農(nóng)村最低生活保障制度對脫貧戶兒童營養(yǎng)健康狀況的影響研究

摘 要 低保作為農(nóng)村福利體系最基礎(chǔ)的環(huán)節(jié)，其減貧效應(yīng)被學(xué)界廣泛關(guān)注，但低保對脫貧戶兒童營養(yǎng)健康狀況的影響卻常被忽視。從消費行為理論視角出發(fā)，構(gòu)建理論模型討論低保對脫貧戶兒童營養(yǎng)健康狀況的影響。基于中國家庭追蹤調(diào)查（CFPS）2010?2014年三期數(shù)據(jù)，采用傾向得分匹配法（PSM）和中介模型分析低保對兒童營養(yǎng)健康狀況的影響及作用機制。研究發(fā)現(xiàn)：①低?？梢愿纳苾和亩唐跔I養(yǎng)，不會影響兒童長期營養(yǎng)和健康結(jié)果；②兒童健康食品攝入得分對兒童短期營養(yǎng)狀況的中介效應(yīng)不顯著，攝入過量則不健康食品得分在低保對兒童的短期營養(yǎng)狀況的影響中產(chǎn)生遮掩效應(yīng)；家庭食品支出起部分中介作用；③從流動性約束強度差異來看，低保對兒童短期營養(yǎng)狀況的改善強度隨脫貧戶面臨的流動性約束增強而減弱。由此可見，我國的低保制度仍有待完善，還需積極探索適合中國國情的有條件的現(xiàn)金轉(zhuǎn)移支付模式，建立健全具有中國特色的轉(zhuǎn)移支付體系。

關(guān)鍵詞 農(nóng)村低保；兒童營養(yǎng)健康；貧困陷阱；流動性約束

中圖分類號：F328 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1008‐3456（2024）06‐0087‐13

DOI 編碼：10.13300/j.cnki.hnwkxb.2024.06.008

2019 年《中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告》顯示，在我國5 歲以下兒童中，生長發(fā)育遲緩率高達17.3%，低體重率為9.3%。更令人擔(dān)憂的是，在貧困的農(nóng)村地區(qū)，這一比例分別高達29.3% 和14.4%。脫貧戶兒童作為最脆弱的群體之一，其家庭剛擺脫貧困，但依然脆弱，隨時可能返貧[1]。此外，由于家庭剛剛脫貧，并處于低收入狀態(tài)，其消費習(xí)慣難以瞬間改變，家庭消費信心也不足，可能導(dǎo)致家庭的人力資本改善投入不足，兒童的營養(yǎng)健康面臨挑戰(zhàn)。如果不能有效促進脫貧家庭人力資本的形成，脫貧家庭可能返貧，甚至出現(xiàn)貧困的代際傳遞，不利于鞏固脫貧攻堅取得的成果。2020 年中共中央、國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于實現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的意見》，指出要繼續(xù)實施家庭經(jīng)濟困難學(xué)生資助政策和農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃以鞏固拓展脫貧攻堅成果，體現(xiàn)了黨和國家對于脫貧戶兒童人力資本發(fā)展的重視。由此可見，研究脫貧戶兒童的營養(yǎng)健康問題十分必要，對減少由于營養(yǎng)與健康不平等帶來的營養(yǎng)貧困陷阱，促進脫貧家庭人力資本發(fā)展，進而鞏固現(xiàn)階段取得的脫貧攻堅成果，全面推進鄉(xiāng)村振興、建設(shè)健康中國具有重要意義。

研究表明，影響農(nóng)村兒童健康的主要因素包括家庭收入、父母照顧以及家庭環(huán)境等[2‐4]，其中家庭收入對兒童健康的影響是持續(xù)的。農(nóng)村最低生活保障制度（簡稱“低?！保┳鳛槲覈畲蟮纳鐣D(zhuǎn)移支付項目之一，是政府部門向農(nóng)村貧困人口提供的一項無條件公共轉(zhuǎn)移支付，可以增加家庭的短期收入。低保對家庭的福利改善主要體現(xiàn)在物質(zhì)生活和精神生活兩個層面，低保在精神層面對貧困人口的生活幸福感和獲得感的積極作用已然比較明晰[5‐6]。在物質(zhì)生活方面，研究多關(guān)注低保對收入差距[7‐8]和家庭消費[1，9‐10]的影響。然而，給予貧困家庭現(xiàn)金救助以減少貧困并不是公共轉(zhuǎn)移支付的唯一目標(biāo)，更是為了提升貧困家庭人力資本，特別是子代人力資本，從而達到“授人以漁”的效果。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)公共轉(zhuǎn)移支付能夠增加子代受教育年限[11]，對子代人力資本形成具有積極作用[12]。除了教育之外，健康也是人力資本另一個重要方面。低保是否會提升脫貧戶兒童營養(yǎng)健康水平？目前的相關(guān)研究仍然缺乏實證檢驗。因此，本文首先評估低保對脫貧戶兒童營養(yǎng)健康的影響。

雖然已有學(xué)者基于截面數(shù)據(jù)的分析，發(fā)現(xiàn)低保對兒童健康具有溢出效應(yīng)[13]，但也有學(xué)者通過訪談發(fā)現(xiàn)低保對農(nóng)村兒童營養(yǎng)的改善效果并不好[14]?？傮w而言，就低保對兒童營養(yǎng)健康狀況的改善效果還存在爭議，一方面是相關(guān)研究缺乏理論分析和基于面板數(shù)據(jù)的實證研究；另一方面，以往的研究在評估兒童營養(yǎng)健康時，選取兒童年齡別身高、年齡別體重以及患病情況三個指標(biāo)中的前兩個，或單獨采用兒童患病情況進行評估，這兩種方式都存在一定的局限性。為填補研究空白，本文從理論上分析低保影響脫貧戶兒童營養(yǎng)健康的路徑，基于CFPS 2010 年、2012 年和2014 年三輪調(diào)查數(shù)據(jù)合成的面板數(shù)據(jù)進行實證研究，并采用兒童年齡別身高、年齡別體重和兒童患病情況對兒童的營養(yǎng)健康狀況進行評估，主要考察以下幾個問題：低保對脫貧戶兒童營養(yǎng)和健康狀況起了何種作用，作用大小如何？低保對脫貧戶兒童營養(yǎng)健康產(chǎn)生影響的機制是什么？在不同的流動性約束強度下，結(jié)果是否會發(fā)生改變？何種程度上會有所改變？