驚現(xiàn)“牙套臉”，該如何補(bǔ)救

電視劇《西游記》陪伴了幾代人的成長，在原著作者吳承恩的筆下，孫悟空的外表是“面容羸瘦、尖嘴縮腮”，難言美感。近日，一位幽默的年輕患者在門診時(shí)問到，會不會因?yàn)檎霈F(xiàn)“牙套臉”，變得就像孫悟空一樣。聽到她的描述，我不禁莞爾，但也意識到“牙套臉”這樣的網(wǎng)絡(luò)名詞，體現(xiàn)了患者對口腔正畸的關(guān)注。今天，我們就來了解一下什么是“牙套臉”。

“牙套臉”并不是一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞，部分患者用“牙套臉”來描述自己在口腔正畸過程中面部軟組織出現(xiàn)的一類現(xiàn)象，即患者的太陽穴和面頰相比于矯正前凹陷更厲害，顴骨更突出，面部輪廓不夠圓潤、自然。有的患者為了改善嘴突，需要將牙齒內(nèi)收，結(jié)果腮幫子癟了，顯得“尖嘴猴腮”；還有的患者減肥瘦臉，也覺得自己出現(xiàn)了“牙套臉”。

為何會驚現(xiàn)“牙套臉”

并非戴了牙套就會出現(xiàn)“牙套臉”?；颊叩哪挲g、體重、飲食習(xí)慣和正畸醫(yī)生的方案設(shè)計(jì)等，都可能引發(fā)這種牙齒矯正過程中的“副作用”。我們從影響臉型變化的肌肉、脂肪、骨骼，以及視覺等方面，來分析一下具體原因。

1. 肌肉萎縮。

戴上牙套后，部分人的飲食習(xí)慣會發(fā)生改變，醫(yī)生也常常跟患者強(qiáng)調(diào)，不要吃太硬、太黏的食物。選擇傳統(tǒng)“鋼牙”矯正的患者，會被要求在戴上牙套的初期減少用前牙切咬較硬的食物，甚至吃水果也要切成小塊放到后牙上慢慢咀嚼，避免牙套或者矯正器因此脫落，影響矯正進(jìn)度。每次更換新牙套或加力后的幾天，患者會感覺牙齒酸軟無力，咬不斷食物。牙齒矯正是個(gè)長期的過程，咀嚼效率的降低可能造成面部肌肉，特別是太陽穴處的顳肌與面頰處的咬肌，發(fā)生一定程度的萎縮。這是正畸期間出現(xiàn)“牙套臉”最主要的原因。

2. 脂肪與膠原蛋白流失。

衰老是自然規(guī)律。成年后，人類機(jī)體的脂肪、膠原蛋白都會隨著年齡增長出現(xiàn)不同程度的流失。超過26 歲，這一趨勢就會變得更加明顯。面部失去脂肪與膠原蛋白的支撐后，豐滿度就會下降，這時(shí)，顴骨顯得更加突出，也會令眼袋和法令紋加深。女性因?yàn)槭艿郊に厮胶腕w脂率的影響，脂肪與膠原蛋白流失帶來的外貌改變，會比男性更加顯著，而成年正畸患者又以女性居多，這個(gè)年齡段的女性更加關(guān)注體重，不少人在正畸期間還同時(shí)進(jìn)行減肥。一般，正畸治療時(shí)間都會長達(dá)兩三年，在此期間，患者控制進(jìn)食量，也會為“牙套臉”的出現(xiàn)埋下伏筆。

3. 骨骼的改建。

有患者認(rèn)為，牙齒矯正改變了面部骨骼的形態(tài)，進(jìn)而引發(fā)了“牙套臉”，實(shí)則不然。20～ 35歲的人，面部骨骼的改建能力已經(jīng)是微乎其微，單純矯正牙齒，基本無法影響遠(yuǎn)離的顴骨。正畸治療期間的面部飽滿度變化，更多源自上述軟組織的增齡性改變。

4. 正畸治療對面下部外形的改變。

雖然人成年后矯正牙齒，不會刺激骨骼的生長，但正畸中的一些方法，可以通過調(diào)節(jié)面下部的高度，讓患者看起來臉變長了，這樣就會顯得臉上的肉少了。還有一些拔牙矯正的患者，因?yàn)閮?nèi)收過多、缺乏支撐導(dǎo)致面部變癟，就會形成所謂的“牙套臉”。

“牙套臉”的補(bǔ)救辦法

牙齒矯正前顴骨比較突出、面型偏瘦的26 歲以上女性，是預(yù)防“牙套臉”的重點(diǎn)人群。大家可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行預(yù)防。

正畸方案的選擇

首先，正畸時(shí)機(jī)的選擇至關(guān)重要。成年患者往往在正畸治療前，會經(jīng)歷很長時(shí)間的糾結(jié)，認(rèn)為既然錯(cuò)過了最佳矯正年齡（12～13歲），早兩年、晚兩年開始矯正應(yīng)該影響不大。但是，正畸是一件起步越晚、成本越高的事情。

其次，矯治器的選擇與治療效果密切相關(guān)。力度相對較輕的矯治方法，更適合“牙套臉”發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高的患者。很多成年患者選擇傳統(tǒng)“鋼牙”矯正的原因，是認(rèn)為其比“隱形牙套”力量更大，牙齒移動(dòng)速度更快，卻忽略了舒適度對于矯治成功的影響。任何一件令人不適的事情都難以長期堅(jiān)持?？梢宰孕姓鞯摹半[形牙套”舒適度更高，對咀嚼功能的影響更小。對于牙齒矯正，我們應(yīng)該盡早開始，但不能匆匆結(jié)束。

面部肌肉的鍛煉

肌肉萎縮是“牙套臉”產(chǎn)生的主要原因，不過，這種變化在一定程度上是可逆的。用進(jìn)廢退，我們無法阻止年齡增長造成的脂肪和膠原蛋白流失，卻能通過鍛煉肌肉來避免“牙套臉”的出現(xiàn)，如隱形矯正器附帶的咬膠，不僅是為了讓牙套與牙齒更加貼合，還可以有效鍛煉面部肌肉。此外，面部瑜伽操和肌肉按摩也對預(yù)防“牙套臉”有益。更重要的是，盡管牙套佩戴初期不能進(jìn)食過硬的食物，但實(shí)際上并不會影響正常咀嚼，所以，正畸患者千萬不要習(xí)慣性“偷懶”，只吃軟食。

“內(nèi)補(bǔ)外填”

衰老不可避免，卻能被延緩。多吃富含膠原蛋白與適量亮氨酸的食物，是女性抗衰的常用方法。營養(yǎng)均衡的膳食也是預(yù)防“牙套臉”的良方。建議大家不要在牙齒矯正期間過度減肥。已經(jīng)出現(xiàn)“牙套臉”的患者也不必過分恐慌，一些醫(yī)美的微整形技術(shù)可以和牙齒矯正相結(jié)合，使面部輪廓恢復(fù)豐滿。

大家不要妖魔化“牙套臉”，它只是正畸路上的一個(gè)過客，多數(shù)人可以避免出現(xiàn)“牙套臉”，或是通過一些手段改善面部輪廓，切勿因此貽誤矯正時(shí)機(jī)。