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    助產(chǎn)士圍生期全程陪護(hù)指導(dǎo)在經(jīng)陰道分娩初產(chǎn)婦中的應(yīng)用

    2024-11-23 00:00:00周芹李曉燕武璐璐劉麗麗
    齊魯護(hù)理雜志 2024年20期
    關(guān)鍵詞:生期助產(chǎn)士初產(chǎn)婦

    【摘" 要】

    目的:探討助產(chǎn)士圍生期全程陪護(hù)指導(dǎo)在經(jīng)陰道分娩初產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果。方法:選取2020年2月1日~2023年2月1日收治的90例經(jīng)陰道分娩初產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象,按照單雙數(shù)分為對(duì)照組和干預(yù)組各45例,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)圍生期護(hù)理措施,干預(yù)組實(shí)施助產(chǎn)士圍生期全程陪護(hù)指導(dǎo)護(hù)理措施,于干預(yù)前、分娩后對(duì)兩組產(chǎn)婦分娩恐懼、產(chǎn)程時(shí)間、母嬰不良結(jié)局等指標(biāo)進(jìn)行分析。結(jié)果:分娩后,干預(yù)組產(chǎn)婦在對(duì)醫(yī)院環(huán)境與治療的恐懼、對(duì)分娩失去控制的恐懼、對(duì)疼痛刺激的恐懼、對(duì)子女健康的恐懼等分娩恐懼評(píng)分低于對(duì)照組(Plt;0.05);在第一、第二、第三產(chǎn)程中,干預(yù)組相較于對(duì)照組整體分娩時(shí)間得到縮短(Plt;0.05);干預(yù)組在會(huì)陰撕裂、新生兒窒息、產(chǎn)后大出血及胎兒窘迫等不良母嬰結(jié)局的發(fā)生率低于對(duì)照組(Plt;0.05)。結(jié)論:助產(chǎn)士圍生期全程陪護(hù)指導(dǎo)有助于減輕經(jīng)陰道分娩初產(chǎn)婦分娩恐懼感,縮短總產(chǎn)程時(shí)間,降低母嬰不良結(jié)局發(fā)生率。

    【關(guān)鍵詞】

    陰道分娩;初產(chǎn)婦;助產(chǎn)士;圍生期;全程陪護(hù)指導(dǎo)

    中圖分類號(hào):R473.71" 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A" DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2024.20.010" 文章編號(hào):1006-7256(2024)20-0037-05

    經(jīng)陰道分娩作為一種對(duì)母嬰均有益的分娩方式,可以促進(jìn)產(chǎn)婦身體迅速恢復(fù)到正常狀態(tài),在臨床備受推廣。自然分娩的全過程分為3個(gè)階段,通常持續(xù)較長時(shí)間,并常伴有陣痛、身體不適以及焦慮、恐懼等負(fù)性情緒[1]。初產(chǎn)婦因經(jīng)驗(yàn)不足及信心缺失,易產(chǎn)生緊張、焦慮等負(fù)性情緒,影響產(chǎn)程與分娩結(jié)果。不良情緒可能會(huì)困擾初產(chǎn)婦的日常生活,甚至對(duì)分娩過程產(chǎn)生不利影響,故分娩前需實(shí)施有效干預(yù),疏導(dǎo)其不良情緒,助力初產(chǎn)婦建立積極待產(chǎn)心態(tài),保障分娩順利進(jìn)行[2]。分娩恐懼在經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦中發(fā)生率較高,不僅給產(chǎn)婦帶來了消極分娩體驗(yàn)感,延長了產(chǎn)程時(shí)間,提高疼痛敏感度,進(jìn)而增加胎兒窘迫、新生兒窒息、產(chǎn)后出血等不良事件的發(fā)生。通過對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行圍生期指導(dǎo)護(hù)理,利于樹立正確分娩理念,緩解分娩恐懼感,防止母嬰不良事件發(fā)生。傳統(tǒng)圍生期護(hù)理措施,僅依據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)程需求給予相應(yīng)護(hù)理,忽視產(chǎn)婦自身心理、生理需求。隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的提升,傳統(tǒng)的分娩護(hù)理已無法滿足臨床日益增長的需求[3]。而助產(chǎn)士圍生期全程陪護(hù)指導(dǎo)護(hù)理是助產(chǎn)士以人道主義為踐行標(biāo)準(zhǔn),為產(chǎn)婦提供產(chǎn)前心理認(rèn)知教育干預(yù)、產(chǎn)時(shí)協(xié)助指導(dǎo)等全程陪伴,使得產(chǎn)婦順利將胎兒娩出,進(jìn)而提高分娩效率的護(hù)理模式。本研究對(duì)經(jīng)陰道分娩初產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)士圍生期全程陪護(hù)指導(dǎo)的臨床效果進(jìn)行探究?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1" 資料與方法

    1.1" 臨床資料" 選取2020年2月1日~2023年2月1日經(jīng)陰道分娩的90例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,按照單雙數(shù)分為對(duì)照組和干預(yù)組各45例。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合《正常分娩指南)》中正常分娩指征者[4];②單胎妊娠且初次分娩者;③年齡gt;18歲者。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并出血性傾向、缺鐵性貧血者;②合并甲狀腺功能異常、免疫功能障礙者;③剖宮產(chǎn)適應(yīng)證者;④合并重度子癇前期者、妊娠高血壓者。干預(yù)組年齡(27.56±3.45)歲;受教育程度:高中及以下19例,大專及以上26例;孕周(38.46±1.33)周;體質(zhì)量(58.35±5.56)kg。對(duì)照組年齡(27.37±3.61)歲;受教育程度:高中及以下20例,大專及以上25例;孕周(38.55±1.43)周;體質(zhì)量(59.49±5.37)kg。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)知情同意,產(chǎn)婦或家屬簽署知情同意書。

    1.2" 方法

    1.2.1" 對(duì)照組" 制訂并實(shí)施規(guī)范化的圍生期護(hù)理方案。護(hù)理工作自干預(yù)措施啟動(dòng)起,直至分娩全過程結(jié)束。入院后,護(hù)理人員向產(chǎn)婦及家屬全面闡述分娩關(guān)鍵點(diǎn),并確保病房環(huán)境達(dá)到舒適與寧靜的標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理人員積極主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通,助力其心理狀態(tài)放松,并對(duì)相關(guān)事宜進(jìn)行詳盡闡釋。護(hù)理人員將對(duì)產(chǎn)婦分娩過程的各個(gè)階段進(jìn)行嚴(yán)密觀察,一旦宮口開至3 cm且宮縮規(guī)律,即引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室。助產(chǎn)士將持續(xù)對(duì)產(chǎn)婦的生命體征、分娩進(jìn)程和胎兒心率進(jìn)行監(jiān)控,并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行正確用力、呼吸、調(diào)整體位及放松的指導(dǎo),以促進(jìn)分娩過程的順利進(jìn)行。

    1.2.2" 干預(yù)組" 在常規(guī)圍生期護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上,實(shí)施助產(chǎn)士圍生期全程陪護(hù)指導(dǎo)護(hù)理措施。觀察時(shí)間為干預(yù)前至分娩后。

    1.2.2.1" 信息支持" 于孕產(chǎn)婦預(yù)產(chǎn)期前4周開始,助產(chǎn)士協(xié)助門診護(hù)理人員通過情景模擬、角色扮演、分享討論等形式,將經(jīng)陰道分娩過程、注意事項(xiàng)、母乳喂養(yǎng)等相關(guān)內(nèi)容,對(duì)孕產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行講解。創(chuàng)建微信交流平臺(tái),將產(chǎn)前教育主題與內(nèi)容進(jìn)行上傳,產(chǎn)婦報(bào)名參與講座,告知其于講座開始前25~30 min入場(chǎng),門口設(shè)置簽到處,入場(chǎng)產(chǎn)婦進(jìn)行姓名、聯(lián)系方式的填寫,確保到場(chǎng)率與反饋?,F(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備適宜產(chǎn)婦進(jìn)食的小蛋糕、飲品,由門診主治醫(yī)師借助多媒體投影儀進(jìn)行相關(guān)產(chǎn)前教育知識(shí)內(nèi)容的講解,對(duì)于孕產(chǎn)婦或家屬提出的問題,助產(chǎn)士從旁協(xié)助分析講解。同時(shí),根據(jù)講座宣教內(nèi)容,總結(jié)與之相關(guān)的2~3個(gè)問題,并組織孕產(chǎn)婦進(jìn)行相互間討論,鼓勵(lì)其勇于表達(dá)自身觀點(diǎn),對(duì)于表述正確者,給予言語鼓勵(lì)及物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),如“嬰兒口水巾、搖鈴”等物品,以此激發(fā)孕產(chǎn)婦參與講座與討論的積極性。對(duì)表述存在偏差者,提示性言語引導(dǎo)糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知。每次時(shí)間30~40 min,每周1次。

    1.2.2.2" 演示分娩教育" 于預(yù)產(chǎn)期前2周開始,助產(chǎn)士以積極熱情的態(tài)度主動(dòng)與孕產(chǎn)婦進(jìn)行交流溝通,評(píng)估其心理狀態(tài),產(chǎn)前教育結(jié)束后,通過問答、交談、傾聽等形式,引導(dǎo)孕產(chǎn)婦詳細(xì)闡述自身不良干擾因素,助產(chǎn)士在此過程中始終保持認(rèn)真傾聽狀態(tài),適當(dāng)給予心理疏導(dǎo)與支持,向其描述母嬰相處的美好畫面與場(chǎng)景,提高成就感與責(zé)任感,協(xié)助孕產(chǎn)婦盡快適應(yīng)自身角色的轉(zhuǎn)變。同時(shí),在多媒體投影儀的輔助下,助產(chǎn)士向產(chǎn)婦全面展示從入院到接產(chǎn)、待產(chǎn)直至分娩的整個(gè)過程。與此同時(shí),一位助產(chǎn)士通過詳盡的模擬演示,向產(chǎn)婦及家屬講解規(guī)律宮縮的疼痛特征、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、入院的最佳時(shí)機(jī)、所需物品以及入院后的流程等關(guān)鍵信息。同時(shí)對(duì)第一產(chǎn)程中正確的呼吸方法、分娩球的使用技巧以及體位的正確擺放進(jìn)行深入講解。此外,助產(chǎn)士利用分娩模型,對(duì)第二產(chǎn)程中的助產(chǎn)流程、產(chǎn)婦的配合要點(diǎn)、注意事項(xiàng)以及應(yīng)對(duì)緊急情況的措施進(jìn)行了全面的闡釋。通過新生兒模擬仿真道具,助產(chǎn)士情景式地演示第三產(chǎn)程中胎兒的娩出過程、正確的抱舉方法和母乳喂養(yǎng)技巧,并鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極參與,親自體驗(yàn)各產(chǎn)程的配合技巧和關(guān)鍵點(diǎn),確保其對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)得以充分掌握,并根據(jù)產(chǎn)婦演示,對(duì)其掌握存在不足處進(jìn)行及時(shí)糾正。在此過程中,囑孕產(chǎn)婦家屬盡量全程陪同。邀請(qǐng)分娩成功的經(jīng)產(chǎn)婦進(jìn)行孕晚期、分娩過程中及產(chǎn)后等各階段的經(jīng)驗(yàn)與心得分享,使得產(chǎn)婦從中總結(jié)如何正確控制呼吸、減輕宮縮疼痛與放松等方法技巧,協(xié)助孕產(chǎn)婦建立自然分娩的信心與正確的分娩觀念,每次20~30 min,每周1次。

    1.2.2.3" 身體舒適性支持" 在預(yù)產(chǎn)期前1周,在分娩教育結(jié)束后,助產(chǎn)士指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行腹式放松呼吸訓(xùn)練,協(xié)助孕產(chǎn)婦于床單位保持舒適性體位,雙目微合,左手置于膈肌位置,經(jīng)鼻腔深吸氣,屏氣3~5 s后,經(jīng)口腔緩慢呼出,保持肩膀制動(dòng),指導(dǎo)孕產(chǎn)婦將自身注意力跟隨氣的流轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)移其注意力,以此緩解產(chǎn)婦恐懼、焦慮等不良情緒,每次10~20 min,每周3~5次。產(chǎn)婦出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估符合臨產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn),將進(jìn)入待產(chǎn)室,助產(chǎn)士依據(jù)產(chǎn)婦自身體重、身高、分娩持續(xù)時(shí)間等情況,選取適宜的分娩球。操作:①坐位:將分娩球靠近墻邊放置,指導(dǎo)產(chǎn)婦取雙腿叉開與肩平齊,并在助產(chǎn)士的協(xié)助攙扶下,坐于分娩球上方,宮縮過程中,保持腰部直立,臀部隨著分娩球進(jìn)行順時(shí)針、逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)晃動(dòng)與上下彈坐,以產(chǎn)婦自覺勞累為宜,時(shí)間控制為10~15 min,以緩解腰骶部疼痛感知與骨盆受壓情況。②跪位:對(duì)于胎兒頭部靠后產(chǎn)婦,指導(dǎo)產(chǎn)婦雙腿自然分開,雙膝關(guān)節(jié)屈曲跪立于瑜伽墊上方,臀部坐落于小腿,上身與頭部盡量向瑜伽墊靠攏,囑其宮縮時(shí)臀部向左、右晃動(dòng),宮縮結(jié)束后停止。③站立:對(duì)產(chǎn)程緩慢產(chǎn)婦,指導(dǎo)其面對(duì)墻邊站立,雙手環(huán)抱瑜伽球,頭部向球體靠攏,上身微微傾斜,確保球體與墻體緊密貼合,宮縮時(shí)將臀部向左、向右晃動(dòng),在減輕腰背部疼痛感知的同時(shí),促進(jìn)胎兒頭部下降、旋轉(zhuǎn)。④蹲位:對(duì)于胎兒胎頭位置偏高、體重偏大的產(chǎn)婦,將其床頭抬高至90°,指導(dǎo)產(chǎn)婦雙腳分開與肩寬度平齊的蹲位,將分娩球置于產(chǎn)婦與抬高床面中間,產(chǎn)婦頭部微微向球體靠攏,雙手扶握床頭把手,囑其宮縮時(shí),隨著分娩球向左、向右活動(dòng)。第二產(chǎn)程,建議產(chǎn)婦適當(dāng)攝取流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食,利于身體恢復(fù);引導(dǎo)孕婦定時(shí)排空膀胱,必要時(shí)可采取導(dǎo)尿措施;提供輔助工具以提升舒適度,指導(dǎo)孕婦采取左側(cè)臥位或適時(shí)調(diào)整體位;在孕婦需要休息時(shí),確保其環(huán)境的安靜、溫暖及私密性;給予持續(xù)陪伴,給予鼓勵(lì)性的語言,握住孕婦雙手,讓其感受到強(qiáng)有力的支持和關(guān)愛。

    1.2.2.4" 分娩后" 產(chǎn)后2 h后,密切監(jiān)測(cè)母體子宮收縮、膀胱充盈、收縮、出血等情況,保持臥床休息,指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng),通過分泌乳液進(jìn)而刺激宮頸收縮。若無異常情況,將產(chǎn)婦送回病房,與病房護(hù)理人員完成交接。

    1.3" 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    1.3.1" 分娩恐懼" 于干預(yù)前、分娩后,助產(chǎn)士使用由Lowe編制的分娩恐懼量表,主要包括醫(yī)院環(huán)境與治療的恐懼(4項(xiàng)條目)、對(duì)分娩失去控制的恐懼(4項(xiàng)條目)、對(duì)疼痛刺激的恐懼(4項(xiàng)條目)、對(duì)子女健康的恐懼(5項(xiàng)條目)4個(gè)維度,共17項(xiàng)條目,每項(xiàng)條目滿分為4分,總得分為0~98分,分?jǐn)?shù)越高說明分娩恐懼越重[5]。

    1.3.2" 產(chǎn)程時(shí)間" 對(duì)兩組產(chǎn)婦第一、第二、第三產(chǎn)程的時(shí)間跨度進(jìn)行對(duì)比分析。

    1.3.3" 母嬰不良結(jié)局" 對(duì)兩組產(chǎn)婦的會(huì)陰部撕裂、胎兒窘迫、產(chǎn)后大出血、新生兒窒息等不良母嬰結(jié)局發(fā)生情況進(jìn)行比較研究。

    1.4" 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法" 采用SPSS 26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。服從正態(tài)分布的計(jì)量資料以x±s表示,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),組內(nèi)比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分率表示,采用χ2檢驗(yàn)。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2" 結(jié)果

    2.1" 兩組干預(yù)前后分娩恐懼評(píng)分比較" 見表1。

    2.2" 兩組產(chǎn)程時(shí)間比較" 見表2。

    2.3" 兩組母嬰不良結(jié)局比較" 見表3。

    3" 討論

    通過分析發(fā)現(xiàn),分娩后,干預(yù)組產(chǎn)婦在對(duì)醫(yī)院環(huán)境與治療的恐懼、對(duì)分娩失去控制的恐懼、對(duì)疼痛刺激的恐懼、對(duì)子女健康的恐懼等分娩恐懼評(píng)分低于對(duì)照組(Plt;0.05),說明助產(chǎn)士圍生期全程陪護(hù)指導(dǎo)護(hù)理對(duì)經(jīng)陰道分娩初產(chǎn)婦分娩恐懼感的減輕發(fā)揮積極作用。初產(chǎn)婦在妊娠和產(chǎn)褥期面臨多種生理和心理問題[6]。分娩恐懼作為分娩前常見且復(fù)雜的不良心理癥狀,是指女性對(duì)即將面臨的分娩體驗(yàn)產(chǎn)生抗拒與恐慌的心理障礙,主要是由于處于妊娠晚期產(chǎn)婦對(duì)分娩流程、配合及產(chǎn)后注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)了解較少,易出現(xiàn)無力感、恐慌感。加之經(jīng)陰道分娩宮縮疼痛產(chǎn)生的應(yīng)急疼痛刺激與漫長的產(chǎn)程,產(chǎn)婦對(duì)于自身生理的改變與擔(dān)心胎兒受到傷害,導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)不配合與抵抗等行為。提示助產(chǎn)士不僅要關(guān)注產(chǎn)婦生理癥狀,還需增加產(chǎn)婦的認(rèn)知、心理支持;通過產(chǎn)前健康教育、分娩演示教育、情景模擬體驗(yàn)及分享討論等形式,建立醫(yī)護(hù)人員與產(chǎn)婦之間良好溝通橋梁,助產(chǎn)士提前參與到產(chǎn)婦孕前指導(dǎo)教育中,拉近助產(chǎn)士與產(chǎn)婦關(guān)系,消除產(chǎn)婦對(duì)助產(chǎn)士的陌生感,并借助健康知識(shí)講座,對(duì)產(chǎn)婦自身存在的問題與疑慮進(jìn)行針對(duì)性分析解答,使其知曉經(jīng)陰道分娩的優(yōu)勢(shì),協(xié)助產(chǎn)婦建立正確且健康的分娩理念。通過心理疏導(dǎo)解決產(chǎn)婦不良情緒,輔以全面護(hù)理助產(chǎn),不僅提升分娩質(zhì)量,還減少分娩不良事件,一對(duì)一的支持與鼓勵(lì),為產(chǎn)婦提供精神支柱,確保分娩過程順利進(jìn)行[7]。積極主動(dòng)與產(chǎn)婦建立良好交流與溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)其自身存在的不良情緒,并適當(dāng)采取心理減壓與疏導(dǎo),樹立正確分娩觀點(diǎn)。同時(shí),借助分娩流程情景模擬與體驗(yàn),加強(qiáng)產(chǎn)前分娩教育的可參與性、直觀鮮明性與趣味性,并鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行相互間的交流與討論,糾正自身既往對(duì)于經(jīng)陰道分娩存在的錯(cuò)誤認(rèn)知,強(qiáng)化其對(duì)于育兒、分娩及突發(fā)性應(yīng)急事件處理的自信心,進(jìn)而消除產(chǎn)婦對(duì)分娩的抗拒與恐懼感,提高其分娩自我效能感知。宋艷芳[8]研究表明,孕晚期給予行為轉(zhuǎn)變模式的健康教育與導(dǎo)樂陪伴相結(jié)合的干預(yù),可以降低剖宮產(chǎn)率,縮短第一產(chǎn)程和總產(chǎn)程,同時(shí)減少產(chǎn)后出血、會(huì)陰損傷、尿潴留及產(chǎn)后抑郁的發(fā)生,有利于改善分娩結(jié)局。

    本研究結(jié)果顯示,在第一、第二、第三產(chǎn)程中,干預(yù)組相較于對(duì)照組整體分娩時(shí)間得到縮短(Plt;0.05)。通常情況下,自然陰道分娩多采取仰臥位姿勢(shì),但有研究指出,第一產(chǎn)程中采用仰臥位姿勢(shì)可能會(huì)對(duì)宮頸擴(kuò)張產(chǎn)生不利影響,導(dǎo)致第一產(chǎn)程時(shí)間延長,同時(shí)可能引發(fā)產(chǎn)婦體位性低血壓和眩暈,減少心臟回血量,增加胎兒宮內(nèi)缺氧或呼吸困難的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)正常分娩產(chǎn)生不利影響。與此相反,自由體位分娩能夠顯著提升產(chǎn)婦對(duì)分娩過程的控制感,更好地滿足其實(shí)際需求。在分娩過程中,自由體位有助于分散產(chǎn)婦的注意力,減輕疼痛,并緩解緊張和焦慮等不良情緒,從而為產(chǎn)婦提供更為人性化、科學(xué)化的分娩體驗(yàn)[9]。助產(chǎn)士通過指導(dǎo)產(chǎn)婦采用坐位、蹲位、站位與跪位等自由體位,在尊重產(chǎn)婦體位選取權(quán)自由的同時(shí),還可有效提高肌肉收縮舒張能力。分娩球作為一款橡膠材質(zhì)的助產(chǎn)工具,經(jīng)由專業(yè)助產(chǎn)士的科學(xué)引導(dǎo),可幫助產(chǎn)婦調(diào)整多種體位。這種柔軟而安全的分娩球,不僅有助于緩解產(chǎn)婦在宮縮期間的疼痛體驗(yàn),而且通過施加適度的外部壓力,有效促進(jìn)宮頸的擴(kuò)張,從而在一定程度上縮短分娩所需時(shí)間。研究顯示,初產(chǎn)婦在分娩過程中運(yùn)用分娩球并結(jié)合自由體位,能顯著減輕分娩痛苦,增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)分娩過程的控制感,縮短分娩時(shí)間,并有助于提高自然分娩的成功率[10]。與此同時(shí),分娩球的彈性、按摩、配合還能提高骨盆的活動(dòng)量,促使骨盆呈完全放松且打開狀態(tài),胎兒頭部可順利進(jìn)入產(chǎn)道并下降,促進(jìn)經(jīng)陰道分娩效率。

    本研究結(jié)果顯示,干預(yù)組在會(huì)陰撕裂、胎兒窘迫、產(chǎn)后大出血、新生兒窒息母嬰不良結(jié)局發(fā)生率低于對(duì)照組(Plt;0.05),經(jīng)研究驗(yàn)證,鄭勝利[11]成果表明,健康教育護(hù)理干預(yù)措施在孕婦群體中產(chǎn)生積極效應(yīng)。該措施不僅顯著提升了孕婦的自我效能感,還加深其對(duì)妊娠過程的理解,有效預(yù)防負(fù)性情緒的產(chǎn)生,促進(jìn)自然分娩的順利進(jìn)行。同時(shí),孕婦對(duì)這種護(hù)理方式的接受度和滿意度表現(xiàn)出較高水平。助產(chǎn)士通過產(chǎn)前講解、分娩過程中陪護(hù)體位指導(dǎo);借助分娩球指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自由體位轉(zhuǎn)換,有助于縮短總產(chǎn)程消耗時(shí)間,減少嬰兒于母體宮腔內(nèi)滯留時(shí)間,防止宮內(nèi)窘迫窒息等事件發(fā)生。胎兒胎頭順利進(jìn)入產(chǎn)道,避免過度擠壓造成的產(chǎn)道撕裂,使得產(chǎn)婦分娩后盆底肌收縮力得以快速恢復(fù),預(yù)防收縮乏力造成產(chǎn)后大出血。

    綜上所述,助產(chǎn)士圍生期全程陪護(hù)指導(dǎo)護(hù)理有效緩解經(jīng)陰道分娩初產(chǎn)婦分娩恐懼,為產(chǎn)婦提供正性分娩體驗(yàn),縮短產(chǎn)程消耗時(shí)間,降低母嬰不良結(jié)局的發(fā)生率。

    參 考 文 獻(xiàn)

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    [9] 章文霞.分娩球聯(lián)合自由體位助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩率及產(chǎn)時(shí)VAS評(píng)分的影響[J].黑龍江科學(xué),2021,12(10):54-55.

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    本文編輯:譚" 峰" 2023-09-16收稿

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