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    “學(xué)習(xí)困難門診”走紅,心理健康行業(yè)前景如何?

    2024-12-06 00:00:00茉莉泡芙
    求學(xué)·理科版 2024年20期

    2024年10月8日,上海兒童醫(yī)學(xué)中心與上海交通大學(xué)聯(lián)合設(shè)立的“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難門診”一開診,便迅速“走紅”,一號(hào)難求,引發(fā)了社會(huì)的廣泛關(guān)注和熱議。

    近年來,北京、上海、江西、湖南、湖北、廣東、廣西、重慶、河北等地不少醫(yī)院開設(shè)了“學(xué)習(xí)困難門診”,旨在通過多方面檢查評(píng)估,尋找造成孩子學(xué)習(xí)困難的原因、排查影響學(xué)習(xí)表現(xiàn)的疾病,針對注意缺陷多動(dòng)障礙和學(xué)習(xí)障礙等進(jìn)行診斷評(píng)估、干預(yù)指導(dǎo)、家長教育、醫(yī)教結(jié)合及藥物治療等綜合干預(yù)。

    “學(xué)習(xí)困難”是個(gè)什么???

    其實(shí),臨床醫(yī)學(xué)上并沒有“學(xué)習(xí)困難”這種病,所以“學(xué)習(xí)困難門診”不是“專病門診”,只是為了方便患者就診而設(shè)立,但是像書寫、閱讀、計(jì)算等方面的學(xué)習(xí)障礙是可以有明確診斷的?!皩W(xué)習(xí)困難”分為不同類型,包括注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)、特定學(xué)習(xí)障礙(如讀寫困難或數(shù)學(xué)困難)、發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙以及情緒障礙(焦慮、抑郁)等,這類患者的智力往往處于正常范圍,但學(xué)習(xí)成績與實(shí)際潛力之間存在較大差距,如果放任不理,長此以往可能導(dǎo)致學(xué)習(xí)動(dòng)力不足、情緒波動(dòng)和人際交往障礙等問題。

    家長所理解的“學(xué)習(xí)困難”,通常等同于“成績不好”,但“學(xué)習(xí)困難”并不是一種病,而是癥狀?!翱匆淮尾〔⒉荒芤淮涡越鉀Q一切學(xué)習(xí)問題,而是通過多方面的檢查評(píng)估,明確造成孩子學(xué)習(xí)困難的原因,排查影響學(xué)習(xí)表現(xiàn)的疾病狀態(tài),并針對注意缺陷多動(dòng)障礙和學(xué)習(xí)障礙等進(jìn)行診斷評(píng)估、干預(yù)指導(dǎo)、家長教育、醫(yī)教結(jié)合及藥物治療等綜合干預(yù)?!睆?fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心理科主任孫錦華表示。

    兒科醫(yī)院的“學(xué)習(xí)困難門診”中,大約70%的孩子有注意缺陷多動(dòng)障礙,癥狀就是家長所抱怨的坐不住、注意力不集中等,同時(shí)可能合并情緒障礙、學(xué)習(xí)障礙;還有一小部分孩子單純存在情緒、智商、學(xué)習(xí)障礙、教養(yǎng)方式等問題。

    如何判斷孩子是否需要醫(yī)療干預(yù)?專家認(rèn)為,首先,學(xué)習(xí)困難不等于智商低。很多在某一方面學(xué)習(xí)有障礙的孩子,在其他方面卻都表現(xiàn)很好。其次,很多學(xué)習(xí)困難的孩子并非生理上有病,可能是受成長環(huán)境的影響,導(dǎo)致了學(xué)習(xí)困難的問題。最后,孩子學(xué)習(xí)成績不行,怎么也提升不上去,也可能只是個(gè)體差異。比如,有的人體能更好,有的人擅長推理,而有的人語言天賦過人。家長不妨換一種角度,不要緊盯孩子的問題和短板,要積極地發(fā)現(xiàn)孩子的長處和優(yōu)勢。盲目給孩子貼上標(biāo)簽,會(huì)傳遞焦慮和緊張,不利于孩子的成長。當(dāng)然,如果孩子確實(shí)存在學(xué)習(xí)障礙,那么只有客觀承認(rèn)問題,才能找到應(yīng)對方法。比如,對一個(gè)有數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難的孩子,家長應(yīng)當(dāng)降低難度和預(yù)期,不要讓其死磕數(shù)學(xué),而把時(shí)間更多放在其他優(yōu)勢項(xiàng)目上。

    沒有淡季的心理健康行業(yè),現(xiàn)在是入局的好時(shí)機(jī)嗎?

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院精神科主任崔永華在接受采訪時(shí)表示,“當(dāng)前有15%—20%的孩子存在‘學(xué)習(xí)困難’問題,隨著家長對這類問題認(rèn)識(shí)的加深,加之‘學(xué)習(xí)困難’背后很多心理疾病都屬于慢病,不是一次問診能解決的,所以求診群體越來越大,掛號(hào)難,一年到頭沒有淡季?!?/p>

    線上預(yù)約渠道顯示,上海兒童醫(yī)學(xué)中心“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難門診”的掛號(hào)費(fèi)為316元;另據(jù)南京天佑兒童醫(yī)院的相關(guān)信息,“學(xué)習(xí)困難”癥狀的治療費(fèi)用因人而異,通常在每年5000元至20000元,費(fèi)用也可能因患者的學(xué)習(xí)障礙類型、嚴(yán)重程度以及治療持續(xù)時(shí)間而異。若是在私人機(jī)構(gòu),費(fèi)用多在每50—60分鐘200—2000元不等。高水平心理咨詢師人才短缺,是導(dǎo)致其問診價(jià)格居高不下的原因。

    近年來,隨著人們心理健康管理需求的不斷擴(kuò)大,各類心理咨詢機(jī)構(gòu)如雨后春筍般涌現(xiàn)。華經(jīng)產(chǎn)業(yè)研究院報(bào)告顯示,截至2022年底,全國已有超過10萬家心理咨詢機(jī)構(gòu),從業(yè)人員數(shù)量大幅增長。但自2017年人力資源和社會(huì)保障部取消了心理咨詢師國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一認(rèn)證后,大量“突擊上崗”的“野生”心理咨詢師混跡業(yè)內(nèi),有的三個(gè)月即可速成拿證。

    這不免讓人懷疑,如此短時(shí)間的學(xué)習(xí),夠讓一個(gè)零基礎(chǔ)的普通人成長為合格的心理咨詢師嗎?

    北京大學(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院副教授鐘杰認(rèn)為,心理咨詢師是一個(gè)需要終身學(xué)習(xí)的職業(yè),培訓(xùn)一名心理咨詢師與培訓(xùn)一名內(nèi)科醫(yī)生所花的時(shí)間成本幾乎一樣——一名合格的心理咨詢師,其系統(tǒng)培養(yǎng)過程和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士類似,一般本碩期間要學(xué)習(xí)30多門專業(yè)課程,并需要在督導(dǎo)下接受至少250個(gè)小時(shí)的臨床心理實(shí)踐和200個(gè)小時(shí)的專業(yè)督導(dǎo)訓(xùn)練。在此基礎(chǔ)上,還要終身接受繼續(xù)教育和職業(yè)倫理監(jiān)管。

    而幾個(gè)月就能速成,拿到的所謂培訓(xùn)合格證書,“含水量”不言而喻。

    也有不少網(wǎng)友疑惑,每年有不少從高校心理學(xué)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)的高材生,他們都去哪里了?

    博主“心理教師小泥”是某頂尖學(xué)府2023年畢業(yè)的心理學(xué)研究生,她曾在剛畢業(yè)時(shí)統(tǒng)計(jì)過自己所在班級(jí)50位同學(xué)的就業(yè)去向。“同學(xué)們大多進(jìn)了體制內(nèi)或是互聯(lián)網(wǎng)等民營企業(yè)里的專業(yè)對口崗位,確實(shí)很少從事心理咨詢工作?!?/p>

    小泥談道,成為一名專業(yè)的心理咨詢師除了在學(xué)校學(xué)習(xí)知識(shí),還需要參加各種培訓(xùn)和實(shí)操,成本比較高,機(jī)會(huì)卻比想象中少?!昂芏嗖皇切睦韺W(xué)專業(yè)出身的人隨便上過幾節(jié)課就出來做咨詢,反而擠壓了我們的生存空間?!?/p>

    其實(shí),高校心理學(xué)本科生和研究生的人才培養(yǎng)體系,并不是完全圍繞成為心理咨詢師設(shè)計(jì)的,大眾普遍印象中的“學(xué)習(xí)心理學(xué)專業(yè)就要做心理咨詢師”是個(gè)誤區(qū)。另外,成為優(yōu)秀心理咨詢師所需的大量成本,以及魚龍混雜的市場,也讓部分心理學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生不得不暫時(shí)卻步。

    某教育學(xué)院教授直言,“我們每一屆都有這樣的學(xué)生,滿懷熱情想要從事心理咨詢行業(yè),過程中發(fā)現(xiàn)所需的時(shí)間和金錢當(dāng)下難以承擔(dān),于是就選擇折中的方法,先去工作,攢點(diǎn)錢,再重新回到心理咨詢行業(yè)里來?!?/p>

    屢上“紅牌”的心理學(xué)專業(yè),前途注定一片黯淡?

    數(shù)據(jù)來源:麥可思中國本科生就業(yè)報(bào)告。

    麥可思研究院發(fā)布的中國大學(xué)生就業(yè)報(bào)告顯示,2019年—2024年,應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)連續(xù)6年被列為“紅牌”專業(yè),即失業(yè)量較大,畢業(yè)去向落實(shí)率、薪資和就業(yè)滿意度綜合較低的專業(yè)。

    難道心理學(xué)專業(yè)的前途真的一片慘淡嗎?

    據(jù)了解,高校心理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的畢業(yè)生大致的去向主要是四個(gè)方面:一是臨床心理學(xué)科畢業(yè)的,大多能獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證,他們基本上是到各級(jí)醫(yī)院的心理門診坐診,且有“處方權(quán)”;二是進(jìn)入大中小學(xué)擔(dān)任心理學(xué)科教師,并負(fù)責(zé)學(xué)校師生的心理健康咨詢工作;三是在社區(qū)或有關(guān)單位從事與心理咨詢相關(guān)的社會(huì)工作;四是自己創(chuàng)業(yè),開設(shè)心理咨詢機(jī)構(gòu)。

    目前,出現(xiàn)心理困境的人群在向各個(gè)年齡段蔓延,青少年、中年人乃至老年人中的不少人都會(huì)在一定時(shí)期、在一定誘因下產(chǎn)生心理偏差。有業(yè)內(nèi)人士指出,當(dāng)下,心理學(xué)專業(yè)畢業(yè)生已經(jīng)從“就業(yè)難度大”轉(zhuǎn)變?yōu)椤肮ぷ麟y度高”。很多居民在遇到嚴(yán)重家庭暴力、孩子產(chǎn)生極端心理偏差、老人做出自殘行為等嚴(yán)重心理危機(jī)時(shí),往往不知道找誰求助,一般是在社區(qū)干部安排下,才有專業(yè)心理醫(yī)生前往進(jìn)行專業(yè)的危機(jī)干預(yù),基層社區(qū)需要更多有熱情、愿意從事心理援助的心理學(xué)相關(guān)專業(yè)“科班”畢業(yè)生的加入。不過,心理學(xué)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)的年輕人一定要把位子擺正,其用武之地是在基層、在社區(qū)、在校園、在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

    上海開放大學(xué)公共管理學(xué)院副院長伊?xí)枣谜f:“進(jìn)入工業(yè)化社會(huì)以后,田園牧歌式的生活場景迅速遠(yuǎn)離,人與自然的關(guān)系、人與人的關(guān)系發(fā)生了急劇的變化,給人們的心理帶來了多重挑戰(zhàn)。國家現(xiàn)在高度重視心理健康教育和心理疾病的預(yù)防與治療,出臺(tái)了一系列支持心理學(xué)發(fā)展的政策?!痹诖吮尘跋拢恍└咝R矊π睦韺W(xué)專業(yè)進(jìn)行了學(xué)科交叉和創(chuàng)新變革。

    今年4月初,上海交通大學(xué)心理學(xué)院正式亮相,該學(xué)院在學(xué)科布局方面將重點(diǎn)聚焦臨床與健康心理學(xué)、腦與認(rèn)知科學(xué)、管理與社會(huì)心理學(xué)三大方向。學(xué)院將聯(lián)合校內(nèi)相關(guān)院系設(shè)立如“心理學(xué)+人工智能”等復(fù)合型人才培養(yǎng)項(xiàng)目,協(xié)同上海交大醫(yī)學(xué)院附屬上海市精神衛(wèi)生中心等,共同培養(yǎng)具有扎實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)、良好人文素養(yǎng)和創(chuàng)新能力的心理學(xué)人才,建設(shè)“大健康”心理學(xué)人才培養(yǎng)和社會(huì)服務(wù)高地。

    今年4月中旬,清華大學(xué)舉行心理與認(rèn)知科學(xué)系成立大會(huì),為加強(qiáng)心理健康專業(yè)人才培養(yǎng),積極服務(wù)健康中國建設(shè),該系將基于“心理為基礎(chǔ),促進(jìn)文理交融;認(rèn)知為特色,加強(qiáng)科工結(jié)合”的學(xué)科定位,按照認(rèn)知與智能、社會(huì)與健康兩大研究方向建設(shè)心理學(xué)學(xué)科。通過心理學(xué)與認(rèn)知科學(xué)、腦科學(xué)、人工智能等學(xué)科的結(jié)合,主要建設(shè)普通心理學(xué)、認(rèn)知心理學(xué)等二級(jí)學(xué)科,開創(chuàng)以理解智能本質(zhì)為目標(biāo)的認(rèn)知科學(xué)研究新前沿,為心理學(xué)領(lǐng)域的認(rèn)知神經(jīng)機(jī)制研究提供新的研究范式和實(shí)驗(yàn)技術(shù),以“新技術(shù)”回答意識(shí)起源、智能本質(zhì)等心理學(xué)基礎(chǔ)問題。通過心理學(xué)與中國傳統(tǒng)文化的交融,主要建設(shè)社會(huì)心理學(xué)、臨床與咨詢心理學(xué)等二級(jí)學(xué)科,創(chuàng)建有中國文化和思想貢獻(xiàn)的心理健康理論體系。

    編后語

    人的心理變化和認(rèn)知發(fā)展過程有其內(nèi)在規(guī)律和個(gè)體差異,每個(gè)人的“成長樹”都是獨(dú)一無二的,因此其面臨的挑戰(zhàn)和需求也大相徑庭,未來的心理健康服務(wù)形式將更多地朝著個(gè)性化、多元化、精細(xì)化的方向發(fā)展,這就要求心理健康工作者們運(yùn)用心理學(xué)的智慧與技巧、高度個(gè)性化的心理援助手段來為每位來訪者量身定制解決方案。這也意味著從業(yè)者只有練好內(nèi)功,運(yùn)用更為先進(jìn)的專業(yè)治療手段和更為深厚的學(xué)科知識(shí)素養(yǎng),才能真正幫助患者走出心理困境,找到自身價(jià)值。

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