艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊聯(lián)合康復新液治療消化性潰瘍的效果及安全性觀察

【摘要】目的 觀察艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊聯(lián)合康復新液治療消化性潰瘍患者的效果與安全性，為臨床提供參考。方法 選取2021年1月至2023年12月于玉林市第三人民醫(yī)院進行治療的60例消化性潰瘍患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，各30例。給予對照組患者艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊治療，觀察組患者在對照組基礎上加用康復新液進行治療。比較兩組患者療效、血常規(guī)指標水平、癥狀消失時間、大便潛血轉陰時間和不良反應發(fā)生情況。結果 與對照組比較，觀察組患者整體療效更優(yōu)，總有效率更高（均P<0.05）。治療后，兩組患者血紅蛋白（Hb）、紅細胞計數（RBC）、鐵蛋白水平均升高，且觀察組均更高（均P<0.05）。觀察組患者腹痛消失時間、反酸消失時間、胃燒灼感消失時間和大便潛血轉陰時間均短于對照組（均P<0.05）。兩組患者不良反應總發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊聯(lián)合康復新液治療消化性潰瘍的效果較好，不僅能有效改善患者血常規(guī)指標水平，還能縮短患者癥狀消失時間，且安全性良好。

【關鍵詞】艾司奧美拉唑鎂；康復新液；消化性潰瘍；安全性

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-2665.2024.22.0050.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2024.22.017

消化性潰瘍多存在胃腸黏膜的炎癥反應，隨著病情遷延，使黏膜壞死、脫落，最終導致潰瘍的發(fā)生[1]。消化性潰瘍的臨床表現復雜，其主要癥狀為疼痛，通常位于上腹部，性質多為鈍痛、灼痛或饑餓樣痛。胃潰瘍的疼痛多在進食后1 h內出現。此外，消化性潰瘍患者還可能伴有泛酸、噯氣、惡心和嘔吐等胃腸系統(tǒng)癥狀，不僅對患者的生活質量造成影響，還可能引發(fā)出血、穿孔等并發(fā)癥[2]。臨床主要以藥物治療為主，艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊能有效抑制胃酸分泌，進而達到減輕胃痛、減少反酸的效果[3]。但其單獨使用的療效有限，為達到更佳的治療效果，通常需聯(lián)合其他藥物治療[4]?？祻托乱翰粌H能改善局部微環(huán)境，還能夠有效促進黏膜組織的自我修復，從而提高潰瘍病灶的愈合速度[5]?；诖?，本研究觀察上述兩種藥物聯(lián)合治療消化性潰瘍的效果及安全性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年1月至2023年12月于玉林市第三人民醫(yī)院進行治療的60例消化性潰瘍患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組（給予艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊治療）和觀察組（給予艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊聯(lián)合康復新液治療），各30例。對照組患者中男性16例，女性14例；年齡22～60歲，平均年齡（41.21±5.11）歲；BMI 20～27 kg/m2，平均BMI（23.33±1.05）kg/m2；病程1～1.5個月，平均病程（1.21±0.13）個月。觀察組患者中男性15例，女性15例；年齡23～60歲，平均年齡（41.25±5.13）歲；BMI 21～28 kg/m2，平均BMI（23.51±1.22）kg/m2；病程1～1.5個月，平均病程（1.22±0.12）個月。兩組患者一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（均P>0.05），有可比性。本研究經玉林市第三人民醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準，患者及其家屬均簽署知情同意書。納入標準：⑴符合消化性潰瘍的臨床診斷[6]；⑵年齡≤60歲。排除標準：⑴對本研究應用藥物過敏者；⑵有精神分裂、抑郁癥及其他精神病史者；⑶備孕期、妊娠期、哺乳期婦女；⑷合并先天重要臟器病變者；⑸近期接受相關治療者。

1.2 治療方法 給予對照組患者艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊（正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準字H20213071，規(guī)格：20 mg/粒）口服治療，20 mg/次，2次/d。給予觀察組患者艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊聯(lián)合康復新液（四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責任公司，國藥準字Z51021834，規(guī)格：10 mL/瓶）治療。艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊用法同對照組，口服康復新液10 mL/次，3次/d。兩組患者均進行持續(xù)30 d的治療。

1.3 觀察指標 ⑴比較兩組患者療效。顯效：癥狀（惡心、出血）明顯改善，胃鏡檢查結果顯示，潰瘍面愈合>75%，鈍灼性疼痛消失或明顯改善；有效：上述癥狀有所好轉，胃鏡檢查結果顯示，潰瘍面愈合50%～75%，鈍灼性疼痛緩解；無效：癥狀、潰瘍面情況和胃功能情況均未達到上述標準[7]?？傆行?顯效率+有效率。⑵比較兩組患者血常規(guī)指標水平。采集兩組患者清晨空腹靜脈血3 mL，以全自動血液細胞分析儀（深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司，型號：BC-6800）對血紅蛋白（Hb）、紅細胞計數（RBC）水平進行測定；采集兩組患者清晨空腹靜脈血3 mL，采用離心機離心5 min（轉速為4 000 r/min，離心半徑15 cm），取血清后測定鐵蛋白水平（測定方法為化學發(fā)光法）。檢測時間均為治療前后。⑶比較兩組患者癥狀消失時間和大便潛血轉陰時間。癥狀包括腹痛、惡心、胃燒灼感；觀察兩組患者大便潛血轉陰時間（開始治療后，每天采集患者晨便作為大便樣本，采用免疫法測定，在大便樣本中檢測到血液成分為陽性，反之為陰性，并記錄大便潛血轉陰時間）。⑷比較兩組患者不良反應發(fā)生情況。不良反應包括皮疹、頭暈和消化不良。不良反應總發(fā)生率=各項不良反應發(fā)生例數之和/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件處理數據。計數資料以[例（%）]表示，采用χ2檢驗或秩和檢驗；計量資料以（x）表示，行t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較 觀察組患者整體療效優(yōu)于對照組，總有效率高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者血常規(guī)指標水平比較 治療前，兩組患者血常規(guī)指標水平比較，差異均無統(tǒng)計學意義（均P>0.05）；治療后，兩組患者Hb、RBC和鐵蛋白水平均升高，且觀察組均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者癥狀消失時間和大便潛血轉陰時間比較 與對照組比較，觀察組患者腹痛消失時間、惡心消失時間、胃燒灼感消失時間和大便潛血轉陰時間均更短，差異均有統(tǒng)計學意義（均P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較 兩組患者不良反應總發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表4。

3 討論

消化性潰瘍發(fā)病機制涉及多方面，形成過程較復雜。其中，胃酸與胃蛋白酶的消化作用是其主要原因。當胃酸分泌過多或胃黏膜防護能力減弱時，胃酸加速侵蝕胃黏膜，進而導致潰瘍的形成[8]。在消化性潰瘍的治療過程中，臨床通常采用抑酸藥物與胃黏膜保護劑進行治療，旨在緩解癥狀、促進潰瘍愈合[9]。

本研究結果顯示，觀察組患者整體療效和總有效率均優(yōu)于對照組，提示艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊與康復新液聯(lián)合治療效果更好。分析原因為，艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊可以抑制胃壁細胞中的質子泵，減少胃酸分泌，其藥物作用持久且強大，有效緩解患者疼痛及其他癥狀，為消化性潰瘍的愈合創(chuàng)造有利環(huán)境[10]?？祻托乱壕邆浯龠M胃黏膜修復與再生的效果，可增強胃黏膜的防御能力。此外，康復新液具有抗炎與抗氧化特性，能夠減輕炎癥反應，緩解胃黏膜損傷[11]。艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊通過抑制胃酸分泌，為潰瘍愈合創(chuàng)造有利條件；康復新液則通過促進胃黏膜的修復與再生，加速潰瘍愈合進程。因此，聯(lián)合用藥可提升消化性潰瘍的治療效果。

本研究結果顯示，治療后，兩組患者RBC、Hb、鐵蛋白水平均升高，且觀察組均更高，提示聯(lián)合用藥能夠改善消化性潰瘍患者的血常規(guī)水平。分析原因為，康復新液能夠作用于胃黏膜，有效調節(jié)其保護機制，增強黏膜對強酸、強堿及胃內刺激因素的抗御能力。有臨床研究顯示，康復新液具有促進潰瘍面愈合、加速肉芽組織生長、減少壞死組織形成的作用，有利于提高患者Hb和RBC水平，通過促進潰瘍的愈合和胃黏膜的修復，降低消化道出血風險，從而保持Hb和RBC水平穩(wěn)定[12]。此外，康復新液具備抗炎鎮(zhèn)痛的效果，可緩解消化性潰瘍引發(fā)的炎癥反應與疼痛感。通過降低炎癥反應，康復新液還能間接保護胃黏膜，減輕胃酸對胃黏膜的損傷，進一步保持血液指標的穩(wěn)定[13]。艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊能減輕胃酸對胃黏膜的潛在刺激作用，促進胃黏膜的修復，這不僅有利于改善胃腸系統(tǒng)疾病的癥狀，還可改善營養(yǎng)狀況[14]。當營養(yǎng)吸收改善時，Hb的合成速度也會提升。此外，潰瘍出血的停止導致鐵丟失減少，潰瘍愈合及炎癥反應降低導致鐵吸收增多，而抑制胃酸時明顯改善患者癥狀，減輕患者腹痛、腹脹等癥狀，從而明顯增加進食量，提高營養(yǎng)攝入，從而提高機體鐵蛋白水平。

本研究結果顯示，與對照組比較，觀察組患者腹痛消失時間、反酸消失時間、胃燒灼感消失時間和大便潛血轉陰時間均更短，提示聯(lián)合用藥能夠加速患者臨床癥狀的緩解速度，這主要得益于兩種藥物聯(lián)用可增強對胃酸分泌的抑制作用，改善胃內環(huán)境；可促進胃黏膜修復，進而提高潰瘍愈合效果，縮短消化性潰瘍患者的臨床癥狀消失時間[15]。本研究結果還顯示，兩組患者不良反應總發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義，提示加用康復新液不會增加消化性潰瘍患者不良反應，安全性良好。分析原因為，艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊抑制胃酸分泌，康復新液則在減少胃酸對潰瘍面刺激的同時，進一步促進黏膜的修復和愈合。這種協(xié)同作用使聯(lián)合用藥在治療胃腸系統(tǒng)疾病方面具有較高的安全性和有效性。另外，本研究仍存在缺陷，如為確保研究的順利實施在樣本量選擇中存在偏倚，受時間限制納入樣本量較少，可能對本研究結果造成影響。因此，在后續(xù)的研究中仍有需要擴大樣本量，開展多中心的研究，深入探討艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊與康復新液聯(lián)合治療消化性潰瘍的療效及安全性，為該類患者的治療提供相關依據。

綜上所述，艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊與康復新液聯(lián)合治療消化性潰瘍的效果好，可改善患者血常規(guī)水平，還能有效縮短患者癥狀消失時間，且安全性良好。

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