青少年糖尿病的中醫(yī)治療

糖尿病已不再是成年人的專屬疾病，越來越多的青少年也受到了糖尿病的困擾。中醫(yī)治療青少年糖尿病，不僅能延緩病情的發(fā)展， 還能減少并發(fā)癥的發(fā)生。

糖尿病的相關(guān)概念

1.糖尿病的分型與癥狀

糖尿病是指體內(nèi)出現(xiàn)胰島素絕對或相對分泌不足，或者胰島素利用障礙，導(dǎo)致機體出現(xiàn)代謝紊亂的慢性疾病，以高血糖為主要標志，分型包括1型糖尿病、2型糖尿病、繼發(fā)性糖尿病和妊娠期糖尿病。

1型糖尿病患者自身不能分泌胰島素，多見于兒童及青少年；2型糖尿病是由環(huán)境和遺傳因素共同作用所導(dǎo)致的胰島素抵抗以及胰島素相對缺乏的代謝紊亂綜合征，多見于成年人。

糖尿病患者會出現(xiàn)“三多一少”的臨床癥狀，表現(xiàn)為進食多、飲水多、排尿多，體重下降，可以通過服用降血糖藥物以及注射胰島素來治療。

中醫(yī)將糖尿病歸為“消渴”范疇，認為發(fā)病與先天稟賦不足、飲食不節(jié)、情志失調(diào)等因素有關(guān)，其中青少年糖尿病多因先天稟賦虛弱，脾腎不足，加上后天飲食不節(jié)制、學(xué)習(xí)壓力大、缺乏運動等因素，導(dǎo)致體內(nèi)氣血陰陽失調(diào)，臟腑功能紊亂，從而引發(fā)消渴病。

2.糖尿病前期

血糖值超出正常值，但是還沒有達到糖尿病的診斷標準，這種情況被稱為“糖尿病前期”。《全球糖尿病地圖（第10版）》數(shù)據(jù)顯示，我國目前糖尿病前期人群約為3.5億人，遠多于糖尿病患者人數(shù)。如果不對糖尿病前期人群進行干預(yù)，其中超過90%的人在20年后可能發(fā)展為糖尿病。

糖尿病前期人群一般不用吃藥，通過生活方式干預(yù)，多數(shù)可以恢復(fù)到正常狀態(tài)。糖尿病前期人群一般不會出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，但是有部分人有容易饑餓的感覺，也有一部分人會感覺輕微的口渴或乏力。一些處于糖尿病前期的人，胰島分泌功能尚未出現(xiàn)嚴重問題，但會有胰島素分泌高峰延遲，可能從餐后半小時或1小時延遲至餐后2～3小時，導(dǎo)致下一餐餐前低血糖，出現(xiàn)饑餓、心悸、手抖等癥狀。所以，有這些癥狀的人要注意檢查自己的血糖是否正常。

3.青少年糖尿病的危害

不良生活方式，如高熱量、高脂肪飲食，缺乏運動，長時間使用電子產(chǎn)品等，都可能促使青少年糖尿病的患病率升高，長期高血糖會影響青少年的生長發(fā)育，導(dǎo)致生長遲緩、性發(fā)育延遲等。同時，還會損害心、腦、腎、眼等重要器官，引發(fā)心血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。此外，糖尿病還會給青少年帶來心理壓力，影響他們的心理健康和社交生活。

中醫(yī)治療糖尿病

1.中醫(yī)如何診斷青少年糖尿病

中醫(yī)通過望、聞、問、切四診來判斷病情。對于青少年糖尿病患者，常見的癥狀包括：①消瘦：體重減輕，逐漸消瘦，這是由體內(nèi)的糖分無法被有效利用，身體轉(zhuǎn)而消耗脂肪和蛋白質(zhì)所致。②經(jīng)常感到饑餓：這是因為胰島素缺乏使糖代謝紊亂，血糖利用障礙。③經(jīng)常感到口干咽燥：陰虛燥熱，體內(nèi)津液不足，導(dǎo)致口干舌燥，總想喝水。④多尿：血糖升高，超過腎糖閾，導(dǎo)致尿液中糖分增多，從而出現(xiàn)多尿的癥狀。⑤疲勞乏力：能量供應(yīng)不足，身體容易感到疲倦，缺乏精力。⑥皮膚瘙癢：燥熱內(nèi)生，引起皮膚瘙癢。⑦第二性征發(fā)育遲緩：糖尿病可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致青少年的第二性征發(fā)育遲緩。

2.中醫(yī)治療青少年糖尿病的方法

辨證論治：①陰虛燥熱型：表現(xiàn)為口渴多飲、多食易饑、煩熱多汗等癥狀。治療以清熱潤燥、養(yǎng)陰生津為主，常用方劑有白虎加人參湯、玉女煎等。②氣陰兩虛型：常見癥狀有乏力、氣短、自汗、口干咽燥等。治療宜益氣養(yǎng)陰，方劑有生脈散、六味地黃丸等。③陰陽兩虛型：多有畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿頻多等表現(xiàn)。治療以溫陽滋陰、補腎固澀為法，常用方劑有金匱腎氣丸等。

針灸治療：①針刺穴位：通過刺激足三里、三陰交、脾俞、腎俞等穴位，調(diào)節(jié)臟腑功能，改善血糖代謝。②艾灸療法：對于虛寒型糖尿病患者，艾灸關(guān)元、氣海等穴位，可溫陽散寒，增強機體抵抗力。

食療方法：中醫(yī)強調(diào)“藥食同源”，合理的飲食對于糖尿病的治療和預(yù)防至關(guān)重要。青少年糖尿病患者應(yīng)遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，控制總熱量的攝入。①食物選擇：多吃粗糧、蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物，如燕麥、玉米、芹菜、蘋果等；少吃甜食、油膩食物和辛辣刺激性食物?？梢赃m當食用一些具有降糖作用的食物，如苦瓜、黃瓜、南瓜、山藥、洋蔥、黑木耳等。②規(guī)律飲食：定時定量進餐，避免暴飲暴食。早餐要吃好，午餐要吃飽，晚餐要吃少，合理分配三餐的熱量，一般早餐占全天總熱量的25%～30%，午餐占40%～45%，晚餐占25%～30%。③飲食禁忌：限制攝入糖果、蛋糕、飲料等含糖量高的食物。這些食物容易導(dǎo)致血糖迅速升高，長期過量攝入會加重糖尿病的癥狀?？梢赃x擇白開水、低糖果汁或茶作為飲品。

運動療法：適當運動對于糖尿病的治療也有很大幫助。運動可以增強體質(zhì)，提高機體免疫力，促進血液循環(huán)，降低血糖和血脂。①運動方式：如散步、慢跑、游泳、騎自行車、打太極拳等，運動強度要適中，避免過度勞累；一般來說，運動時心率應(yīng)保持在（170-年齡）次/分鐘左右為宜。②運動時間：最好在飯后1～2小時進行運動，避免在空腹或饑餓狀態(tài)下運動。每次運動時間不宜過長，一般30～60分鐘為宜，每周運動次數(shù)不少于3次。

結(jié)束語

中醫(yī)在青少年糖尿病的防治中具有一定的優(yōu)勢，通過中藥辨證論治、飲食調(diào)理、運動療法等方法，能延緩病情的發(fā)展，提高青少年糖尿病患者的生活質(zhì)量。