yōu)甲樂，目的是抑制促甲狀腺激素的生成。因為當促甲狀腺激素增加，會加重突眼或甲狀腺腫。還有一種情況，臨床上可能有這樣的患者：當抗甲狀腺藥稍微多一點時，就會出現(xiàn)甲狀腺功能減退；抗甲狀腺藥物稍減一點，又會出現(xiàn)甲狀腺功能亢進。由于抗甲狀腺藥物劑量比較難調整，同時給予優(yōu)甲樂和抗甲狀腺藥物治療，可以更好地平衡甲狀腺激素的水平。

哪些患者不能服用優(yōu)甲樂

①過敏：禁忌用于對本品以及所含輔料過敏的患者；②特殊疾病：未經(jīng)治療的腎上腺功能減退、垂體功能不足、甲狀腺毒癥；③其他疾病：急性心肌梗死、急性心肌炎的患者禁用優(yōu)甲樂。

服用優(yōu)甲樂時避免與何類藥物同服

與高血壓藥物、維生素間隔1小時；與含鈣、鐵、鋁的藥物間隔最少2小時；與H2受體阻滯劑和質子泵抑制劑間隔最少4小時；與考來烯胺（消膽胺）、考來替泊間隔4-5小時。

服用優(yōu)甲樂時飲食有什么注意事項

豆類、奶制品、富含高纖維的食物、西柚、濃咖啡等會影響優(yōu)甲樂的吸收，因此建議與藥物間隔4個小時食用。

優(yōu)甲樂的服藥時間有要求嗎

服藥時間建議在早餐前的半小時至一小時口服，每天一次，藥物要用清水送服。很多患者會有疑問，為什么一定要早晨吃這個藥呢？這是因為甲狀腺激素一般都是在早晨、上午分泌，這個時間服用更符合生理分泌的規(guī)律。

優(yōu)甲樂服用劑量有何注意事項

優(yōu)甲樂規(guī)格不同，應按照醫(yī)囑的劑量服藥，不能按片數(shù)服藥，以免劑量錯誤。臨床用藥常見服用1/4片、1/2片、3/4片的醫(yī)囑，為了確保劑量精準，建議使用分藥器精確切割。

如果漏服優(yōu)甲樂還需要再次補服嗎

如果當天清晨漏服，可在一天之中任何時間補服，最好選擇兩餐之間的空腹狀態(tài)。如果昨日漏服一次，今日繼續(xù)服用正常劑量即可。左甲狀腺素鈉片的半衰期是1周，理論上說即使停藥1周，仍然是相對安全的，但不提倡長期停藥。建議您每天同一時間規(guī)律服藥，以保證血藥濃度平穩(wěn)。

為什么服用優(yōu)甲樂期間需要定期抽血

不少患者認為定期抽血化驗增加了費用負擔，其實定期抽血化驗監(jiān)測甲狀腺功能至關重要，不可忽視。因為服藥一段時間后要監(jiān)測甲狀腺激素在體內的含量是否正常，以便隨時調整服藥劑量。如早晨抽血復查甲狀腺功能，當日晨起無需服藥，在抽血完后再補服當日劑量；如下午抽血復查，則當日晨起可按時服藥。

服藥過程中出現(xiàn)哪些反應需要減量或停藥就醫(yī)

長期服用優(yōu)甲樂的副作用可能會引起骨質疏松、出血、藥物性甲亢、降低降糖藥物療效等。服藥期間如出現(xiàn)心動過速、心悸、潮紅、發(fā)熱、嘔吐、月經(jīng)紊亂、失眠、多汗、體重下降和腹瀉等表現(xiàn)，建議及時就醫(yī)調整用藥量。

優(yōu)甲樂需要終身服用嗎

甲狀腺素鈉片是否需要終身服用，不能一概而論，要根據(jù)病情而定?；颊咭⒁舛ㄆ趶筒榧谞钕俟δ?，不可擅自減量或停藥。醫(yī)生會根據(jù)復查的甲狀腺功能結果及臨床癥狀調整劑量。

長期服用優(yōu)甲樂安全嗎

有些患者擔憂優(yōu)甲樂屬于激素類藥物，服用后會不會對身體造成不好的影響？其實不要自己嚇自己，優(yōu)甲樂安全性為A級，就是很安全的級別，使用非常普遍。在甲狀腺功能減退或是因手術切除部分或全部甲狀腺時，遵醫(yī)囑給予外源性甲狀腺激素，補充機體甲狀腺激素分泌不足，使總的甲狀腺激素維持在正常水平，患者可以正常生活、工作以及保持正常的代謝。

孕、產(chǎn)婦可以服用優(yōu)甲樂嗎

優(yōu)甲樂與人體分泌的甲狀腺素分子式相同，是在人體缺乏甲狀腺激素時的外源性補充，因其安全度高，服用優(yōu)甲樂期間也可以正常懷孕，但是需定期復查甲狀腺功能，及時調整劑量。哺乳期大劑量服用優(yōu)甲樂時，會有少量藥物進入乳汁，但濃度很低，并不足以導致嬰兒出現(xiàn)甲狀腺功能問題，所以產(chǎn)后媽媽服藥期間可以放心哺乳。如果實在擔心的話，可在哺乳后服藥，并將下一次哺乳時間放在服藥后4小時，確保將藥物影響降到最小。

綜上所述，吃“樂樂”，更要懂“樂樂”，只有了解優(yōu)甲樂服用的注意事項和相關事宜，才能更好地治療甲狀腺相關疾病。