中央蘇區(qū)時期衛(wèi)生防疫運動的緣起、特色和啟示

中國共產(chǎn)黨始終高度重視人民健康，秉持“人民至上”原則，將增進(jìn)人民群眾健康福祉作為努力奮斗方向。2019年5月，習(xí)近平總書記深入贛南等原中央蘇區(qū)考察調(diào)研、緬懷先烈，強(qiáng)調(diào)不能忘記黨的初心使命，不能忘記革命理想和革命宗旨?；仡檷槑V歲月，中國共產(chǎn)黨在中央蘇區(qū)領(lǐng)導(dǎo)軍民開展衛(wèi)生防疫運動，把醫(yī)療衛(wèi)生工作和政治任務(wù)、軍事斗爭緊密結(jié)合，成為中國共產(chǎn)黨開展愛國衛(wèi)生運動的大膽嘗試，為新中國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展積累了寶貴經(jīng)驗和啟示。

一、中央蘇區(qū)時期衛(wèi)生防疫運動勢在必行

數(shù)據(jù)顯示，在二十世紀(jì)二三十年代，農(nóng)村地區(qū)居民死亡率高，特別是中央蘇區(qū)軍民面臨戰(zhàn)爭、災(zāi)害、瘟疫等威脅，衛(wèi)生健康狀況更是雪上加霜，關(guān)乎革命事業(yè)生死存亡。據(jù)1932年10月17日湘贛省委向中央局的匯報，湘贛革命根據(jù)地當(dāng)年流行疾病相當(dāng)嚴(yán)重，其中萍鄉(xiāng)地區(qū)便因此喪生逾2000人；同年11月，江西省蘇維埃通報稱，“最近地區(qū)內(nèi)爆發(fā)的瘟疫已導(dǎo)致1167人死亡”。這些可怕的疫情在中央蘇區(qū)大規(guī)模爆發(fā)并非偶發(fā)事件，主要有以下幾個原因：

（一）衛(wèi)生環(huán)境惡劣

中央蘇區(qū)地處南方群山環(huán)繞之中，氣候潮濕，各種病原菌、媒介生物繁殖快、分布廣，容易滋生瘧疾、痢疾以及疥瘡等傳染性疾病，是各類疾病的高發(fā)地區(qū)。

（二）不良生活習(xí)慣

當(dāng)?shù)厝罕妼】祮栴}的關(guān)注不足，社會上還存在許多不良的生活習(xí)慣，比如廣泛飲用未經(jīng)處理的池塘水、與家畜共同居住、將廁所和糞便容器放在臥室等室內(nèi)環(huán)境中，這些行為與疫病的頻頻爆發(fā)有著直接的聯(lián)系。

（三）戰(zhàn)爭頻發(fā)影響

國民黨軍隊反復(fù)發(fā)起“圍剿”和封鎖，導(dǎo)致大量病毒散播，一些尸體未能及時掩埋，因而腐爛并滋生瘟疫。甚至在撤退時，國民黨故意將眾多尸骸遺留或隱匿于工農(nóng)群眾的生活區(qū)，企圖借此傳播瘟疫。這導(dǎo)致在“圍剿”戰(zhàn)事頻發(fā)的地區(qū)，比如龍岡、富田、東固、成岡、君埠、良村和黃陂等，因疫病而死的人數(shù)高達(dá)數(shù)千。

（四）醫(yī)療條件極差

由于長期戰(zhàn)爭和封鎖，中央蘇區(qū)缺少滿足實際需要的醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)藥，部隊醫(yī)療條件差，治療方式落后，小病拖成大病。區(qū)內(nèi)各縣城雖設(shè)有私人小型診所、藥房以及售賣中草藥的攤位，但難以滿足日益增多的傷病員所需的醫(yī)療服務(wù)。這種狀況造成了許多戰(zhàn)士因傷病感染進(jìn)一步惡化，致殘或不幸犧牲。

在第二次全國蘇維埃代表大會上，毛澤東明確指出，“疾病是蘇區(qū)的一大仇敵”。面對嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，為保持紅軍戰(zhàn)斗力，保障軍民健康，維護(hù)社會正常運行，采取果斷行動勢在VpyyXR7VSflX0R/qYdudFA==必行，1932年1月12日，中華蘇維埃臨時政府決定開展衛(wèi)生防疫運動，從此一場特殊的“人民戰(zhàn)爭”正式登場。

二、中央蘇區(qū)時期衛(wèi)生防疫運動的主要特色

在中國共產(chǎn)黨的有力組織領(lǐng)導(dǎo)下，中央蘇區(qū)衛(wèi)生防疫運動全面廣泛推進(jìn)，經(jīng)過廣大軍民長期共同努力，中央蘇區(qū)衛(wèi)生文化素質(zhì)大為提高，不僅提高了生活品質(zhì)，還增強(qiáng)了支撐革命戰(zhàn)爭的能力，有力保障中央蘇區(qū)軍民健康和前四次反“圍剿”戰(zhàn)爭勝利。這場偉大運動概括起來具有以下特色：

（一）注重開展全民動員

中國共產(chǎn)黨是根植于工農(nóng)群眾的偉大政黨，天然具有超強(qiáng)的動員能力和組織能力。在這次大規(guī)模的衛(wèi)生防疫運動中，黨和人民軍隊通過自上而下的有效動員方式，堅持從群眾中來、到群眾中去，走村入戶深入群眾，幫助解決生存生產(chǎn)生活難題，確立了“政府主導(dǎo)、預(yù)防為主、免費治療、全民參與、群防群治”的工作方針，得到了中央蘇區(qū)廣大人民群眾的衷心擁護(hù)和支持，更加印證了中國共產(chǎn)黨以“一心為民”為內(nèi)核的蘇區(qū)精神。

（二）注重強(qiáng)化宣傳教育

中央蘇區(qū)運用多樣化宣傳工具和渠道，在民眾中推廣衛(wèi)生健康知識，采取了許多喜聞樂見的宣傳方式，如組織宣傳隊、舉辦短訓(xùn)班、集會表演、張貼標(biāo)語、出墻報、辦夜校、辦識字班、化妝演講等。同時，通過編輯出版衛(wèi)生書籍、創(chuàng)辦專業(yè)刊物、書寫衛(wèi)生宣傳標(biāo)語、創(chuàng)作歌曲和戲劇等方式，比如，發(fā)行了《健康》《紅色衛(wèi)生》《衛(wèi)生講話》等多種健康主題出版物，并在《紅色中華》《紅星》等主要報紙設(shè)立了專門的健康欄目，刊載了一系列關(guān)于疾病預(yù)防知識的普及性文章。創(chuàng)作并推廣通俗易懂的《衛(wèi)生歌》等歌曲，這些曲調(diào)在蘇維埃區(qū)域廣為流傳，以提高公眾的衛(wèi)生意識和參與度。

（三）注重實施科學(xué)防疫

衛(wèi)生防疫運動主要從多個角度提升民眾健康水平，包括改善居住環(huán)境質(zhì)量、保障食物安全衛(wèi)生、提升環(huán)衛(wèi)條件、培養(yǎng)良好個人清潔習(xí)慣等。比如，規(guī)定衛(wèi)生運動日，每月安排一至兩次衛(wèi)生大清掃；開展衛(wèi)生競賽活動，組織衛(wèi)生檢查和評比；推廣預(yù)防接種計劃，要求蘇區(qū)內(nèi)1至20歲的所有公民，無分男女，盡可能每年種牛痘以防止天花，并注射防疫血清來預(yù)防霍亂和瘟疫的發(fā)生；實行疫情報告制度，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病患者立即報告并采取隔離措施，將患者送醫(yī)院治療等，防止疫情擴(kuò)散。據(jù)統(tǒng)計，“紅色根據(jù)地的患病情況顯著下降，個別區(qū)域甚至降低了90%；紅軍中痢疾、瘧疾、潰瘍等疾病的發(fā)病率大大降低，疥瘡病得到根除，其他癥狀也相應(yīng)減少”。

（四）注重提升醫(yī)療能力

中央蘇區(qū)開展醫(yī)療衛(wèi)生工作面對的最大挑戰(zhàn)是“缺醫(yī)少藥”。一方面，圍繞解決“缺醫(yī)”難題，中央蘇區(qū)大力推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，在長征出發(fā)時，已建立10家后方醫(yī)院、10家備用醫(yī)院、6家兵站醫(yī)院、2家傷殘醫(yī)院，以及1家療養(yǎng)院。其中，包括1931年冬天，中國醫(yī)科大學(xué)的前身——中國工農(nóng)紅軍軍醫(yī)學(xué)校在江西瑞金成立。中央蘇區(qū)還大力吸收和培養(yǎng)中醫(yī)人才，許許多多的民間中醫(yī)受到革命熱情感召，投身工農(nóng)革命隊伍中來。另一方面，圍繞解決“少藥”難題，中央蘇區(qū)軍民絞盡腦汁，通過就地取材、戰(zhàn)場繳獲、創(chuàng)辦衛(wèi)生材料廠、現(xiàn)金購買等多種方式解決，緩解了革命根據(jù)地軍民藥品籌措的困境。比如，1932年12月，軍委總衛(wèi)生部在瑞金新院村創(chuàng)辦了中央衛(wèi)生材料廠，可以按西藥劑型用中草藥制作丸散膏丹，還可以制造急救包、酒精、手術(shù)刀、止血鉗等。

（五）注重建立防疫體系

中央蘇區(qū)經(jīng)濟(jì)蕭條，糧食緊缺，饑餓寒冷加劇了病患數(shù)量的大量增長，當(dāng)時的醫(yī)務(wù)所僅能收容300余人，構(gòu)建公共衛(wèi)生防疫體系刻不容緩。中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)初建的蘇維埃政權(quán)，著手組建醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步形成一個涵蓋中央至地方、軍隊到政府等各級別的衛(wèi)生管理網(wǎng)。1931年4月設(shè)立了總軍醫(yī)處，1932年起更名為軍委總衛(wèi)生部，在中央軍委領(lǐng)導(dǎo)之下，設(shè)有多個部門總務(wù)處、醫(yī)政局、保健局、衛(wèi)生材料廠、醫(yī)院政治部等，標(biāo)志著黨的首個衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)誕生。蘇區(qū)政府還建立了負(fù)責(zé)人民衛(wèi)生健康事業(yè)的衛(wèi)生管理局，主要任務(wù)包括基層組織的組建、健全和管理工作；頒布衛(wèi)生條例，制訂衛(wèi)生教育計劃，培訓(xùn)衛(wèi)生行政管理骨干；建立公共診療所和藥業(yè)合作社，解決蘇區(qū)群眾看病吃藥問題；加強(qiáng)對醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管，如對醫(yī)生藥鋪的登記制度。1933年起，地方各級政府成立了衛(wèi)生運動委員會，省、縣設(shè)立衛(wèi)生部，區(qū)、鄉(xiāng)設(shè)衛(wèi)生委員會和衛(wèi)生員，管理轄區(qū)的衛(wèi)生行政、衛(wèi)生建設(shè)和衛(wèi)生教育等事務(wù)。

（六）注重推進(jìn)法治建設(shè)

中央蘇維埃政府積極構(gòu)筑健全的法治體系，增強(qiáng)蘇區(qū)人民衛(wèi)生健康事業(yè)制度保障，主要通過以條例、綱要、簡章、決議案、訓(xùn)令等形式頒布，廣泛涵蓋醫(yī)療建設(shè)、衛(wèi)生預(yù)防、藥品管理等多方面，這些規(guī)程在當(dāng)時擁有同成文法相當(dāng)?shù)姆尚Я?，并為蘇區(qū)抗擊疫病提供了法規(guī)上的準(zhǔn)則支撐。例如，中華蘇維埃共和國公布的《衛(wèi)生防疫法規(guī)》，對霍亂、赤痢、腸傷寒、天花、斑疹傷寒、猩紅熱、白喉、鼠疫和流行性腦脊髓膜炎等九種傳染病擬定了預(yù)防和控制措施。1933年3月，中央蘇區(qū)內(nèi)務(wù)部制訂出臺了《蘇區(qū)衛(wèi)生事業(yè)綱要》，該綱要經(jīng)由不同級別的蘇維埃政府復(fù)制和廣泛傳播，使黨的衛(wèi)生防疫政策得到推廣，影響深遠(yuǎn)。

三、中央蘇區(qū)時期衛(wèi)生防疫運動的實踐啟示

鏡鑒歷史，啟迪未來。中央蘇區(qū)時期的衛(wèi)生防疫行動，為由中國共產(chǎn)黨主導(dǎo)的革命勝利打下了堅實基石，對新時代衛(wèi)生防疫工作的展開具有深遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義。

（一）要堅持黨政主導(dǎo)

在黨和人民軍隊的有力領(lǐng)導(dǎo)下，中央蘇區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生防疫行動成功地融入了軍隊與百姓，形成了大規(guī)模的公共健康保護(hù)體系。1933年毛澤東在《長岡鄉(xiāng)調(diào)查》中提出：發(fā)動廣大群眾的衛(wèi)生運動，減少疾病以至消滅疾病，是每個蘇維埃的責(zé)任。

黨的百余年發(fā)展歷程反映出堅定中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的必要性。步入新時代，我們必須堅持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，按照中國新時代衛(wèi)生工作方針，始終把人民的生命健康放在最重要位置，充分發(fā)揮集中力量辦大事的體制優(yōu)勢，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加公平有效，確保為新時代人民群眾生命健康提供強(qiáng)有力支持。

（二）要堅持依靠群眾

中央蘇區(qū)衛(wèi)生防疫行動堅持依托廣大群眾，強(qiáng)化“健康事業(yè)屬于廣泛民眾”的理念，將群眾路線應(yīng)用于衛(wèi)生領(lǐng)域的實踐，生動開啟了公共健康抗疫的“人民戰(zhàn)爭”。新時代衛(wèi)生健康工作，比如，各級地方政府推進(jìn)愛國衛(wèi)生運動、國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建等，要堅持群眾路線，尊重群眾首創(chuàng)精神，創(chuàng)新工作方式方法，提升基層治理能力，完善從上至下的行政動員和從下至上的自我動員相結(jié)合的群眾動員機(jī)制，推動人人參與、人人貢獻(xiàn)、人人享有。

（三）要堅持預(yù)防為主

預(yù)防措施被視為最節(jié)約成本且最為高效的健康管理途徑。中央蘇區(qū)衛(wèi)生防疫運動堅持“預(yù)防第一”，從改善居住條件、飲食質(zhì)量、環(huán)境衛(wèi)生、生活習(xí)慣等出發(fā)，逐步引導(dǎo)廣大群眾移風(fēng)易俗、改變陋習(xí)，有力提升蘇區(qū)地區(qū)衛(wèi)生環(huán)境，從根本上增進(jìn)軍民健康。進(jìn)入新時代，應(yīng)倡導(dǎo)“大衛(wèi)生、大健康”的全局理念，加強(qiáng)環(huán)境健康管理，推行先預(yù)防后治療、防微杜漸的原則，倡導(dǎo)健康文明生活方式，推動健康資源的均衡分配，確保經(jīng)濟(jì)與社會的發(fā)展能夠負(fù)擔(dān)且持續(xù)。

（四）要堅持完善機(jī)制

中央蘇區(qū)時期，革命先輩們在戰(zhàn)爭中學(xué)習(xí)戰(zhàn)爭，總結(jié)形成了較為科學(xué)有效的疫病防控機(jī)制，提煉出了既科學(xué)又高效的防治策略，并制定執(zhí)行了一系列衛(wèi)生法規(guī)制度，確立了防疫工作的標(biāo)準(zhǔn)化和體系化。進(jìn)入新時代，要傳承發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)，吸取借鑒各歷史時期衛(wèi)生工作經(jīng)驗教訓(xùn)，堅持問題導(dǎo)向，補(bǔ)齊短板，持續(xù)優(yōu)化公共醫(yī)療和預(yù)防疫病的架構(gòu)與系統(tǒng)，推動公共衛(wèi)生服務(wù)走向更加系統(tǒng)化、科學(xué)化發(fā)展道路，助力加快實施健康中國戰(zhàn)略，為實現(xiàn)中國式現(xiàn)代化筑牢健康根基。

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（作者單位系贛南醫(yī)科大學(xué)）

責(zé)任編輯/陳 影