肺紋理增多要緊嗎

隨著健康體檢的普及，許多人的體檢報(bào)告中會(huì)出現(xiàn)“ 肺紋理增多”等字眼。那么胸片（X 線平片）報(bào)告中的“肺紋理增多”要緊嗎？需要怎么處理呢？

肺紋理是放射科專用術(shù)語，指胸部影像檢查時(shí)呈現(xiàn)的肺門組織向肺內(nèi)延伸的放射狀條形陰影，其影像是由肺血管、支氣管、淋巴組織、神經(jīng)和結(jié)締組織等形成的，表現(xiàn)為由粗到細(xì)，逐級(jí)分支的干樹枝狀致密影。

可以把肺比作倒掛的樹，肺泡是茂盛的樹葉，肺動(dòng)靜脈及支氣管、淋巴管等相當(dāng)于樹枝，它們?cè)谛仄巷@示自肺門向肺野呈放射狀分布的樹枝狀影，醫(yī)學(xué)上稱之為“肺紋理”。引起肺紋理增多主要有以下幾種：

生理性肺紋理增多。如老年人、經(jīng)期婦女、孕產(chǎn)婦、肥胖者、嬰幼兒、氣血旺盛青壯年等。

間質(zhì)性肺紋理增多。常見于支氣管感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等。

血管性肺紋理增多。常見于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等。

淋巴性肺紋理增多。常見于結(jié)節(jié)病、塵肺病等。

粉塵氣體接觸。如吸煙、粉塵作業(yè)人員和化工類企業(yè)刺激性氣體長(zhǎng)期接觸者。

設(shè)備及技術(shù)。某些設(shè)備和操作技術(shù)因素可影響攝片質(zhì)量，造成肺紋理增多的假象。

病人配合不佳。攝片時(shí)穿較厚衣物、未配合做吸氣屏氣動(dòng)作、病重?zé)o法站立而臥位攝片等。

其他。如天氣炎熱、劇烈運(yùn)動(dòng)后等。

許多正常人也會(huì)出現(xiàn)肺紋理增多，因此首次發(fā)現(xiàn)肺紋理增多時(shí)不必過于恐慌，醫(yī)生會(huì)結(jié)合胸片中的影像表現(xiàn)和其他檢查，將臨床癥狀、體格檢查和技術(shù)條件等結(jié)合起來綜合考慮，找到肺紋理增多的原因，給出相應(yīng)的建議。

另外，為保證攝片質(zhì)量，在拍胸片時(shí)一定要注意配合，如穿著較薄的棉質(zhì)衣服、摘去金屬飾物、配合檢查技師吸氣屏氣動(dòng)作等。

當(dāng)胸片（X 線平片）報(bào)告中出現(xiàn)“肺紋理增多”時(shí)，以下人群應(yīng)當(dāng)引起重視：特殊職業(yè)人群。如粉塵作業(yè)人員和化工類企業(yè)刺激性氣體長(zhǎng)期接觸者，胸片可出現(xiàn)肺紋理增多等，可能患有塵肺病。重點(diǎn)觀察在增多的肺紋理中是否有可疑小結(jié)節(jié)陰影，有無呼吸道刺激癥狀并結(jié)合肺功能檢查，與生理性肺紋理增多進(jìn)行鑒別。并建議定期復(fù)查。

慢性支氣管炎。早期胸片可無明顯異常，之后可出現(xiàn)肺紋理增多等非特征性改變。若出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)可行胸片檢查，對(duì)照前片，有助于發(fā)現(xiàn)問題（如肺炎等），必要時(shí)需結(jié)合CT。若出現(xiàn)刺激性咳嗽、咳痰、氣急、胸悶、咯血、消瘦等癥狀，也應(yīng)盡快就醫(yī)。

正常人群健康體檢時(shí)，中老年人可出現(xiàn)肺紋理增多，若無明顯不適，定期體檢即可。年輕人若出現(xiàn)肺紋理增多，應(yīng)當(dāng)引起注意，建議到呼吸內(nèi)科就診。