分娩疼痛是很多準媽媽恐懼、擔憂的問題。分娩過程中的劇烈疼痛感不僅會給產(chǎn)婦造成一定的身心折磨,還可能影響分娩進程與妊娠結局。及時實施疼痛護理措施,可以有效減輕產(chǎn)婦痛苦,保障分娩順利進行。
分娩疼痛可影響產(chǎn)程和妊娠結局
分娩疼痛是一種復雜、主觀且多維度的感官刺激反應,痛感主要源于分娩過程中的子宮收縮、宮頸擴張和盆底肌過度拉伸擴張等。隨著分娩進程的推進,疼痛程度會逐漸加劇,間隔時間逐漸縮短,直至胎兒娩出。
某些錯誤觀念認為:“生孩子必然會痛,忍忍就過去了。”但大量研究發(fā)現(xiàn),劇烈的分娩疼痛對母嬰健康具有危害性,產(chǎn)婦不應該一味忍受疼痛。比如,疼痛會引起機體的應激反應,導致兒茶酚胺水平升高,血壓升高,心率加快,子宮灌注減少,增加胎兒缺氧和酸中毒的風險。過度疼痛可能讓產(chǎn)婦體力消耗過大,導致宮縮乏力,延長產(chǎn)程,增加剖宮產(chǎn)風險,甚至可能造成難產(chǎn)、胎兒死亡等不良妊娠結局。
疼痛護理有益于母嬰健康
分娩疼痛護理是為緩解產(chǎn)婦疼痛,由醫(yī)師、助產(chǎn)士、導樂師等專業(yè)醫(yī)護人員進行的各項護理措施,包括藥物鎮(zhèn)痛、心理護理、體位調(diào)整等。分娩疼痛護理可以顯著降低產(chǎn)婦的疼痛程度,緩解產(chǎn)婦的緊張、焦慮和恐懼情緒,減少產(chǎn)婦的體力消耗,使其能夠更好地配合醫(yī)護人員,安全、順利分娩,預防因分娩疼痛而引起的各類并發(fā)癥。
疼痛護理的具體措施
1.藥物鎮(zhèn)痛
目前臨床常用的藥物分娩鎮(zhèn)痛方法是椎管內(nèi)麻醉,也就是我們常說的“打無痛針”。麻醉醫(yī)師將鎮(zhèn)痛藥物注入產(chǎn)婦的蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔,達到緩解分娩疼痛的目的。這種鎮(zhèn)痛方法的安全性高,對母嬰健康基本不存在負面影響。
2.呼吸調(diào)節(jié)
分娩過程中,產(chǎn)婦適時調(diào)節(jié)呼吸模式能夠放松身心、減輕疼痛感。助產(chǎn)士等專業(yè)人員會引導產(chǎn)婦正確呼吸。在第一產(chǎn)程宮縮時,產(chǎn)婦可以采用胸式呼吸法,通過鼻子深而慢地吸氣,然后輕輕用口呼氣。第一產(chǎn)程末可用快而淺的呼吸節(jié)奏緩解疼痛。在第二產(chǎn)程,宮縮頻率加快,宮縮開始時可以深吸氣后用力屏氣,促進分娩進程。
3.體位調(diào)節(jié)
分娩過程中,產(chǎn)婦在醫(yī)護人員引導下選擇舒適的姿勢,有利于減輕宮縮的痛感、促進胎頭下降、縮短產(chǎn)程,比如可以采取直立位、半臥位、側臥位等姿勢分娩。如果有條件,產(chǎn)婦也可以在醫(yī)護人員的幫助下,利用分娩球等器具調(diào)整姿勢,增加分娩的舒適度。
4.按摩護理
在分娩過程中產(chǎn)婦過度緊張、用力,可導致腰背部肌肉過度緊張甚至痙攣。由醫(yī)護人員或家屬輕柔按摩產(chǎn)婦的背部、腹部等部位,可以緩解肌肉緊張,減輕疼痛感。
5.心理支持
產(chǎn)婦在分娩過程中常常會出現(xiàn)緊張、恐懼和焦慮等負面情緒,這些情緒會加重疼痛感受。醫(yī)護人員會給予產(chǎn)婦充分的關心和支持,幫助產(chǎn)婦保持積極樂觀的心態(tài),減輕疼痛和焦慮。
6.其他鎮(zhèn)痛方法
水中分娩可以利用水的浮力促進肌肉放松,有利于加快產(chǎn)程;音樂療法可以轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力,降低其對疼痛的敏感度;產(chǎn)前進行冥想、瑜伽等練習,能夠提高產(chǎn)婦身體的柔韌性,調(diào)整心態(tài),讓分娩過程更輕松。
目前,部分醫(yī)院開設了導樂陪產(chǎn)服務,導樂人員可在分娩全程為產(chǎn)婦提供心理情感支持和專業(yè)指導,運用各種非藥物鎮(zhèn)痛方法減輕產(chǎn)婦的疼痛。如果有需求,產(chǎn)婦可以選擇這項服務。